Gastroduodenite em crianças não é incomum, e recentemente os médicos estão soando o alarme - o número de bebês com esse diagnóstico está crescendo rapidamente. Por isso, os pais são aconselhados a estar mais atentos ao bem-estar de seus filhos e a consultar atempadamente um médico caso apareçam sinais de gastroduodenite.
Sobre a doença
A gastroduodenite é um processo inflamatório do trato digestivo, que ocorre nas membranas do duodeno e do estômago, que fica ao lado da coluna vertebral. A inflamação simultânea do antro do estômago e do duodeno geralmente ocorre não por si só, mas como consequência do tratamento inadequado da gastrite ou duodenite.
A doença tem sinais bastante característicos - a criança está doente, tem azia, diminui o apetite, sente dor de estômago, especialmente depois de comer, e as fezes estão frequentemente perturbadas. Gradualmente, processos inflamatórios nas membranas mucosas dos órgãos digestivos levam ao fato de que sua estrutura muda, o que afeta o funcionamento dos órgãos do aparelho digestivo.
Os médicos dizem que em quase 70% dos casos, as crianças são diagnosticadas com gastroduodenite crônica. E especialistas da Organização Mundial de Saúde publicaram recentemente dados de que sinais de gastroduodenite são encontrados em cerca de uma em cada três crianças em idade escolar no planeta.
Crianças que vivem em países desenvolvidos e acostumadas a consumir muitos carboidratos, açúcar, sal, fast food, crianças e adolescentes sedentários são especialmente suscetíveis à doença.
Na CID-10, a doença recebe o número K-29, seguido pelos números da variedade após o ponto.
As razões para o desenvolvimento da doença
Os cientistas descobriram que em cerca de sete em cada dez crianças, o processo doloroso no estômago e no duodeno é causado pela bactéria Helicobacter pylori, conhecida por muitos dos comerciais. O papel desses microrganismos na saúde do estômago foi identificado há relativamente pouco tempo, e o fenômeno é denominado helicobacteriose.
Mas, na verdade, existem muitos portadores do Helicobacter e nem todos desenvolvem uma doença do trato digestivo. Foi revelado que as crianças que não são apenas portadoras do Helicobacter, mas também infectadas com alguns outros patógenos, por exemplo, enterovírus, vírus herpéticos, adoecem com gastroduodenite. Um processo inflamatório simultâneo no estômago e no duodeno às vezes ocorre com a gastrite existente, que é tratada incorretamente ou não tratada.
Especialistas descobriram que crianças com certa predisposição genética a essa doença são mais suscetíveis à gastroduodenite.
Além disso, a doença geralmente começa pela primeira vez após uma doença viral ou bacteriana que enfraqueceu as funções protetoras e compensatórias do corpo da criança.
As seguintes categorias de bebês são mais suscetíveis a doenças:
- nascido de gravidez patológica e como resultado de parto complicado;
- bebês que foram transferidos precocemente para a alimentação artificial;
- crianças com tendência a formas alérgicas extensas e graves, por exemplo, dermatite atópica, edema de Quincke.
O estado de saúde de outros órgãos digestivos também afeta a probabilidade de gastroduodenite - no contexto da inflamação do pâncreas, disbiose intestinal, enterocolite, gastroduodenite se desenvolve com muito mais frequência. Além disso, a doença ocorre em bebês com problemas renais, diabetes mellitus, bem como em crianças com focos de infecção de longa duração e persistentes no corpo, por exemplo, com dentes não cicatrizados, tonsilite crônica. De acordo com alguns relatos, o curso da doença é agravado por infecções parasitárias, vermes. Além disso, a doença freqüentemente se desenvolve no contexto de alta acidez do suco gástrico.
Os médicos consideram a gastroduodenite uma doença ditada pelo próprio modo de vida das crianças modernas - a doença geralmente se desenvolve em crianças que comem desequilibradas, irregularmente, violam o regime, comem uma grande quantidade de alimentos que podem irritar as membranas mucosas dos órgãos digestivos.
A probabilidade de adoecimento aumenta se a criança costuma beliscar ração seca com sanduíches e tortas no refeitório da escola, se engole "na corrida", mastiga mal os alimentos e está sempre com pressa.
Às vezes, a doença se desenvolve como uma resposta do corpo ao uso prolongado de drogas antibacterianas, agentes hormonais.
Depois de analisar centenas de milhares de histórias de casos, gastroenterologistas chegaram à conclusão de que a probabilidade de desenvolver gastroduodenite em escolares aumenta, pois durante esse período as crianças vivenciam problemas psicológicos mais pronunciados, estresse, estresse emocional associado ao estudo e relacionamento interpessoal com os pares. Às vezes, nenhuma doença concomitante é encontrada na criança, mesmo o sofrido Helicobacter pylori. E então eles falam sobre um distúrbio psicossomático ou psicogênico.
Tipos e classificação
A gastroduodenite em uma criança pode ser endógena (causada por causas internas) e exógena (causada por causas externas). Eles também distinguem um processo inflamatório agudo e um crônico. Como já mencionado, as lesões crônicas são detectadas com muito mais frequência.
Às vezes, a doença da criança tem um curso latente, latente, às vezes a doença é monótona e às vezes é diagnosticada gastroduodenite recorrente.
Em relação direta com as alterações destrutivas causadas pela inflamação nas membranas do estômago e duodeno, distingue-se uma forma superficial, erosiva, hemorrágica, atrófica e mista.
Sinais de patologia
Em seu quadro clínico, a gastroduodenite é muito semelhante à gastrite comum. A criança queixa-se de fraqueza, aumento da fadiga, o seu sono noturno pode ser perturbado, durante o dia sofre frequentemente de dores de cabeça. Mesmo uma leve atividade física leva ao fato de que a criança se cansa e se cansa rapidamente. Os médicos costumam encontrar sinais de distonia vascular vegetativa (VVD) nessas crianças.
Após comer, a criança reclama de dores abdominais, sensação de peso na região do estômago e um pouco abaixo. Quando ocorre uma exacerbação da doença, as dores tornam-se mais fortes, são administradas no hipocôndrio e perto do umbigo. O aumento da dor geralmente ocorre de 60 a 120 minutos depois de comer, nos momentos em que a criança está com fome e também à noite.
Arroto mais freqüente. Ela fica "amarga", a criança reclama de azia e, às vezes, de náuseas e vômitos. A salivação aumenta, o apetite é perturbado, a prisão de ventre é substituída por diarreia e vice-versa.
Em alguns casos, a criança Aumento da sonolência, taquicardia moderada, aumento da sudorese e distensão abdominal algumas horas após as refeições.
A forma crônica da doença é mais freqüentemente exacerbada em certas estações - na primavera e no outono. Na ausência de tratamento adequado e correção do estado da criança, complicações na forma de úlceras gástricas e duodenais, colecistite e inflamação do pâncreas não são excluídas.
O que fazer?
Se os pais perceberem sinais de possível gastroduodenite na criança, devem mostrar ao pediatra e, em seguida, na direção do pediatra, consultar o gastroenterologista pediátrico. O especialista avaliará primeiro os sinais externos - crianças com gastroduodenite são frequentemente caracterizadas por palidez da pele, "hematomas" sob os olhos, pele com elasticidade mínima, assim como unhas e cabelos quebradiços e frágeis. A úvula geralmente é coberta por uma camada amarelada.
Um hemograma completo mostra uma falta moderada de hemoglobina. Um estudo para parasitas é necessariamente designado - análise de fezes para ovos, vermes, lamblia.
Coprograma e fibrogastroduodenoscopia são realizados. Uma biópsia pode ser feita para avaliar o quão danificado está o revestimento do trato digestivo. O nível de acidez do suco gástrico é medido para a criança, e testes também são feitos para identificar o Helicobacter pylori. Um raio-X do estômago e uma ultrassonografia dos órgãos abdominais podem ser recomendados.
Tratamento
A eficácia do tratamento depende em grande parte de quanto os pais estão prontos para cumprir as recomendações do médico a longo prazo, a principal das quais é uma dieta terapêutica. A criança deve comer pelo menos 6 vezes ao dia em porções pequenas. Em sua mesa devem ser pratos cozidos no vapor, assados ou fervidos. Todos os alimentos gordurosos ou fritos, batatas fritas, refrigerantes, alimentos enlatados, pizza e fast food, bem como doces de fábrica são estritamente proibidos.
Muita atenção deve ser dada ao estado emocional e psicológico da criança. Recomendado para ele visitar um psicólogo infantil, eliminando todos os fatores de estresse. Durante os períodos de exacerbação de uma doença crônica, os médicos recomendam observar repouso na cama.
Dos medicamentos que um médico pode prescrever, vale mencionar antiácidos, se a acidez for elevada, medicamentos anti-secretores - "Omeprazol". Além disso, os adsorventes podem ser prescritos, mas nem todos os médicos apóiam seu uso. Por exemplo, o conhecido pediatra Dr. Komarovsky considera o uso de sorventes neste caso injustificado.
Se a doença for crônica, durante o período de remissão, a criança vai a uma sala de fisioterapia, onde pode receber eletroforese, tratamento a laser, UHF, hidroterapia. Além disso, sem exacerbação, fitoterapia, beber água mineral recomendada por um gastroenterologista e tomar vitaminas são recomendados. A criança deve estar pelo menos uma vez por ano em sanatório especializado ou resort de tratamento em instituição especializada em doenças do trato gastrointestinal.
Os remédios populares para gastroduodenite em crianças são fortemente desencorajados, a fim de não trazer a situação a complicações graves. As diretrizes clínicas fornecem elementos da fitoterapia, mas apenas com o conhecimento do médico assistente no regime de tratamento geral durante o período de remissão. No período agudo, esses fundos são proibidos.
O tratamento da criança demorará muito - durante vários anos, as crianças com esse diagnóstico são inscritas no gastroenterologista, todos os anos são examinadas. As previsões são ambíguas - por um lado, a gastroduodenite "responde" bem ao tratamento prescrito e, por outro lado, períodos de exacerbações ocorrem com bastante frequência, qualquer estresse pode provocá-los, quaisquer "falhas" na adesão à dieta, estresse na escola.
Para uma criança com gastroduodenite é necessário tratar os dentes e as doenças da garganta e da cavidade oral a tempo de modo a excluir focos de inflamação fora do trato gastrointestinal.
O especialista conta mais sobre a doença no vídeo abaixo.
