As infecções intestinais na infância são mais comuns do que em qualquer outra. E se em algumas crianças a gripe intestinal passa com relativa facilidade, sem complicações, em outras, desenvolve-se uma inflamação nos intestinos, começa a colite. Mas a infecção não é a única causa.
Sobre a doença
A colite é um processo inflamatório agudo ou crônico localizado no cólon. Quando acompanhada de dor, as membranas inflamadas do intestino grosso não conseguem cumprir plenamente todas as suas funções funcionais. É assim que a disfunção intestinal se desenvolve..
Vale ressaltar que, entre jovens e adultos com diagnóstico de colite crônica, cerca de uma em cada dez alterações patológicas no estado do cólon começaram na infância. E esta é a principal tarefa dos médicos - detectar a patologia a tempo e prescrever o tratamento correto.
Na primeira infância, os órgãos digestivos possuem características anatômicas e funcionais próprias. Portanto, em sua forma pura, a colite não é tão comum. Normalmente, o cólon inflama ao mesmo tempo que o pequeno e, então, a doença é chamada de enterocolite. Mas, já na idade escolar, esses dois processos inflamatórios se encontram cada vez mais isolados um do outro - há apenas enterite (inflamação do revestimento do intestino delgado) e exclusivamente colite (alterações inflamatórias nas mucosas do intestino grosso).
Causas comuns
Visto que as infecções intestinais são mais comuns em crianças, a causa mais comum da doença é a infecção - é assim que a colite aguda infecciosa se desenvolve, e às vezes pós-infecciosa (que se desenvolveu como uma complicação após uma infecção intestinal). O processo inflamatório no intestino grosso pode ocorrer durante a doença de salmonelose, disenteria, escheriquiose, rotavírus e infecção por enterovírus.
Na maioria das vezes, a colite acompanha a gastrite aguda no contexto de uma doença infecciosa, enterite ou gastroenterite. Todas as partes do trato digestivo se comunicam, estão interconectadas e, portanto, o processo inflamatório que surgiu em um departamento se espalha rapidamente e atinge o intestino grosso.
Uma violação da dieta terapêutica recomendada, a intolerância a certos alimentos pode provocar um ataque de colite aguda em uma criança alérgica ou em um bebê com doenças gastrointestinais.
O perigo da colite aguda reside no fato de que a doença pode se tornar crônica, o que ocorre mais frequentemente com a colite que acompanha a disenteria. Um processo crônico com inflamação e alterações degenerativas no intestino grosso geralmente se desenvolve em um contexto de invasão helmíntica prolongada, parasitas e envenenamento químico grave.
Os próprios pais podem provocar colite, dando à criança medicamentos desnecessariamente que o médico não prescreveu. Os mais perigosos para a saúde intestinal são os antiinflamatórios não esteroidais, laxantes e antibióticos.
Os especialistas há muito perceberam que o desenvolvimento da colite é facilitado por gatilhos psicogênicos, por exemplo, aumento da sensibilidade, estresse crônico prolongado em um bebê. Além disso, a colite afeta mais frequentemente crianças que nasceram prematuramente, com patologias gastrointestinais congênitas, bem como crianças com patologias do sistema nervoso central, por exemplo, com paralisia cerebral infantil diagnosticada.
No ensino médio e na adolescência, a colite começa em crianças que levam uma vida sedentária, passam muito tempo no computador, em frente à TV, tendo como pano de fundo os maus hábitos dos adolescentes... Em alguns distúrbios hormonais, é possível o desenvolvimento de uma forma secundária da doença - crianças com insuficiência funcional da glândula tireoide sofrem dessa colite com mais frequência do que outras.
Tipos de doença
O processo inflamatório no intestino grosso é pequeno e em grande escala. Se apenas alguns segmentos são afetados, então a colite é considerada isolada; se a lesão cobre todo o cólon, então eles falam de colite disseminada.
Dependendo de quais segmentos do intestino são afetados, um tipo isolado de colite infantil é:
- tiflite - processo inflamatório no ceco;
- tiflocolite - processo inflamatório-degenerativo do ceco e do intestino ascendente;
- transversal - processo inflamatório no cólon transverso;
- angulite - o processo de inflamação no istmo entre o cólon transverso e o intestino descendente;
- sigmoidite - alterações inflamatórias no cólon sigmóide;
- proctosigmoidite - um processo inflamatório sincrônico no sigmóide e reto;
- proctite - processo inflamatório no reto;
- pancolite - forma generalizada.
Após a identificação do patógeno causador das alterações inflamatórias, são apresentadas também características adicionais da doença - pode ser infecciosa (bacteriana), alimentar, alérgica, tóxica, causada por parasitas, farmacológica, neurótica (psicossomática, psicogênica).
Dependendo de quão forte é a inflamação e se há sinais de degeneração da membrana, existem:
- forma catarral;
- atrófico;
- erosivo e ulcerativo.
Em tenra idade, catarral aguda, colite crônica, colite ulcerosa e colite espástica são muito comuns. Também há colite pseudomembranosa (que se desenvolve com o tratamento com antibióticos de longo prazo), colite hemorrágica (principalmente bacteriana com sangramento). A mais grave é a colite necrosante, na qual a membrana mucosa do intestino grosso morre. Felizmente, na infância, essa forma da doença não é tão comum.
Como reconhecer?
Um bebê com colite aguda causada por infecções costuma vir acompanhada de sinais de intoxicação - a criança está com febre alta, está fraca, está doente. Com a inflamação das membranas mucosas intestinais, começam os espasmos, em consequência dos quais o bebê se queixa de dores abdominais e vontade de defecar, o que pode ser falso.
A diarreia pode ocorrer de 5 a 15 episódios por dia... As fezes com inflamação no cólon têm uma estrutura aquosa, são espumosas, têm um odor desagradável, muitas vezes esverdeado, castanho-sujo, apresentam claramente impurezas de muco, e na forma hemorrágica - manchas de sangue.
A vontade de defecar pode ser tão frequente e forte que complicações como prolapso retal são possíveis.
Mas o principal perigo da colite em sua forma aguda não está nem nisso, mas na possibilidade de desidratação. É dele com infecções intestinais que a morte ocorre com mais frequência. Quanto mais jovem a criança, mais rápido ocorre a desidratação.... As feições faciais do bebê vão se acentuando, o bebê está com sede, está muito fraco, a pele perde a elasticidade, os lábios, a língua e as mucosas ficam secos. Com uma grande perda de fluido, delírio, perda de consciência, convulsões são observadas. A colite aguda grave é especialmente perigosa para bebês e recém-nascidos.
É possível suspeitar de colite crônica em uma criança pela alternância característica de períodos de exacerbação e calma. A inflamação do intestino grosso se manifesta principalmente por dor no abdômen e fezes irritadas.
Dói principalmente na área próxima ao umbigo, dores doloridas, não expressas, na maioria das vezes aparecem logo após a refeição. A constipação pode alternar com diarreia. Ao mesmo tempo, as fezes têm aparência, cheiro, cor e consistência característicos descritos acima. Em crianças com tendência à constipação, podem se formar rachaduras no ânus.
Crianças com colite crônica ganham peso lentamente e muitas vezes não atingem o limite de idade. Frequentemente, queixam-se de dores de cabeça, fraqueza, cansa-se rapidamente e não dormem bem à noite.
O que fazer?
A colite é uma condição séria e a automedicação é inaceitável aqui. Se os sinais descritos forem encontrados, os pais devem mostrar a criança ao médico. Se os sintomas forem observados em uma criança menor de 1 ano, você precisa chamar uma ambulância... O diagnóstico é feito após exame microscópico laboratorial de vômitos, fezes, exames de sangue e exame endoscópico.
Quase sempre, o nível de hemoglobina no sangue de um bebê com colite é reduzido e um exame de sangue bioquímico mostra um desequilíbrio nos eletrólitos.
Até a chegada da ambulância, as crianças não recebem nenhum medicamento. A exceção é a alta temperatura (acima de 38,0 graus). Nesse caso, você pode administrar uma dose de antipiréticos específica para a idade.
Como tratar?
O tratamento da doença requer a eliminação da causa do processo inflamatório e a restauração do funcionamento normal do intestino grosso. Independentemente da causa da doença, recomenda-se uma dieta especial para o bebê, que não aumentará a carga dos órgãos digestivos. - são caldos "secundários" fracos, cereais, "manchas", omeletes, geleia.
Se a colite for infecciosa ou parasitária, medicamentos apropriados são prescritos. Com a forma bacteriana da doença, são administrados antibióticos. Se forem detectadas invasões helmínticas, é realizado o tratamento com medicamentos contra parasitas.
Para restaurar o equilíbrio água-sal perdido, recomenda-se regar a criança abundantemente com "Regidron", "Smekta". Se o estado da criança for grave ou devido à idade não for possível dar água, o bebê é hospitalizado e soluções eletrolíticas são administradas por via intravenosa.
Crianças com forma crônica da doença são recomendadas uma dieta rigorosa, não apenas no momento da exacerbação, mas o resto do tempo também... Para restaurar a função intestinal e prevenir ataques recorrentes, são recomendados preparações enzimáticas, probióticos e enterosorbentes. As diretrizes de prática clínica incluem a consulta de fisioterapia após a interrupção do ataque.
Se o tratamento for realizado a tempo e de maneira correta, o prognóstico para a colite aguda é sempre favorável. A forma crônica, sujeita a dieta e receitas médicas, tem todas as chances de prosseguir com longos períodos de remissão.
Após uma doença aguda, é aconselhável que a criança seja observada por um gastroenterologista pediátrico por algum tempo. Normalmente, se os ataques não se repetem por 2 anos ou mais, a criança é retirada do registro.
