Para determinar o estado de saúde de uma criança por meio de métodos laboratoriais, em primeiro lugar, é realizada uma análise de sangue. Ao mesmo tempo, um dos indicadores mais importantes desse estudo é o nível de hemoglobina. E, portanto, qualquer mãe deve saber o que é esse indicador, o que deve estar na norma, o que pode mudar e o que fazer em caso de desvios da norma.
O que é isso
A hemoglobina é uma proteína que está no sangue de todas as pessoas. É encontrado nas células vermelhas do sangue e tem uma estrutura complexa na qual as moléculas de proteínas estão ligadas ao heme (um composto que inclui o ferro).
A principal tarefa da hemoglobina no corpo de uma criança é transferir gases - tanto o oxigênio dos pulmões para todos os tecidos como o dióxido de carbono dos tecidos para os pulmões.
Como é determinado
Para determinar a quantidade de hemoglobina no sangue das crianças, um exame clínico de sangue é usado. Os resultados desse exame também observam o número de células sanguíneas, sua proporção com o plasma e outros parâmetros. Os níveis de hemoglobina são medidos em gramas por litro.
Para mais informações sobre o que é a hemoglobina e como ela é determinada, veja o vídeo do programa do Dr. Komarovsky:
O que afeta o nível de hemoglobina no sangue
O indicador mudará dependendo de:
- Idade da criança. O nível máximo é observado em recém-nascidos, mas após algumas semanas a hemoglobina começa a diminuir gradualmente. Por isso, não é possível avaliar o indicador na ficha de sangue da criança sem indicar a idade. Por exemplo, o nível de hemoglobina de 110 g / l em uma criança de 2 anos está dentro da faixa normal, mas para um bebê de 3 meses, esse indicador é um sinal de anemia.
- Comida de bêbe. Bebês que recebem leite materno sofrem com a diminuição da hemoglobina com menos frequência do que bebês alimentados com mamadeira. Em crianças com mais de um ano de idade, a desnutrição é a causa mais comum de alterações nos níveis de hemoglobina.
- Condições saudáveis. A hemoglobina diminui ou aumenta em várias doenças, o que ajuda no diagnóstico.
- Gravidez e parto. O nível de hemoglobina é influenciado por doenças da mãe durante a gestação, perda de sangue durante o parto, principalmente a ligadura do cordão umbilical, termo do parto, gravidez múltipla e outros fatores.
- Fator genético. Se a saúde da mãe está normal, mas o nível de hemoglobina está sempre um pouco abaixo do normal, essa situação também pode ser observada na criança.
- Época do ano. A menor frequência e duração das caminhadas no período outono-inverno leva a uma ligeira diminuição da hemoglobina na criança nessa época.
Tabela por idade
Os seguintes indicadores são considerados a norma de hemoglobina em diferentes idades:
Hemoglobina em bebês prematuros
O índice de hemoglobina em um bebê prematuro será menor no primeiro mês de vida do que em um bebê a termo. Para esse bebê, o limite inferior da norma é chamado de 160 g / l. Por volta de 1 mês, a hemoglobina em um bebê prematuro diminui, como em uma criança nascida a termo, enquanto o limite inferior da norma corresponde a 100 g / l.
Observe que bebês nascidos prematuramente desenvolvem anemia com mais frequência. Isso se deve à maturidade insuficiente dos órgãos internos do bebê. Além disso, no primeiro ano de vida, essas crianças costumam ser diagnosticadas com formas graves de anemia que requerem transfusões de sangue.
Hemoglobina acima do normal
Por que está subindo
Níveis mais altos de hemoglobina são causados por:
- Desidratação, que faz com que o sangue engrosse... Esta condição é observada com infecções intestinais com diarréia e vômitos, diabetes mellitus, ARVI com febre, queimaduras extensas e outras patologias.
- Doença respiratória crônica, em que a insuficiência respiratória se desenvolve e o número de eritrócitos aumenta de forma compensatória para fornecer oxigênio ao corpo.
- Falha crônica do coração, que na infância costuma ser causada por doenças cardíacas congênitas.
- Eritrocitose... Esta doença, também chamada de policitemia, é caracterizada pelo aumento da produção de células sanguíneas (principalmente vermelhas) na medula óssea.
- Doença renalem que um excesso de eritropoietina é produzido.
A atividade física e a vida nas montanhas não são razões perigosas para o aumento dos níveis de hemoglobina. Além disso, um ligeiro aumento neste indicador é observado com uma longa estadia em uma sala quente e seca. Em adolescentes, a hemoglobina elevada pode ser causada por esteróides anabolizantes (se o adolescente praticar esportes) ou pelo fumo.
Para a opinião do Dr. Komarovsky sobre o aumento da hemoglobina, veja aqui:
Quais são os sintomas a suspeitar
A hemoglobina alta em muitos casos não mostra quaisquer sintomas, mas com tais alterações no sangue, a criança pode sentir letargia, falta de apetite, fadiga, sonolência, aumento da pressão arterial, hematomas, dores de cabeça e outras doenças.
O que é perigoso
Devido ao forte espessamento do sangue, podem formar-se coágulos sanguíneos, o que ameaça perturbar o funcionamento dos órgãos internos, bem como do cérebro. Além disso, com níveis elevados de hemoglobina em crianças, pode ocorrer patologia do baço e o excesso de ferro pode ser depositado nos órgãos internos, o que também interrompe seu trabalho. Esse depósito é especialmente perigoso para os rins da criança.
Como abaixar
Em primeiro lugar, deve-se entender que níveis elevados de hemoglobina são apenas um dos sintomas da doença, e a tarefa dos pais e médicos deve ser descobrir qual doença. Na maioria dos bebês, o aumento da hemoglobina não é causado por motivos perigosos, portanto, mudar a dieta ou umidificar o ar ajuda a reduzir o indicador.
Seu filho deve receber menos ferro e substituí-lo por peixes, frutos do mar, frango branco e legumes. Se a hemoglobina aumentou devido a uma doença infecciosa ou outra patologia, o médico prescreverá o tratamento adequado.
Às vezes é necessário recorrer ao uso de medicamentos que diluem o sangue, mas só o médico deve prescrever esses medicamentos, escolhida a dosagem correta.
Hemoglobina abaixo do normal
Porque cai
A razão mais comum para a diminuição da quantidade de hemoglobina no sangue é a deficiência de ferro, que provoca o desenvolvimento de anemia (e, portanto, é chamada de deficiência de ferro).
Em recém-nascidos a falta de ferro costuma ser desencadeada por anemia em uma mulher durante a gravidez, devido à qual a criança recebeu menos ferro e não conseguiu acumular suas reservas no sangue.
Em crianças com mais de 6 meses de idade a deficiência de ferro causa introdução tardia de alimentos complementares. É nessa idade que terminam todas as reservas de ferro que o bebê acumulou durante o desenvolvimento intrauterino. E se a mãe continuar a alimentar o bebê apenas com mama ou fórmula, o bebê vai desenvolvendo gradualmente uma falta de ferro, o que leva à anemia.
Em escolares e adolescentes a deficiência de ferro é freqüentemente causada por uma dieta desequilibrada, por exemplo, se uma criança está seguindo uma dieta vegetariana. O fascínio de meninas adolescentes por dietas para perda de peso também ameaça o desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro.
Outras causas de hemoglobina baixa incluem:
- Perda de sangue - aguda (devido a cirurgia ou lesão) ou crônica (por exemplo, hemorragias nasais frequentes).
- Anemia causada por falta de ácido fólico e vitamina B12.
- Anemia hemolítica, na qual os glóbulos vermelhos são destruídos.
- Outras doenças do sangue.
- Doenças do trato gastrointestinal.
- Doenças infecciosas.
- Tomando certos medicamentos.
- Patologias autoimunes.
- Tumores malignos.
Recomendamos assistir a gravação do webinar para pais como parte do seminário do projeto social "MD Klass". Ele examina em detalhes os problemas de anemia em crianças, suas causas e consequências.
Como se manifesta a baixa hemoglobina?
Você pode presumir anemia em uma criança pela aparência de:
- Fadiga.
- Apetite diminuído.
- Fraqueza e perda de força.
- Tontura.
- Tom de pele pálido.
- Distúrbios do sono.
- Pele seca e descamação.
- Manchas brancas e riscos nas unhas.
- Círculos sob os olhos.
- Irritabilidade e mau humor.
- Aumento da frequência cardíaca.
- Temperatura corporal aumentada.
O que é perigoso
Em uma criança com anemia, o estado geral piora, seu corpo fica enfraquecido e os órgãos recebem menos oxigênio, o que é especialmente ruim para os tecidos cerebrais. Além disso, a falta de hemoglobina ameaça a criança com diminuição da imunidade e doenças frequentes. Se esse problema não for eliminado a tempo, existe o risco de atraso no desenvolvimento físico e intelectual.
Em que indicador a anemia é diagnosticada?
De acordo com as recomendações da OMS, os parâmetros limite de hemoglobina em que a anemia em uma criança não é diagnosticada são:
Um grau leve de anemia é diagnosticado com os seguintes indicadores:
Se uma criança com menos de 5 anos tiver hemoglobina na faixa de 70 a 99 g / le em uma criança com mais de 5 anos - de 80 a 109 g / l, isso indica anemia moderada. A anemia aguda é caracterizada por uma queda nos níveis de hemoglobina abaixo de 70 g / l em crianças menores de cinco anos e abaixo de 80 g / l em crianças maiores de 5 anos.
Komarovsky com hemoglobina baixa
Um conhecido médico observa que a razão mais comum para a diminuição da hemoglobina no sangue de uma criança é a deficiência de ferro. Komarovsky enfatiza que muitas vezes se deparou com situações em que, na idade de 5 a 6 meses, uma criança é diagnosticada com anemia por falta de ferro.
E, portanto, um médico popular aconselha nesta idade a examinar todos os bebês sem falhar, especialmente se durante a gravidez a hemoglobina da gestante estiver baixa. Além de um exame de sangue geral, Komarovsky recomenda determinar a ferritina para saber se a criança tem reservas de ferro ou se elas já estão acabando.
Em relação ao tratamento, um pediatra popular afirma que alimentar a criança com alimentos ricos em ferro, se já tiver surgido anemia, não pode corrigir a situação. Komarovsky enfatiza que essas crianças devem tomar suplementos de ferro, escolhendo o remédio adequado em conjunto com o médico assistente. A fortificação da dieta com ferro proveniente dos alimentos só pode ser um complemento ao tratamento com esses medicamentos.
A gravação do programa de Evgeny Komarovsky sobre baixa hemoglobina em uma criança, veja abaixo:
O que fazer ao descer
Depois de verificar se a criança realmente tem anemia, é importante saber sua causa, pois isso determinará a tática médica. Se a anemia por deficiência de ferro for confirmada, a criança receberá suplementos de ferro na forma de xarope ou gotas, por exemplo, Maltofer ou Aktiferrin. Esses medicamentos são prescritos por um longo período - não inferior a 1-2 meses.
Se em uma criança com menos de um ano de idade, a hemoglobina diminuiu menos de 85 g / l, essa condição é considerada crítica pelos médicos e requer uma transfusão de sangue. Para crianças com mais de um ano, a transfusão é realizada quando a hemoglobina cai para 70 g / le menos.
Prevenção de hemoglobina baixa
- Faça um exame de sangue regularmente durante a gestação, para detectar a tempo uma diminuição da hemoglobina e eliminá-la. Além disso, uma mulher grávida deve tomar multivitaminas conforme orientação do médico.
- Não desista de amamentar, porque o ferro é melhor absorvido do leite materno do que das misturas da mais alta qualidade.
- Durante a amamentação, a mãe deve controlar sua dieta, enriquecendo-o com produtos, dos quais receberá proteínas, ferro e todas as vitaminas necessárias para a formação do sangue.
- Apresente alimentos complementares em tempo hábil, porque aos 6 meses a criança já carece do ferro acumulado no corpo, assim como do mineral que vem com o leite materno.
- Você não deveria desmamar seu bebê assim que começou a introduzir alimentos complementares. A lactoferrina do leite humano ajudará seu filho a absorver o ferro de novos alimentos.
- Não adicione leite de vaca aos alimentos complementares para crianças menores de 1 ano, e alguns pediatras aconselham o adiamento de tal produto até 1,5-3 anos de idade. Seu consumo por crianças é um fator de risco tanto para anemia quanto para raquitismo.
- Crianças menores de dois anos não devem receber chá preto.porque contém substâncias que ligam o ferro.
- Caminhe com seu filho ao ar livre diariamentecomo caminhar estimula a formação de novas células sanguíneas.
- Leve seu filho ao pediatra regularmente e fazer todos os exames de rotina para identificar a tempo qualquer violação do estado geral e do sangue do bebê.
Alimentos para ajudar a manter a hemoglobina normal
- Vitela, vaca, porco magro, frango, peru e outras carnes, bem como miudezas.
- Feijão, ervilha, lentilha e outras leguminosas.
- Trigo mourisco, cevada, aveia e outros cereais, bem como pratos de trigo.
- Maçãs, caquis, figos, peras e outras frutas.
- Verduras e vários vegetais.
- Amêndoas, pistache e outras nozes.
- Damascos secos, ameixas e outras frutas secas.
Com que frequência verificar a hemoglobina
Recomenda-se que o exame de uma criança sã seja realizado uma vez por ano. Se o bebê tiver uma doença crônica, após o registro, a criança será examinada regularmente, incluindo a doação de sangue.
Se os pais estão muito preocupados com a criança, eles sempre serão alertados sobre qualquer mudança em sua condição, por exemplo, pele muito pálida. No entanto, não vale a pena fazer exames sem o encaminhamento do médico. Se você suspeitar de anemia em seu bebê, deve primeiro contatar o seu pediatra. Existem situações em que uma criança pálida com hemoglobina normal, então o médico irá levar em consideração outros sintomas, e então determinar se um exame de sangue não programado é necessário.
Ao realizar uma análise, as seguintes nuances devem ser levadas em consideração:
- Se você tirar sangue de uma criança deitado, a concentração de hemoglobina será menor.
- Depois de comer, a quantidade de hemoglobina pode diminuir. Além disso, uma ligeira diminuição (de 5-10%) é observada à noite.
- Se você aplicar pressão excessiva ao tirar sangue de um dedo, o fluido intercelular entrará na amostra de sangue, então o resultado será pior devido à diluição.
- Se o sangue for retirado de uma veia e o torniquete for aplicado por muito tempo, o resultado será aumentado devido à estase vascular.
