Graças à análise do sangue da criança, é possível determinar se o bebê está saudável ou se tem alguma doença. Isso é especialmente importante se a doença for latente. Para identificar essas patologias ocultas, todas as crianças são rotineiramente enviadas para testes em uma determinada idade. E a análise do sangue das crianças recebe maior atenção.
Um dos indicadores importantes determinados em laboratório no estudo do sangue é a VHS. Depois de ver essa abreviatura em um formulário de exame de sangue, muitos pais não sabem o que significa. Se, além disso, a análise revelou um aumento da VHS no sangue da criança, isso causa ansiedade e ansiedade. Para saber o que fazer com essas mudanças, você precisa descobrir como a ESR é analisada em crianças e como seus resultados são decifrados.
O que é ESR e como é determinado
A abreviatura ESR abrevia "taxa de sedimentação de eritrócitos", que é encontrada durante um exame de sangue clínico. O indicador é medido em milímetros por hora. Para sua determinação, o sangue, combinado com um anticoagulante (é importante que permaneça líquido), é deixado em um tubo de ensaio, permitindo que suas células se acomodem sob a influência da gravidade. Uma hora depois, a altura da camada superior é medida - a parte transparente do sangue (plasma) acima das células sanguíneas que se estabilizaram.
Agora, em muitas instituições médicas, a ESR é determinada em um dispositivo automático.
Tabela de valores normativos
Quando um exame de sangue é decifrado, todos os indicadores são comparados com os padrões que dependem da idade das crianças. Isso também se aplica à taxa de sedimentação dos glóbulos vermelhos, porque a VHS imediatamente após o nascimento será um, na idade de 2-3 anos ou 8-9 anos, o indicador será diferente.
A norma ESR é os seguintes resultados:
Um aumento no indicador na idade de 27 dias de vida para dois anos é considerado a norma. Em crianças dessa idade, a VHS pode atingir 12-17 mm / h. Na adolescência, os resultados diferem em meninas (até 14 mm por hora é considerada a norma) e em meninos (VHS normal é chamado de 2-11 mm por hora).
Por que está abaixo do normal
Desvios da VHS em relação à norma geralmente se manifestam por um aumento neste indicador, e uma diminuição na taxa de depósito de eritrócitos é muito menos comum. A causa mais comum dessas alterações é o aumento da viscosidade do sangue.
Um ESR mais baixo ocorre quando:
- Desidratação, como em uma infecção intestinal aguda.
- Defeitos cardíacos.
- Anemia falciforme.
- Acidose (redução do pH do sangue).
- Envenenamento grave.
- Perda de peso dramática.
- Tomando medicamentos esteróides.
- Um aumento no número de células sanguíneas (policitemia).
- A presença de eritrócitos alterados no sangue (esferocitose ou anisocitose).
- Patologias do fígado e da vesícula biliar, especialmente manifestadas por hiperbilirrubinemia.
As razões para o aumento da ESR
Uma VHS alta em uma criança nem sempre indica problemas de saúde. Este indicador pode mudar sob a influência de vários fatores, às vezes inofensivos ou temporariamente agindo sobre a criança. No entanto, muitas vezes um aumento na VHS é um sinal de uma doença e às vezes muito sério.
Não perigoso
Por tais razões, é característico um ligeiro aumento na VHS, por exemplo, até 20-25 mm / h. TQual indicador ESR pode ser detectado:
- Na dentição.
- Com hipovitaminose.
- Se a criança está tomando retinol (vitamina A).
- Com fortes sentimentos ou estresse, por exemplo, depois de um bebê chorando muito.
- Com uma dieta restrita ou jejum.
- Ao tomar certos medicamentos, como o paracetamol.
- Com obesidade.
- Com excesso de alimentos gordurosos na dieta de um bebê ou de uma nutriz.
- Após a vacinação contra a hepatite B.
Além disso, na infância, o chamado Cíndice de ESR aumentado. Com ele, o indicador é alto, mas a criança não apresenta queixas e problemas de saúde.
Patológico
No caso de doenças, a VHS sobe muito mais do que o normal, por exemplo, até 45-50 mm / he acima. Uma das principais razões para a sedimentação eritrocitária mais rápida é o aumento da quantidade de proteínas no sangue devido ao aumento do nível de fibrinogênio e à produção de imunoglobulinas. Essa condição ocorre durante a fase aguda de muitas doenças.
Além disso, uma causa comum de uma ESR mais alta é o aparecimento de eritrócitos imaturos durante doenças inflamatórias. Todas essas mudanças levam a uma sedimentação mais rápida das células sanguíneas, como resultado do aumento da VHS.
Um aumento na ESR é observado quando:
- Doenças infecciosas. Frequentemente, uma taxa elevada é diagnosticada com bronquite, SARS, escarlatina, sinusite, rubéola, cistite, pneumonia, parotidite, bem como tuberculose e outras infecções.
- Envenenamento, por exemplo, causado por toxinas em alimentos ou sais de metais pesados.
- Helmintíase e giardíase.
- Anemia ou hemoglobinopatia.
- Lesões em tecidos moles e ossos. A ESR também aumenta durante o período de recuperação após a cirurgia.
- Reações alérgicas. A VHS aumenta tanto com diátese quanto com choque anafilático.
- Doenças das articulações.
- Processos tumorais, por exemplo, com leucemia ou linfoma.
- Patologias endócrinas, por exemplo, com diabetes mellitus ou tireotoxicose.
- Doenças autoimunes, em particular lúpus.
ESR para infecções
A causa patológica mais comum do aumento da VHS são as doenças infecciosas. Nesse caso, a natureza da infecção pode ser determinada pela fórmula dos leucócitos, porque os leucócitos e a VHS estão aumentados em uma criança com infecções virais e bacterianas. No entanto, em caso de infecção por vírus, haverá linfocitose na leucofórmula. Se a infecção for bacteriana, a contagem de leucócitos indicará um aumento do número de neutrófilos.
Deve-se lembrar que para o diagnóstico de infecção, não só as alterações do sangue são levadas em consideração, mas também o quadro clínico, assim como a anamnese. Além disso, é importante notar que após a recuperação, o indicador de VHS permanece elevado por vários meses.
Veja o vídeo a seguir sobre a taxa de ESR e as razões para o aumento das taxas.
Sintomas
Em alguns casos, a criança não está preocupada com absolutamente nada e uma alteração na VHS é detectada durante um exame de rotina. No entanto, muitas vezes, uma VHS alta é um sinal de doença, então os bebês terão outros sintomas:
- Se os glóbulos vermelhos sedimentarem mais rápido devido ao diabetes, a criança terá aumento da sede, aumento da micção, perda de peso, infecções de pele, candidíase e outros sinais.
- Com aumento da ESR devido à tuberculose a criança vai perder peso, vai reclamar de mal-estar, tosse, dores no peito, dor de cabeça. Os pais notarão um ligeiro aumento na temperatura e uma deterioração do apetite.
- Com tamanha causa perigosa do aumento da ESR, como um processo oncológico, a imunidade do bebê diminuirá, os gânglios linfáticos aumentarão, a fraqueza aparecerá e o peso diminuirá.
- Processos infecciosos, em que a VHS aumenta com mais frequência, se manifestará por um aumento acentuado da temperatura, aumento da freqüência cardíaca, falta de ar e outros sinais de intoxicação.
O que fazer
Como na maioria das vezes um VHS alto sinaliza ao médico sobre a presença de um processo inflamatório no corpo da criança, uma mudança em tal indicador não deve ser ignorada pelo pediatra. Nesse caso, as ações dos médicos são determinadas pela presença de eventuais queixas da criança.
Via de regra, a atividade da doença e o nível de VHS têm uma relação direta - quanto mais extensa a inflamação e mais pronunciada a doença, maior será a VHS. E, portanto, indicadores de 13 mm / h ou 16 mm / h não alertarão o pediatra tanto quanto VHS 30, 40 ou 70 mm / h.
Se a criança não apresentar manifestações da doença e a VHS do exame de sangue estiver alta, o médico encaminhará a criança para um exame complementar, que incluirá exames de sangue bioquímicos e imunológicos, radiografias de tórax, urinálise, ECG e outros métodos.
Se nenhuma patologia for detectada, e uma VHS aumentada, por exemplo, 28 mm / h, permanecerá o único sintoma alarmante, o pediatra depois de um tempo enviará o bebê para uma nova análise de sangue clínico. Além disso, a criança será aconselhada a determinar a proteína C reativa no sangue, que é usada para avaliar a atividade da inflamação no corpo.
Se o aumento da VHS for sintoma de alguma doença, o pediatra prescreverá a medicação. Assim que a criança se recuperar, o indicador voltará aos valores normais. Em caso de doença infecciosa, serão prescritos antibióticos e outros medicamentos para a criança e, em caso de alergia, serão prescritos anti-histamínicos.
Em qualquer caso, os pais devem compreender que o aumento da VHS não é uma doença independente, mas apenas um dos sintomas. Neste caso, o tratamento deve ser direcionado para a causa pela qual os glóbulos vermelhos se depositam mais rapidamente.
Como fazer o teste
Para evitar um resultado falso positivo (aumento da VHS sem inflamação no corpo), é importante fazer um exame de sangue corretamente. Vários fatores afetam a VHS, portanto, ao fazer a análise, é recomendável realizá-la com o estômago vazio e em estado calmo.
- Não doe sangue após radiografias, alimentação, choro prolongado ou fisioterapia.
- É aconselhável que a criança coma o mais tardar 8 horas antes da coleta de sangue.
- Além disso, dois dias antes do exame, alimentos muito calóricos e gordurosos devem ser excluídos da alimentação das crianças.
- No dia anterior ao teste, a criança não deve comer alimentos fritos ou defumados.
- Imediatamente antes da coleta de sangue, o bebê precisa ser tranquilizado, pois caprichos e experiências provocam aumento da VHS.
- Não é recomendável vir ao posto de saúde e doar sangue imediatamente - é melhor a criança descansar um pouco depois da rua no corredor e ficar tranquila.
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