Convulsões em recém-nascidos e bebês

As convulsões em uma criança sempre parecem assustadoras. Especialmente para os filhos mais novos. Os espasmos musculares em um recém-nascido ou bebê no primeiro ano de vida podem se manifestar de maneiras diferentes, mas em todos os casos, sem exceção, os pais enfrentam uma situação assustadora na qual não está imediatamente claro o que fazer e para onde ir.

Neste artigo, falaremos sobre o que são cólicas em crianças pequenas e como as mães e os pais agem.

Como eles estão se desenvolvendo?

Os espasmos musculares (cãibras) são contrações musculares involuntárias e espontâneas. Durante um ataque, certos músculos podem ser afetados ou grandes grupos de músculos podem estar envolvidos.

Os espasmos podem ser prolongados e dolorosos - tônico. E eles podem ser combinados com períodos de relaxamento - clônicos.

Todas as crianças pequenas, desde o momento do nascimento, são caracterizadas por maior prontidão convulsiva... Este termo na medicina explica a tendência do corpo sob a confluência de certas circunstâncias e fatores para reagir com a ocorrência de uma síndrome convulsiva.

Em bebês, o sistema nervoso é imaturo, e a carga sobre ele desde as primeiras horas de existência independente, separada da mãe, é muito grave. Isso geralmente explica o aumento da prontidão para crises na primeira infância.

Um sintoma convulsivo na grande maioria dos bebês ocorre uma vez na vida e não se repete novamente. Mas há outros casos em que uma criança cresce e tem espasmos musculares de vez em quando. Qualquer caso de convulsão requer um estudo cuidadoso e acompanhamento.

Nem todo ataque é perigoso, nem todo mundo é capaz de influenciar de alguma forma as habilidades mentais e intelectuais da criança no futuro e nem todo espasmo contribui para o desenvolvimento da epilepsia.

Os espasmos musculares em mais de 80% dos recém-nascidos são causados pela influência de um fator desfavorável externo ou são explicáveis fisiologicamente e não são perigosos. Mas há também outros 20%, que podem ser atribuídos a manifestações convulsivas por doenças, patologias do cérebro, sistema nervoso e assim por diante.

O mecanismo das convulsões em uma criança sempre reside no rompimento da estreita conexão entre o cérebro, o sistema nervoso e os músculos. O sinal do cérebro pode ser errado, pode não atingir o grupo muscular desejado devido a distúrbios metabólicos, devido a patologias do sistema nervoso.

Uma "falha" na transmissão do sinal pode ser temporária, e o cérebro será capaz de recuperá-lo com rapidez suficiente ou pode durar o suficiente.

Convulsões ou normal?

A maioria dos pais do bebê são pessoas bastante desconfiadas. E, portanto, às vezes os movimentos são considerados convulsões que nada têm a ver com espasmos. Considere vários tipos normais e situações saudáveis que muitas vezes são percebidas pelos pais como manifestações da síndrome convulsiva:

A criança estremece repentinamente e levanta bruscamente os braços ou as pernas em um sonho - esta é a norma. O sistema nervoso do bebê é imperfeito, ele ainda está na infância. Esses impulsos são um sinal de "depuração" do trabalho de um sistema nervoso complexo e importante.
O queixo trêmulo, o lábio inferior se contorcendo e as mãos trêmulas ao chorar são normais. A razão está novamente no funcionamento do sistema nervoso.
Prendendo a respiração. A mãe pode notar que o bebê às vezes "esquece" de respirar em um sonho ou prende a respiração por um longo tempo enquanto chora - essa também é uma norma que não pode ser considerada convulsão.

As convulsões sempre se desenvolvem repentinamente, a maioria delas - enquanto acordado... A cãibra não parece natural. Por exemplo, com crises focais leves, o bebê pode apenas congelar, olhando para um ponto, e isso já é considerado um espasmo muscular.

Em alguns tipos de síndrome convulsiva, ocorre perda de consciência, em alguns, a criança não perde a consciência.

Em um ataque, o bebê pode assumir posturas não naturais e bizarras, pode fazer xixi involuntariamente ou esvaziar os intestinos e parar de respirar temporariamente.

Para distinguir as convulsões das ações normais de vacilação, é suficiente observar cuidadosamente o bebê - se houver uma ciclicidade e uma certa sequência, então estamos falando de espasmo muscular.

Possíveis causas e sintomas por tipo de convulsão

A maioria das convulsões ocorre em recém-nascidos e bebês que nasceram antes do planejado, porque bebês prematuros têm um sistema nervoso mais fraco e vulnerável do que seus pares que apareceram na hora certa.

As contrações musculares espásticas nos primeiros dias e meses de vida sempre têm pré-requisitos, mas os médicos não conseguem estabelecê-los em um quarto dos casos, especialmente se os espasmos aconteceram uma vez e não voltaram a ocorrer.

As doenças e condições mais comuns que podem levar à síndrome convulsiva são apresentadas a seguir.

Neonatal

São espasmos musculares que podem acompanhar as primeiras 4 semanas a partir do aniversário do bebê. Este é um sintoma bastante perigoso que sempre tem consequências adversas.

A taxa de mortalidade para convulsões neonatais é cerca de 40%. Muitos dos bebês sobreviventes tornam-se deficientes mais tarde. A causa pode ser trauma de parto, infecção intrauterina, anormalidades estruturais ou tumores cerebrais, lesões cerebrais graves, congênitas ou adquiridas durante o parto.

As convulsões se manifestam em ataques, em que o bebê congela de repente, joga a cabeça para trás, puxa os braços, "revira os olhos". A respiração pode parar por um tempo.

Febril

Essas convulsões começam no contexto de 12-24 horas de temperatura elevada (38,0 - 39,0 graus e acima). A febre pode ser um sintoma de qualquer doença e é quase impossível prever o desenvolvimento de convulsões.

Se o bebê tiver sofrido convulsões febris pelo menos uma vez, a probabilidade de que ele volte na próxima doença com febre é bastante alta - mais de 30%.

Convulsões não são particularmente perigosas, apenas as ações erradas dos adultos durante um ataque podem prejudicar - as tentativas de manter o bebê em uma posição uniforme podem resultar em fraturas e as tentativas de colocar uma colher na boca podem resultar em uma lesão na mandíbula.

Não é difícil reconhecer tais espasmos em um bebê - o bebê perde a consciência, com cãibras nas pernas e, em seguida, nos braços e no corpo, a criança se inclina com o queixo levantado. Então os sintomas voltam.

Perturbação dos processos metabólicos

Minerais e vitaminas úteis para o corpo humano, assim como hormônios, fornecem fácil condução de sinais do cérebro aos músculos através das células nervosas.

O excesso ou a deficiência de certas substâncias causam distúrbios nessa interação. Então, pode-se observar convulsão com deficiência de cálcio, magnésio, falta de glicose, com excesso de sódio, com falta de vitamina B6.

Os sintomas neste caso podem ser muito diversos - o corpo do bebê pode ficar tenso repentinamente ou, ao contrário, relaxar até um estado não natural. Se a criança está "mancando" e se contorce com uma perna ou cabo, isso pode muito bem ser um sinal falta de cálcio ou glicose.

Afetivo-respiratório

Esses paroxismos estão sempre associados ao início da apnéia. O bebê pode parar de respirar por causa de fortes emoções, em caso de susto, por exemplo, quando o bebê é imerso na água para tomar banho.

As convulsões podem não se manifestar de forma alguma, a condição geralmente não atinge a perda de consciência. Este tipo é considerado o mais favorável do ponto de vista do prognóstico - tal apneia desaparece por conta própria após 7-8 meses, e para muitos - mais cedo.

Não é difícil reconhecer tais convulsões em uma criança - o bebê no pico da inalação simplesmente para de fazer sons, congela com a boca aberta, às vezes a pele do rosto fica fortemente azulada. Essa manifestação é frequentemente referida como "presa" ou "enrolada". Se ocorrerem convulsões gerais, elas são muito semelhantes às epilépticas.

Patologias do SNC

As lesões do sistema nervoso central podem ser o resultado de anomalias congênitas ou trauma de nascimento. As contrações convulsivas dos músculos dos braços e pernas são características de crianças com hidrocefalia, trauma craniocerebral, microcefalia e paralisia cerebral infantil.

Com danos orgânicos ao sistema nervoso central, por exemplo, quando um bebê é exposto a toxinas, substâncias tóxicas, também ocorre um forte ataque espástico.

Normalmente, as convulsões são dolorosas, frequentes e a criança necessariamente precisa de orientação médica e tratamento com anticonvulsivantes.

Espasmofilia

A tetânia (espasmofilia) é manifestada pela tendência de crianças com sinais de raquitismo a convulsões no contexto de distúrbios metabólicos. Outro nome oficial para a condição patológica é tetania riquitogênica.

Geralmente se manifesta como laringoespasmo, mas às vezes podem parecer contrações convulsivas dos músculos dos braços, pernas, rosto, corpo.

O perigo extremo da tetania é um tanto exagerado, porque a tendência a convulsões passa junto com sinais de raquitismo à medida que a criança cresce. A influência de tais espasmos musculares no desenvolvimento mental e mental do bebê não foi comprovada de forma convincente.

O que fazer?

Se aparecerem convulsões em crianças menores de um ano, os pais devem primeiro chamar uma ambulância. Enquanto a equipe estiver de plantão, a mãe e o pai devem evitar o uso de qualquer medicamento.

A criança precisa ser colocada confortavelmente colocando-o de lado para não sufocar própria saliva ou vômito, se um ataque de vômito começar repentinamente.

Não se pode segurar o bebê esticando com força os membros ou as costas, que são comprimidos pelas convulsões, para não machucá-lo, para não causar fraturas e separação dos músculos dos ossos. Além disso, você não deve colocar nada na boca do seu bebê - ele ainda não tem dentes para morder a língua e é impossível engolir em princípio em qualquer idade.

No resto do tempo antes da chegada do médico, a mãe e o pai devem observar cuidadosamente em que ordem os sintomas apareceram, que tipo de convulsão é, há quanto tempo o bebê está em crise. Todos esses dados são necessários ao médico para tomar rapidamente a decisão certa.

Abra uma janela ou janela para que mais ar fresco entre na sala.

Tratamento

Os médicos costumam fazer na chegada, injetando na criança "Seduxen" sob a língua ou no músculo. Depois disso, o bebê é necessariamente hospitalizado, pois o ataque pode se repetir antes mesmo dos médicos descobrirem sua causa, e na segunda vez a "Ambulância" pode não demorar mais, já que ataques repetidos costumam acontecer mais rápido e mais forte que o primeiro.

O bebê precisa de supervisão cuidadosa. Se necessário, ele é designado anticonvulsivantes - relaxantes musculares, sedativos para a epilepsia - drogas antiepilépticas.

Vale a pena se preparar para o fato de que o tratamento no hospital não terminará por vários dias. A partir deste momento, a criança será acompanhada por um neurologista, serão prescritos os meios necessários para suprimir a síndrome convulsiva, anti-histamínicos, vitaminas.

Você terá que visitar um neurologista com freqüência suficiente para não perder as possíveis consequências tardias da síndrome convulsiva.

Os bebês que sofreram cólicas são fortemente aconselhados a fazer longas caminhadas e dormir ao ar livre, com nutrição rica em vitaminas e medidas aprimoradas para fortalecer o sistema imunológico.