Visão em recém-nascidos

Um bebê recém-nascido não tem boa visão e, às vezes, até deixa os pais em estado de choque pelo fato de seus olhos estarem semicerrados, não conseguirem focar, estão turvos. Perguntas sobre se uma criança é saudável e se ela enxerga são motivos bastante comuns para entrar em contato com o pediatra. Neste artigo, contaremos quais são as características da função visual em bebês no primeiro ano de vida e como determinar se o bebê vê.

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Uma criança vê o mundo ao seu redor de uma maneira completamente diferente dos adultos. Isso é facilmente explicado principalmente por razões fisiológicas - os olhos da criança diferem significativamente em sua estrutura dos olhos de um adulto. As crianças não nascem com órgãos de visão totalmente adaptados a este mundo e suficientemente formados. Em todas as migalhas, sem exceção, no 1º mês de vida, a acuidade visual é extremamente baixa. Tudo o que é uma imagem do mundo ao nosso redor para um recém-nascido é um conjunto de pontos de iluminação e intensidade diferentes. Seus olhos estão em contínuo processo de formação.

Os globos oculares de um recém-nascido são muito menores em termos proporcionais do que os de um adulto e, portanto, a imagem do bebê não é recebida na retina, mas no espaço atrás dela.

Isso explica por que todos os bebês sofrem de hipermetropia fisiológica, o que é completamente normal para eles. Nos primeiros dias, o bebê não se concentra em nada. Ele vê principalmente manchas pretas e brancas, apenas contornos e a uma distância média - cerca de 40 centímetros. Mas ele distingue perfeitamente entre luz e escuridão. Em resposta a uma fonte de luz brilhante, ele pode começar a piscar, fechar os olhos, tentar fechar com uma caneta, estremecer com todo o corpo, a luz muito forte e brilhante, o bebê pode reagir com um choro irado. Esses reflexos são chamados de visuais não condicionados. Eles devem ser verificados mesmo na maternidade.

Existe um mito de que a visão de um recém-nascido está invertida. Isso não é verdade. Se não houver patologias cerebrais, defeitos congênitos graves em seu desenvolvimento, o bebê enxerga da mesma maneira que todas as outras pessoas. A imagem invertida não é típica de bebês.

Mas muitos bebês completamente saudáveis, que nasceram há apenas alguns meses, são caracterizados por uma ampla variedade de movimentos oculares, que os pais às vezes consideram estrabismo, nistagmo e outros sinais de visão deficiente. Na verdade, recém-nascidos e bebês têm músculos oculares muito fracos e, portanto, não é surpreendente que um olho do bebê esteja olhando para você e o outro esteja ligeiramente para o lado, não. Este é um fenômeno temporário que, com o desenvolvimento normal dos analisadores visuais, desaparecerá por conta própria em um tempo relativamente curto.

Nos primeiros três anos de vida, os órgãos de visão do bebê passam por mudanças dramáticas tremendas. Este processo requer uma atitude reverente dos adultos, a eliminação de todos os fatores negativos devido aos quais a visão pode se formar com problemas. Para agir corretamente, mães e pais precisam saber sobre quais processos e em que fases de desenvolvimento ocorrem, isso ajudará a manter a saúde da criança e perceberá desvios no tempo, se houver.

Estágios de desenvolvimento

Os olhos do embrião começam a se formar com 8 a 10 semanas de gestação. É importante que neste momento a mãe esteja sã, e nenhum fator negativo afete o correto posicionamento dos órgãos da visão, o nervo óptico. As patologias que surgem durante o período de permanência no útero são bastante difíceis de corrigir, se é que o são.

Na barriga da mãe, o bebê distingue entre luz e escuridão, demonstra reflexos visuais incondicionados, mas não vê a luz forte, se acostumando com a atmosfera escura e sombria. Após o nascimento, a criança precisa se adaptar às novas condições de vida para si mesma. O bebê começa a distinguir algo além da luz cerca de 3 semanas após o nascimento. É neste estágio que a visão do objeto e da cor começa a se formar.

No início do segundo mês de vida independente, o bebê já consegue segurar o olhar por um curto período de tempo em objetos grandes, brilhantes e grandes que não estão a mais de 60 cm de distância dele. Aos 3 meses, o bebê é capaz de seguir o brinquedo silencioso com os olhos por muito mais tempo. Além disso, o próprio brinquedo agora pode se mover para a esquerda e para a direita, para cima e para baixo. A criança repete movimentos semelhantes com seus globos oculares, vira a cabeça em direção a um objeto brilhante de seu interesse.

Aos seis meses, as crianças desenvolvem visão estereoscópica. A criança focaliza facilmente os objetos, segue-os com os olhos, pode estender a mão e pegar brinquedos.

A percepção da cor é formada gradualmente - no início, as crianças começam a distinguir entre o vermelho e a dar preferência a ele. Então eles vêem amarelo. Verde e azul são os últimos a serem compreendidos e realizados.

Após 6 meses, as crianças aprendem a ver espaços distantes. A visão estereoscópica permite que eles vejam o mundo como volumoso, completo e as capacidades de melhoria do corpo (ele aprende a sentar, engatinhar, andar) gradualmente estimulam o desenvolvimento da parte cortical do cérebro, que também é responsável pelo acúmulo de imagens visuais. A criança aprende a estimar a distância entre os objetos, para superá-la, a gama de cores na segunda metade da vida também fica mais saturada.

A hipermetropia fisiológica congênita, que é comum em todos os bebês, geralmente desaparece aos 3 anos. Durante esse tempo, os globos oculares dos bebês estão crescendo ativamente, os músculos oculares e o nervo óptico se desenvolvem e melhoram. Os órgãos de visão da criança tornam-se tão semelhantes quanto possível aos dos adultos somente por volta dos 6 a 7 anos.

Em nenhuma outra idade a criança experimenta mudanças e transformações tão dramáticas nos órgãos da visão como no primeiro ano de vida.

Pesquisas

As crianças são submetidas ao primeiro exame por um neonatologista no hospital. Ele permite que você estabeleça a maioria das patologias congênitas dos órgãos da visão com um alto grau de precisão. Estes incluem retinopatia neonatal, catarata congênita e glaucoma, atrofia óptica e outras doenças visuais. Patologias congênitas graves são frequentemente acompanhadas por manifestações de sinais externos como nistagmo (contração e contração das pupilas) e ptose (queda da pálpebra). Porém, o exame hospitalar não pode ser considerado 100% confiável, uma vez que muitas doenças, inclusive as hereditárias, só se desenvolvem com o tempo.

É por isso que é tão importante que os bebês, especialmente os prematuros, sejam examinados por um oftalmologista em tempo hábil. O primeiro exame é sempre com 1 mês de idade. Nessa idade, o médico se limita à avaliação dos reflexos visuais, incluindo um teste de luz para a pupila, bem como um exame geral dos olhos - a forma e o tamanho dos globos oculares, as pupilas, a clareza (clareza) das lentes.

A próxima verificação para bebês prematuros de acordo com o plano deve ser aos 3 meses e depois aos seis meses. Para bebês que nascem na hora certa, uma verificação a cada 6 meses é suficiente.

Em seis meses, o médico poderá ter uma ideia mais detalhada da função visual do bebê. Ele não só avaliará visualmente a condição dos olhos com o auxílio de instrumentos, mas também verificará sua atividade motora, foco em objetos, sincronização de reação, acomodação e refração. O médico dirá aos pais de uma criança de seis meses com alto grau de precisão se um leve estrabismo em seu filho é funcional e inofensivo ou se é uma alteração patológica que precisa de correção.

Se os pais têm dúvidas de que a criança enxerga bem, o médico pode tentar examinar a visão do bebê com um comprimido especial. Metade da folha nele é coberta com listras pretas e brancas, a outra é branca. A mãe fecha um dos olhos para o bebê e o médico leva o lençol ao rosto dele. Se o bebê automaticamente começar a olhar para a parte listrada da mesa, ele verá, e não há motivo para preocupação.

O oftalmologista pode realizar a mesma pesquisa no próximo exame agendado, que deve ser realizado em 1 ano. Após um ano e meio, a mesa de diagnóstico de Orlova é usada para avaliar a acuidade visual; em caso de violações, o grau e a gravidade do problema são verificados por meio de técnicas e dispositivos especiais. Depois de um ano e meio, é recomendável verificar a visão da criança 2 vezes por ano.

Como verificar você mesmo?

É muito difícil verificar a visão de um recém-nascido e de um bebê sozinho em casa. No entanto, existem sintomas aos quais os pais devem estar atentos e consultar um médico o mais rápido possível, que o ajudará a realizar um exame completo e detalhado na clínica:

A criança nasceu em uma família onde parentes próximos têm problemas de visão. Com alto grau de probabilidade de o bebê herdar a patologia, ela deve ser observada por um oftalmologista com a maior freqüência possível.
O bebê nasceu prematuro.
Com 1 mês, o bebê não responde com constrição pupilarse você apontar uma lanterna na cara dele.
Após 3 meses, o bebê não se concentra em brinquedos grandes e brilhantes, reage apenas a chocalhos e tweeters que "soam", sem perceber brinquedos e objetos que não emitem sons.

Não segue o brinquedo aos 4 mesesque se move.
Na idade de 5-7 meses, o bebê não reconhece os rostos dos parentes e não os distingue dos rostos de estranhos, não pega os brinquedos, não tenta agarrá-los com as mãos.
Se aparecer secreção purulenta ou outra dos órgãos da visão.
Se os olhos da criança forem de tamanhos diferentes.

Se as pupilas se movem para cima e para baixo involuntariamente ou de um lado para o outro, agitando delicadamente.
Se o bebê "aperta os olhos" significativamente com um olho.
Com um ano de idade, a criança não presta atenção aos pássaros na rua, para outros objetos suficientemente remotos.

Todos esses sinais não podem falar independentemente de uma possível patologia dos analisadores visuais, mas são uma razão muito convincente para visitar um oftalmologista não programado.

Desenvolvimento

Características anatômicas e fisiológicas do desenvolvimento da visão em crianças do primeiro ano de vida (AFO) dirão aos pais o que fazer e como ajudar no desenvolvimento da função visual do bebê. Se o bebê foi trazido do hospital e colocado em um quarto escuro onde há pouca luz solar, todos os estágios da formação da visão podem ocorrer com um atraso significativo. É muito importante para os recém-nascidos que a sala seja bem iluminada, para que não haja fontes de luz intensa e espelhos perto do berço. O berço deve ser acessível por todos os lados, para que o bebê se acostume a olhar as pessoas e objetos tanto do lado direito quanto do esquerdo.

Nos primeiros dias e até semanas, a criança não precisa de brinquedos, pois de qualquer maneira não os verá de verdade. Mas já com 3-4 semanas de vida, você pode prender um celular ao berço ou pendurar guizos. O principal requisito que ajudará a manter os olhos do bebê saudáveis é a distância do rosto ao brinquedo. Não deve ser inferior a 40 centímetros.

Para o desenvolvimento da função visual, será mesmo útil se o brinquedo ou móbile for levantado da superfície das migalhas a uma distância de 50-60 centímetros.

A partir de um mês e meio, a criança pode ver fotos em preto e branco compostas por elementos geométricos simples. Eles podem ser encontrados na internet e impressos em folhas de A 4. Essas atividades simples contribuem para o desenvolvimento do nervo óptico, da musculatura ocular, a criança aprende a perceber imagens contrastantes.

No início, é melhor usar brinquedos sonoros, aos 3 meses será possível mudar para brinquedos sem som. Os primeiros chocalhos não devem conter muitos elementos de todas as cores do arco-íris. É melhor colocar os elementos vermelho e amarelo no centro e mover os azuis e verdes o mais possível para os lados, o bebê aprenderá a distingui-los muito mais tarde. O tamanho de um elemento, que os olhos do bebê são capazes de distinguir mais ou menos claramente, não deve exceder 5 a 6 centímetros.

Os brinquedos devem ser seguros, porque a partir dos 4-5 meses, o bebê deve pegá-los para fazer conexões estáveis no cérebro entre as sensações táteis e a forma e cor dos objetos que são vistos com os olhos. Depois que o bebê aprender a engatinhar e sentar, você precisa dar a ele liberdade de movimentos. A visão estereoscópica se desenvolverá mais rapidamente se o pequeno puder compreender facilmente o espaço ao seu redor. Nesse caso, é imprescindível tomar todas as medidas de segurança para que o bebê não se machuque.

Caminhar é importante não apenas porque a criança respira ar fresco do lado de fora, mas também porque a luz solar é muito benéfica para a formação e o desenvolvimento do globo ocular e de outras estruturas dos órgãos da visão.

Prevenção de problemas de visão

Desde os primeiros dias de vida de uma criança, é importante garantir que ela não machuque os olhos. As unhas de recém-nascidos e bebês são muito afiadas, mesmo com um leve crescimento, e, portanto, a mãe precisa se certificar de que elas não sejam arranhadas todos os dias. As crianças mais velhas não devem receber objetos pontiagudos e pequenos para brincar, com os quais podem danificar os órgãos da visão. A criança deve ser ensinada a não esfregar os olhos, a não tocá-los com as mãos sujas. A criança não deve ficar em uma sala enfumaçada e empoeirada, uma vez que a fumaça e a poeira afetam negativamente não apenas o sistema respiratório, mas também os órgãos da visão.

Se os olhos estiverem inflamados, inflamados, em nenhum caso devem ser tratados por conta própria - para enterrar o leite materno ou a saliva. É com essas ações que começam as complicações bacterianas graves, que muitas vezes levam à perda parcial da visão.

Em todos os casos de vermelhidão ou inchaço dos olhos, você deve mostrar imediatamente o bebê ao médico.

Uma criança com menos de um ano de idade não liga para o que está acontecendo na TV ou no computador. Portanto, não adianta dar a ele gadgets ou ligar desenhos animados. Além de sobrecarregar os órgãos da visão, os desenhos animados nessa idade não trazem nada. Pais cuidadosos de bebês menores de um ano devem brincar com a criança na caixa de areia e com bolhas de sabão. São esses jogos que mais frequentemente causam processos inflamatórios nos órgãos da visão, causados por irritação mecânica ou queimaduras químicas. Freqüentemente, a inflamação afeta a diminuição da acuidade visual.

Este vídeo é uma ferramenta indispensável para o desenvolvimento da visão em bebês.