Estrabismo em crianças é um assunto para uma conversa muito séria, mas só depois de a criança completar seis meses. Antes disso, algumas "inclinações" em bebês podem ser normais e, portanto, os pais não devem se preocupar em vão.
Se, após 6 meses, o bebê aparentemente "cortar a grama", o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível, segundo o famoso pediatra Yevgeny Komarovsky.
Ele conta às mães e pais como pode ser o estrabismo infantil e como tratá-lo.
Por que os bebês “cortam”?
Dr. Komarovsky exorta os pais a permanecerem calmos e prudentes ao avaliar o estrabismo infantil. Se estamos falando de um bebê recém-nascido, as razões podem ser bastante fisiológicas: os músculos que seguram o globo ocular e permitem que você focalize seu olhar em um determinado ponto são muito fracos nos recém-nascidos, porque dentro do útero da mãe essa função não é necessária para os olhos do bebê. Esses músculos ficarão mais fortes por volta dos 3-4 meses, e antes disso o bebê pode "cortar a grama" como quiser - para a direita, para a esquerda, em diferentes direções.
Existe também um conceito como pseudo-estrabismo, que também se aplica a bebês. O crânio do recém-nascido possui características estruturais, suas duas metades convergem ligeiramente em um ângulo e, portanto, visualmente, o adulto considerando o bebê pode ter a impressão de que o bebê tem estrabismo.
Se o estrabismo não desaparece aos seis meses, o motivo pode já estar na doença, que se chama estrabismo persistente, com patologia, focar os olhos fica difícil, pois o bebê olha em direções diferentes. Esse estrabismo, ao contrário do fisiológico, à medida que os músculos oculares se fortalecem, não desaparece em parte alguma, seja após seis meses ou depois.
O estrabismo persistente em uma criança pode atuar como consequência de uma patologia anterior - é frequentemente causado por alterações hipóxicas durante o período de gestação e no processo de seu nascimento, se a falta de oxigênio causar danos aos centros visuais do cérebro, doenças infecciosas agudas da mãe durante a gravidez, infecções graves pelo próprio bebê, paralisia cerebral , Síndrome de Down.
Komarovsky também enfatiza que há uma razão hereditária, e o bebê pode herdar uma aparência incomum de seus pais.
De qualquer forma, depois de seis meses "ceifando" o bebê, segundo Evgeny Olegovich, vale a pena mostrar um oftalmologista.
Como determinar uma violação em um bebê?
Esta patologia é bastante simples no autodiagnóstico e os pais podem notar facilmente sinais e sintomas característicos de deficiência visual:
- a criança, apesar da idade de seis meses, não consegue concentrar o olhar em um ponto (para testar, pode-se usar um pequeno objeto brilhante que seja interessante para a criança);
- o movimento dos olhos ao rastrear um objeto em movimento não é sincronizado;
- se o pequeno aponta uma lanterna nos olhos, então um dos olhos se fecha ou, em geral, "flutua" para o lado;
- ao olhar para um brinquedo de seu interesse, a criança é forçada a virar a cabeça em direção ao objeto;
- o bebê não estima a distância dos objetos, muitas vezes tropeça ou não consegue alcançar e tocar, pois estende a mão para um objeto que está muito longe.
Causas da patologia
O estrabismo real em crianças nem sempre é congênito e, durante os primeiros três anos de vida, à medida que a visão binocular vai se desenvolvendo e se desenvolvendo, certos desvios podem ocorrer. O estrabismo pode acompanhar hipermetropia ou miopia, doenças do sistema nervoso central e tumores cerebrais. O estrabismo pode se desenvolver em uma criança após um ferimento, uma pancada na cabeça ou um ferimento na cabeça.
O perigo, como diz Evgeny Komarovsky, reside no fato de que gradualmente, no olho vesgo, a acuidade visual diminui, e a imagem infantil do mundo se torna plana. Se você hesitar e não fizer nada para tratamento e correção, com o tempo a patologia se tornará pior e passível de terapia.
Se os pais souberem que havia pessoas na família com estrabismo ou outros problemas com os órgãos da visão, é importante mostrar a criança a um oftalmologista regularmente. Portanto, o Ministério da Saúde da Rússia estabeleceu uma certa sequência de exames médicos por um oftalmologista: aos 1, 3, 6 meses e depois um ano, 2 anos, 3 anos e assim por diante até a idade escolar.
Existem muitos tipos de estrabismo infantil e, portanto, o tratamento de um tipo será diferente da terapia de outro, e apenas um médico com o perfil adequado pode entender isso.
Tratamento: opinião do pediatra
Antes de levantar a questão da conveniência de um determinado tratamento, da veracidade das prescrições, a criança deve ser submetida a um exame completo por um oftalmologista, segundo Evgeny Komarovsky. Tudo vai depender de como o bebê desenvolveu estrabismo, congênito ou adquirido.
Se estamos falando de estrabismo amigável, em que a refração é prejudicada e os raios de luz não são refratados da mesma forma, estamos falando de patologia hereditária. Geralmente se torna aparente na infância. É por isso que muito depende da correção iniciada em tempo hábil.
O tratamento pode ser baseado em óculos, lentes, oclusão. Se houver lesões orgânicas, a criança receberá tratamento cirúrgico. Na forma paralítica da doença, um ou mais músculos oculares são afetados. Geralmente é uma forma adquirida da doença, na qual a função da musculatura do olho pode ser restaurada com o auxílio da fisioterapia seguida de cirurgia.
Tratar uma criança por conta própria, tentar corrigir a visão patológica com remédios populares ou métodos de medicina alternativa é um crime, segundo Komarovsky. Além disso, a medicina está pronta para oferecer uma variedade de métodos de tratamento que serão bastante eficazes e bem-sucedidos.
O distúrbio do companheiro geralmente requer tratamento por 2 a 4 anos. Evgeny Komarovsky considera o método de usar curativos oclusivos um método muito eficaz. Por decisão do oftalmologista, podem ser utilizados exercícios corretivos com projeção na retina de imagens por meio de lentes ou óculos especiais.
O uso de curativos oclusivos pode ser associado a inconvenientes - uma criança pode ser tímida, beliscada, recusar-se a ir ao jardim de infância por causa da zombaria dos colegas. Portanto, Evgeny Komarovsky vê uma excelente saída: mandar a criança para uma creche especializada, que é frequentada por crianças com problemas de visão. Não haverá ninguém para hesitar e ninguém rirá de um menino ou menina com óculos ou um tapa-olho oclusivo.
O tratamento do estrabismo é uma atividade que vai exigir muita força e paciência dos pais, além de disciplina. A criança pode receber aulas de simuladores oftalmológicos especiais para normalizar o trabalho dos músculos oculares, pode ter que assistir a aulas corretivas de ambliopanorama (o efeito terapêutico é obtido devido aos campos de luz em movimento).
Crianças a partir dos 3 anos podem ser recomendados jogos de computador especiais, que devem ser jogados sob supervisão de um médico, em alguns casos usam óculos 3D para as aulas.
E também os pais devem prestar atenção especial ao fortalecimento da imunidade das crianças - para temperar a criança, fazer ginástica com ela, certificar-se de que a criança anda mais ao ar livre e come fast food menos prejudicial.
Estrabismo alternado (convergente) e estrabismo divergente são tratados levando-se em consideração o ângulo individual de desvio da norma.
