Muitas vezes os pais reclamam que a criança é literalmente "torturada" por amigdalites frequentes. Comi um resfriado - minha garganta ficou vermelha e dolorida, gritei um pouco na rua - o resultado é o mesmo, e se eu pegasse um resfriado e adoecesse, então esses sintomas aparecem sem falta. O conhecido médico infantil e autor de livros sobre saúde infantil Yevgeny Komarovsky argumenta que tal coisa como "amigdalite frequente" praticamente não existe; em qualquer caso, tal ataque é extremamente raro. E o que as mães e pais costumam descrever quando vão a uma consulta ou escrevem cartas é chamado de “amigdalite crônica”.
O que é isso?
A angina, embora tenha o nome médico oficial de "tonsilite", difere da amigdalite crônica. A angina sempre tem curso agudo e a tonsilite crônica é o resultado de um processo inflamatório prolongado que se desenvolve nas tonsilas palatinas e faríngeas. Essa doença pode ser o resultado não apenas de dor de garganta transferida, mas também de escarlatina, sarampo, difteria. Às vezes, a tonsilite crônica se desenvolve sozinha, sem doença aguda prévia.
A doença em si é simples e complicada.
Se uma criança geralmente tem dor de garganta ou dificuldade para engolir, estamos falando de uma forma simples. Se um aumento concomitante regular dos gânglios linfáticos no pescoço e sob a mandíbula, febre, patologia de alguns órgãos internos, por exemplo, coração, ouvido, seios nasais, forem adicionados à dor de garganta ao engolir, então podemos falar sobre uma forma complicada - tóxico-alérgico.
Vários patógenos são capazes de causar a doença:
- bactérias (pneumococos, moraxela, estreptococos, estafilococos, haemophilus influenzae);
- vírus (adenovírus, vírus Coxsackie, vírus Epstein-Barr, vírus herpes);
- fungos, clamídia, micoplasma.
A probabilidade de desenvolver a doença aumenta se a criança tiver uma fonte constante de infecção no corpo, tais como: inflamação prolongada na cavidade oral, cárie, inflamação nos seios da face, dificuldade respiratória frequente. Freqüentemente, a amigdalite crônica se desenvolve em crianças que estão intoxicadas, inalam alérgenos fortes e produtos químicos. Respirar ar empoeirado e fétido também aumenta a probabilidade de doenças.
O estado de imunidade também desempenha um papel - se for forte o suficiente, a probabilidade de desenvolver tonsilite crônica é menor. Se o bebê costuma sofrer de doenças virais respiratórias, a probabilidade da doença é maior. Além disso, se uma criança se sentar em superfícies frias, esfriar demais, ela cairá novamente no grupo de risco.
As exacerbações da tonsilite crônica, segundo Evgeny Komarovsky, ocorrem quando a imunidade local é enfraquecida, quando a criança adoece com uma infecção viral e as propriedades protetoras das membranas mucosas são violadas. Se a saliva não for suficiente, ou se tiver uma consistência espessa, então suas funções protetoras são violadas, o que significa que micróbios e vírus patogênicos podem realizar seu "trabalho sujo" com calma.
Sintomas
Pais e médicos podem suspeitar de amigdalite crônica em uma criança, não apenas pela freqüência de queixas de dor de garganta, mas também por sinais característicos. Normalmente, 2 a 3 sintomas da lista abaixo são suficientes para que tal diagnóstico seja colocado no prontuário do bebê:
- os arcos palatinos aumentam de tamanho e engrossam. Nesse estado, eles podem estar não apenas no estágio de exacerbação, quando a garganta realmente dói, mas também em um estado de remissão;
- aderências aparecem entre as amígdalas e arcos palatinos. Isso será facilmente percebido por qualquer pediatra que olhar na garganta de uma criança;
- as próprias amígdalas podem ter uma aparência solta. A segunda opção são cicatrizes nas amígdalas;
- na área das amígdalas, tampões caseosos purulentos podem se formarque se parecem com manchas redondas brancas ou cinza-amareladas, geralmente cheias de pus líquido;
- gânglios linfáticos sob a mandíbula e no pescoço, em que a função de desviar a linfa do foco da inflamação, ficam aumentados e doloridos com uma leve pressão.
Mais de uma centena de doenças diferentes são conhecidas pela medicina, que “devem” seu aparecimento à amigdalite crônica. Essas doenças associadas têm seus próprios sinais e sintomas específicos. Os "dons" da amigdalite existente incluem nefrite, hipertireoidismo, psoríase, eczema, esclerodermia, lúpus eritematoso sistêmico, reumatismo.
Tratamento
Curar a tonsilite crônica é difícil, mas possível. A regra principal é que a terapia deve ser sistêmica, consistente e persistente.
Na maioria das vezes, a criança recebe tratamento conservador. Isso inclui vários enxágues, irrigação das amígdalas. Se uma bactéria for a culpada pela amigdalite, podem ser prescritos antibióticos para a criança. É verdade que isso deve acontecer estritamente depois que os testes para cultura bacteriana de uma dor de garganta estiverem prontos. Somente depois de saber qual micróbio é "culpado" da doença, o médico poderá escolher um medicamento antibacteriano que atuará nesse patógeno específico.
Os cursos de tratamento para o bebê são prescritos duas vezes por ano, mais frequentemente na primavera e no outono. Se ele tiver amigdalite crônica complicada, até 4 ciclos de terapia podem ser realizados por ano.
Entre os anti-sépticos, os médicos costumam recomendar a solução de Lugol. Yevgeny Komarovsky incentiva os pais a pararem de usar esse medicamento, pois é ineficaz, como a maioria dos outros anti-sépticos para amigdalite crônica. Além disso, a solução de Lugol pode ser extremamente perigosa para o corpo de uma criança, pois o iodo, contido em grandes quantidades, pode causar distúrbios no funcionamento da glândula tireóide.
Evgeny Komarovsky afirma que todos os anti-sépticos com os quais o tratamento das amígdalas pode ser aconselhado não têm nenhum efeito significativo no processo de cicatrização. Se a fonte da inflamação for encontrada e for bacteriana, os antibióticos devem ser tratados. Se os vírus são os culpados por tudo, não é necessária medicação específica.
Em qualquer caso, os pais devem investir todas as suas forças no fortalecimento da imunidade local, pois não há remédio melhor do que a própria saliva para uma criança com amigdalite crônica. Para evitar que a saliva seque, Komarovsky recomenda:
- higienizar a cavidade oralvisitando um dentista;
- siga o regime de bebida - uma criança com essa doença deve beber muito e, frequentemente, bebidas quentes;
- arrumar o microclima do apartamento. A imunidade local funcionará como deveria, e a saliva não secará se o bebê não respirar ar seco e dormir em um quarto com três aquecedores e uma janela bem fechada. As melhores condições são temperatura do ar - 18-20 graus, umidade relativa do ar - 50-70%;
- andar mais frequentemente ao ar livre, remova de casa todas as coisas que podem acumular poeira e poluir o ar - peluches, tapetes, livros que não estão guardados atrás de portas de armário bem fechadas;
- não use produtos químicos domésticos que contenham cloro.
Às vezes, felizmente, muito raramente, é mostrado à criança o tratamento cirúrgico. Em caso de forte crescimento das tonsilas palatinas, elas podem ser removidas prontamente. Este procedimento é denominado amigdalotomia ou tonsilectomia. Durante a operação, o cirurgião remove total ou parcialmente as amígdalas afetadas, que são a fonte da infecção.
As indicações para cirurgia são poucas: complicações graves de órgãos internos, cessação completa das funções protetoras das amígdalas. A operação não pertence à categoria de difícil, o período de recuperação é bastante rápido. O prognóstico depois disso é geralmente favorável.
O Dr. Komarovsky falará mais sobre a remoção das amígdalas em crianças com amigdalite e a própria doença no próximo vídeo.
Prevenção
Evgeny Komarovsky aconselha os pais de crianças pequenas a não proibirem a criança de comer comida fria, beber água da geladeira, pois é o sorvete que é um remédio saboroso e útil para aumentar a imunidade local da laringe e amígdalas. É bem possível para eles não apenas mimar a criança, mas também endurecer a garganta. Em crianças que bebem água morna o tempo todo e comem purê, a amigdalite crônica é muito mais comum.
Em um período de incidência em massa de infecções virais respiratórias, vale a pena proteger a criança de visitar locais onde se reúna grande quantidade de pessoas, principalmente se as reuniões forem realizadas em salas fechadas. Você não deve levar seu filho a grandes shoppings neste horário, ou usar o transporte público sem necessidade urgente, mas caminhar no parque, longe da multidão, é bem-vindo.
As infecções virais, assim que a criança as contrai, não podem ser tratadas com antibióticos - isso aumenta a probabilidade de desenvolver amigdalite crônica e, se o bebê tiver amigdalite, deve ser tratado com um médico, corretamente, e não pela Internet de acordo com as receitas dos curandeiros tradicionais.
A melhor prevenção da amigdalite crônica, que é mais fácil prevenir do que remediar, é endurecer a criança desde muito cedo, obedecendo às regras de uma alimentação equilibrada e adequada, rica em vitaminas e oligoelementos. A coriza, mesmo a mais insignificante, deve ser tratada de forma rápida e correta, e a cárie, a estomatite e quaisquer outros processos inflamatórios na boca devem ser eliminados o mais rápido possível.
