Com um fenômeno tão desagradável como o sapinho na boca de uma criança, todo pai já encontrou pelo menos uma vez na vida. Na maioria das vezes, pontos e placas brancas na língua aparecem sem motivo aparente. A criança começa a se preocupar, é desagradável para ela comer, engolir. De onde vem o sapinho e como tratá-lo, conta o famoso médico infantil e autor de livros e artigos sobre saúde infantil para adultos Yevgeny Komarovsky.
Sobre a doença
O diagnóstico de sapinhos não existe na medicina como tal. Existe um certo tipo de estomatite causada por fungos semelhantes a leveduras do gênero Candida. Sabe-se que pelo menos uma dúzia de candida é capaz de causar inflamação da mucosa oral. Eles vivem em toda parte - no ambiente, na boca, nos intestinos, na vagina das meninas.
Candida são habitantes permanentes do corpo humano, mas eles vão para o "conflito" apenas quando algo muda em seu habitat - umidade, temperatura corporal. Assim, enquanto a criança está saudável, os fungos se comportam de maneira bastante pacífica, mas assim que ela adoece, o sistema imunológico começa a enfraquecer, a cândida torna-se ativa, torna-se agressiva. É assim que começa a doença, popularmente chamada de sapinho. O nome é muito preciso, já que as feridas brancas se parecem muito com partículas de leite coalhado.
Na boca, o sapinho se desenvolve quando a saliva perde suas propriedades bactericidas.
Não é segredo, diz Komarovsky, que a saliva é bastante ativa contra uma variedade de microorganismos e, se seus parâmetros bioquímicos forem normais, ela pode facilmente lidar com a cândida. Mas se a saliva ficar mais espessa ou não for produzida o suficiente, a estomatite não terá que esperar muito.
Em recém-nascidos, o aftas na boca geralmente é uma consequência da passagem pelo canal de parto da mãe. Lá, colônias de Candida de diferentes tipos são bastante normais, mas na saliva de uma criança imediatamente após o nascimento ainda não tem fortes propriedades bactericidas e a defesa imunológica ainda é imperfeita, a imunidade local é insuficientemente desenvolvida. Com isso, a boca do bebê fica coberta de manchas brancas, dói chupar, ele fica preocupado.
Normalmente, a estomatite causada por candidíase não é particularmente perigosa.
Mas, em alguns casos, com uma lesão forte e extensa, a inflamação pode se espalhar para a laringe e pode causar dor de garganta.
Causas
A saliva, de acordo com Evgeny Komarovsky, começa a perder suas propriedades protetoras bactericidas quando seca. Isso pode acontecer por vários motivos:
- O bebê está em um quarto muito quente e seco.
- Mamãe e papai raramente levam o bebê para passear.
- O bebê grita com frequência e por muito tempo, enquanto respira principalmente com a boca, por isso a saliva seca.
- A criança está com o nariz escorrendo, a respiração nasal fica difícil, ela tem que respirar
Candida é muito contagiosa e, portanto, pode haver outras causas de estomatite.
Um bebê de um mês pode "pegar" a infecção no mamilo ou nos utensílios de uma pessoa que sofre de sapinhos. Até uma mãe pode se tornar essa pessoa. Além disso, o motivo pode ser a proximidade com um jovem gato ou cachorrinho (os pais gostam de fotografar bebês desta forma). Mesmo frequentemente, a regurgitação pode levar à estomatite se os pais não removerem a massa de leite da boca.
Crianças menores de um ano geralmente começam a adoecer com sapinhos quando entendem como arrastar este ou aquele objeto para a boca e o praticam ativamente. E crianças com mais de um ano podem ficar doentes quando comem frutas e vegetais não lavados, ou carne cozida de maneira inadequada.
Tratamento e prevenção segundo Komarovsky
Esse sapinho requer atenção especial, em que lesões ulcerativas são observadas não só na língua da criança, mas também na face interna das bochechas. O primeiro caso não pode ser considerado doença de forma alguma, diz Yevgeny Komarovsky, porque para uma criança que amamenta ou ingere fórmulas lácteas adaptadas, isso é uma variante da norma e nada precisa ser feito com essa placa.
Se feridas brancas forem encontradas nas bochechas, você pode falar sobre estomatite como tal e iniciar ações terapêuticas.
Em primeiro lugar, Evgeny Komarovsky propõe devolver à saliva as propriedades protetoras necessárias para que ela possa enfrentar o fungo Candida por conta própria. Para isso, deve-se comprar um termômetro ambiente, pendurá-lo no quarto das crianças e garantir que sempre, em qualquer época do ano e do dia, a temperatura do ar não ultrapasse 18-20 graus.
A segunda compra necessária é um umidificador com higrômetro. Usando um umidificador, você precisa aumentar a umidade relativa do quarto do bebê. Um higrômetro permitirá que você monitore seu nível. Umidade, na qual a saliva não seca e não perde suas propriedades bactericidas - 50-70%.
A criança deve andar muito ao ar livre.
Nesse ínterim, ele está na rua, a sala deve ser ventilada e a limpeza úmida feita pelo menos uma vez ao dia. Não é necessário adicionar detergentes contendo cloro à água. O pó deve ser limpo no berçário todos os dias, e todos os "coletores de pó", que são grandes peluches, os livros, devem ser retirados do quarto onde a criança pequena dorme e passa muito tempo.
A criança deve ser regada em quantidade suficiente, porque a falta de líquidos no corpo também faz com que a saliva seque. Se a migalha bebeu leite, deve-se dar-lhe alguns goles de água para que nenhum leite permaneça na boca e não se crie um ambiente favorável para o crescimento de fungos semelhantes a leveduras.
Próprias feridas brancas nas gengivas e bochechas do bebê devem ser tratadas com uma solução de refrigerante a 2%. É fácil de preparar em casa: tome 2 gramas de bicarbonato de sódio por 98 ml de água fervida.
Balanças eletrônicas de cozinha hoje estão em quase todas as casas e não será difícil calcular a quantidade necessária de substância. Se não houver escamas, então o refrigerante é levado na ponta de uma faca, em água - um pouco menos de meio copo.
A mãe umedece o próprio dedo com uma solução de refrigerante, previamente envolto em gaze ou curativo limpo, e trata delicadamente as feridas em sua boca com esse dedo. Uma criança mais velha que já sabe como enxaguar a boca e cuspir um líquido pode simplesmente receber essa solução para enxaguar a boca.
Em caso de candidíase grave, você pode lubrificar as úlceras com gel Holisal - além disso, terá um efeito analgésico.
O que não pode ser feito?
Não se pode cauterizar pontos brancos na boca com iodo ou verde brilhante, assim como álcool e soluções alcoólicas.
Não se pode dar antibióticos a uma criança com candidíase bucal e também espalhar antibióticos diretamente nas feridas da cavidade oral.
Não remova a placa bacteriana das bochechas e da língua mecanicamente, manualmente.
Você não pode levar uma criança para o jardim de infância com sinais de estomatite, pois em um dia, em um grupo, ela infectará até 70-80% de seus pares com candida.
Durante o tratamento, não é necessário dar à criança alimentos doces, candida como doces. Uma mãe que amamenta deve excluir os doces de sua dieta.
Você aprenderá mais sobre infecções fúngicas na boca de crianças no vídeo a seguir.
