Infelizmente, quedas para crianças pequenas não são incomuns. Bebês caem do trocador, caem da cadeira alta, do carrinho, do berço. Quando chega a hora dos primeiros passos, as quedas geralmente se tornam regulares. A este respeito, os pais devem saber quais sinais podem indicar uma concussão em uma criança. Neste artigo, vamos falar sobre isso.
Características de trauma em bebês
Deve-se observar que os bebês freqüentemente caem, mas a ocorrência de uma concussão após uma queda ocorre raramente. A própria natureza criou as condições mais seguras para o crescimento e desenvolvimento dos bebês. Em um bebê recém-nascido, os ossos do crânio são macios e flexíveis, quatro fontanelas fornecem sua mobilidade. Isso é necessário para que a cabeça passe pelo canal do parto no momento do nascimento.
Durante todo o primeiro ano de vida, as fontanelas permanecem abertas. A quantidade de fluido cerebral, que contém o cérebro dentro do crânio, é aumentada em comparação com a quantidade de fluido cerebroespinhal em crianças mais velhas e adultos. Tudo isso cria condições favoráveis para uma possível absorção de choque para um recém-nascido, para uma criança de 6 meses e para um bebê mais velho.
Portanto, mesmo depois de cair de cabeça para baixo, o bebê nem sempre recebe lesões craniocerebrais, saindo com um grande susto e gritos causados diretamente pelo medo, e não pela dor e trauma, como muitos pais pensam.
Muito depende da altura em que ocorreu a queda. De um sofá ou de uma altura de crescimento próprio, mesmo uma queda com pancadas na cabeça raramente causa uma concussão. As quedas do trocador ou da cadeira alta podem ser mais traumáticas e as consequências mais graves. Portanto, a tarefa dos pais é proteger o bebê o máximo possível, mas se não foi possível evitar a queda, é preciso saber exatamente quais sinais são acompanhados de uma concussão.
A concussão em si pertence à categoria de lesão cerebral traumática, mas é a mais leve delas. Com uma concussão, o cérebro atinge os ossos cranianos. Ao mesmo tempo, o próprio cérebro não sofre, não é danificado, mas é possível uma interrupção de curto prazo de suas funções, já que no momento do impacto ocorre uma violação da mensagem e da coordenação de alguns de seus departamentos entre si.
Sintomas
Um quadro clínico vívido, do qual os pais podem adivinhar uma possível concussão, não deve ser esperado no caso de bebês. Freqüentemente, em crianças menores de 1 ano, os sintomas do trauma, mesmo se recebidos, ocorrem de maneira suave e implícita. Os adultos precisarão monitorar de perto o bebê durante as primeiras 24 horas após a queda - geralmente, esse tempo é o suficiente para que a concussão se manifeste. Se depois de um ou dois dias não houver sintomas, não se preocupe, a concussão, muito provavelmente, não aconteceu.
Depois de ser agredida, a criança costuma chorar e gritar muito. Depois que ele se acalma, na esmagadora maioria dos casos, as migalhas adormecem. Em bebês, a concussão raramente se manifesta por perda de consciência e, portanto, não vale a pena focar neste sinal luminoso, que é importante para o diagnóstico em adultos e crianças mais velhas.
Os primeiros sinais de lesão cerebral ao despertar podem ser:
- letargia, apatia, falta de reações emocionais ao seu brinquedo favorito, mãe;
- falta de apetite;
- náuseas e vômitos, regurgitação abundante;
- pequeno nistagmo das pupilas e a diferença de tamanho (as pupilas tremem facilmente de um lado para o outro);
- a pele pode ficar mais pálida;
- mau humor, irritabilidade, choro monótono e gratuito;
- dificuldade em adormecer;
- edema e pulsação na área da fontanela;
- batendo nas costas e jogando a cabeça para trás sem motivo aparente;
- convulsões.
Não é necessário procurar todos os sintomas listados em um bebê para reconhecer uma concussão. O aparecimento de qualquer um deles ou a combinação de vários sintomas da lista ao acordar é um bom motivo para consultar um médico.
Se a criança caiu, chorou, adormeceu e por isso acordou e se sente bem, come, brinca, se comporta normalmente, não há necessidade de ir ao médico. Lembre-se de que uma concussão pode ser determinada apenas durante o primeiro dia, então os sintomas começarão a diminuir e desaparecer. A concussão é caracterizada por uma interrupção de curto prazo do sistema nervoso central.
Se após a queda houver inchaço, hematomas, inchaços, escoriações na cabeça, não há razão para suspeitar de uma concussão nas migalhas.
Freqüentemente, uma concussão verdadeira não se manifesta por sinais externos; ela só pode ser indicada por uma perturbação do sistema nervoso que se desenvolve gradualmente.
Possíveis consequências
Se o bebê tiver uma concussão, não haverá grande perigo. Com ele, os ossos do crânio não são feridos, o cérebro não sofre e, portanto, todas as suas funções serão restauradas por si mesmas dentro de 3-7 semanas após a lesão. Muito mais perigosos são outros TCE, que no estágio inicial podem assumir a forma de concussão de acordo com o quadro clínico (contusão cerebral, hematoma). Por isso é importante mostrar a criança a um neurologista e traumatologista se ela apresentar sinais de concussão.
Se as recomendações do médico forem seguidas, as previsões serão muito favoráveis. Lesões repetidas na cabeça são muito mais perigosas. Assim, com a segunda ou terceira concussão, o risco de desenvolver encefalopatia pós-traumática em uma criança aumenta significativamente, o que se lembrará de si mesmo por muitos anos com dores de cabeça sistemáticas, aumento da pressão intracraniana, motilidade prejudicada das pernas e braços, ataques de tontura, suor e desmaios episódicos.
O que os pais devem fazer?
No primeiro estágio, os pais devem observar atentamente a criança. Qualquer mudança em seu comportamento deve ser interpretada em favor da presença de lesão. Nesse caso, é melhor jogar pelo seguro do que perder tempo. Se os sintomas aparecerem, você deve chamar imediatamente uma ambulância. Não vale a pena levar a criança sozinha para o pronto-socorro, pois em casa sem a formação médica e os equipamentos adequados não há como diagnosticar o tipo exato de lesão.
Você precisa pegar o bebê nos braços, virar o rosto para o lado direito e usá-lo até a chegada do médico. É desejável que as pernas e os braços das migalhas sejam dobrados nas articulações, isso pode aliviar sua condição se as convulsões começarem repentinamente. A posição lateral nos braços da mãe evitará que o bebê engasgue com o vômito se começar a se sentir mal. Antes de o médico chegar, é melhor não dar comida ou bebida à criança e também não dar nenhum medicamento.
Se a criança quer dormir, deixe-a dormir, não há necessidade de acordá-la, como acontece com as crianças maiores. Descreva os sintomas para o médico, mostre o local do impacto, a altura em que a criança caiu, indique em que horas aconteceu e quanto se passou desde a queda.
A criança será levada ao hospital, onde fará uma ultrassonografia do cérebro, se necessário, um eletroencefalograma, raio-x e ressonância magnética. Você será examinado por um neurologista e um oftalmologista fará uma oftalmoscopia para examinar a condição do fundo de olho.
Recomenda-se a permanência no hospital por vários dias. Os médicos precisam disso para garantir que não haja ferimentos além de uma concussão. Em seguida, você pode continuar a recuperação em casa - é mostrado à criança repouso, repouso na cama, ausência de luz forte e estímulos sonoros. Os jogos devem ser calmos, a massagem diária deve ser temporariamente cancelada.
A mãe deve certificar-se de que as recomendações do médico sobre a ingestão dos medicamentos prescritos sejam seguidas. Normalmente, recomenda-se aos bebês sedativos para facilitar o adormecimento, vitaminas e medicamentos nootrópicos que melhoram a circulação cerebral.
Você aprenderá mais sobre uma concussão em uma criança no vídeo a seguir.
