Toda criança pode ficar doente com apendicite aguda. Na maioria das vezes, as crianças em idade escolar são suscetíveis a ela. A inflamação do apêndice é uma doença bastante perigosa. O atraso na prestação de cuidados médicos qualificados pode levar a complicações perigosas (e até à morte).
Sintomas em crianças
A apendicite em bebês pode ocorrer de maneiras diferentes. Freqüentemente, os primeiros sintomas ocorrem sob o disfarce de um resfriado ou gripe. A criança se sente mal, está muito fraca, se recusa a comer. As crianças ficam muito temperamentais e não brincam com brinquedos. Suas atividades favoritas habituais não lhes trazem mais alegria e satisfação.
Alguns dos primeiros sintomas de apendicite são os seguintes:
- Temperatura corporal aumentada. Na maioria dos casos, a temperatura não excede 37-37,5 graus. No entanto, com um curso severo da doença ou em bebês debilitados, a temperatura pode até aumentar para 38-39 graus. Quanto mais alta a temperatura, mais desfavorável se torna o curso da doença.
- Fraqueza, diminuição do humor e do apetite, possivelmente dor de cabeça. Todos esses sintomas são o resultado de desidratação e inflamação graves. Eles ocorrem com inflamação do apêndice do ceco (apêndice). Os bebês ficam mais sonolentos, podem chorar ou soluçar.
- Dor na barriga. Classicamente, com apendicite, a dor está localizada na metade direita do abdômen. No entanto, nem sempre essa é uma característica diagnóstica absoluta da doença. Em um pequeno número de casos, o apêndice pode estar localizado no abdome esquerdo, assim como no umbigo (ou mesmo sob o arco costal direito). Muito raramente, o apêndice está localizado na virilha.
- Intensidade de dor moderada. Crianças pequenas podem ter uma versão espástica do curso da doença. Nesse caso, a dor se intensifica e depois diminui por um tempo. A criança neste momento tenta poupar a barriga. Qualquer toque na barriga do bebê pode fazer com que ele aumente a síndrome dolorosa.
- Crianças menores de três anos podem vomitar durante a dor ou febre. No entanto, esse sintoma nem sempre ocorre. Para crianças mais velhas, a náusea persistente é característica.
- O distúrbio fecal não se desenvolve em todos os casos. Isso é mais comum em crianças pequenas. As fezes soltas são mais comuns do que a constipação.
- Manifestações de desidratação. Estes incluem sede intensa, lábios e membranas mucosas visíveis e pele seca. Se tais sintomas aparecerem, uma equipe de ambulância deve ser chamada com urgência. Nesse caso, já é necessária a internação de emergência em hospital cirúrgico.
Características do fluxo
A apendicite aguda em crianças não ocorre como nos adultos, mas em um cenário completamente diferente. Até mesmo suspeitar da doença de uma criança às vezes é muito mais difícil. Isso se deve à peculiaridade da estrutura e funcionamento dos órgãos do trato gastrointestinal.
Os motivos que causam a doença em crianças podem ser vários fatores externos. A causa mais comum é a oclusão mecânica do ceco. Isso pode ser causado por invasão helmíntica, objetos estranhos que entram no estômago e intestinos, bem como várias bactérias que causam inflamação.
Na maioria das situações, a apendicite aguda se desenvolve após a ingestão de grandes quantidades de fibra grossa não tratada. Esse pode ser o caso se a criança tiver comido uma grande quantidade de frutas com a casca ou engolido algum tipo de fruta junto com o caroço. Remova todas as sementes de frutas e bagas antes de dar ao seu filho.
Os especialistas observam que a apendicite ocorre com mais frequência em bebês com mais de 7 anos de idade. Os bebês não sofrem desta doença. Muitas vezes, a apendicite ocorre durante a adolescência. Em crianças com mais de 12-13 anos, a doença prossegue de acordo com os mesmos cenários dos adultos.
Durante a doença em crianças, podem prevalecer os sintomas de intoxicação e desidratação. Isso se deve à imperfeição da estrutura dos sistemas imunológico e excretor do corpo da criança. O desenvolvimento de complicações associadas ao aparecimento de desidratação também é bastante comum em crianças.
A apendicite aguda é bastante clara e apresenta sintomas clínicos pronunciados. Se você não iniciar o tratamento correto a tempo e não realizar uma operação cirúrgica, pode causar danos irreparáveis ao corpo da criança e até mesmo colocar a vida do bebê em grande perigo.
Diagnóstico diferencial
É muito difícil diagnosticar qualquer patologia cirúrgica. O fato é que muitas doenças durante o seu desenvolvimento podem apresentar sintomas ou manifestações clínicas semelhantes. Para dizer exatamente que tipo de doença surgiu, os médicos realizam testes e estudos laboratoriais adicionais.
Quando uma criança é admitida em um hospital cirúrgico, seu sangue será retirado para análise. Mostra se existe um processo inflamatório no corpo e também permite entender o que é uma possível causa da doença. A partir de um exame de sangue, o médico pode dizer com alto grau de probabilidade se um determinado processo inflamatório é causado por uma infecção bacteriana ou viral. Os exames de sangue mostrarão como a doença do bebê é perigosa e difícil.
Se o diagnóstico for difícil o suficiente, métodos diagnósticos adicionais podem ser necessários. Um dos métodos mais rápidos e informativos para determinar a presença de apendicite aguda é um exame de ultrassom dos órgãos abdominais. O diagnosticador será capaz de descrever todos os órgãos do trato gastrointestinal e esclarecer se há inflamação no apêndice.
A apendicite aguda deve ser diferenciada de todas as exacerbações de doenças crônicas do sistema digestivo. Para meninas adolescentes, quando o apêndice do ceco está localizado na pelve pequena, o diagnóstico diferencial é frequentemente necessário (doenças do útero, ovários e anexos). Aqui, os ginecologistas já vêm em auxílio dos cirurgiões.
Em casos muito raros, quando o apêndice está localizado na zona umbilical, é necessário fazer diagnósticos diferenciais (exacerbação da gastrite crônica).
As exacerbações de pancreatite crônica ou colecistite aguda podem causar sintomas semelhantes. Em qualquer caso, o diagnóstico final só pode ser feito pelo cirurgião, após a realização de todas as análises e estudos adicionais necessários.
Diretrizes clínicas para tratamento
Tendo suspeitado que o bebê apresenta sinais de apendicite aguda, os pais devem chamar uma ambulância com urgência. Em tal situação, a hospitalização do bebê no departamento cirúrgico é necessária.
Num futuro muito próximo, após todos os testes, será necessária uma operação cirúrgica para remover o apêndice. A operação não é difícil. Se o cirurgião tiver experiência clínica suficiente, você não deve ter medo da operação. Bebês com apendicite aguda são admitidos no Departamento de Cirurgia Pediátrica de Emergência todos os dias.
Se a doença do bebê for grave e houver sintomas pronunciados de intoxicação, uma operação urgente será realizada nas horas seguintes após a internação do bebê. Nesse caso, a operação visa principalmente manter o bebê vivo.
Com o desenvolvimento do choque, quando o bebê está inconsciente, também é necessária uma operação de emergência, mas com a restauração preliminar do estado da criança. Nesse caso, os médicos intensivistas estão envolvidos no trabalho dos cirurgiões.
Após a operação, o bebê permanece algum tempo no hospital cirúrgico. Isso é necessário para que o médico, observando o estado da criança, não perca complicações perigosas no pós-operatório.
Por cerca de duas semanas, o corpo da criança se recuperará após a operação. Se a criança apresentar sinais de choque ou desenvolver peritonite no momento da admissão ao hospital, a internação pode demorar mais.
Todo o período de reabilitação será acompanhado por médicos. Após a alta do departamento cirúrgico, o bebê será acompanhado no dispensário por um cirurgião durante seis meses. O médico monitorará a condição da sutura e também aconselhará sobre como prevenir o aparecimento de uma hérnia.
Após a alta hospitalar, qualquer atividade física é limitada por um mês. É estritamente proibido levantar objetos pesados. Isso pode provocar a ocorrência de várias complicações.
O tratamento da apendicite aguda deve ser realizado apenas em um hospital cirúrgico. Com uma operação cirúrgica oportuna, você não pode se preocupar com a vida do bebê. Esta doença ficará completamente curada.
Vamos relembrar mais um assunto que preocupa muitos pais, cujos filhos fizeram cirurgia para remover o apêndice. Esta é a nutrição das crianças após esta operação. Recomendações de especialistas em um vídeo detalhado.
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