A gravidez congelada é uma patologia bastante comum em que o embrião ou feto para de se desenvolver e morre. Isso pode acontecer em momentos diferentes: no primeiro e no segundo trimestre. Muitas mulheres estão interessadas em saber se é possível determinar uma gravidez congelada por meio de um teste e o que o sistema de teste doméstico mostrará se o feto parou de se desenvolver. Falaremos sobre isso no âmbito deste artigo.
Sobre patologia
Uma gravidez congelada ou não desenvolvida é uma forma de aborto espontâneo. Infelizmente, não é possível salvar o feto com esse diagnóstico. A cavidade uterina é limpa de duas maneiras: cirurgicamente ou causando um aborto médico. Na maioria das vezes, a interrupção anormal do crescimento e desenvolvimento fetal ocorre em mulheres que estão esperando o primeiro filho com mais de 30 anos. Mulheres com mais de 40 anos são mais freqüentemente suscetíveis à patologia.
Acredita-se que níveis hormonais instáveis, assim como abortos anteriores, partos, infecções, podem afetar a interrupção do desenvolvimento do bebê em gestantes mais velhas.
Na maioria das vezes, de acordo com as observações dos obstetras, a gravidez é interrompida em 3-4 e 8-11 semanas. É durante este período de gestação que as estruturas anatômicas mais importantes se formam no bebê, o embrião é muito sensível às influências externas e internas. Outro período perigoso em termos de probabilidade de congelamento fetal é de 16 a 18 semanas, e a que isso está relacionado os especialistas ainda não conseguiram estabelecer.
Uma gravidez congelada é perigosa para uma mulher. Este não é apenas um trauma emocional profundo, principalmente se o filho era desejado, há muito esperado, mas também uma ameaça ao bem-estar físico. - pode ocorrer septicemia, a mulher pode morrer.
Se o feto morto estiver no útero por mais de um mês e meio e não for rejeitado pelo corpo da mulher, pode ocorrer uma síndrome perigosa, na qual ocorre afinamento do sangue dentro dos vasos. E o sangramento, que é inevitável quando um feto morto é rejeitado, está associado a uma ameaça direta de morte de uma mulher.
Causas de ocorrência
As razões pelas quais um bebê para de se desenvolver são muitas e variadas. Muitos não são totalmente compreendidos e nem sempre é possível estabelecer as verdadeiras causas do ocorrido.... Freqüentemente, os pré-requisitos são criados pela imunidade feminina ativa, que considera o feto um objeto estranho e tenta rejeitá-lo, o que acaba acontecendo.
Em sete entre dez casos, o motivo está em algumas anomalias cromossômicas genéticas do feto. Eles interferem na formação normal dos órgãos, o feto desenvolve defeitos que muitas vezes são incompatíveis não apenas com a vida após o nascimento, mas também com o crescimento intrauterino posterior. Foi notado que, na maioria dos casos, as anomalias genéticas impedem o desenvolvimento de migalhas nas semanas de 7 a 8 e 8 a 9 semanas de gravidez, mas isso pode acontecer ainda mais cedo.
A razão para interromper o desenvolvimento de uma criança pode ser um distúrbio hormonal na mulher (com um aumento dos andrógenos, por exemplo, essa ameaça é muito provável). Uma infecção pode se tornar fatal - tanto sexual quanto qualquer outra, incluindo ARVI e gripe. O próprio vírus não pode matar a criança, mas causa um aumento da temperatura, intoxicação, o que acaba por criar uma ameaça mortal para a vida que se desenvolve no útero.
As infecções TORCH são especialmente perigosas: rubéola, citomegalovírus, infecção por herpes. Se os agentes causadores dessas doenças não matam o bebê, destruindo seu sistema nervoso central, eles causam graves anomalias de desenvolvimento.
As patologias da placenta em formação podem levar a uma gravidez congelada. Os fatores de risco também incluem má nutrição de uma mulher grávida, estresse crônico, estresse emocional, consumo de álcool, tabagismo, abortos anteriores, casos de natimortos.
Sintomas
A patologia não tem sintomas específicos especiais. Se o desenvolvimento do bebê parar precocemente, então uma diminuição da temperatura basal, o desaparecimento dos sinais de gravidez: intoxicação, tensão das glândulas mamárias podem indicar isso. Normalmente, 2-3 semanas após a morte do bebê ou antes, o corpo começa a rejeitar o feto, isso é acompanhado por um aumento na temperatura corporal, calafrios, o aparecimento de sangramento do trato genital, puxando a dor na parte inferior das costas e abdômen, transformando-se em cólicas.
Como identificar?
Para identificar uma gravidez congelada, basta fazer uma ultrassonografia. Este tipo de diagnóstico indica de forma bastante objetiva e acurada sinais de falta de desenvolvimento: não há batimento cardíaco, atividade motora fetal, seu crescimento não ocorre de acordo com a idade gestacional na data da última menstruação. Um importante método de diagnóstico é um exame de sangue para hCG - esse hormônio é produzido pelas vilosidades coriônicas de um feto vivo imediatamente após a implantação.
Como já mencionado, a gonadotrofina coriônica humana, mais conhecida pelas mulheres como hCG, é produzida pelas membranas após a implantação, aumentando no corpo cerca de duas vezes a cada 48 horas.
Antes da morte do embrião ou feto (dependendo de quanto tempo o desbotamento ocorre), a gonadotrofina coriônica pode ser produzida a uma taxa completamente normal, sem causar preocupação entre os especialistas. No entanto, a partir do momento em que o feto morre, a produção do novo hormônio hCG é interrompida.
Por um tempo, o hCG "fica preso" em um nível e então começa a diminuir gradualmente. Ao mesmo tempo, o nível de progesterona também diminui, uma vez que o corpo lúteo, que a produz, permanece sem o suporte hormonal do hCG.
O corpo lúteo é formado após a ovulação no local do folículo em ruptura, e sua viabilidade imediatamente após a implantação e até 12-14 semanas de gravidez é garantida precisamente pelo alto nível de hCG. Então, a jovem placenta formada assume as funções endócrinas. Quando o nível mínimo de progesterona é atingido, o nível de estrogênio aumenta e a rejeição fisiológica do endométrio começa, junto com o óvulo do útero: começa o sangramento e começa um aborto espontâneo.
Avaliação da dinâmica de hCG por testes e análises de sangue
Todos os testes de gravidez são baseados na determinação de uma concentração aumentada de níveis de hCG na urina. Assim que a quantidade do hormônio começa a exceder o limite de sensibilidade do sistema de teste, o teste mostra duas tiras - um resultado positivo.
Dadas as peculiaridades do "comportamento" do hCG após o feto parar de se desenvolver e morrer, deve-se entender que o teste permanecerá positivo por muito tempo.
Mesmo os testes eletrônicos e digitais da mais alta qualidade determinam apenas um aumento no nível de hCG, sem dar a menor idéia sobre seu conteúdo quantitativo exato, sobre a dinâmica de crescimento ou diminuição do nível. Se o feto morrer muito cedo, mesmo antes do atraso na menstruação, o teste pode permanecer negativo (o nível de hCG não teve tempo de atingir o limite de sensibilidade) ou fracamente positivo (a segunda faixa é pálida, indistinta). Vale ressaltar que, neste caso e após o atraso, o teste mostrará um resultado negativo ou fracamente positivo por um tempo bastante longo. O último gradualmente se tornará negativo. A menstruação estará ausente.
Se o feto morrer em uma data posterior - após a mulher ter recebido um teste positivo claro, as tiras permanecerão positivas não apenas até o início da rejeição fetal, mas também por algum tempo após a limpeza ou o aborto médico, que os médicos usarão para remover um feto morto do útero.
HCG diminui bastante lentamente.
Portanto, podemos dizer com segurança que os testes não podem mostrar o fato de uma gravidez congelada de forma alguma, o que não pode ser dito sobre os exames de sangue para hCG. Se, de acordo com eles (realizado em dinâmica após 48 horas várias vezes), não houver aumento no nível do hormônio ou se houver um declínio, o médico irá, em primeiro lugar, presumir uma gravidez sem desenvolvimento e prescrever uma ultrassonografia urgente para confirmar ou refutar suas suposições.
Alguns também se perguntam se há aumento do hCG após o congelamento do desenvolvimento e morte do feto. Em casos raros, isso é possível, dizem os especialistas, mas apenas porque o córion não é diretamente afetado pelos fatores que causaram a morte do embrião.
Nesse caso, as vilosidades podem teoricamente produzir alguma (pequena) quantidade de hCG por mais 2-3 dias, e então começa a diminuição inevitável no nível dessa substância.
