A partir de que semana de gravidez o bebê é considerado a termo?

As mulheres que estão para se tornar mães são muito sensíveis ao momento, porque muito para o bebê depende se o parto será prematuro ou urgente. O modo como o bebê fica a termo depende de sua condição, bem-estar e das peculiaridades de cuidar do bebê após o nascimento.

Entrega urgente - o que é?

A gravidez, segundo livros de referência médica, dura em média 280 dias. Durante este tempo, o bebê consegue a partir de uma célula se transformar em um organismo complexo e multicelular, ele tem a oportunidade de sentir, perceber, pensar. A partir das 22 semanas de gestação, o feto é considerado viável, mas isso não significa que ele necessariamente será capaz de sobreviver em caso de parto prematuro.

O fato é que o corpo da criança deve se preparar da melhor maneira possível para a chegada a este mundo.

O ambiente dentro do útero da mãe é muito diferente daquele em que o bebê cairá após o nascimento, e o pequeno organismo deve estar preparado para um grande estresse.

Após 34 semanas de gravidez, minúsculos alvéolos começam a produzir uma substância especial no tecido pulmonar do bebê - um surfactante. Ele, tendo se acumulado em quantidade suficiente, permitirá que os pulmões se abram e proporcionem respiração espontânea livre. Se houver pouco surfactante, pode ocorrer síndrome do desconforto e insuficiência respiratória aguda, que é uma causa comum de incapacidade e morte de bebês prematuros.

O peso da criança também é importante. A partir do segundo trimestre, um feto magro começa a ganhar peso, aumentando a massa de gordura subcutânea. O ganho de peso dura até o final da gravidez. Isso é importante não apenas para agradar a mamãe e o papai com um bumbum rechonchudo e bochechas, mas também para que o recém-nascido possa reter efetivamente o calor de seu próprio corpo.

Com a desnutrição (baixo peso ao nascer), o risco de hipotermia sistêmica da criança e de sua morte é maior.

O peso fetal e a prontidão pulmonar são dois dos critérios mais importantes para um bebê a termo. Acontece que mesmo com o nascimento prematuro, as crianças nascem com peso normal, e acontece que mesmo com o nascimento oportuno, o peso é baixo. A prontidão do tecido pulmonar também pode ser insuficiente em um bebê a termo, mas com mais frequência isso ainda acontece com um bebê prematuro.

Então, que tipo de criança pode ser considerada a termo? A resposta é simples - nascido como resultado de um parto urgente. Trabalho urgente é um trabalho que ocorre no período de 38 semanas de gravidez a 42 semanas de gravidez inclusive. Isso significa que em qualquer dia desse período nasce um bebê a termo.

O parto de 22 a 27 semanas obstétricas inclusive é considerado prematuro. E o grau de prematuridade é determinado não pela idade gestacional, mas pelo peso e estado do aparelho respiratório da criança.

A partir de 42 semanas de gestação, há necessidade de indução do parto - se não começarem sozinhas, a mulher é estimulada, já que a pós-maturidade também não é a melhor opção para o bebê (a placenta envelheceu, não lida bem com as funções protetora e nutritiva, o perímetro cefálico do bebê está crescendo, o que pode complicar e complicar o parto). Após 42 semanas, um dos métodos ("Mifepristone", métodos mecânicos) provoca o início do parto.

Para o período entre 38 e 42 semanas de gravidez (a termo), segundo as estatísticas, nascem até 80% das crianças. 15-17% dos nascimentos são prematuros, cerca de 3% permanecem para partos “tardios”.

É difícil dizer quando o trabalho de parto começará, a menos, é claro, que estejamos falando sobre uma cesariana planejada. (Operativamente, por recomendação do Ministério da Saúde, pode dar à luz a qualquer momento conforme as indicações, mas geralmente a partir de 39 semanas completas). Em outros casos (com ou sem um pessário, o primeiro nascimento ou o segundo - não importa), os médicos preferem esperar o início das dores de parto naturais... É por meio das contrações que o corpo da mulher avisa que está pronto para um complexo processo fisiológico.

Não confunda trabalho de parto urgente com trabalho de parto rápido ou rápido. O trabalho de parto rápido é aquele que prossegue muito rapidamente, violando a duração dos períodos e, portanto, é considerado uma complicação e pode ser perigoso para a mulher em trabalho de parto e para a criança. O parto urgente é a opção ideal, é melhor não pensar nisso (o bebê está a termo, a mulher está pronta).

Bebês prematuros - recursos

Os recém-nascidos são considerados prematuros, de acordo com as normas oficiais da OMS e do Ministério da Saúde da Rússia, nascido antes de 37 semanas obstétricas, com imaturidade funcional e pesando menos de 2,5 kg. A altura também é indicada - menos de 45 cm, mas, na verdade, a altura importa menos do que o peso e a maturidade funcional.

Bebês prematuros, devido à idade gestacional (duas semanas a menos que a obstétrica), parecem desproporcionalmente dobrados, têm as costuras do crânio abertas e uma fontanela pequena, parecem magros devido a uma pequena quantidade de gordura subcutânea, a pele é vermelha. O prematuro é caracterizado pelo subdesenvolvimento dos órgãos genitais (com prematuridade grave). Esses bebês demonstram falta de reflexos após o nascimento ou reflexos fracos (sucção, pegada), choram fracamente ou não choram de jeito nenhum. Essas crianças requerem cuidado e atenção especiais.

As razões pelas quais o parto pode começar antes do tempo, quando o bebê claramente ainda não está pronto para o parto, são inúmeras:

a idade da mãe (antes dos 19 anos ou após os 40 anos, o risco de parto prematuro aumenta significativamente);
maus hábitos durante a gravidez;
má nutrição da gestante, falta de nutrição;
estresse severo na futura mãe;
abortos anteriores;
gravidez múltipla;
gestose;
conflito de rhesus;
intervalo muito curto entre dados e nascimentos anteriores (menos de 2 anos);
doenças ginecológicas da gestante, defeitos anatômicos do útero;
doenças crônicas na mulher (diabetes, doenças do coração e dos vasos sanguíneos, rins);
malformações fetais, infecção intrauterina, patologia da placenta.

Muito depende do grau de prematuridade. O mais favorável é considerado a primeira - com ela, a criança ao nascer pesa de 2 a 2,5 kg, e o parto ocorre em um período de 35-37 semanas... O mais preocupante é o quarto. As crianças com ela pesam menos de um quilo ao nascer, e esse peso é considerado extremamente baixo.

Bebês prematuros não são apenas migalhas de baixo peso com baixa estatura. Todos os órgãos e sistemas da criança são imaturos, as vias aéreas são estreitas, o diafragma está localizado alto, a respiração é rasa e fraca, paradas de curto prazo (apneia) podem ocorrer, o tecido pulmonar é imaturo, o que aumenta a probabilidade de síndrome de angústia, pneumonia. Um coração imaturo bate vagamente e os vasos são tão frágeis que uma variedade de hemorragias não é excluída (mais frequentemente a hemorragia ocorre no cérebro). O estômago, os rins e o fígado não estão totalmente maduros.

O cuidado é fundamental. Na primeira fase, é prestado por neonatologistas do setor infantil da maternidade, em terapia intensiva. Em seguida, os médicos do hospital infantil assumem a responsabilidade pelo bebê - na maioria das vezes eles não recebem alta do hospital com bebês prematuros da maternidade, mas são transferidos para o hospital infantil.

Esses bebês precisam do nível correto de temperatura e umidade, suprimento de oxigênio e, frequentemente, alimentação por sonda. Se for impossível respirar sozinha, a criança está conectada a um ventilador.

Os bebês com prematuridade grave são colocados em uma incubadora especial, onde são criadas exatamente as condições ideais para a sobrevivência. Outras previsões dependem da rapidez com que a condição do bebê se estabilizará e de como ele ganhará peso.

As crianças nascidas com 1 a 2 graus de prematuridade são geralmente colocadas em camas especiais aquecidas. A mãe e o bebê recebem alta quando a condição da criança é reconhecida como estável e o peso "cresce" para 2,5 quilos.

Se um bebê prematuro comerá leite materno, depende de sua condição. Na ausência de reflexos, o bebê é alimentado por um tubo inserido no estômago. Se houver reflexo, o bebê pode sugar, então com peso inferior a 1,8 kg, ele se alimenta pelo mamilo, e bebês com peso superior a 1800 gramas podem ser pegos no peito. Bebês prematuros são alimentados até 10 vezes ao dia em pequenas porções.

A vacinação (contra hepatite, tuberculose, etc.) no hospital para bebês prematuros não é feita, é feita depois.

Esses bebês precisam ser levados a um pediatra com mais frequência do que bebês nascidos a termo, e atenção especial deve ser dada à prevenção de raquitismo e doenças infecciosas - bebês “precoces” têm imunidade fraca.

Bebês pequenos a termo

O pontualidade no parto não é garantia de que o bebê nascerá com um peso que corresponde idealmente às tabelas e normas. O peso corporal médio de um recém-nascido a termo é de 2,5 kg a 4 kg. Mas às vezes as crianças nascem na hora certa. Se um bebê pesar menos de 2,5 kg ao nascer, é chamado de baixo peso.

A razão para o aparecimento de uma criança pequena com um peso pequeno na hora pode ser o retardo do crescimento intrauterino - o bebê recebeu oxigênio e nutrientes insuficientes. Isso pode ser causado por várias anormalidades da placenta, conflito Rh e outros sinais de sofrimento fetal durante o período de sua existência intra-uterina. Nesse caso, geralmente há alguns sinais de imaturidade fisiológica de um bebê aparentemente nascido a termo. Os cuidados são prestados de acordo com os mesmos princípios que os bebês prematuros.

Uma criança pequena pode aparecer em mulheres que não comeram bem durante a gravidez, em mulheres com doenças hepáticas e renais, bem como na gestose, que também é chamada de toxicose tardia, e na quantidade de líquido amniótico diferente do normal (com oligoidrâmnio ou polidrâmnio). A variante mais favorável da causa é uma predisposição genética.

Se a mãe e o pai forem pequenos em altura e peso, há uma grande probabilidade de que a altura e o peso do bebê também sejam pequenos. Mas, ao mesmo tempo, não há sinais de problemas ou imaturidade de órgãos e sistemas.

Em comparação com os bebês prematuros, nos bebês nascidos a termo de baixo peso, tudo está em ordem com os reflexos e, portanto, eles podem ser aplicados imediatamente na mama. Ao contrário de um bebê prematuro, por exemplo, com peso de 2 quilos, uma criança nascida a termo com baixo peso e com o mesmo peso pode não precisar de auxílio de reanimação, pois vai respirar e se alimentar por si mesma.

Os parâmetros de uma criança ao nascer não são de forma alguma uma frase. É bem sabido pelos médicos que tanto os bebês prematuros quanto os nascidos a termo, mas com baixo peso ao nascer, com cuidados adequados, ganham peso de forma mais intensa do que seus pares que nasceram com parâmetros sólidos. Com a idade de 2 a 3 anos, os bebês prematuros alcançam seus pares completamente. Bebês pequenos nascidos na hora são comparados em desenvolvimento com outros já por ano.

Para crianças que nasceram com baixo peso ao nascer, desempenha um papel importante amamentação. É o seu ajuste, e não o sofrimento devido à falta de várias centenas de gramas, que a mãe recém-nascida precisa cuidar. Mesmo que o bebê tenha nascido na hora, mas seu peso seja pequeno, vale a pena garantir que o bebê seja aquecido no berço. A prática mostra que no primeiro ano de vida, distúrbios neurológicos são possíveis - migalhas de baixo peso cuspem com mais frequência, preocupe-se mais. O temperamento é recomendado para eles, mas somente com o conhecimento e consentimento do pediatra.

Você pode usar a calculadora para calcular as normas de altura e peso especificamente para seu filho. A calculadora é baseada nos padrões da Organização Mundial da Saúde (OMS).

E migalhas prematuras, e muito leves preciso do calor do corpo da mãe, portanto, no primeiro mês, os médicos definitivamente recomendam fornecer ao bebê contato próximo pele a pele - com mais frequência, prenda o bebê a você. Isso é importante não apenas do ponto de vista fisiológico, mas também psicológico. Esse contato permite que a criança cresça em condições mais completas para o desenvolvimento mental normal.

Crianças com baixo peso, independentemente da maturidade, até 3 anos são cadastrados no neurologista. Os pais não devem faltar às visitas ao pediatra, pois é muito importante acompanhar a dinâmica e o ritmo de ganho de peso e altura.