Causas e tratamento do hematoma no início da gravidez

A presença de alguma peculiaridade do curso da gravidez exige uma abordagem mais atenta à gestante e ao bebê que está em seu ventre. Uma patologia que pode complicar significativamente a gravidez é um hematoma localizado no útero. Este artigo descreve em detalhes as causas e o tratamento dessa patologia durante o início da gravidez.

O que é isso?

Os médicos chamam um hematoma de acúmulo de sangue. Com um hematoma no útero, o sangue se acumula dentro do órgão genital. Existem muitos motivos que podem levar a essa condição patológica.

Os hematomas podem ser diferentes. Depende de onde exatamente o sangue está sendo derramado. Hematoma retrocorial é um acúmulo de sangue no espaço entre a própria parede uterina e o córion (a membrana extraembrionária que separa os tecidos do embrião da parede do útero).

O hematoma retrocorial é uma patologia extremamente desfavorável. O risco de desenvolver um aborto espontâneo com essa patologia é bastante alto. É muito importante que esse hematoma seja identificado em tempo hábil.

A formação desse hematoma ocorre no início da gravidez. Isso se deve ao fato de que o córion é um órgão temporário. Ele está presente no corpo da gestante por apenas algumas semanas e, posteriormente, se transforma em tecido placentário.

Causas

Uma variedade de razões pode levar ao desenvolvimento de hematoma retrocorial. Na maioria das vezes, o desenvolvimento da patologia é facilitado por:

distúrbios disormonais;
lesão traumática;
várias infecções;
doenças autoimunes;
patologias que ocorrem com hemostasia prejudicada;
patologias congênitas associadas a defeitos anatômicos na estrutura do útero;
maus hábitos da mãe (beber álcool, fumar);
trabalho em condições adversas associadas à exposição a altas temperaturas, ruído, radiação, vibração;
doenças concomitantes de órgãos internos.

Os motivos que podem levar ao desenvolvimento de hematoma retrocorial no útero são tão numerosos que às vezes é muito difícil para os médicos estabelecerem apenas um deles. Muitas vezes, o desenvolvimento desta patologia é precedido pelo impacto de várias causas ao mesmo tempo.

Em mulheres com histórico obstétrico e ginecológico sobrecarregado, o risco de hematoma retrocorial no início da gravidez é bastante alto. Se a futura mãe antes da gravidez foi submetida a alguma operação ou cirurgia no útero (raspagem, remoção de pólipos), então, durante as primeiras semanas de gravidez, ela pode desenvolver hematoma retrocorial.

Nos casos em que não é possível estabelecer uma causa única, os médicos recorrem à prescrição de terapia sintomática. Destina-se a corrigir os sintomas adversos desenvolvidos. Esse tratamento deve reduzir o risco de desenvolver complicações perigosas, que não são incomuns no caso de hematoma retrocórico.

Como isso se manifesta?

A gravidade dos sintomas adversos com hematoma no útero depende de seu tamanho. Normalmente, um grande hematoma leva ao aparecimento de sinais clínicos pronunciados na gestante. Alguns sintomas podem ser tão graves que podem piorar significativamente o estado geral de uma mulher grávida. Se o hematoma no útero for pequeno, os sintomas podem ser leves.

Um dos sintomas característicos que podem se desenvolver com esta patologia é o aparecimento de secreção do trato genital. Geralmente são de cor acastanhada. Se um hematoma intrauterino levar ao desenvolvimento de sangramento, a secreção muda de cor e fica vermelha.

Uma mulher com hematoma retrocorial também pode desenvolver dor abdominal inferior. A dor geralmente piora depois de fazer qualquer exercício físico ou caminhar rapidamente. Levantar objetos pesados também pode aumentar a dor. O epicentro da síndrome dolorosa nessa patologia geralmente está localizado no abdome inferior. Porém, em alguns casos, a dor pode se espalhar para a região lombar ou até "descer" para os quadris. Essa irradiação (propagação) da dor se deve em grande parte às peculiaridades da inervação dessa parte do corpo.

Uma mulher que tem um hematoma subcorial no útero nos primeiros estágios da gravidez, pode sentir fraqueza geral e se cansar rapidamente... A fadiga pode aparecer mesmo ao realizar atividades normais e rotineiras. Algumas mulheres podem sentir tonturas. Uma futura mãe com hematoma no útero nos primeiros estágios da gravidez deve monitorar cuidadosamente sua pressão arterial.

Se, no contexto da patologia existente, ele começou a diminuir constantemente, você definitivamente deve alertar seu médico sobre isso. Isso pode indicar a progressão da formação do hematoma. Nesse caso, é necessária uma revisão das táticas de terapia escolhidas e a indicação de medicamentos adicionais.

Na prática obstétrica, também são encontrados casos assintomáticos. Nessa situação, a gestante, via de regra, não se preocupa com nada. Ela está indo muito bem. Uma variante assintomática do hematoma é revelada nessas situações, via de regra, apenas durante o exame de ultrassom. Avaliações de muitas mulheres que têm essa patologia durante a gravidez também confirmam isso.

Efeitos

Nos primeiros estágios da gravidez, o córion desempenha muitas funções diferentes. Um pequeno organismo em desenvolvimento precisa dessa casca especial, que o protege dos efeitos de muitos fatores externos. Um hematoma que aparece no útero leva a um mau funcionamento do córion. Esse efeito se reflete no curso geral do desenvolvimento intrauterino do feto.

Muitas mulheres grávidas estão interessadas em saber se o hematoma pode ser resolvido por conta própria. Se for pequeno, pode desaparecer. Normalmente, o hematoma remite em 2 a 4 semanas. Em alguns casos, pode demorar mais. O prognóstico da evolução da gravidez após o "desaparecimento" do hematoma no útero, via de regra, é favorável. Nesse caso, a futura mãe pode carregar a criança no útero até o nascimento.

Um hematoma do óvulo pode ser uma patologia muito perigosa. Ele ameaça interromper o suprimento de sangue de um pequeno organismo em desenvolvimento ativo. A falta de nutrientes essenciais e de oxigênio contribui para que o pequeno embrião comece a se desenvolver mal. Em última análise, isso pode contribuir para o desenvolvimento de defeitos, anomalias de desenvolvimento.

Outra possível complicação que pode se desenvolver com hematoma uterino é a infecção. O sangue que se acumula entre os tecidos é um excelente terreno fértil para micróbios causadores de doenças. Os microorganismos que chegaram lá se desenvolvem muito rapidamente, o que leva ao desenvolvimento de inflamação. O processo inflamatório, que começa com essa infecção, piora o estado geral da gestante e afeta significativamente o embrião.

O hematoma retrocorial, que é bastante grande em tamanho, freqüentemente contribui para o desprendimento do embrião da parede uterina. Nesse caso, a gravidez, infelizmente, termina em aborto espontâneo. Ao mesmo tempo, o embrião "sai" do útero junto com o sangue que surge durante o desenvolvimento do sangramento durante o descolamento.

Um aborto espontâneo pode ser muito perigoso para a condição da própria mulher. Acontece que o sangramento que se desenvolve após a morte do embrião e sua saída pela cavidade uterina é bastante abundante.

A perda severa de sangue pode até levar ao desenvolvimento de choque hemorrágico. Nessa condição, a pressão arterial da mulher cai drasticamente e a consciência fica prejudicada. Em tal situação, é muito importante procurar atendimento médico imediato. Com sangramento intenso, a mulher deve ser hospitalizada em um hospital (para tratamento intensivo).

Tratamento

O principal objetivo da terapia é interromper o crescimento do hematoma. Nesse caso, todos os medicamentos prescritos devem levar à indenização pelas violações surgidas e à preservação máxima da gravidez.

Para a gestante, também são feitas recomendações sobre como ajustar a rotina diária. Eles, por via de regra, excluem a atividade física intensa, levantamento de peso.

Ao mesmo tempo, recomenda-se que a futura mamãe durma o suficiente, alimente-se bem e não abuse das visitas ao banho ou sauna.

Terapia medicamentosa

A seleção de medicamentos para o hematoma uterino é realizada estritamente individualmente. Para isso, o médico deve determinar a causa que levou ao desenvolvimento desses distúrbios. Os medicamentos também podem ser prescritos para corrigir quaisquer sintomas que surjam.

Drogas hormonais

Para corrigir as violações que surgiram, os médicos frequentemente recorrem à prescrição de medicamentos que contêm análogos dos hormônios sexuais femininos. Eles geralmente são prescritos por um período de tempo bastante longo. A prescrição de tais medicamentos é amplamente justificada, mesmo com um alto risco de ameaça de aborto espontâneo. Freqüentemente, os médicos prescrevem hormônios para suas pacientes até 14-16 semanas de gravidez.

Para normalizar o nível do principal hormônio da gravidez, os análogos sintéticos da progesterona são usados com mais frequência. Eles ajudam a melhorar o equilíbrio hormonal no organismo, e também contribuem para o prolongamento da gravidez até o segundo trimestre. A essa altura, a placenta aparece no corpo de uma mulher grávida, que normalmente sintetiza a progesterona.

Se o tecido placentário desempenhar suas funções bem o suficiente, a necessidade de tomar drogas sintéticas de progesterona praticamente desaparecerá. Nesse caso, o uso de medicamentos hormonais pode ser interrompido.

Freqüentemente, para corrigir as violações que surgiram, os médicos prescrevem o medicamento hormonal "Utrozhestan" para mulheres grávidas. O ingrediente ativo desse agente é a progesterona, um importante hormônio da gravidez. Quando administrado por via oral, o medicamento é bastante bem absorvido pelo trato gastrointestinal. O medicamento é prescrito por um ginecologista-obstetra que acompanha o curso da gravidez.

Antiespasmódicos

Para aliviar dores fortes no abdômen, os médicos recorrem à prescrição de antiespasmódicos. É importante observar que esses medicamentos são administrados com extrema cautela. Em alguns casos, o uso de antiespasmódicos pode causar sangramento. Apenas um médico deve prescrever medicamentos antiespasmódicos. Esses recursos são prescritos em cursos de curta duração, em média, de 4 a 5 dias.

Durante o tratamento com antiespasmódicos, uma mulher grávida pode apresentar secreção com sangue ou de cor escura do trato genital. Portanto, parte do sangue existente é removido da cavidade uterina.

Os antiespasmódicos aliviam o espasmo dos vasos sanguíneos, o que leva ao aparecimento dessas secreções específicas. Quando parte do sangue sai do útero, a futura mãe pode se sentir muito melhor.

Preparações de ácido fólico

Nos estágios iniciais da gravidez, essas drogas têm um efeito positivo na síntese de DNA, que ocorre ativamente nas células do organismo embrionário em rápido desenvolvimento. Com a ingestão insuficiente de ácido fólico em um estágio inicial da organogênese, a criança pode desenvolver várias patologias e até mesmo defeitos na estrutura dos órgãos internos.

O hematoma retrocorial, que apareceu no útero no início da gravidez, é acompanhado por comprometimento do funcionamento fetal. Nesse caso, o risco de desenvolver patologias perigosas aumenta muitas vezes. Nesse caso, o dano celular pode ser minimizado com a ajuda de preparações que contêm ácido fólico.

Sedativos

Para essa patologia, esses fundos têm mais valor auxiliar. Muitas mulheres, depois de determinar o diagnóstico, começam a se preocupar muito com o decorrer da gravidez. Esse estresse é perigoso não só para a própria gestante, mas também para o bebê em sua barriga. Para normalizar a saúde, os médicos recomendam que as gestantes caminhem mais ao ar livre, dominem várias práticas respiratórias, façam o que amam (distraiam-se de todas as maneiras possíveis). No entanto, infelizmente, essas recomendações nem sempre ajudam na prática.

Em alguns casos, a mulher não consegue se distrair e pensa constantemente no problema que surgiu. Nessa situação, os médicos costumam ser obrigados a recorrer à indicação de sedativos. Essas drogas têm um efeito calmante sobre o sistema nervoso, reduzindo a ansiedade geral. Durante a gravidez, geralmente são prescritos remédios de ervas que não prejudicam o feto.

A escolha depende da situação específica. Nesse caso, deve-se levar em consideração a presença de alergias a determinados componentes da planta. Os medicamentos muito populares usados para sedação (sedação) são aqueles que contêm valeriana e erva-mãe. Normalmente, essas preparações à base de plantas são prescritas por várias semanas.

Hospitalização em um hospital

Em alguns casos, um hematoma que está no útero é tratado em um hospital. Uma mulher grávida fica no hospital até que sua saúde se normalize e os sintomas adversos sejam eliminados.

Pode ser muito difícil tratar o hematoma retrocórico. Mesmo no contexto da terapia em andamento, uma mulher grávida pode desenvolver complicações, uma das quais é o aparecimento de sangramento. Nessa situação, a assistência oportuna de médicos qualificados é muito importante.

Após o tratamento hospitalar, a gestante recebe alta para casa. No futuro, ela será tratada em regime de ambulatório.

Em caso de deterioração do bem-estar, a gestante deve procurar atendimento médico imediatamente. Você não deve suportar e esperar que todos os sintomas adversos desapareçam por conta própria. Um hematoma no útero pode ser uma patologia extremamente perigosa.

É possível avaliar a dinâmica dessa patologia por meio do ultrassom. Para isso, o especialista determina se o tamanho do hematoma muda a cada exame. Se (apesar do tratamento) o hematoma continuar a aumentar, você definitivamente deve consultar um ginecologista-obstetra sobre isso. Com essa dinâmica negativa, é necessária uma mudança nas táticas escolhidas de gerenciamento da gravidez e, em alguns casos - a prescrição de medicamentos adicionais.