Toda futura mãe deseja saber quando será o seu nascimento. E uma resposta precisa a essa pergunta só é possível se a cesariana estiver planejada por motivos médicos e já houver data marcada. Em todos os outros casos, esta questão permanece aberta.
Estatísticas médias
O parto começa quando a mulher e o bebê estão prontos para isso. Essa preparação é muito cuidadosa, ela ocorre em vários níveis - do hormonal ao muscular. Portanto Ninguém pode dar uma resposta inequívoca à questão de quando dar à luz, porque as taxas de preparação dos organismos femininos e infantis para o parto são diferentes para mulheres diferentes.
Existem estatísticas médicas que permitem traçar apenas uma imagem aproximada do que está acontecendo e entender em que semana eles dão à luz com mais frequência. Se levarmos em conta que a gravidez dura 40 semanas obstétricas (contando do primeiro dia do último até a concepção da menstruação), a gravidez a termo é considerada de 37 a 42 semanas. Exatamente no final da 40ª semana, ocorre o mesmo PDR (o dia estimado do nascimento), no qual muitas mães têm grandes esperanças.
Não vale a pena esperar um TID com certeza, pois ele existe apenas como um "sinalizador" aproximado que permite à mulher e ao médico navegar melhor no período gestacional.
Nesse dia, que orgulhosamente ostenta no cartão de troca de todas as gestantes desde o momento do registro na consulta, ocorre o parto, segundo a OMS, em apenas 5% dos casos.
O primeiro nascimento é mais provável de ocorrer em 39-40 semanas e 40-41 semanas (essas duas semanas representam até 75%) dos primeiros nascimentos. Os renascimentos ocorrem mais frequentemente entre 38-39 semanas e 39-40 semanas (30 e 50%, respectivamente). Cerca de 4% das mulheres carregam bebês por até 41-42 semanas.
Considerando nascimento prematuroque ocorrem de 22 semanas de gestação a 37 semanas, então o tempo mais comum para entrega é de 32 a 34 semanas... É muito raro dar à luz com 24-26 semanas. O feto a partir da 22ª semana de gestação é considerado viável, porém, a taxa de sobrevida nesse período é muito baixa, e o risco de invalidez nas sobreviventes é o oposto.
À medida que a duração da gravidez aumenta, o prognóstico de sobrevivência torna-se mais favorável. Os nascidos com 23 semanas sobrevivem em 16% dos casos, e os nascidos com 29 semanas - em 90% dos casos, o risco de consequências irreversíveis do nascimento prematuro também diminui à medida que o bebê amadurece.
Uma cesárea planejada é realizada, de acordo com as recomendações clínicas do Ministério da Saúde da Rússia, por um período de 39 semanas obstétricas completas. A cesárea de emergência para indicações urgentes pode ser realizada a qualquer momento quando necessário.
O que pode afetar?
A duração da gravidez depende da saúde da mulher e do bebê, bem como das características da gravidez atual. Todos os fatores são numerosos demais para listá-los e, portanto, abordaremos apenas os mais comuns.
- Predisposição genética... Para entender se uma mulher tem probabilidade de dar à luz prematuramente ou de transferir seu filho, você precisa descobrir em que época o parto ocorreu em sua própria mãe, avó. Se as mulheres da família deram à luz antes do tempo, há todos os motivos para acreditar que, neste caso, a natureza repetirá o programa genético.
- Fator de idade... Mulheres grávidas muito jovens (com menos de 20 anos) e mães mais velhas com mais de 36 anos têm maior probabilidade do que outras de se desviarem significativamente do dia marcado como PDR em uma direção ou outra.
- Pedido de entrega... As mulheres primíparas se preparam para o parto por mais tempo - o tecido muscular é menos esticado, o colo do útero está mais tenso e, portanto, têm tendência a atrasar o parto. Quanto mais nascimentos você tiver em sua história pessoal, maior será a probabilidade de que o nascimento ocorra antes do PDD.
- Saúde... As doenças crônicas da gestante sempre aumentam a probabilidade de parto prematuro, e as patologias endócrinas, ao contrário, costumam levar a um parto prolongado.
- Condições externas negativas... O fumo, o álcool durante a gravidez, bem como o estresse prolongado experimentado pela futura mãe, aumentam a probabilidade de parto prematuro. Baixa atividade física e obesidade contribuem para o sobrepeso.
- Insuficiência emocional de uma mulher para o parto... O medo do parto muitas vezes leva ao fato de que o colo do útero não amadurece a tempo, o trabalho de parto não começa por muito tempo. O desejo de dar à luz rapidamente, se for forte, pode levar ao parto prematuro.
- Gravidez múltipla... Gêmeos e trigêmeos exercem mais pressão na faringe interna do útero - uma espécie de anel de bloqueio. Quanto mais forte essa pressão, mais rápido o trabalho de parto começa. Portanto, gêmeos e trigêmeos geralmente nascem antes das 39 semanas.
- Ritmos biológicos individuais... Mulheres com ciclo menstrual curto (menos de 28 dias) geralmente dão à luz antes do PDD em 1-2 semanas, e mulheres com ciclo menstrual longo carregam bebês de até 41 semanas ou mais.
Na maioria dos casos, o motivo do parto antes do termo ou prolongamento da gravidez não pode ser estabelecido de forma confiável. E, portanto, o período de gestação medido pela natureza para uma mulher em particular é simplesmente dado como certo.
Nascimento prematuro
Falando em nascimento prematuro, não se deve pensar que tais situações podem ser consideradas situações em que uma criança nasce 2 a 3 semanas antes do PDD. Estamos falando especificamente sobre o parto, em que o feto é funcional e fisicamente imaturo - de 22 a 37 semanas.
Para os médicos, nem tudo está claro sobre as razões e mecanismos de desenvolvimento de tais partos. Nem a criança nem a mãe estão claramente prontas para o trabalho de parto às 22 semanas e um pouco mais tarde, mas algo no corpo da gestante aciona o dominante muito genérico, que inicia o processo de expulsão do feto. A causa exata do nascimento ocorrido antes da data de vencimento geralmente não é possível estabelecer. Portanto, existem apenas fatores considerados predisponentes:
- do lado da mãe - operações cirúrgicas no útero, abortos espontâneos e abortos na história, nascimento prematuro anterior;
- pela criança - anomalias de desenvolvimento, conflito Rh, apresentação pélvica;
- características da gravidez - poliidrâmnio e oligoidrâmnio, ICI, neoplasias no útero, colo do útero, infecções genitais, infecções virais transferidas em um estágio inicial.
Mas você também deve levar em consideração o ambiente em que vive a gestante. Se a mulher não se alimenta bem, costuma ficar nervosa ou não tem vitaminas importantes, a probabilidade de dar à luz antes do tempo aumenta.
O feto a partir das 22 semanas é apenas condicionalmente viável, tudo depende de quão pronto seu corpo está para a vida extrauterina. A vitalidade aumenta com a idade. Foi observado que os meninos têm mais probabilidade de nascer prematuramente do que as meninas.
Entrega após PDR
A situação em que o dia previsto para o parto já passou, e a mulher nem mesmo observa os precursores do parto iminente, também é bastante difundida. O principal é manter a contenção e a calma e não tentar estimular e provocar o parto sozinha. Gravidez de até 42 semanas não é pós-termo, mas prolongada, e essas são duas coisas diferentes.
Considere quais razões podem levar a uma extensão do período de gestação.
- Prazos definidos incorretamente... Isso geralmente é raro. Para errar nos cálculos, é preciso não saber ou esquecer completamente exatamente quando foi a última menstruação, não lembrar não só do dia, mas também do mês. Isso acontece após o tratamento hormonal de longo prazo, uso prolongado de contraceptivos orais, falência dos ovários. Então, a idade gestacional e o PDD serão estabelecidos com base nos resultados de uma ultrassonografia no primeiro trimestre. Um desvio de 2 semanas das normas de fetometria não é considerado um atraso no desenvolvimento, e uma mulher tem 2 semanas extras durante a gravidez.
- Crianças grandes e gigantes... Um peso de nascimento de 4 quilos dá razão para chamar o feto de grande e um peso de 5 quilos - gigantesco. Esses bebês geralmente preferem sentar-se no útero da mãe até o fim.
- Desordens hormonais... Uma pequena quantidade de oxitocina, estrogênio e um conteúdo aumentado de progesterona não criam o pano de fundo mais favorável para o início do parto. Enquanto a progesterona permanecer alta, o dominante genérico em nível hormonal não aumenta.
- Estilo de vida sedentário e inativo... Os músculos estão enfraquecidos, seu tônus é reduzido, isso se aplica a todos os músculos, incluindo os músculos do útero, colo do útero.
- Ameaças de aborto espontâneo durante a gravidez... Freqüentemente, as mulheres dizem que "mantiveram a gravidez com tanto sucesso que mais tarde não conseguiram persuadir o bebê a nascer". A questão não é que fossem usados medicamentos para manter a gravidez, mas que psicologicamente a mulher estava tão sintonizada para continuar a gravidez que agora, no nível psicogênico, é muito difícil persuadi-la a deixar o filho, que ela conseguiu manter com tanta dificuldade.
Como se livrar do fardo a tempo?
Como você pode ver, o conceito de "pontualidade" é bastante amplo e uma mulher não pode influenciar muitos fatores. Mas o que depende deve ser feito estritamente de acordo com as recomendações do médico. Isso ajudará a manter a gravidez e prevenir o parto prematuro e prolongar a gravidez.
Dicas simples ajudarão com isso:
- não esconda do médico sua história obstétrica (mesmo que você realmente queira esconder o fato do aborto);
- não perca as próximas visitas agendadas ao ambulatório pré-natal;
- manter um estilo de vida saudável e ativo durante a gravidez;
- não negligencie os exames e rastreios para identificar oportunamente patologias, complicações e fatores de risco.
Sobre quanto tempo dura a gravidez, a especialista conta no vídeo abaixo.
