O corpo da mulher é projetado de tal forma que é impossível, em princípio, perder o início do trabalho de parto. Monitorar de perto sua própria condição permitirá que a mulher se prepare com antecedência. O principal é ouvir com atenção e ouvir o próprio corpo. Neste artigo falaremos sobre os sinais de aproximação do parto, os chamados "arautos", que muitas vezes suscitam muitos questionamentos tanto para as primíparas quanto para as mulheres que vão dar à luz novamente.
O que é isso?
Muito antes do desenvolvimento da medicina, as mulheres eram capazes de distinguir entre outras sensações especiais que lhes permitiam entender que o parto logo começaria. Para representantes de alguns povos, este foi um sinal de que mandava sair da aldeia, já que as tradições mandavam dar à luz longe de casa e voltar só quando o bebê nascesse. Outras mulheres foram instruídas a aquecer o balneário, a negociar com a parteira, a avisar os parentes e a ir à igreja em busca de sinais de parto iminente.
Harbingers são chamados um conjunto de sintomas que direta ou indiretamente indicam que o parto está se aproximando. Para cada mulher individualmente, esse "conjunto" de sensações pode ser diferente, tudo depende das características individuais do organismo da futura mamãe.
Harbingers não é um termo médico, mas sim um termo popular. Eles são diretos e objetivos, e existem subjetivos e indiretos. O primeiro grupo de sintomas inclui sinais que não podem ser interpretados de duas maneiras, por exemplo, preparação e maturação do colo do útero. O segundo grupo de sinais são os sintomas percebidos por muitas gerações de mulheres, que nem sempre têm explicação médica e nem sempre estão diretamente relacionados ao parto, mas também permitem reconhecer o início da preparação do corpo feminino para o nascimento de um filho.
Fundamentação fisiológica - causas
Os "arautos" não aparecem assim, do nada. Devem-se sempre à reestruturação global que ocorre no corpo da futura mãe durante a gravidez, o mais tardar. O princípio "externo reflete trabalhos internos". Em outras palavras, todas as mudanças internas que uma mulher às vezes nem percebe são de uma forma ou de outra manifestadas externamente. São essas manifestações que ditam a natureza dos "arautos" como tais.
Os processos internos do corpo feminino de preparação para o parto são muito complexos e em grande escala. Todos eles, como progresso e desenvolvimento, levam ao início do parto - um ato de reflexo, não sujeito aos esforços da vontade. Para que o trabalho de parto comece, é necessário que o útero esteja preparado. O órgão reprodutor feminino está ganhando massa sólida e tamanho próximo ao parto. O aparelho uterino neuro-contrátil começa a se preparar. Por si só, as células do miométrio, de que consiste o útero, não são muito capazes de se contrair. Mas antes de dar à luz, eles estocam uma proteína especial, que eles próprios produzem - actomiosina. É ele quem permitirá que as células se contraiam, o que aparecerá no nível físico como contrações.
O envelhecimento da placenta, que inevitavelmente começa após 34-35 semanas de gestação, atinge seu pico. Nos últimos dias de gestação, ela, junto com a hipófise, começa a produzir o hormônio ocitocina, necessário para garantir a contratilidade do útero. O equilíbrio dos hormônios no corpo da mulher muda. A progesterona se torna menos, o estrogênio e a oxitocina - mais, o que certamente afetará o funcionamento do sistema nervoso.
Algumas semanas antes do parto, o órgão reprodutor feminino se livra do excesso de fibras nervosas. Este mecanismo é fornecido pela natureza para reduzir a dor. O sistema nervoso central também está se preparando - a excitabilidade do cérebro diminui e a medula espinhal aumenta. Os receptores do miométrio tornam-se extremamente sensíveis à ocitocina.
No nível de energia, ocorre um acúmulo de glicogênio, compostos de fósforo, eletrólitos. Alguns produtos metabólicos de um bebê maduro também desencadeiam os processos de preparação para o parto em seu corpo.
As mudanças preparatórias cobrem todos os sistemas do corpo feminino. É por isso que o aparecimento de certos sintomas marcadores é justificado e tem explicações fisiológicas. Como exatamente o corpo feminino deve responder aos processos celulares e humorais internos, ninguém pode prever. É por isso que os sinais em duas mulheres grávidas com a mesma idade gestacional podem ser diferentes.
Primeiro e segundo nascimentos - diferenças fundamentais
Mais do que outras, as mulheres que estão para dar à luz o primeiro filho estão preocupadas com a gravidade dos sinais que indicam a aproximação do parto. Essa preocupação decorre da falta de experiência genérica. Deve-se notar que, pela primeira vez em mulheres grávidas, os "arautos" podem aparecer mais cedo do que aquelas que estão dando à luz novamente. Todos os processos de preparação para o parto em uma mulher primípara são mais lentos devido ao fato de os tecidos do útero serem mais apertados e menos elásticos, a reestruturação do corpo para a modalidade "parto" é uma novidade não só para a gestante, mas também para seu sistema nervoso.
Durante a segunda gravidez, durante o terceiro ou quarto parto, a futura mãe está sempre mais calma e equilibrada. Ela já conhece o procedimento, conhece as características do seu corpo e já sabe ouvi-lo. O período anterior ao parto nessas mulheres grávidas dura mais uniformemente, com marcadores menores. Pessoas multíparas sabem distinguir os sintomas da aproximação do parto da massa de outras sensações para as quais o terceiro trimestre é tão rico.
O tecido muscular do útero, o colo do útero, é menos elástico, mais alongado, elástico, de modo que o preparo fisiológico é menos perceptível e mais rápido. Portanto, os sinais de aproximação do parto devem ser esperados mais tarde do que na primeira gravidez. Os sentimentos têm uma cor emocional menor e, portanto, às vezes são quase indistinguíveis. Isso pode explicar as situações em que as mulheres afirmam não sentir nenhum "precursor".
Após o início dos sintomas do parto durante a primeira gravidez, pode levar até um mês para o início do trabalho de parto. Com a gravidez repetida, os sinais podem aparecer apenas uma semana ou alguns dias antes do desenvolvimento do trabalho de parto reflexo e, às vezes, os sinais aparecem em apenas algumas horas ou junto com o início das contrações.
O parto em si também difere dependendo da experiência do nascimento. Nos primogênitos, todos os estágios duram mais. Em mães experientes, tanto o corpo como um todo, e o canal de parto em particular, estão mais bem preparados para o nascimento de um bebê e, portanto, os períodos de parto são significativamente reduzidos.
Quando começa e quando começa o nascimento?
Esta questão é uma das mais importantes para as mulheres. Procuram a resposta na Internet, em conversas com outras gestantes e com o médico responsável, mas não a recebem. Não existe um padrão único para o início da preparação pré-natal. Quando se manifesta, depende de muitos fatores, que em sua maioria são puramente individuais.
Em média (tanto que não vale a pena tentar nesses termos), em mulheres primíparas, os primeiros "arautos" podem aparecer com 35-36 ou 36-37 semanas de gravidez. Em multíparas - mais tarde. Mais cedo - às 38 semanas, mas mais frequentemente às 39-40 semanas. E esses e outros sinais podem nem aparecer, e a mulher também deve estar preparada para isso, pois nisso tudo depende da sensibilidade individual.
A segunda questão, não menos importante, é considerada quantos, depois dos precursores, a atividade de trabalho plena começará. As estatísticas dizem que não mais do que 5% dos bebês nascem no PDD (dia estimado de nascimento). Ao primeiro parto, a mulher pode trazer gravidez e até 42 semanas, ela não será considerada adiada. O maior número de bebês prefere nascer com 39-40 semanas, ou seja, alguns dias antes do PDD. Nesse caminho, desde o início dos sintomas - marcadores de prontidão até o início do trabalho de parto na primeira gravidez, pode levar de 3-4 a 2 semanas (os dados, novamente, são bastante médios).
Durante a segunda gravidez ou as subsequentes, desde o aparecimento de "precursores" até o desenvolvimento do trabalho de parto pode levar uma semana, ou talvez várias horas. De acordo com as estatísticas, até 70% do segundo, terceiro e subsequentes filhos da família nascem com 38-39 semanas. Até 40-41 semanas, não mais que 2% dos bebês multíparos carregam seus bebês. Cada décimo bebê, que deve se tornar o segundo ou terceiro em uma família, aparece antes das 38 semanas. O resto dos bebês, como os primíparos, preferem 39-40 semanas.
A ausência de "precursores" óbvios e discerníveis não deve ser enganosa - o trabalho não atrasa. O aparecimento precoce de sinais indicativos de que o parto se aproxima deve alertar a mulher, principalmente se ela for multípara - é possível que haja prenúncios de parto prematuro. O início precoce é considerado o início dos sintomas até 36 semanas em mulheres multíparas e até 34 semanas no primeiro parto.
Em qualquer caso, o aparecimento de dois ou mais sinais significa que o nascimento de um bebê está próximo. É hora de ter tempo de terminar tudo o que foi adiado para depois, comprar tudo o que precisa para o bebê, escolher uma maternidade e assinar um cartão de troca, se ainda não foi feito, pegue uma sacola com as coisas da maternidade e sintonize mentalmente para um parto fácil e positivo.
Sintomas comuns
As futuras mães particularmente impressionáveis podem "inventar" quaisquer sinais por si mesmas. Portanto, você deve saber exatamente quais sintomas podem ser uma dica para uma futura mulher em trabalho de parto que é hora de se preparar e quais aparecem apenas quando surgem problemas de saúde. Nos estágios posteriores, a gravidez também pode ser complicada, porque o corpo feminino está sob forte estresse.
Prolapso abdominal
Este sinal é considerado bastante confiável, é um dos primeiros a se manifestar. No final da gravidez, o grande útero ocupa quase todo o espaço da cavidade abdominal, violando as reivindicações territoriais de outros órgãos internos, seu trabalho. Mas um dia fica visivelmente mais fácil - a mulher pode respirar profundamente novamente, as costelas param de doer e doer dolorosamente. Isso significa que o estômago caiu.
No nível fisiológico, acontece o seguinte: a criança, sob a influência de fatores desconhecidos, começa a assumir a posição mais conveniente para o "início" - ela afunda na cavidade uterina o mais baixo possível e pressiona a cabeça o mais firmemente possível contra a faringe interna. Imediatamente, assim que o colo do útero se abrir após o período de contrações, o bebê poderá começar seu movimento ao longo do canal do parto em direção a uma vida nova e interessante entre nós.
Devido à mudança na posição do corpo das migalhas, o útero fica um pouco esticado, fica mais oval. A barriga, na maioria dos casos bastante óbvia para os outros, parece menor do que há uma semana.
O diafragma é liberado - a respiração da mulher é restaurada novamente e a falta de ar diminui. Não há mais pressão no estômago, então a azia praticamente desaparece. Mas a pressão nos ossos pélvicos, na bexiga e nos intestinos aumenta. Nesse sentido, após o prolapso abdominal, o períneo começa a doer de maneira bastante perceptível na mulher, a articulação púbica, se houve sifisite, suas manifestações se intensificam. A marcha muda - a pressão nos ossos pélvicos torna a mulher muito desajeitada e engraçada, ela balança de um pé para o outro, como um pato. Há uma dor que puxa e quebra na parte inferior das costas.
A mulher começa a ir ao banheiro com mais frequência para pequenas necessidades, pois a cabeça do bebê pressiona a bexiga. Em alguns, começa a incontinência urinária fisiológica - o conteúdo da bexiga vaza ao tossir, rir e fazer movimentos bruscos. A constipação pode se intensificar ou outro "ataque" pode aparecer - fezes amolecidas devido à pressão nos intestinos.
Nas primíparas, o prolapso abdominal ocorre mais freqüentemente 2-3 semanas antes do parto, naquelas que estão dando à luz novamente - 1-3 dias, ou algumas horas antes do parto, ou já no início do primeiro período latente do trabalho de parto.
Deve-se notar que nem todas as mulheres que se preparam para o parto têm estômago baixo. Portanto, para mulheres grávidas que têm dois ou três filhos ao mesmo tempo, o prolapso é fisicamente quase impossível, ou é tão indistinguível que a mulher definitivamente não sentirá a diferença.
A posição do feto no útero, se for diferente da cabeça (ou seja, o bebê se senta ou deita sobre a cavidade do órgão reprodutor), também evita o prolapso abdominal. Outra razão comum para a ausência completa de tal marcador de aproximação do parto é o polidrâmnio.
Perda de peso
Pouco antes do parto, a mulher perde peso. Esse recurso foi notado há muito tempo. A perda média é de 1-3 kg. Não é difícil adivinhar com o que isso está relacionado. Primeiro, ocorrem mudanças hormonais. Há menos progesterona, e foi ele quem, durante todo o período da gestação, foi o responsável pelas reservas de nutrientes e líquidos para uso futuro, já que sua função é preservar a gravidez e alimentar o bebê. Com a diminuição dos níveis de progesterona, o excesso de líquido começa a ser excretado dos tecidos, o que contribui para a perda de peso.
Nos estágios posteriores, é fisiologicamente necessário reduzir a quantidade de líquido amniótico. A criança cresce, ganha peso ativamente todos os dias no final da gravidez, se o volume do líquido amniótico permanecer inalterado, o útero simplesmente estourará. Reduzir a quantidade de água permite que você equilibre a pressão intrauterina. Reduzi-los também afeta o peso da gestante.
Quase sempre, antes do parto, o corpo da mulher é limpo de tudo o que é supérfluo e desnecessário para entrar em uma luz crucial do período. Portanto, as mulheres freqüentemente começam a reclamar de fezes moles. Poucos dias antes do nascimento da criança, o corpo da mãe faz de tudo para que o útero não interfira em nada, inclusive nos intestinos que transbordam de fezes.
A mulher se sente muito bem a perda de peso. Ela fica um pouco melhor. Mas o peso corporal não pode mudar ou aumentar. Pode permanecer inalterado em mulheres com gestose grave, gravidez de gêmeos ou trigêmeos, com patologias renais e do sistema urinário.
Se a náusea começou, a diarreia apareceu, a mulher deve informar seu médico sobre isso. Não necessariamente, este sintoma desagradável significará a aproximação do parto.
Pode ser intoxicação alimentar e infecção intestinal e, portanto, apenas um especialista pode reconhecer o que realmente está acontecendo. O vômito e a diarreia são, ao mesmo tempo, muito perigosos, pois estão repletos de desidratação.
Descarga e tampão mucoso
À medida que o corpo feminino se aproxima do estado de prontidão antes do parto, a natureza da secreção dos órgãos genitais muda. Uma diminuição na progesterona torna a secreção mais abundante e mais fina em consistência. Mas o principal sinal confiável que permite avaliar a preparação para o parto e determinar sua abordagem precoce é a liberação do chamado tampão mucoso.
É um coágulo de muco espesso e gelatinoso. Imediatamente após a concepção do bebê, o canal cervical dentro do colo do útero é firmemente fechado com um acúmulo desse muco, daí o seu nome - cortiça. A tarefa deste plugue é proteger a nova vida crescendo na cavidade uterina da possível entrada não autorizada de bactérias, vírus, organismos fúngicos nela.
Quando o corpo começa a se preparar para o parto, o colo do útero fica mais curto em cerca de um centímetro e meio, o músculo redondo gradualmente amolece. Como resultado, as paredes do canal cervical começam a se expandir gradualmente. Um dia a rolha perde a capacidade física de se manter no canal e sai pelo trato genital.
A secreção pode ser completa, em que um grande coágulo sai imediatamente, ou pode ser lenta, gradual, na qual fragmentos gelatinosos serão encontrados na secreção. A cortiça parece bem reconhecível - é um coágulo de tonalidade leitosa, bege ou amarelada com ou sem manchas de sangue.
Durante a primeira gravidez, o tampão geralmente sai de 5 a 6 dias antes do parto. Antes do nascimento repetido, esse sinal se faz sentir mais frequentemente em um ou dois dias. Não é considerado algo fora do normal se a cortiça sai do seu devido lugar já no processo de parto.
Este "precursor" é considerado bastante informativo, mas o autodiagnóstico pode ser difícil. Por exemplo, uma mulher pode não notar um plug saindo durante o sexo, durante o banho no chuveiro ou durante a evacuação. Essas dificuldades surgem com mais frequência no trabalho de parto repetitivo, uma vez que o canal cervical se expande em um ritmo mais rápido. As primíparas notam na maioria das vezes a passagem do plug, pois em mais de 60% dos casos ele sai gradativamente.
Após a remoção do tampão mucoso ou o início de sua liberação gradual, você não precisa apenas se preparar para o parto e a hospitalização, mas também lembrar que o bebê dentro do útero está indefeso - é possível que vírus e bactérias, flora oportunista, que vivem em grandes quantidades no intestino, entrem na cavidade uterina por um canal cervical vagamente fechado.
Não se pode lavar do ânus ao púbis, os movimentos devem ser exclusivamente inversos. Não se pode tomar banho para evitar a penetração de um agente infeccioso da água da torneira no útero, e também não é recomendado fazer sexo.
Prontidão da mama
Muitas mulheres grávidas notam que seus seios começam a doer algumas semanas antes do parto. Mais especificamente, certas sensações dolorosas em uma mulher grávida estão presentes durante todo o período de gestação, logo antes do parto elas aumentam.
As glândulas mamárias aparecem inchadas, grandes, inchadas, com uma malha venosa azul pronunciada e aréola aumentada. Antes de dar à luz, as primíparas freqüentemente começam a excretar colostro - uma substância espessa especial que ainda não é um sinal da chegada do leite. A excreção do colostro indica que o preparo das glândulas mamárias também entrou em sua fase final.
Mulheres multíparas geralmente têm uma relação especial com o colostro. Após a amamentação do primeiro filho, os dutos das glândulas são mais largos do que os das primíparas, os lóbulos adicionais crescem mais rápido e, portanto, a liberação de fluido nutritivo dos mamilos pode começar quase no primeiro trimestre e continuar durante todo o período de gestação. Portanto, para multíparas, esse "precursor" não é considerado muito informativo.
Após o aparecimento do colostro, a mulher não deve espremê-lo. Atenção especial deve ser dada à higiene das mamas. Se você ignorar suas necessidades, é possível que a infecção entre nos dutos de leite, pois o colostro é um ambiente nutritivo e favorável à reprodução de bactérias. Você precisa lavar o peito pelo menos duas vezes ao dia com água morna. Se os mamilos doerem, é melhor manter a água fria - isso ajudará a reduzir o desconforto. Recomenda-se usar um sutiã especial que suporte os seios pesados.
Se o colostro fluir intensamente e em grandes quantidades, você pode usar roupas íntimas para amamentar - nos bojos desse sutiã há "bolsos" especialmente fornecidos, nos quais você pode inserir absorventes descartáveis.
Não faz sentido considerar este "precursor" separadamente por causa de sua subjetividade considerável. Mas em combinação com 2 ou 3 outros sintomas, ele pode sugerir que o parto está chegando.
O instinto de aninhamento
Um "precursor" muito duvidoso, visto desde tempos imemoriais. Uma síndrome ou instinto de aninhamento é um estado psicológico especial no qual a futura mãe fica literalmente obcecada com a limpeza e a ordem em sua casa, ela está pronta para praticar a beleza em sua casa o dia todo e praticamente sem se sentir cansada e pesada.
Um instinto semelhante, que "ativa" pouco antes do nascimento da prole, é característico das fêmeas de muitos mamíferos. E em alguns anfíbios e pássaros, a responsabilidade de criar condições confortáveis para a fêmea e a prole é do macho.
Os machos humanos são indiferentes ao arranjo das instalações antes do nascimento de uma criança, para dizer o mínimo. Mas, nas mulheres, muitas vezes desperta um antigo instinto, cuja tarefa é criar as condições mais confortáveis de crescimento e desenvolvimento para os indefesos após o nascimento da prole.
Acredita-se que a manifestação de tal instinto melhora visivelmente o estado psicológico e emocional da futura mulher em trabalho de parto - para as tarefas domésticas e arranjar o berçário para o bebê tão esperado, o tempo voa e também não há tempo para preocupações, ansiedade e medos.
Mudanças no comportamento infantil
A atividade motora do bebê antes do parto diminui. Normalmente, até mesmo bebês muito móveis e ativos se acalmam e se acalmam cerca de 4 a 5 dias antes do nascimento. Os movimentos tornam-se difíceis para o homenzinho, porque quase não há espaço livre no útero.
Além disso, os cientistas sugerem que a criança comece a ganhar força e a acumular energia com antecedência, pois para ela passar pelo canal do parto também é um teste grande e sério que exigirá o máximo de força.
Ao avaliar o comportamento de um bebê, é importante para a mulher não perder momentos que indiquem uma possível patologia e não sejam um sinal de aproximação do parto. Portanto, você deve continuar a contar as perturbações.
Se em 12 horas 10 episódios de atividade não forem digitados, é imprescindível consultar um médico, é possível que o quadro do bebê requeira parto ou tratamento mais cedo.
Mudanças no humor e estado psicológico
Poucos dias antes do parto, de acordo com as avaliações de mulheres em trabalho de parto, o humor muda de forma quase incontrolável. Uma mulher pode ser engraçada e positiva, mas depois de meia hora ela se sentirá infeliz e sentirá muita ansiedade. O sono noturno é perturbado - a mulher grávida é atormentada pela insônia. Essas mudanças no background emocional são devidas às mudanças hormonais, já mencionadas.
Os problemas de sono têm pré-requisitos adicionais - é difícil encontrar uma posição na qual seja conveniente adormecer e não acordar, porque o útero é grande e pressiona fortemente os ossos pélvicos.
Não importa o quão difícil foi, você precisa dormir o suficiente e colocar seus nervos em ordem a qualquer custo. Para o parto, a mulher precisa de muita força e energia, a pressão arterial deve estar estável. Portanto, é imprescindível pedir ao médico que prescreva sedativos leves à base de ervas, além de andar no ar antes de dormir e ventilar bem o quarto.
Maturação do colo do útero
Este é o sinal mais confiável do início do trabalho de parto. É só em casa, é impossível avaliar por conta própria como o colo do útero se preparou para o início do trabalho de parto. Preciso de um exame obstetra-ginecologista.
O pescoço maduro é encurtado para 1-1,5 centímetros, é macio o suficiente e seus contornos são um tanto "borrados". Então ela se prepara para a divulgação subsequente, que começa com a primeira contração do parto.
Às vezes, quando o colo do útero amadurece, as mulheres sentem um formigamento por dentro, a secreção do trato genital se torna mais abundante. Se 39-40 semanas de gravidez forem adequadas e o colo do útero estiver imaturo e não houver sinais do início da maturação, é recomendado que a mulher seja internada em um hospital, onde o colo do útero é preparado para o parto com vários medicamentos e técnicas médicas.
Mudando a natureza das falsas contrações
Nem todas as mulheres apresentam falsas contrações durante a gravidez. Mas aqueles que sabem em primeira mão o que são as contrações de treinamento podem notar uma semana antes do parto que as tensões de curto prazo das paredes uterinas aumentaram. Se durante todo o período a mulher não tiver experimentado nada parecido, então 7 a 10 dias antes do parto, as contrações preparatórias podem começar pela primeira vez.
É como uma sensação de peso no abdômen, o útero se contrai, torna-se como uma pedra e então a tensão diminui. Superar possíveis desconfortos é bastante simples - você pode tomar banho, beber um antiespasmódico, caminhar, mudar de posição, respirar profunda e moderadamente conforme ensinado nos cursos para gestantes.
Quando as dores do parto começam, todas essas dicas não surtem efeito, pois serão repetidas em intervalos regulares e intensificadas com o tempo.
Outros sintomas
Os arautos pré-natais podem ser multifacetados. De acordo com as avaliações das mulheres, algumas têm febre alguns dias antes do parto, enquanto não aparecem sinais de ARVI ou de outra doença. Algumas pessoas aumentam o apetite, enquanto outras, pelo contrário, desaparecem. De acordo com as avaliações, podem até aparecer coceira nos nervos.
No entanto, Dois eventos podem ser considerados sinais confiáveis de parto - a descarga de água e o início das dores de parto. No primeiro caso, a mulher deve ir imediatamente para o hospital. No segundo, você pode ficar em casa até que o intervalo entre as contrações seja reduzido para 5-10 minutos para primíparas e 10-15 minutos para multíparas. Nesse momento, você deve chamar uma ambulância e ir para a instituição obstétrica.
Para obter informações sobre como entender o início do trabalho de parto e identificar as contrações, veja o próximo vídeo.
