A constipação em crianças é bastante comum. Isso se deve ao fato de que o sistema digestivo e os intestinos do bebê, como muitos outros órgãos e sistemas, ainda não estão totalmente formados. A microflora intestinal de um recém-nascido está longe de ser ideal. Ela tem que melhorar nos próximos anos e ninguém vai te dar nenhuma garantia de que essa formação será fácil.
Vamos tentar juntos descobrir como ajudar uma criança a superar problemas fisiológicos nos intestinos. Como aliviar a constipação? Que laxantes farmacêuticos podem ajudar os pais e eles têm análogos populares?
Norma e patologia
Com constipação, o bebê costuma queixar-se de dores abdominais, não consegue esvaziar os intestinos sozinho, fica mal-humorado, chora com mais frequência, mostra sinais de intoxicação corporal - fraqueza, letargia, dores de cabeça.
Todos vão ao banheiro de maneiras diferentes - algumas crianças com mais frequência, outras com menos frequência, e para julgar a constipação como uma doença, você precisa saber a frequência média de fezes em diferentes idades. E eles são os seguintes:
- Recém-nascido... Bebês de 0 a 4 meses podem ir ao banheiro "em grande estilo" até 8 vezes ao dia. Além disso, será considerado normal se a criança fizer cocô uma vez e 8 vezes. As fezes não são formadas, mas líquidas
- Crianças menores de 2 anos. Nessa idade, é considerado normal que a criança esvazie os intestinos 1 a 3 vezes ao dia. As fezes se formam, já têm uma consistência mais densa, surge um cheiro específico.
- Crianças de 2 a 4 anos. Idealmente, esses bebês deveriam fazer cocô de 1 a 2 vezes ao dia. As fezes estão totalmente formadas, o processo de estabelecimento da função intestinal está quase completo.
- Crianças de 4 a 6 anos. Nessa idade, meninos e meninas podem ir ao banheiro "em grande estilo", uma ou duas vezes ao dia e uma vez a cada dois dias. Ambos serão considerados variantes da norma.
Assim, podemos falar sobre constipação se a frequência das fezes na criança diferir da norma em pelo menos um ou dois dias.
O Dr. E.O. Komarovsky fala sobre as causas da constipação em crianças e os métodos de sua eliminação no vídeo:
Causas
A constipação em crianças pode ocorrer por vários motivos. O mais inofensivo deles são os hábitos de alimentação do bebê. Infelizmente, dificuldade com a defecação às vezes indica problemas mais sérios - em anomalias na estrutura do intestino, disbiose, distúrbios metabólicos, processos inflamatórios agudos, problemas que requerem intervenção cirúrgica por cirurgiões experientes.
Por esse motivo, nas constipações repetidas, é imprescindível mostrar a criança ao médico.
Lembre-se de que os "alarmes" são constipação frequente, dores durante a evacuação, um cheiro forte e desagradável de fezes, presença de impurezas nelas - pus, sangue, pedaços de comida não processada, aparecimento de náuseas e vômitos.
Princípio de operação
Os laxantes para crianças podem ser de dois tipos - são medicamentos sintéticos ou remédios de ervas, projetado para eliminar distúrbios no funcionamento do intestino. Não são nada inofensivos, embora sejam vendidos em qualquer farmácia sem receita médica. Os laxantes têm indicações de uso e contra-indicações próprias.
Os laxantes, de acordo com o princípio de ação, podem ser divididos em vários grupos:
- Medicamentos que irritam a mucosa intestinal. Esses medicamentos começam a agir no máximo 2 horas após a ingestão da pílula. Eles estimulam a remoção das fezes acumuladas no intestino.
- Drogas que atuam como enchimentos. Uma vez no intestino, aumentam de volume, saturam o trato digestivo com fluidos e, como resultado, as fezes saem do corpo mais rapidamente.
- Medicamentos que retêm água no intestino. Através da parede intestinal, esses medicamentos retiram água do corpo e a acumulam no intestino. O líquido amolece as fezes e promove os movimentos intestinais.
- Drogas que atuam no intestino delgado. Eles geralmente contêm óleo (vaselina, erva-doce, parafina líquida, etc.). Essas substâncias proporcionam um aumento no deslizamento do conteúdo intestinal para a saída. Eles agem 3-5 horas após a ingestão.
Requisitos
O laxante infantil ideal deve ser atóxico, mais suave, de preferência de origem vegetal.
O remédio para a constipação infantil não deve causar dependência e contribuir para o desenvolvimento da síndrome do intestino preguiçoso, quando, com o uso frequente, a criança geralmente para de esvaziar por conta própria, sem medicação. Essa síndrome pode complicar significativamente a situação, uma vez que podem começar alterações degenerativas nos receptores intestinais.
Na descrição dos laxantes recomendados para crianças, os preparados que amaciam as fezes e os produtos à base de óleos naturais são os mais adequados. As preparações à base de lactulose são recomendadas para bebês e bebês com menos de 1 ano de idade. Além de solucionar o problema principal, contribuem para a formação da própria microflora intestinal normal, o que permitirá que a criança no futuro esqueça um problema tão delicado como a constipação.
As formas infantis de drogas laxantes quase não são diferentes das dos adultos - são gotas, xaropes, supositórios retais, comprimidos e pós. A forma sólida do medicamento implica uma criança mais velha. É aconselhável que bebês menores de 4 a 5 anos dêem um laxante em forma de xarope, gotas, supositórios. Forma de comprimido da droga - para crianças de 7 a 9 anos de idade. Dos 10 aos 12 anos, a criança pode receber cápsulas.
Lembre-se de que os supositórios funcionam mais rápido do que os comprimidos, por isso, se você deseja obter um efeito rápido, é melhor dar preferência aos preparados tópicos. Se a escolha for entre um xarope ou um comprimido, o xarope terá um efeito mais rápido.
Laxantes não devem ser administrados a crianças se a constipação for causada por doenças intestinais agudas, às vezes exigindo intervenção cirúrgica (apendicite, por exemplo). Outro detalhe importante: todos os laxantes removem apenas o efeito, mas não curam a causa da constipação. Por isso é fundamental examinar o bebê e, se necessário, iniciar um tratamento complexo.
Você pode aprender sobre as causas da constipação em crianças assistindo à gravação do webinar realizado por Valery Feliksovich Privorotsky, D.M., Chefe do Departamento de Patologia Abdominal, Instituto de Saúde Orçamentária do Estado de São Petersburgo "Centro Consultivo e Diagnóstico para Crianças":
Lista de medicamentos e instruções de uso
Duphalac
É um xarope transparente e altamente viscoso feito de cargas à base de fibras dietéticas reais. A lactulose atua no intestino grosso, melhorando seu peristaltismo, retendo água e aumentando o volume das fezes, ao mesmo tempo que as amolece. Ajuda a restaurar a microflora intestinal, resiste à disbiose. É prescrito até mesmo para recém-nascidos e bebês. A droga praticamente não é absorvida pelo organismo, chega rapidamente aos intestinos e é excretada. Contra-indicações - obstrução intestinal e, em alguns casos, diabetes mellitus. O xarope deve ser dado à criança uma vez ao dia, de preferência pela manhã com uma refeição.
Sulfato de sódio
Como todos os laxantes salinos, o sulfato de sódio deve ser aprovado pelo seu médico ou pode acabar mal. O sal atua de forma bastante agressiva nos receptores dentro do intestino, extraindo água do corpo e acumulando-a no intestino. Devido a isso, o amolecimento das fezes é alcançado. Crianças pequenas podem ficar desidratadas se ingeridas de maneira descontrolada. Ao contrário das preparações à base de ervas, o sal de sódio do ácido sulfúrico limpa os intestinos em todo o seu comprimento. Para as crianças, a dosagem é calculada de acordo com a fórmula “1 grama de sal por 1 ano de vida”. Em seguida, é diluído com água morna e bebido. O efeito é esperado em cerca de 5 horas. Contra-indicações - processos inflamatórios nos intestinos (apendicite), inflamação do peritônio.
Sulfato de magnésio
A situação com o sal de magnésio do ácido sulfúrico é a mesma que com o sal de sódio acima descrito. É um laxante que só deve ser usado conforme orientação de um médico. A magnésia é um remédio de ação bastante rápida. Seu efeito ocorre 2-3 horas após a ingestão. Tome um pó diluído em água morna com o estômago vazio pela manhã, uma vez ao dia. O uso prolongado de laxantes salinos não é fornecido, pois são drogas de "resposta rápida" destinadas para uso único. Para constipação crônica, esse pó pode ser usado em enemas. Magnésia não é recomendada para crianças menores de 6 anos de idade. De 6 a 12 anos - uma dose única - 5-10 gramas. Em pó. Dos 12 aos 15 anos, pode ser aumentado para 15 gramas.
Normase
Um laxante suave à base de lactulose com função probiótica adicional - "Normase" estimula o crescimento de lactobacilos benéficos, bifidobactérias, nos intestinos. Graças a eles, as fezes ficam mais moles e a constipação cessa. Contra-indicação - obstrução intestinal e processos inflamatórios nele. O medicamento entra em conflito com antibióticos, que podem reduzir seu efeito, portanto, você não deve tomar "Normase" simultaneamente com agentes antimicrobianos.
O xarope "Normase" é um remédio seguro para crianças, cujas avaliações são extremamente positivas. Ideal para recém-nascidos. A dose para crianças com menos de 1 ano é de 5 ml. xarope por dia. Para bebês de 1 a 6 anos de idade, a dose é aumentada para 5-10 ml. A partir dos 6 anos de idade, o medicamento pode ser administrado na dosagem de 10-15 ml. É permitido misturar "Normase" com compota ou suco, sua eficácia não será alterada a partir dessa "máscara".
Forlax
É um laxante que atua como preenchedor. No intestino, a droga incha, aumenta de volume. O intestino reage a isso com aumento do peristaltismo, o que permite que você resolva rapidamente o problema da constipação. O medicamento é vendido em pó com deliciosos aromas de frutas. Em casa, uma solução para beber é facilmente preparada a partir desses pós. Entre as contra-indicações estão obstrução intestinal, inflamação do trato, suspeitas de patologia que precisam ser eliminadas cirurgicamente. O medicamento não deve ser tomado por crianças menores de 8 anos. Crianças com mais de 8 anos recebem 10 gramas uma vez ao dia. Pó, se tal dose for ineficaz, é permitido aumentá-la para 20 gramas.
Ajuda laxante
É um xarope especialmente formulado para resolver facilmente os problemas delicados das crianças. Contém lactulose, frutos de erva-doce, folhas de morango, erva-doce, cominho e frutos de cereja. Além disso, a composição contém as principais vitaminas C, grupo B, PP necessárias ao corpo da criança. O medicamento é destinado a crianças com mais de 3 anos. Para bebês de 3 a 7 anos, recomenda-se a dose de 15 ml, de 7 a 14 anos - 20 ml. O medicamento pode ser tomado em um curso de até duas semanas. O xarope é delicioso, mistura-se bem com bebidas - sumo, água, chá. Portanto, é fácil e simples para eles darem de beber até mesmo a uma criança muito caprichosa que se recusa categoricamente a tomar remédios. Não há muitas contra-indicações para o xarope, pois é um remédio natural.
Microlax
Este laxante vem em pequenas cápsulas com uma solução para uso retal. O líquido com sorbitol dentro das cápsulas liquefaz eficazmente a matéria fecal, promove evacuações rápidas e suaves. Uma vez que praticamente não há contra-indicações para Mikrolax, os microclysters podem ser feitos para crianças desde o nascimento. Eles agem dentro de 10-15 minutos após a microcápsula ser cuidadosamente inserida no reto e expelida seu conteúdo. Para não se confundir com a dosagem, há uma marca especial na ponta da microcápsula, até a qual a cápsula deve ser injetada. Para crianças de três anos ou mais, é administrado inteiramente, para crianças mais novas - até a marca designada.
Prelaxar
Laxante suave que se encontra disponível na forma de líquido para administração oral em adultos, para crianças "Prelax-baby" e na forma de pó para a preparação de uma solução "Prelax-Light". A forma do medicamento para bebês pode ser administrada a crianças desde o nascimento. A dose inicial para bebês até 1 ano é de 10 ml. Crianças de 1 a 6 anos recebem 15 ml. solução, crianças a partir dos 6 anos - 25-30 ml. Nos primeiros dias de uso do medicamento, é possível aumentar a formação de gases, o desconforto passa por conta própria e não requer tratamento adicional. O medicamento não deve ser administrado a uma criança se a constipação for acompanhada de náuseas e vômitos. Os antibióticos reduzem o efeito de "Prelax", portanto não é recomendado tomá-los simultaneamente com este laxante.
Regulax
Uma droga que irrita a parede intestinal. Devido a isso, ocorrem contrações do trato e a constipação pode ser superada. Depois de tomar o medicamento, o efeito desejado pode ser alcançado após 10-12 horas. Nas farmácias, é comercializado na forma de gotas e cubos para mastigar. A dose inicial para crianças a partir dos 4 anos é de 4 a 8 gotas. Os cubos são destinados a crianças com mais de 12 anos e adultos. Regulax não é atribuído a bebês menores de 4 anos de idade.
Glicerol
Uma preparação com glicerina na forma de supositórios retais. A glicerina tem um efeito moderado na parede intestinal, liquefaz as fezes. A dose máxima é de 1 supositório retal por dia. Você pode usar a droga desde o nascimento. Para os pacientes menores, a dosagem deve ser determinada pelo médico.... Para uso constante, velas "Glicerola" não são adequadas, são recomendadas para aliviar a condição de constipação aguda.
Bisacodil
É um medicamento que atua ao nível do intestino delgado. Disponível em comprimidos, drageias e supositórios retais. Recomendado para crianças a partir de dois anos, uma vez ao dia. A dose para crianças de 2 a 7 anos é de um comprimido por dia ou meio supositório retal. Dos 2 aos 14 anos, as crianças recebem 2 comprimidos ou um supositório inteiro é administrado por via retal. O medicamento não se destina ao uso sistemático e a longo prazo.
Senade
Estes são comprimidos laxantes baratos feitos de substâncias à base de plantas das folhas de azevinho senna. Esses comprimidos podem ser usados por um longo tempo, eles pertencem a drogas que não viciam... Eles funcionam cerca de 7 horas após a ingestão. Recomendado para crianças maiores de 6 anos. Muito raramente, mas às vezes são prescritos para crianças de 3 a 6 anos de idade. Essa decisão é tomada exclusivamente pelo médico. A dose para crianças dos 6 aos 12 anos é meio comprimido por dia. Se o efeito desejado não for alcançado, a dose pode ser aumentada para mais meio comprimido. Para crianças com mais de 12 anos, a dose inicial será de 1 comprimido, se necessário, a dose pode ser aumentada para 2 comprimidos. Eles devem ser tomados uma vez por dia.
Guttalax
A droga irrita o intestino, acumulando líquido em seu lúmen para facilitar a evacuação. Nas farmácias, os farmacêuticos têm o medicamento na forma de gotas com sorbitol para administração oral e em comprimidos. Guttalax não se destina a crianças com menos de 4 anos de idade. Crianças com menos de 10 anos de idade podem receber até 10 gotas do medicamento para beber, misturando-as com água ou outra bebida. Para crianças com mais de 10 anos, a dose máxima é de 20 gotas. Este medicamento tem uma nuance interessante - para que a criança vá ao banheiro de manhã, as gotas devem ser administradas à noite, antes de deitar.
Enema
Essa forma de ajudar uma criança com constipação é conhecida há muito tempo e é praticada até hoje. Em caso de problemas com a defecação, os enemas são administrados às crianças com adição de óleos - vaselina, mamona, amêndoa, bem como com adição de glicerina.
O Enema serve apenas como "ambulância", fazer esse procedimento diariamente é um verdadeiro crime contra a saúde do bebê, uma vez que essa forma de evacuação forçada é muito prejudicial para a capacidade do bebê de ir ao banheiro sozinho.
É por isso que os médicos recomendam recorrer a um enema apenas como último recurso, se por algum motivo os remédios populares de ervas e os remédios tradicionais não ajudaram a criança.
Remédios populares
Antes de recorrer a medicamentos laxantes, você pode tentar ajudar seu filho a lidar com a constipação usando remédios populares. Eles funcionam de forma bastante eficaz e, na maioria dos casos, após tomar remédios à base de ervas, não há necessidade de comprimidos e xaropes.
O mais famoso "lutador com constipação" é um endro comum e acessível. Você pode fazer uma decocção com ele e dar à criança na forma de chá de ervas. O efeito deve chegar em cerca de 5-6 horas. Se a criança já aprendeu a comer alimentos sólidos sozinha, ofereça-lhe para comer 3-4 ameixas. Este é um laxante natural suave, após o qual o bebê terá que esperar 4 a 6 horas para obter alívio.
Para obter um efeito mais rápido, você pode dar ao seu bebê uma colher de óleo de rícino para beber. Claro, isso é nojento, mas funciona perfeitamente - comprovado por gerações!
Nutrição
Se uma criança é propensa a constipação, os pais devem definitivamente revisar sua dieta. Se estamos falando de um bebê amamentado, é preciso ter certeza de que a mãe se alimenta corretamente, não ingere pratos que ajudem a consolidar as fezes. Esses produtos "insidiosos" incluem confeitaria, pão branco, batata, repolho. Uma jovem mãe deve desviar a atenção para cereais, caldeirada de legumes, maçãs assadas (em pequenas quantidades), é importante beber pelo menos um litro e meio de líquido por dia.
Se o bebê for alimentado artificialmente, a dosagem e as proporções da fórmula láctea adaptada devem ser cuidadosamente observadas. Se a constipação ocorrer com frequência, apesar do fato de a comida estar sendo preparada corretamente, você pode adicionar um pouco menos do que a quantidade prescrita de mistura seca à mamadeira e, adicionalmente, dar ao seu bebê água potável com mais frequência.
A dieta de crianças a partir de 3 anos não deve conter alimentos que contribuam para a constipação - muito chocolate, doces, refrigerantes, arroz, carne, ovos de galinha. A constipação é promovida por massas, peras, romãs, carnes defumadas. E se a constipação ocorrer com frequência, você precisa dar ao seu filho frutas e vegetais com efeito laxante - repolho, abóbora, suco de beterraba e abobrinha, abobrinha, farelo, ameixa, pêssego.
Alimentos para constipação não devem ser abundantes, gordurosos. É melhor alimentar a criança em porções menores, mas em duas abordagens, do que imediatamente alimentá-la com um prato inteiro de mingau ou guisado. A dieta de uma criança com tendência à constipação deve necessariamente conter produtos lácteos fermentados, compotas de frutas secas, roseira brava e chá de ervas.
Uma excelente prevenção da constipação em uma criança não é apenas uma alimentação adequada e balanceada, mas também um estilo de vida ativo. Crianças que caminham muito e praticam esportes têm significativamente menos problemas intestinais.
Assista ao vídeo, que fornece recomendações para organizar a nutrição das migalhas para problemas com fezes:
