Sintomas e tratamento da pielonefrite em crianças

A doença renal é uma das patologias mais comuns da infância. A influência de vários fatores leva ao seu desenvolvimento. O perigo dessas patologias é que muitas vezes se transformam em formas crônicas com ocorrência frequente de complicações desfavoráveis.

O que é isso?

O processo inflamatório nos rins, no qual o sistema cálice-pélvico é danificado, freqüentemente leva ao desenvolvimento de pielonefrite. A doença ocorre em diferentes idades, inclusive em crianças. Tanto um bebê quanto um adolescente podem ficar doentes. Segundo as estatísticas, os primeiros casos de pielonefrite são encontrados em bebês. Esta doença é uma das mais comuns na urologia pediátrica.

O desenvolvimento de danos ao sistema cálice-pelve é causado pelo processo inflamatório, que é desencadeado por várias causas provocadoras. As mais comuns são infecções bacterianas ou virais. Como resultado desse efeito, uma cascata de reações inflamatórias é desencadeada no corpo, causando danos ao sistema excretor dos rins.

Normalmente, o sistema cálice-pélvico ou PCS é necessário para o acúmulo e eliminação da urina, que se forma nos rins.

Em caso de processo inflamatório, o funcionamento normal do PCS não é possível. Isso leva ao aparecimento de sintomas adversos associados a distúrbios urinários.

De acordo com as estatísticas, as meninas sofrem mais frequentemente de pielonefrite. Essa característica se deve ao fato de que, por natureza, sua uretra é um pouco mais curta e estreita do que nos meninos.

Os médicos identificam vários períodos críticos perigosos, quando os rins são mais sensíveis aos efeitos de vários fatores adversos. Esses incluem:

idade desde o nascimento até dois anos;
5-7 anos;
adolescência.

Nesse momento, você deve monitorar o bem-estar do bebê o mais de perto possível. Se você mostrar qualquer sinal de dificuldade ou dor ao urinar, mostre seu filho ao médico.

Com o tempo, um processo agudo pode se transformar em crônico, o que piora significativamente o prognóstico do curso da doença. A cronização geralmente leva vários meses.

A pielonefrite crônica requer monitoramento constante da criança e um curso de tratamento preventivo, que geralmente é prescrito por um urologista pediátrico. Com terapia bem selecionada e ausência de motivos agravantes à saúde da criança, a pielonefrite crônica não ocorre.

Causas de ocorrência

Uma variedade de fatores causais pode levar ao desenvolvimento de lesões renais. Eles podem atuar isoladamente ou simultaneamente. A influência constante de fatores causais contribui para a formação de formas persistentes e crônicas da doença. Os seguintes motivos levam ao aparecimento de pielonefrite em uma criança:

Infecções bacterianas. Eles são líderes na estrutura da incidência de pielonefrite. Normalmente, os culpados da doença são: várias formas de estreptococos, estafilococos, toxoplasma, clamídia, ureaplasma e representantes da flora anaeróbia. Eles entram rapidamente nos rins através da circulação sistêmica e causam inflamação severa neles. As formas clínicas da doença causadas pela flora bacteriana costumam ser bastante graves, com graves sintomas de intoxicação.

Infecções virais... Eles levam ao desenvolvimento de pielonefrite com muito menos frequência do que as bacterianas. Os adenovírus, os vírus ECHO e os vírus Coxsackie podem causar danos aos rins. O pico de incidência de pielonefrite viral geralmente ocorre na idade de 2-3 anos. Essas doenças evoluem com um aumento da temperatura corporal e dificuldade para urinar.
Vários defeitos anatômicos. A presença de patologias renais congênitas leva ao acúmulo de urina no sistema cálice-pelve e seu alongamento pronunciado. Em última análise, isso contribui para o desenvolvimento de pielonefrite. Normalmente, essas formas congênitas da doença são detectadas em bebês com menos de um ano de idade. Em alguns casos, a cirurgia é necessária para eliminar a causa.
Resfriados frequentes. Se um bebê sofre de doenças respiratórias até quatro vezes por ano, ele corre o risco de desenvolver pielonefrite crônica. Durante qualquer doença respiratória, o corpo da criança fica muito enfraquecido e a imunidade é visivelmente reduzida. Isso leva à disseminação da infecção por todo o corpo e ao envolvimento no processo inflamatório dos rins com o desenvolvimento de pielonefrite crônica.

Focos secundários de infecção. Em bebês, geralmente tornam-se dentes enfermos e doenças crônicas dos órgãos otorrinolaringológicos. Qualquer condição de imunodeficiência contribui apenas para o desenvolvimento inicial da pielonefrite.

Com o tempo, focos de infecção secundária não tratados provocam um enfraquecimento do sistema imunológico e levam à disseminação de microorganismos patogênicos por todo o corpo da criança.

Lesão traumática... Golpes lombares podem danificar o tecido renal, o que acaba contribuindo para o desenvolvimento de pielonefrite crônica inespecífica. As quedas de costas de altura e vários acidentes de viação também podem ser as razões para o desenvolvimento da doença renal crónica.
Hipotermia severa... A exposição ao frio afeta negativamente todo o corpo da criança, incluindo os rins. O frio causa um espasmo pronunciado dos vasos que alimentam o tecido renal. Depois de um tempo, isso leva ao desenvolvimento de uma inflamação na pelve, que é o primeiro sinal de desenvolvimento de pielonefrite no futuro.
Disbacteriose. A disbacteriose é um distúrbio funcional do intestino. Muitas vezes se desenvolve após doenças infecciosas sofridas pela criança. A função intestinal alterada contribui para o acúmulo de produtos metabólicos tóxicos, o que leva a um desequilíbrio no funcionamento dos rins.
Doenças ginecológicas (em meninas). A peculiaridade estrutural do sistema urinário e reprodutivo feminino causa uma forma mais fácil de infecção. Bebês com doenças genitais, de acordo com as estatísticas, adoecem com pielonefrite crônica três vezes mais.

Classificação

Atualmente, os médicos distinguem vários grupos de doenças nosológicas. Essa divisão é realizada levando-se em consideração as causas da doença, bem como o momento do aparecimento e persistência dos sintomas adversos.

De acordo com a duração do curso, os seguintes tipos clínicos de pielonefrite são diferenciados:

Agudo. A pielonefrite aguda é registrada pela primeira vez na vida. É caracterizada pelo aparecimento de sintomas desfavoráveis vívidos da doença. Com o tratamento selecionado de maneira inadequada e o diagnóstico precoce, o processo pode se tornar crônico.
Crônica... A pielonefrite crônica é caracterizada por desenvolvimento prolongado. O diagnóstico é estabelecido em bebês com testes de urina anormais e / ou sintomas clínicos por 12 meses. A doença tem um curso ondulado: os períodos de remissão são substituídos por exacerbações. Para eliminar os sintomas adversos, é necessário um tratamento abrangente.

Alguns especialistas também usam outras classificações dessa doença. Portanto, na ausência de causas identificadas de maneira confiável que levariam ao desenvolvimento da doença, eles falam de pielonefrite primária.

A pielonefrite secundária é a forma mais comum da doença.

Nesse caso, os médicos podem determinar com precisão a causa que contribuiu para o desenvolvimento da doença no bebê.

Os urologistas oferecem outra divisão das formas clínicas da pielonefrite - de acordo com a presença de uma obstrução anatômica à saída da urina. Dada essa classificação, a doença pode ser obstrutiva e não obstrutiva.

A presença de qualquer obstrução anatômica à saída da urina (obstrução) leva ao desenvolvimento de uma forma obstrutiva secundária da doença. Freqüentemente, essa situação ocorre com várias malformações congênitas dos rins ou do trato urinário.

A pielonefrite não obstrutiva secundária ocorre no contexto de várias patologias metabólicas (distúrbios dismetabólicos), com estados de imunodeficiência, bem como com distúrbios cardiovasculares graves.

É importante observar que a pielonefrite primária não é comum. Segundo as estatísticas, é registrado apenas em 10-12% dos casos.

A cada ano, a proporção de pielonefrite primária na estrutura da morbidade renal diminui. Isso se deve à melhoria das instalações clínicas e laboratoriais e ao desenvolvimento de novos métodos diagnósticos que ajudam a estabelecer as causas das diversas formas de patologias renais em bebês.

Durante a pielonefrite crônica, os médicos distinguem vários estágios sucessivos:

cronização ativa do processo;
alterações persistentes em testes de urina;
transição para remissão clínica e laboratorial e exacerbações periódicas.

Um processo inflamatório prolongado leva a várias mudanças estruturais nos rins e no trato urinário. Assim, o tecido renal começa a ser substituído por tecido conjuntivo. Isso contribui para o desenvolvimento de complicações da doença e até mesmo para a possível formação de insuficiência renal.

Sintomas

A doença se desenvolve de maneiras diferentes. Em alguns casos, pode não se manifestar de forma alguma. Este curso da doença é denominado latente ou latente.

Estabelecer um diagnóstico e identificar a doença nessa situação só é possível por meio do acompanhamento da análise de urina e da realização de um exame de ultrassom dos rins.

A pielonefrite latente ocorre com bastante frequência na prática pediátrica.

A pielonefrite aguda ou exacerbação da pielonefrite crônica é acompanhada pelo aparecimento de vários sintomas adversos. Sua gravidade pode ser diferente. Isso depende diretamente do estado inicial do bebê, bem como da presença de doenças concomitantes.

Em crianças com sinais de imunodeficiência, a doença se manifesta da forma mais clara possível.

Para o curso agudo da doença, os seguintes sintomas são característicos:

Temperatura corporal aumentada. Na maioria dos casos, seus valores atingem 38-39,5 graus. Normalmente, a temperatura dura uma semana e depois diminui gradualmente durante o tratamento. Repousar na cama e tomar antipiréticos ajuda a melhorar rapidamente o estado geral do corpo e normalizar o bem-estar da criança.
Dor na região lombar... Isso não é sempre o caso. Com um processo unilateral, a dor aparece apenas no lado afetado. A pielonefrite bilateral é acompanhada pela disseminação da dor por toda a parte inferior das costas. O sintoma é agravado por batidas na coluna lombar.

Intoxicação. Pode ser muito pronunciado. Num contexto de alta temperatura corporal, o bebê apresenta calafrios, tremores e febre. A criança come menos, tenta ficar mais tempo no berço. O apetite do bebê diminui e o sono pode ser perturbado.
Violação de urinar. Normalmente, o seu bebé sentirá vontade de urinar com mais frequência. A porção de urina pode ter seu volume ligeiramente reduzido. O volume total de líquido excretado por dia diminui, mas de forma insignificante. Em alguns casos, se houver cistite, a criança também sente uma sensação de queimação ou dor ao urinar.
Descoloração da pele... A pielonefrite crônica, especialmente com exacerbações frequentes, faz com que a pele do bebê se torne pálida e seca ao toque. A área sob os olhos geralmente assume uma coloração azulada. O bebê parece doente e emaciado.
O aparecimento de edema... Eles geralmente estão localizados na face e principalmente nas pálpebras. A pielonefrite crônica, que ocorre com a síndrome nefrótica grave (edematosa), leva ao desenvolvimento de inchaço e pastosidade na criança. Na pele pálida, as veias localizadas subcutaneamente são claramente visíveis.
Alterações no cheiro da urina. Este sintoma é frequentemente identificado por pais de recém-nascidos e bebês. Mamãe, ao despejar a urina do bebê da panela, percebe que ela fica turva e tem um cheiro azedo desagradável. A presença de suspensão e sedimento branco, muito provavelmente, indica que o bebê também possui cristais de vários sais na urina.
Aumento da pressão arterial... Normalmente, esse sintoma aparece em bebês que sofrem de pielonefrite crônica há muito tempo. A excreção urinária prejudicada leva ao acúmulo de líquido dentro do corpo, o que contribui para uma mudança na hemodinâmica. Em última análise, isso faz com que a criança tenha um aumento constante da pressão arterial. Via de regra, os médicos detectam esse sintoma em crianças apenas na adolescência.

Mudança de comportamento. Durante a exacerbação da pielonefrite, o bebê fica mais caprichoso, nervoso. Os alunos com curso latente da doença têm pior desempenho na escola e podem ter problemas para assimilar uma grande quantidade de material educacional. É muito mais difícil para uma criança doente se concentrar e realizar tarefas difíceis que exigem maior estresse mental.

Diagnóstico

A doença deve ser detectada o mais rápido possível. Os primeiros sintomas que aparecem devem alertar os pais e motivá-los a entrar em contato com um especialista para aconselhamento.

A pielonefrite aguda não tratada, na maioria dos casos, torna-se crônica. As formas persistentes da doença são muito mais difíceis de tratar.

Ao detectar os primeiros sinais de doença em um bebê, é melhor entrar em contato com um urologista pediátrico. Este especialista possui todo o conhecimento e experiência necessários no tratamento de diversas doenças renais e do trato urinário.

O médico primeiro examinará o bebê e prescreverá toda a gama de exames para a criança. Para estabelecer o diagnóstico correto, são necessários exames laboratoriais e estudos instrumentais. Os testes básicos para o diagnóstico de várias formas clínicas de pielonefrite são considerados uma análise geral do sangue e da urina.

Variantes infecciosas da doença são acompanhadas pelo aparecimento de um grande número de leucócitos e mudanças pronunciadas na fórmula dos leucócitos. Altera o número de neutrófilos, linfócitos e monócitos, o que indica a presença de várias infecções no corpo da criança na fase aguda. A ESR acelerada múltipla indica a gravidade do processo inflamatório.

Um teste de urina geral é um teste obrigatório para qualquer doença renal e trato urinário, inclusive com pielonefrite. A inflamação se manifesta por um aumento no número de glóbulos brancos, uma mudança na cor e, em alguns casos, na densidade da urina.

Para esclarecer o agente causador da doença nas formas infecciosas de pielonefrite, os médicos usam um teste laboratorial adicional - a cultura bacteriana. Ele não só será capaz de identificar a causa e o agente causador da pielonefrite infecciosa, como também dar esclarecimentos a quais antibióticos é sensível. Esse teste é obrigatório para escolher as táticas de terapia ideais.

Urologistas pediátricos também podem prescrever um exame de ultrassom dos rins e do trato urinário para uma criança. Este método permite identificar várias anormalidades estruturais e patologias da estrutura dos rins, que levam a várias violações da separação de urina.

A ultrassonografia dos rins é um exame obrigatório com pielonefrite obstrutiva. O método é seguro e pode ser usado até nos menores pacientes.Além disso, o exame de ultrassom dos rins é realizado para bebês que apresentam fatores de risco para o desenvolvimento de doenças renais.

Em crianças mais velhas, um exame de raio-x especial é realizado para determinar a capacidade funcional dos rins - urografia. Para isso, uma substância especial é injetada pela veia - o urocontraste. Ele penetra seletivamente no tecido renal e nos órgãos urinários da criança e os mancha.

Durante o procedimento, várias radiografias são tiradas para dar uma imagem descritiva de como os rins se formam e passam a urina. O estudo apresenta várias contra-indicações e é prescrito apenas pelo urologista responsável.

Em alguns países, os médicos usam renografia com radioisótopos. Consiste na introdução de uma substância radioativa especial que penetra seletivamente no tecido renal. Normalmente, esse método é usado para identificar patologias unilaterais.

Em nosso meio, devido ao grande número de contra-indicações a esse método, incluindo forte exposição à radiação, este estudo é pouco difundido.

Vários testes de diagnóstico são necessários para fazer um diagnóstico correto. Para falar com precisão sobre a presença de pielonefrite crônica, é necessário detectar sinais clínicos e / ou laboratoriais da doença por um longo tempo.

Não é possível falar sobre a presença de pielonefrite crônica em uma criança usando apenas uma análise geral de urina.

No decorrer do desenvolvimento da doença, é obrigatório o acompanhamento médico para alterações nas análises. Uma atitude competente e atenta à condição do bebê ajudará a prevenir múltiplas complicações e consequências negativas da doença no futuro.

Complicações

O curso latente da pielonefrite é perigoso pelo desenvolvimento de consequências a longo prazo. É impossível percebê-los nas fases iniciais da doença. Eles geralmente levam tempo suficiente para se formar. Uma complicação da pielonefrite aguda é a cronização do processo e sua transição para a forma crônica. Opções complicadas são muito mais difíceis. Normalmente, o tratamento é realizado em ambiente hospitalar.

A pielonefrite tem um prognóstico bastante favorável com um regime de tratamento adequadamente selecionado. As complicações da doença ocorrem apenas em 5-10% dos bebês. O mais perigoso deles é a formação de insuficiência renal. Esta condição patológica é caracterizada por uma violação de todas as funções básicas que os rins normalmente desempenham.

A excreção de urina prejudicada leva a um acúmulo excessivo de produtos metabólicos que envenenam o corpo da criança. Os estágios iniciais da insuficiência renal são tratados conservadoramente com medicamentos. Há muito tempo, o estado atual já exige terapia especializada - a hemodiálise.

A pielonefrite infecciosa pode ser complicada por inflamação purulenta. Isso leva ao fato de que um abscesso aparece no rim.

O perigo dessa condição patológica é que uma formação purulenta pode estourar repentinamente com o fluxo de pus para a cavidade abdominal. Isso leva ao desenvolvimento de sepse bacteriana. Tal emergência requer hospitalização imediata da criança em um hospital. Os abscessos renais são tratados com cirurgia.

Os estágios finais da pielonefrite são acompanhados por distúrbios pronunciados da estrutura dos órgãos urinários. Isso leva ao fato de que os rins encolhem e encolhem.

Essa mudança na estrutura também contribui para violações no funcionamento do órgão. Uma grande quantidade de produtos metabólicos desperdiçados se acumula no sangue, o que leva a um estado de intoxicação urêmica. Um nefrologista lida com o tratamento de rins enrugados (nefroesclerose).

Tratamento

Para eliminar os sintomas desfavoráveis em todos os tipos de pielonefrite, é necessária a indicação de toda uma gama de medidas terapêuticas. Eles incluem:

adesão a uma dieta;
rotina diária correta;
terapia medicamentosa;
a nomeação de ervas medicinais especiais com ação uroséptica;
tratamento de spa durante os períodos de remissão da doença.

Para escolher a tática certa para tratar uma criança, um médico deve ser examinado. A pielonefrite obstrutiva é o motivo do contato com o urologista operador. Nessa situação, a cirurgia pode ser necessária.

Para crianças pequenas, a cirurgia geralmente não é realizada, mas o tratamento conservador é prescrito. Os médicos recorrem às operações apenas se o tratamento prévio com medicamentos não for eficaz ou se o bebê apresentar defeitos anatômicos pronunciados na estrutura dos rins.

A duração da terapia pode ser diferente. A pielonefrite aguda geralmente cura em 10-14 dias. A duração da exacerbação da forma crônica é impossível de prever.

Em alguns casos, os sintomas adversos remitem dentro de uma semana de seu primeiro aparecimento ou podem se desenvolver por cerca de um mês. Em crianças debilitadas, a exacerbação da pielonefrite crônica geralmente dura mais.

A escolha das táticas de tratamento também depende da causa que causou a doença.

Se a pielonefrite surgiu no contexto de alguma infecção, então, para eliminar os sintomas adversos, é necessária a prescrição obrigatória de medicamentos antibacterianos e antivirais.

Para o tratamento da pielonefrite obstrutiva em crianças muito pequenas, são usados agentes sintomáticos, cuja ação visa melhorar a excreção urinária e normalizar a função renal ideal.

A pielonefrite secundária não infecciosa é tratada no período agudo com medicamentos fitoterápicos e durante a remissão por meio de tratamento em spa.

Bebês com patologias crônicas do sistema excretor e rins devem definitivamente ser submetidos a terapia anual em um sanatório. A duração do voucher para o curso de tratamento deve ser de 14-21 dias. Normalmente, esse tempo é suficiente para completar todos os procedimentos que são prescritos a uma criança para melhorar o funcionamento dos rins.

Os médicos recomendam que os pacientes jovens sejam submetidos a tratamentos de spa pelo menos uma vez por ano e, se possível, com mais frequência.

Após a terapia no sanatório, o desempenho renal da criança melhora e a micção é normalizada. Na análise geral da urina, o número total de leucócitos diminui e não há vários cristais de sal.

Infelizmente, o efeito desse tratamento não é permanente. Normalmente, a melhora dura de 6 a 8 meses, após os quais o desempenho do rim começa a diminuir gradualmente. Para manter o resultado alcançado, o tratamento deve ser repetido regularmente.

Dieta

A nutrição terapêutica para bebês com pielonefrite deve ser diferente. Durante o auge da doença, recomenda-se uma dieta leve de laticínios e vegetais.

Nesse momento, eles são retirados da alimentação infantil. todos os alimentos difíceis de digerir, especialmente os de origem animal.

A ênfase principal na dieta deve ser colocada em fontes de proteína de fácil digestão: leite e laticínios, peixe branco, frango magro e peru. Cada refeição deve ser complementada com alimentos vegetais, como frutas e vegetais.

A necessidade de proteína por dia varia de 1,5-2 gramas / kg do peso da criança. Exceder a norma no período agudo da doença não vale a pena, pois contribui para uma carga excessiva nos rins.

A ingestão diária de sal é limitada. É o suficiente para um bebê consumir não mais do que três gramas por dia - menos do que uma colher de chá. O uso excessivo de sal de cozinha pode levar ao aparecimento ou intensificação do inchaço na face.

O regime de bebida desempenha um papel muito importante no tratamento da pielonefrite. Para evitar que edema desnecessário e os rins funcionem bem, é suficiente que o bebê beba sua ingestão diária de líquidos. Este valor é determinado pela idade da criança.

Em média, alunos e adolescentes devem beber cerca de 1-1,5 litros de líquido por dia. Várias bebidas e compotas de frutas vermelhas são perfeitas como bebidas.

Durante a remissão da pielonefrite, a terapia nutricional muda um pouco. O regime de bebida também é mantido, mas mais alimentos usuais são adicionados à dieta do bebê. A criança pode dar todos os tipos de carnes magras, aves, peixes, laticínios. Para que o corpo de uma criança receba fontes naturais de vitaminas e microelementos, é necessário incluir frutas e vegetais frescos na dieta diária. Procure escolher frutas de acordo com a estação, não sobrecarregue o cardápio do bebê com frutas tropicais.

Crianças com sinais de pielonefrite e tendência a edema devem comer menos alimentos, que podem conter sal de cozinha ou cloreto de sódio. Existem vários alimentos ricos em sal. Inclui: vários enchidos e enchidos, pratos em conserva e enlatados, molhos e ketchup prontos a usar, batatas fritas e uma variedade de snacks, peixes secos e salgados. Esses produtos não devem fazer parte da alimentação infantil. O consumo muito frequente desses alimentos contribui não apenas para a ocorrência de edema na presença de doença renal crônica, mas também pode levar ao aparecimento de pedras no tecido renal e em outros órgãos internos.

A alimentação de um bebê com pielonefrite deve ser balanceada e variada.

No centro de sua dieta terapêutica estão vários grãos e vegetais, que fornecem ao corpo da criança energia suficiente.

Para o bom funcionamento do sistema imunológico, a criança deve receber quantidade suficiente de produtos proteicos. Eles também são necessários para seu crescimento e pleno desenvolvimento. A adesão regular à dieta ajudará o bebê a manter uma boa função renal e a prevenir novas exacerbações de pielonefrite crônica no futuro.

Urosépticos

Os medicamentos que têm efeito antiinflamatório nos órgãos do sistema excretor e melhoram a micção são chamados de urosépticos. Eles podem estar em várias formas de liberação. Na maioria das vezes, são comprimidos ou xaropes, bem como suspensões.

A seleção da terapia medicamentosa e das dosagens dos medicamentos é realizada pelo médico assistente. Existem contra-indicações para cada um dos fundos, o que faz com que haja maior atenção à sua nomeação nos filhos.

Para normalizar a micção em bebês, os seguintes medicamentos urosépticos são usados:

Antibióticos fluoroquinolona. Esses fundos estão entre os mais comumente prescritos para o tratamento de várias patologias urinárias.
Antibióticos cefalosporínicos de segunda e terceira geração. As formas injetáveis de drogas permitem seu uso em doenças graves. Eles são prescritos para pielonefrite infecciosa com agentes infecciosos estabelecidos. Eles têm um efeito pronunciado contra estafilococos e estreptococos, bem como alguns microorganismos anaeróbios.
Sulfonamidas. Atualmente, raramente são usados, pois na maioria dos casos os médicos preferem medicamentos de outros grupos.
Derivados de quinolona: ácido oxolínico, cinoxazina. Não é amplamente utilizado na prática infantil. Atualmente usado extremamente raramente.
Vários derivados de nitrofurano: nitrofural, nitrofurantoil, nifuratel e outros. Nomeado de acordo com as indicações da idade. Eles são usados em tratamentos complexos.
Urosépticos vegetais: folha de lingonberry, cranberry, lingonberry, salsa, zimbro, alecrim selvagem, tomilho, erva de São João e outros.

A seleção de um medicamento uroséptico para o tratamento da pielonefrite é individual.

O efeito terapêutico de muitos desses agentes depende do pH da urina. Portanto, em um ambiente alcalino, os aminoglicosídeos e macrolídeos trazem o efeito máximo. Para alcalinização da urina, uma dieta de vegetais lácteos é usada. Ajuda a aumentar significativamente o efeito dos antibióticos.

A duração do tratamento com agentes antibacterianos depende de muitos fatores: a forma clínica da pielonefrite, a idade do bebê, a presença de doenças concomitantes e a gravidade da patologia subjacente.

Remédios

A terapia medicamentosa para a pielonefrite secundária é sintomática. A seleção dos medicamentos é realizada levando-se em consideração a presença de sintomas adversos que estão presentes na criança. A duração do tratamento pode variar. Em média, leva de 10 a 14 dias para melhorar o bem-estar no contexto de um tratamento adequadamente selecionado.

Se a causa da doença for uma infecção bacteriana ou viral, antibióticos ou antivirais devem ser incluídos no complexo de terapia. Atualmente, os médicos dão preferência a medicamentos com amplo espectro de ação. Isso permite que você atue em vários grupos diferentes de microrganismos patogênicos ao mesmo tempo. A duração da antibioticoterapia para exacerbação da pielonefrite crônica é geralmente de 5 a 10 dias.

O tratamento da doença é realizado de forma sequencial. Primeiramente, são prescritos urosépticos e antibióticos de origem sintética e, para a remissão final, fitoterápicos. Geralmente se estende por várias semanas. Durante todo o curso, o controle sobre a eficácia da terapia prescrita é obrigatório. Para isso, são realizados exames de urina e uma cultura de controle.

Em alta temperatura corporal durante a pielonefrite aguda, são usados antiinflamatórios e antipiréticos. Em crianças, os medicamentos à base de paracetamol e ibuprofeno são usados com mais frequência. Eles são prescritos em dosagens de idade.

A diminuição do número de subfebris não é necessária, pois isso pode levar ao enfraquecimento da imunidade.

Se a criança apresentar problemas no fluxo de urina, serão prescritos diuréticos leves (diuréticos). É preciso ter muito cuidado com a autoadministração desses medicamentos! A presença de anormalidades anatômicas nos rins e várias estenoses (estreitamento patológico da luz) do trato urinário são contra-indicações para sua ingestão. Antes de usar diuréticos, consulte seu médico.

Também no tratamento complexo da pielonefrite, existem vários complexos multivitamínicos e antioxidantes. Os componentes biologicamente ativos incluídos em sua composição fortalecem a imunidade da criança e lhe dão forças para combater a doença. As vitaminas devem ser consumidas durante o período agudo da doença e nos cursos para prevenir novas exacerbações.

Fitoterapia

Uma excelente forma de tratar a pielonefrite é a fitoterapia. É realizado com a ajuda de várias plantas medicinais de forte efeito uroséptico.

O curso do tratamento fitoterápico ajuda não apenas a eliminar os sintomas adversos da dificuldade de urinar, mas também melhora o desempenho dos rins.

Para uso doméstico, você pode usar:

Folha de lingonberry... Ajuda a melhorar a micção e alivia a dor ao ir ao banheiro. O uso de decocções feitas de folhas de mirtilo ou mirtilo elimina o inchaço e a pastosidade. O curso do tratamento é geralmente de 2-3 semanas de ingestão diária. As decocções devem ser usadas 3-4 vezes ao dia.
Oxicoco. Por muitos séculos, o efeito curativo desta maravilhosa baga é conhecido em todo o mundo. Compota ou bebida de frutas feita de cranberries ajuda a lidar com quaisquer patologias inflamatórias dos rins e do trato urinário.Essas frutas saudáveis também contêm uma quantidade bastante elevada de vitamina C, que é um antioxidante natural.

Folhas de uva-do-monte. Esta planta medicinal cresce principalmente na parte europeia da Rússia, bem como em alguns países da CEI. Bearberry tem um notável efeito antiinflamatório uroséptico. O uso de decocções feitas a partir desta planta ajuda a normalizar a função renal e eliminar os sintomas adversos da pielonefrite.
Chá de rim. Contém várias combinações de plantas medicinais com efeitos urosépticos e antiinflamatórios. É prescrito no período fora da exacerbação da doença para prolongar o período de remissão, bem como no período agudo para melhorar a micção prejudicada.

Prevenção

Prevenir a doença renal é muito mais fácil do que tratá-la. As regras de prevenção disponíveis devem ser seguidas ao longo da vida.

É muito importante monitorar o cumprimento das medidas preventivas em crianças que apresentam vários fatores de risco para o desenvolvimento de doenças renais e do trato urinário.

A prevenção da pielonefrite em uma criança inclui:

Identificação e tratamento obrigatórios de todos os focos de infecção... Dentes doentes, doenças crônicas de órgãos otorrinolaringológicos, patologias ginecológicas em meninas - devem ser tratados. O longo curso das doenças crônicas e suas freqüentes exacerbações contribuem para a disseminação da infecção por todo o corpo e envolvimento no processo inflamatório dos rins com o desenvolvimento da pielonefrite.
Levando um estilo de vida saudável... O fortalecimento do sistema imunológico, a boa nutrição e a atividade física selecionada de maneira ideal contribuem para o trabalho ativo do sistema imunológico e previnem o desenvolvimento de patologias inflamatórias. Para se recuperar, o bebê deve descansar totalmente e dormir o suficiente. Os bebês devem ter uma noite de sono de pelo menos 8 horas.

Exames regulares. Se uma criança tiver malformações congênitas do trato urinário ou do trato urinário, ela deve ser observada por um urologista ou nefrologista pediátrico. Essas crianças são submetidas a exames gerais de sangue e urina 1-2 vezes por ano para monitorar o curso da doença. De acordo com as indicações, é realizado um exame de ultrassonografia, assim como outros exames instrumentais.
Vacinação por idade. Muitas infecções que afetam os rins podem ser evitadas com vacinas. O cumprimento do esquema de vacinação evita a inflamação renal perigosa.
Passagem de tratamento de sanatório. Se o bebê tiver fatores de risco, o tratamento em um sanatório ajudará a prevenir o desenvolvimento de doenças perigosas, incluindo a pielonefrite crônica.

Para obter informações sobre o que é pielonefrite em crianças, veja o próximo vídeo.