A ultrassonografia de rastreamento é muito importante durante a gravidez. Com esse método, os médicos recebem informações sobre como o feto se desenvolve no útero da mãe. Este artigo ajudará as gestantes a entender por que este estudo está sendo realizado.
O que é isso?
Atualmente, é impossível imaginar o diagnóstico de várias patologias da gravidez sem os exames de ultrassom. A essência do método é o princípio da penetração e reflexão das ondas ultrassônicas da mídia interna do corpo. Com o auxílio da ultrassonografia da pelve pequena, é possível identificar vários desvios no decorrer da gravidez em vários períodos do desenvolvimento intrauterino do feto.
O primeiro trimestre é um período muito importante, quando todos os principais órgãos internos são formados no embrião. O diagnóstico oportuno neste período permite que você identifique anomalias de desenvolvimento e defeitos anatômicos emergentes.
Deve-se observar que você não deve abusar da ultrassonografia nas primeiras semanas de gravidez.
A essência da triagem ultrassonográfica pré-natal, que é realizada no 2º trimestre, já é determinação de patologias genéticas e cromossômicas perigosas. Também neste momento é possível avaliar o funcionamento de todos os sistemas vitais do corpo do feto. Durante este período de desenvolvimento do feto, é possível determinar o funcionamento do coração e dos batimentos cardíacos. O ultrassom também pode identificar vários distúrbios ortopédicos.
Datas
Em cada período de gravidez, é realizada 1 triagem. Nesse caso, o ultrassom não pode ser considerado prejudicial. O ultrassom mais frequente pode levar ao fato de que, após o nascimento, a criança desenvolverá vários distúrbios neurológicos ou mentais.
1 trimestre é um período obrigatório para a realização de triagem de ultrassom. Os médicos prescrevem submeter-se a tal curso de diagnóstico com 10-14 semanas de gravidez. A 2ª triagem é realizada no próximo trimestre da gravidez. Neste caso, o complexo de diagnóstico é realizado em 16-20 semanas.
A triagem do 3º trimestre é realizada em mulheres com vários distúrbios ou anormalidades do desenvolvimento fetal. Se os primeiros testes de rastreamento por ultrassom não mostraram anormalidades, um terceiro rastreamento pode não ser necessário. A necessidade de um complexo de estudos nesse período da gravidez é determinada pelo obstetra-ginecologista que observa a gestante.
A triagem para o terceiro trimestre geralmente é feita em 30-34 semanas. O período de sua implementação pode ser alterado em 7 a 10 dias por motivos médicos. No terceiro período, os indicadores identificados são necessários para que os médicos escolham as táticas ideais de obstetrícia.
O exame ultrassonográfico realizado nesta fase da gravidez permite estabelecer a apresentação do feto, bem como a presença ou ausência de sinais de insuficiência placentária.
A terceira triagem permite que os médicos finalmente descubram se devem realizar uma cesariana.
Para que serve?
Os médicos recomendam exames para todas as mulheres grávidas. É especialmente importante fazer essa pesquisa para aquelas mulheres nas quais o curso da gravidez prossegue com vários distúrbios. Também é melhor não evitar exames de ultrassom para mulheres grávidas que conceberam um filho após os 35 anos. A presença de várias doenças genéticas em parentes próximos ou pais de uma mulher grávida é um motivo importante para uma ultrassonografia.
Possíveis problemas
Um estudo de ultrassom, realizado em 11-12 semanas, já revela uma condição clínica bastante perigosa - anencefalia. É caracterizada pela ausência total ou parcial do cérebro do feto. A presença desse sintoma é uma indicação para interrupção da gravidez. Esta patologia revela-se, via de regra, no final do 1º trimestre.
Hidrocefalia - outra condição clínica grave do feto. Nesse caso, o especialista em ultrassom detecta uma grande quantidade de líquido cefalorraquidiano no bebê. Muitas vezes, esse sintoma é combinado com outras anomalias de desenvolvimento. A progressão dessa condição também pode se tornar uma indicação significativa para a interrupção da gravidez.
Encefalomeningocele - uma condição patológica que pode ser facilmente detectada durante o rastreamento. Geralmente é uma patologia transitória. Para avaliar e monitorar o curso dessa condição, os médicos prescrevem vários exames de ultrassom repetidos. O diagnóstico é completamente retirado se na próxima triagem tais violações não forem estabelecidas.
É importante observar que a conclusão de uma ultrassonografia ainda não é um diagnóstico. Para estabelecer a patologia exata, é necessária uma consulta repetida obrigatória de um obstetra-ginecologista que observa uma mulher grávida.
Vários exames são realizados durante a gravidez. Eles permitem que você acompanhe a dinâmica de crescimento e desenvolvimento do feto.
Defeitos cardíacos - uma patologia muito importante que pode ser facilmente identificada por ultrassom. Para avaliar o nível de fluxo sanguíneo neste caso, o mapeamento Doppler é usado. Com esse teste, é possível determinar fluxos sanguíneos anormais (regurgitação) devido a anormalidades existentes no funcionamento das válvulas cardíacas. A identificação desta patologia é uma conclusão muito importante, que requer necessariamente uma nova verificação.
Acúmulo de líquido anormal no abdômen do feto (ascite) - um sinal desfavorável. O aparecimento deste sintoma requer o diagnóstico obrigatório de doenças dos órgãos internos de um bebê que se desenvolve no útero da mãe. Em alguns casos, anomalias no desenvolvimento do sistema cardiovascular podem levar ao desenvolvimento dessa condição. O conflito Rh também contribui para o acúmulo de fluido anormal na cavidade abdominal do feto.
Se o bebê tiver alguma patologia genética ou cromossômica, nesse caso, a consulta de um geneticista é necessária. Para esclarecer o diagnóstico, o médico pode prescrever uma série adicional de exames de sangue.
Preparação adequada
Para obter resultados confiáveis, é muito importante se preparar adequadamente para o estudo. Os médicos atribuem grande importância a isso.
Então:
- Na véspera da triagem de ultra-som, uma mulher grávida deve observar dieta hipolipemiante. O jantar antes da exploração deve ser o mais leve possível. Todos os alimentos gordurosos e fritos são completamente excluídos. Uma semana antes do estudo, é melhor comer alimentos tão leves quanto possível, mas com alto teor calórico. Uma mulher grávida não deve restringir proteínas. No entanto, você deve escolher os tipos mais leves de alimentos proteicos. Isso inclui frango, peru, peixe branco e carne magra.
- 2-3 dias antes da triagem de ultra-som, a futura mãe deve tanto limitar o consumo de quaisquer vegetais e frutas. Eles contêm uma grande quantidade de fibras grossas, o que contribui para a formação de gás. Os intestinos inchados de gás não permitirão que um especialista em ultrassom conduza um estudo completo. Nesse caso, o médico dará uma conclusão sobre a forte negatividade do eco.
- Para obter resultados confiáveis, é muito importante limitar a atividade física intensa... Isso deve ser feito na primeira e na segunda triagem. Frequentar ioga para mulheres grávidas pode levar a resultados de ultrassom imprecisos.
- Para mulheres grávidas você não pode ficar nervoso... O estresse psicoemocional prolongado ou prolongado tem um efeito negativo sobre o fluxo sanguíneo útero-placentário. Se a futura mãe está constantemente nervosa e preocupada, isso acaba contribuindo para a formação de sua insuficiência placentária.
A pesquisa pode ser feita de várias maneiras - transabdominal e transvaginal. Nos primeiros estágios da gravidez, os médicos preferem prescrever ultrassom transvaginal. Tal estudo é realizado somente se a futura mãe não tiver contra-indicações para sua conduta.
Padrões
A pesquisa geralmente é realizada em um sofá especial. Ao mesmo tempo, a futura mãe deita-se de costas. Um exame mais atento é necessário em fases posteriores da gravidez. Para fazer isso, um especialista em ultrassom pode pedir à gestante que role para o lado esquerdo.
Um estudo realizado com a bexiga cheia também ajuda a obter resultados mais confiáveis. Se tal preenchimento for necessário, a futura mãe deve ser avisada sobre isso na clínica feminina com antecedência. A técnica transabdominal geralmente é realizada com a bexiga cheia. A ultrassonografia transvaginal é melhor realizada depois de esvaziada.
Após o exame de ultrassom, os resultados são decifrados. Isso é feito por um ginecologista-obstetra que observa uma mulher grávida. Os médicos de diagnóstico por ultrassom não fazem diagnósticos. Em alguns casos, para excluir a patologia existente, exames de sangue bioquímicos adicionais são necessários.
Para melhor visualização, o especialista trata a barriga da gestante com um gel especial. Essa substância transparente é aplicada na parede abdominal anterior e, após o exame, é completamente removida. Deve-se ressaltar que a aplicação deste produto não é capaz de causar quaisquer manifestações alérgicas.
No primeiro trimestre, uma série de indicadores clínicos são determinados:
- Um deles é o tamanho coccígeo-parietal (CTE). Também requer o peso estimado do feto. Com a ajuda deste indicador, você também pode estabelecer a duração prevista da gravidez. O CTE é estimado em milímetros.
- Comprimento do osso nasal É outro indicador clínico utilizado para avaliar o período inicial de desenvolvimento intrauterino do embrião. A ausência desse elemento em um futuro bebê é um sintoma desfavorável. Se o osso nasal estiver ausente no feto na 14ª semana de seu desenvolvimento, então em 75% dos casos isso indica a presença de anomalias graves.
- Tamanho fetal biparietal (BPD) permite que você avalie um indicador muito importante - o desenvolvimento do cérebro fetal. Além disso, esse sinal clínico pode se tornar uma manifestação indireta de distúrbios neurológicos que se desenvolvem em uma criança. Este indicador também é determinado em mm. Na 10ª semana de gestação, os valores desse critério são 14 mm.
- Espessura do colar - Este é um importante sinal clínico que permite identificar a síndrome de Down nos estágios iniciais de sua formação. Na 11ª semana de gestação, esse número é de 0,8-2,4 mm. É muito importante realizar a dinâmica das mudanças neste critério de ultrassom por várias semanas. Isso indiretamente confirmará ou excluirá a síndrome de Down no bebê.
- Para avaliando o funcionamento do sistema cardiovascular o batimento cardíaco é necessariamente contado. Na 11ª semana de gestação, esse número é de 153-177 batimentos por minuto. Uma forte diminuição neste critério é um sintoma desfavorável que requer diagnósticos adicionais.
O rastreamento por ultrassom é necessário para estabelecer patologias macroscópicas do desenvolvimento intrauterino. Este complexo de pesquisas não é realizado apenas a pedido da gestante, devendo ser realizado em prazos restritos para tanto.
Você pode aprender por que a triagem de ultrassom durante a gravidez é feita no vídeo a seguir.
