A ruptura do folículo pode ser uma condição totalmente natural associada ao processo mensal de ovulação, ou pode não estar associada à maturação do óvulo, e então estamos falando de patologia. A forma como esses processos ocorrem é descrita neste artigo.
O que é isso?
Um folículo é uma cavidade dentro da glândula sexual. Desde o nascimento, os ovários de todas as meninas já possuem um estoque de folículos, que até a puberdade ficam dormentes e inativos. Com o início da puberdade, começa o processo de foliculogênese - a cada mês um dos folículos amadurece, rompe e libera um óvulo maduro de sua cavidade interna para a trompa de Falópio... Este é o processo de ovulação.
Após a liberação do óvulo, a vesícula não é mais necessária e suas membranas se transformam no corpo lúteo - é o nome da glândula endócrina temporária, que produz a progesterona.
Mas, logo no início do ciclo menstrual, mais de um folículo amadurece. Sob a ação do hormônio folículo-estimulante (FSH), vários folículos nos ovários direito e esquerdo tornam-se antrais em relação ao primário. Mas apenas um está destinado a crescer para tamanhos grandes, é chamado de dominante. É dele no meio do ciclo que surge um ovo, que dá à mulher a chance de conceber um filho.
A ruptura do folículo ovariano, portanto, é um processo fisiológico natural inerente à ovulação. Ocorre sob a influência de hormônios.
Quando o folículo atinge o tamanho de 22-24 mm, suas membranas ficam mais finas sob a ação do hormônio luteinizante, mesmo na ultrassonografia um dia antes da ovulação, é possível perceber o chamado estigma - o local onde vai ocorrer a ruptura.
A membrana, chegando ao seu pico, rompe-se, o oócito entra na cavidade abdominal com uma pequena quantidade de líquido livre, no qual o ovo foi localizado durante a maturação. Às vezes ocorre uma pequena hemorragia. Isso é uma consequência da violação da integridade dos vasos sanguíneos que alimentam a membrana folicular.
Os restos da concha são agrupados em uma nova estrutura - o corpo lúteo, que funcionará por 10-12 dias, representando uma espécie de fábrica de progesterona. Se a gravidez ocorreu, a produção desse hormônio continuará, uma vez que a atividade vital do corpo lúteo será sustentada pelo hormônio hCG produzido pelas vilosidades coriônicas do embrião.
Como já mencionado, o processo de ruptura ou sua ausência pode ser patológico. Então, com persistência do folículo, não há ruptura. Como resultado, o oócito dentro da gônada morre e o folículo continua presente na superfície da gônada. Muitas vezes degenera em um cisto.
Com a luteinização do folículo, a sequência de seu desenvolvimento é interrompida e o corpo amarelo começa a amadurecer dentro do folículo que ainda não se rompeu. A ruptura folicular muitas vezes não é muito corretamente chamada de ruptura do cisto folicular. Normalmente, essas formações císticas se resolvem por conta própria dentro de vários ciclos e até mesmo durante a gravidez.... É incomum, mas é possível que o cisto se rompa e a mulher precise de assistência cirúrgica.
Às vezes, a lacuna precisa ser estimulada, acelerada. Isso geralmente ocorre quando a ovulação é estimulada por agentes hormonais de fertilidade no ciclo natural. Nesse caso, quando os resultados do ultrassom mostram que o folículo atingiu o tamanho desejado, uma única injeção de hCG é administrada para romper o folículo maduro, e a ovulação ocorre após 12-24 horas.
Sinais e sintomas
A ruptura natural que acompanha a ovulação raramente é acompanhada por sinais pronunciados, e a maioria das mulheres não sente esse processo. Mas cerca de 20%, de acordo com estatísticas médicas, experimentam sensações dolorosas durante a ovulação. O complexo de sintomas é combinado em um único conceito - síndrome ovulatória. Mulheres com alto nível de sensibilidade nervosa individual têm dores leves no lado do ovário ovulado.
Uma ruptura dolorosa é uma característica individual do ciclo de uma mulher em particular e, na maioria dos casos, não precisa de tratamento. Se a dor incomoda e atrapalha a vida normal da senhora, recomenda-se tomar antiespasmódicos e analgésicos, usar a medicina tradicional - chá com camomila e uma compressa quente.
A ruptura do folículo é precedida por alguns sinais pelos quais a mulher pode adivinhar sobre o início iminente da ovulação:
- a descarga torna-se transparente, abundante, é fácil esticá-la entre os dedos por alguns centímetros;
- o peito fica mais sensível;
- o humor muda frequentemente;
- há um aumento da libido.
A dor de um folículo rompido está associada às complexidades do sistema nervoso, pois existem muitas terminações nervosas na membrana ovariana, bem como à irritação mecânica do peritônio, porque simultaneamente com o óvulo, fluido da cavidade folicular interna e um pouco de sangue saem para dentro dele. A dor desaparece em 1-2 dias após a ovulação.
Na ausência de alta excitabilidade do sistema nervoso, a ovulação pode ser sentida, mas por sinais indiretos - corrimento, dores de cabeça, etc. O próprio momento de ruptura e destruição do folículo permanecerá um mistério para a mulher.
Se o cisto folicular estourar, a sintomatologia é mais clara - uma dor aguda na parte inferior do abdômen, que circunda a parte inferior das costas, e é dada no reto. A pressão arterial pode diminuir, a mulher pode desmaiar e pode ocorrer sangramento abundante. Nesse caso, você deve entregá-lo imediatamente a um centro médico de um hospital cirúrgico.
Diagnóstico
Se o folículo vai explodir ou não, ninguém sabe. Este incrível frasco com uma preciosa célula reprodutiva feminina é capaz de dar muitas surpresas. Nem os testes de ovulação nem a temperatura basal dirão se a ruptura ocorreu.... A resposta a essa pergunta só pode ser baseada nos resultados da foliculometria - ultrassom dos ovários.
Você pode ver claramente como ocorre a ovulação no vídeo abaixo.
