Métodos para corrigir a má oclusão em uma criança

A oclusão correta é muito importante para uma pessoa, porque na patologia, a carga sobre os dentes mais "carregados" aumenta significativamente, o que significa perda de dentes. Além disso, uma mordida patológica altera a aparência da face, podendo até interferir na mastigação e fala normais da criança. Vale a pena entender com mais detalhes os métodos de corrigir o gosto errado em uma criança.

Períodos de desenvolvimento

A patologia não se desenvolve imediatamente, ela se forma em várias etapas:

Recém-nascido. Esse período de tempo é caracterizado pela completa ausência de dentes em uma criança, mas um ortodontista experiente já é capaz de determinar como ficarão os incisivos e molares. O maxilar inferior de um recém-nascido está localizado ligeiramente atrás, e isso é perfeitamente normal.
O aparecimento dos primeiros dentes de leite. Assim que os primeiros dentes começam a aparecer no bebê, a mandíbula inferior fica visivelmente alinhada. Um pouco mais tarde, os dentes de cima (na maioria das vezes os incisivos) começam a cobrir quase a metade os dentes inferiores.
Alinhamento dos dentes de leite. Nesse estágio, é considerado normal se o bebê tiver lacunas entre os dentes instáveis e as saliências forem apagadas. Este processo é suave, gradual e geralmente é considerado completo aos seis anos de idade. Nessa idade, a mordida torna-se quase reta (os dentes superiores não cobrem mais a mandíbula).
Mudança de laticínios para indígenas. Esse processo em todas as crianças ocorre com intensidade diferente, mas geralmente dura até 11-12 anos. Durante esse tempo, os dentes de leite caem, em vez de permanentes, os dentes da raiz crescem. Normalmente, os dentes superiores começam a cobrir os inferiores, mas não mais do que um terço do tamanho da coroa. Normalmente, não devem ser observadas fissuras e lacunas entre os dentes.

Razões para violações

A formação de uma mordida patológica é geralmente todo um conjunto de razões pelas quais não houve um desenvolvimento correto. Na maioria das vezes, os especialistas falam sobre um fator hereditário - se um dos pais der uma mordida que está longe do ideal, a criança tem todas as chances de encontrar o mesmo problema.

Uma mordida incorreta pode ser devido ao fato de que os dentes de leite por algum motivo (por exemplo, devido a uma doença dentária) foram removidos antes do previsto. A dentição atrasada e tardia também é motivo de preocupação. Isso pode causar a formação de uma mordida patológica.

Uma mordida incorreta pode ser em uma criança que é alimentada por muito tempo com comida macia amassada, em um bebê que sofre de doenças frequentes dos órgãos otorrinolaringológicos (por exemplo, com adenóides, a mordida muda significativamente). Chupar a chupeta por muito tempo pode ser a causa. A causa da patologia também pode ser um mau hábito de chupar os dedos.

Muitos ortodônticos tendem a acreditar que os problemas de mordida em uma criança começam no útero, porque a formação da mandíbula e todos os seus componentes ocorrem muito antes do nascimento. Acredita-se que a anemia da gestante, distúrbios metabólicos em seu organismo, infecções virais agudas durante o primeiro trimestre da gravidez são considerados fatores que afetam negativamente a formação da estrutura óssea da mandíbula do feto.

O papel da nutrição adequada não deve ser subestimado. - se o corpo de um recém-nascido, o bebê não tiver cálcio e flúor suficientes, o risco de desenvolver patologias de oclusão aumenta dez vezes.

A mordida também é influenciada pelo estado da cavidade oral - em uma criança que sofre regularmente de doenças gengivais, estomatite e outros problemas inflamatórios na boca, o risco de desenvolver uma mordida incorreta é muito maior.

Efeitos

Defeito cosmético que se torna mais ou menos perceptível se uma criança tiver uma má oclusão - apenas a ponta do iceberg. As consequências mais sérias da patologia residem no fato de que a função principal dos dentes é interrompida. A criança começa a mastigar os alimentos de forma incorreta, o que muitas vezes leva a doenças do estômago, fígado, pâncreas, intestinos em uma idade muito precoce.

A mordida afeta a clareza e a qualidade da fala. Com a patologia, a criança pode começar a sofrer de defeitos de fala, o que a impedirá de se comunicar normalmente com os colegas. É aqui que as raízes de problemas psicológicos graves crescem no início da escola ou na idade escolar.

Crianças com má oclusão aumentam o risco de desenvolver doença periodontal, seus dentes são mais vulneráveis, crianças perdem muitas unidades muito cedo devido ao desgaste excessivo e à carga inadequada - a implantação é necessária.

As consequências mais graves dizem respeito às alterações nas articulações temporomandibulares. Essas patologias podem causar dores de cabeça dolorosas persistentes, perda auditiva e insuficiência respiratória (especialmente à noite).

Normas e desvios

É comum avaliar o estado final da mordida após a mudança de dentes decíduos não permanentes para molares. Normalmente, a mandíbula superior se projeta ligeiramente para a frente (em um terço do comprimento da coroa, não mais), os dentes de cima têm contato próximo com os inferiores. Não há grandes lacunas e fendas entre os dentes, não deve haver dentes extras e não pareados.

Uma mordida correta e saudável possui diversas variedades, todas consideradas variantes normais. A má oclusão é mais diversa nas manifestações:

Distal. Esta é a má oclusão mais comum, que é diagnosticada em bebês com dentes inconsistentes e em crianças com molares. A mandíbula superior se projeta significativamente para a frente, a proporção de todos os dentes é alterada. Além disso, a própria mandíbula superior muitas vezes pode ser mais desenvolvida do que a inferior.
Mesial. Com essa patologia, a mandíbula inferior avança. Geralmente é mais desenvolvido do que o topo. Uma criança com tal mordida parece um tanto beligerante - o queixo é empurrado para a frente, o lábio superior afunda ligeiramente.
Abrir. Com uma mordida tão patológica, os dentes se fecham completamente. Esta é considerada a patologia mais complexa.
Profundo. Devido ao desenvolvimento dessa patologia, os incisivos superiores cobrem os dentes inferiores em mais de um terço do tamanho da coroa. Este é um tipo muito comum de mordida patológica em crianças.
Cruz. Diz-se que essa mordida ocorre quando as mandíbulas superior e inferior são deslocadas horizontalmente uma em relação à outra. O rosto da criança com tal patologia parece assimétrico, o problema precisa de correção a longo prazo desde uma idade muito precoce.

Diagnóstico

Um ortodontista experiente pode até dizer se há risco de má oclusão, verificar o estado da mandíbula superior e inferior do recém-nascido. No entanto, na prática, isso geralmente não é necessário com urgência. Por isso, muitos pais recorrem a esse especialista na direção de um dentista, que, durante um exame de rotina ou não programado, descobre na criança esta ou aquela patologia de mordida.

O ortodontista faz um estudo antropométrico e descobre se há assimetria facial. Depois disso, o médico faz moldes de cada mandíbula, e modelos de gesso são moldados a partir deles no laboratório. Segundo eles, o médico pode dizer com muita precisão (até um milímetro) quais dentes e como se deslocam, se há torção, onde estão os locais mais problemáticos.

Uma radiografia permite descobrir o que está dentro da gengiva - como os dentes são formados, como os canais radiculares estão localizados. Só então o médico verifica como a mastigação se desenvolve em um paciente pequeno, como a patologia afeta a fala, se a mordida interfere na respiração livre.

Uma discussão separada é digna da questão de em que idade uma criança deve ser levada a uma consulta com um ortodontista. Alguns dizem que é melhor fazer isso aos 5-6 anos, quando os dentes começam a se transformar em dentes permanentes. No entanto, os especialistas alertam que uma má oclusão perceptível em uma criança mais jovem não é um motivo para não ir ao médico. Quanto mais cedo a correção começar, melhor: enquanto houver um crescimento ativo, o problema será corrigido com muito mais rapidez e eficiência.

Métodos

Corrigir a mordida costuma ser uma tarefa bastante longa e trabalhosa. Na medicina moderna, vários métodos básicos são usados para lidar com o problema:

tratamento de hardware;
Cirurgia maxilofacial;
mioterapia;
métodos combinados (quando usando vários métodos ao mesmo tempo - por exemplo, usando dispositivos após a cirurgia);
tratamento sem hardware.

O ortodontista decide qual método escolher (com base nos resultados do exame). A essência desses métodos deve ser descrita com mais detalhes:

Tratamento de Hardware

Dispositivos especiais são bons para ajudar a lidar com a má oclusão na infância. Tais dispositivos podem ser removíveis e não removíveis, bem como mecânicos, de orientação e operação. Mecânico - este é o aparelho Angle e qualquer sistema de suporte. Os dispositivos de orientação são protetores bucais e almofadas por onde ocorre a mordida. Dispositivos operacionais com a ajuda de obstáculos artificiais protegem os dentes da pressão dos músculos da bochecha sobre eles. Isso inclui os registros de Schoncher.

Placas removíveis costumam ser usadas para fazer os dentes crescerem de maneira mais uniforme sob a pressão das arcadas, mas se trata apenas de corrigir a posição das mandíbulas em relação umas às outras. As placas não têm um efeito pronunciado na inclinação dos dentes.

Quando os dentes do pequenino estão torcidos, o ortodontista se oferece para instalar um sistema de braquetes em vez de placas. Em caso de dor ou alteração da articulação temporomandibular, recomenda-se ao bebê uma tala especial de silicone, que se adapta bem à dentição e a fixa em uma posição mais ou menos normal do ponto de vista fisiológico. A tala permite que todos os músculos e ligamentos próximos "descansem" e os relaxe. Do ponto de vista da medicina moderna, esses treinadores dentais (dispositivos removíveis de silicone) são os mais eficazes.

Qualquer que seja o dispositivo atribuído à criança, os pais devem se preparar para o fato de que o tratamento será longo. Por exemplo, os suspensórios são usados por pelo menos 1,5-2 anos, e as placas removíveis e os alinhadores precisam ser usados não apenas durante o dia, por algumas horas, como muitos fazem. Você terá que usá-los quase constantemente. Somente uma abordagem responsável e consistente da terapia (bem como uma atitude do paciente em relação ao processo de tratamento) ajudará a lidar com o problema da má oclusão de uma vez por todas.

Mioterapia

Este é um método muito popular para corrigir a oclusão patológica na prática ortodôntica. Representa as técnicas da ginástica específica, que visa ativar e desenvolver determinados músculos maxilofaciais e grupos musculares envolvidos na articulação, mastigação e movimentos mímicos.

Este método é geralmente usado para bebês com dentes inconsistentes - de 3 a 6 anos de idade. Em uma idade mais avançada, a mioterapia não apresenta a eficácia desejada como método independente.

Se for prescrito, apenas como um método auxiliar - ao usar o dispositivo ou após uma operação cirúrgica.

Para cada pequeno paciente, o ortodontista prescreve um conjunto individual de exercícios, que depende diretamente do tipo e do grau da patologia. Na maioria das vezes, exercícios como apertar os dentes sucessivamente (mandíbula superior para frente, mandíbula inferior para trás e vice-versa), compressão forte de duas mandíbulas, compressão labial rígida, segurar um objeto leve e plano - uma régua ou folha de papel com os lábios - são praticados. Há também um conjunto de exercícios para a língua e bochechas.

A mioterapia também exigirá grande paciência e diligência dos pais e da criança, pois os exercícios deverão ser realizados de forma sistemática, conforme os músculos se acostumam com a carga, aumentando essa carga e a duração dessa "carga" até a sensação de fadiga muscular nos músculos mastigatórios e faciais.

Correção cirúrgica

A intervenção cirúrgica para corrigir a mordida em crianças não é necessária com tanta frequência, mas às vezes (especialmente em casos de anomalias congênitas complexas) o bisturi do cirurgião não pode ser dispensado. As operações visam encurtar ou alongar as arcadas e, às vezes, até alterar o tamanho do queixo.

A intervenção cirúrgica geralmente é indicada apenas para adolescentes que não foram auxiliados por outros métodos (aparelhos, placas, alinhadores). Crianças de 2 a 3 anos de idade estão tentando não fazer cirurgia - por causa dessa intervenção, podem ocorrer lesões.

A reabilitação após tal operação é longa e bastante dolorosa para a criança, o risco de infecção é alto, razão pela qual eles tentam abandonar a correção cirúrgica em favor de métodos de correção mais longos, porém mais suaves.

Após a cirurgia, o paciente volta ao controle do ortopedista, que ajudará no alinhamento da mordida por meio de aparelhos por bastante tempo.

Correção de oclusão distal

A correção da oclusão distal é muito longa. Isso pode levar vários anos. Além disso, esta patologia é freqüentemente complicada - sinais de uma mordida profunda são adicionados a ela. A boa notícia é que o tratamento iniciado na infância costuma ser mais rápido e traz o efeito desejado. O método mais comum é a instalação de dispositivos removíveis e sessões de mioterapia simultâneas.

Correção de mordida profunda

Para corrigir essa patologia em crianças menores de 6 anos, uma grande quantidade de alimentos sólidos é prescrita. São maçãs verdes resistentes e croutons que ajudam a dentição a ficar mais perto do normal. Nenhum outro tratamento é oferecido até os seis anos de idade.

Quando a criança faz seis anos, se croutons e secadores não ajudavam, o médico seleciona os aparatos necessários para a criança (protetores bucais removíveis, placas rígidas ou moles, formadores de silicone).

Após 12 anos, se o problema não for resolvido, o médico coloca aparelhos fixos na criança. Simultaneamente ao tratamento para todas as faixas etárias, é apresentada uma visita ao fonoaudiólogo e a utilização de técnicas de ginástica mioterápica.

Correção de oclusão mesial

Se tal mordida patológica for detectada na infância, a criança deve usar um protetor bucal ou um treinador de silicone. Se o grau da patologia for significativo, a criança pode ser prescrita usando gorros ortodônticos especiais com apoio de queixo. Se esses métodos não derem certo, vários dentes inferiores podem ser removidos.

Da mesma forma, como em outras patologias do aparelho maxilofacial, a mioterapia é prescrita.

Para facilitar os exercícios da criança, os dentistas vêm em socorro, moendo os tubérculos protuberantes dos caninos.

Correção de mordida aberta

Para bebês com esse defeito de mordida, o médico geralmente prescreve imediatamente o uso de dispositivos (protetores bucais ou formadores de silicone). Ao mesmo tempo, o médico ensina aos pais do bebê mioginástica. Uma criança com uma mordida aberta precisa comer alimentos duros. Aulas com fonoaudiólogo em idade pré-escolar ou primária são obrigatórias.

Os dispositivos geralmente são usados até os 12-13 anos de idade. Após essa idade, o ortodontista avalia o resultado e decide sobre a necessidade de novos tratamentos. Se houver essa necessidade, você pode colocar dispositivos fixos.

Prevenção

Considere as seguintes diretrizes:

Mesmo que a criança não tenha problemas dentários visíveis, é aconselhável ir ao dentista pelo menos uma vez por anoa partir de um ano de idade.Isso ajudará não apenas a eliminar todos os focos inflamatórios surgidos a tempo, mas também a identificar oportunamente a má oclusão incipiente e começar a corrigi-la. Quanto mais cedo isso acontecer, mais eficaz será o tratamento.
Todas as doenças respiratórias devem ser tratadas a tempoque levam à respiração nasal prejudicada - trate ou remova as adenóides, previna a rinite crônica. O hábito de respirar pela boca não só contribui para o ARVI, mas também leva à formação de uma mordida patológica.
As crianças pequenas precisam, de acordo com as instruções do médico, dar vitamina D, já que o raquitismo, que pode se desenvolver devido à falta dessa vitamina no organismo, afeta a condição dos ossos maxilofaciais.
Necessidade oportuna abster-se de chupetas e mamadeiras. Se o bebê já tem dentes de leite, não precisa de mamilo. O ideal é que, depois de um ano, a criança beba de um copo e, com um ano e meio, separe totalmente a chupeta. Isso reduzirá significativamente o risco de má oclusão.
É importante garantir que a criança tenha níveis suficientes de cálcio no corpo... Em caso de deficiência, consulte um pediatra e comece a tomar suplementos de cálcio.
Uma criança que já tem vários dentes de leite pode muito bem tentar comida dura... O cuidado excessivo dos pais, que os obriga a moer e purificar toda a comida, pode pregar uma peça cruel à saúde do bebê.
O hábito de chupar o dedo ou o punho inteiro segue cortar pela raiz... Não há nada de útil nisso, mas afeta negativamente a mordida.