As convulsões de várias origens em crianças ocorrem seis vezes mais frequentemente do que em adultos. Eles podem ser o resultado de desidratação, desequilíbrio de fluidos e minerais, deficiência crítica de potássio e magnésio, hipotermia, envenenamento, intoxicação, epilepsia, compressão do nervo no canal e assim por diante. As convulsões requerem intervenção imediata, principalmente se ocorrerem em bebês nos primeiros dois anos de vida, porque se os espasmos não forem eliminados a tempo, acarretam sérios danos ao sistema nervoso central do bebê, edema cerebral. Os anticonvulsivantes vêm em seu socorro.
Os anticonvulsivantes para crianças são prescritos em combinação com outros medicamentos (antiinflamatórios, analgésicos, antivirais, sedativos) após a identificação da causa das crises.
Para isso, o médico estudará cuidadosamente o quadro completo da doença, levando em consideração a que horas do dia as crises epilépticas mais ocorrem na criança, com que freqüência ocorrem, o que as provoca. O tratamento geralmente ocorre em um hospital sob a supervisão constante de médicos.
A terapia com drogas anticonvulsivantes também exigirá muitos estudos adicionais - ECG, ressonância magnética, etc.
Como eles funcionam?
Os anticonvulsivantes atuam sobre o sistema nervoso central, suprimindo-o, por isso é possível interromper os espasmos convulsivos. No entanto, alguns representantes de anticonvulsivantes têm um efeito adicional - eles deprimem o centro respiratório, e isso pode ser muito perigoso para as crianças, especialmente as pequenas. Os barbitúricos e o sulfato de magnésio são considerados depressores respiratórios para convulsões.
Benzodiazepínicos, droperidol com fentanil, lidocaína são considerados medicamentos que afetam levemente a respiração da criança.
Com a ajuda de benzodiazepínicos relativamente poupados ("Sibazon", "Seduxen"), você pode lidar com convulsões de qualquer origem. Eles impedem a propagação de impulsos nervosos no cérebro e na medula espinhal.
Droperidol com fentanil é freqüentemente usado para tratar crianças.
A lidocaína, quando administrada rapidamente por via intravenosa, interrompe qualquer convulsão, agindo no nível celular - os íons começam a penetrar mais facilmente na membrana celular.
Entre os barbitúricos, os mais famosos são o Fenobarbital e o Hexenal. O "fenobarbital" atua por muito tempo, mas o efeito de sua recepção não é alcançado imediatamente e, ao interromper as convulsões, é o tempo que às vezes desempenha um papel decisivo. Além disso, com a idade, o efeito da droga é alcançado mais rapidamente. Em bebês com menos de um ano de idade, ocorre apenas 5 horas após a ingestão, e em crianças com mais de dois anos, o “fenobarbital” é absorvido pelo trato gastrointestinal duas vezes mais rápido.
Eles tentam não prescrever "Geksenal" para crianças, pois tem um efeito muito forte no sistema respiratório, suprimindo-o como os anestésicos.
O sulfato de magnésio em pediatria também é raramente usado, principalmente na eliminação de convulsões associadas a edema cerebral, desequilíbrio de magnésio.
O fator mais importante no tratamento de convulsões em crianças é determinar a dose ideal do medicamento. É calculado de forma estritamente individual, os especialistas procuram iniciar o tratamento com pequenas doses, aumentando-as gradativamente conforme necessário.
A questão mais difícil de responder é quanto tempo leva o tratamento com anticonvulsivantes. Não existe um padrão único, uma vez que a criança precisa tomá-los até que se recupere totalmente ou por toda a vida, se as convulsões estiverem associadas a patologias hereditárias graves.
Classificação
De acordo com o método de exposição e a substância ativa, todos os anticonvulsivantes são divididos em vários grupos:
- Iminostilbenes. Anticonvulsivantes com excelentes efeitos analgésicos e antidepressivos. Melhore o humor, elimine espasmos musculares.
- Valproato Anticonvulsivantes, que têm a capacidade de relaxar os músculos ao mesmo tempo que proporcionam sedação. Eles também melhoram o humor e normalizam o estado psicológico do paciente.
- Barbitúricos. Eles aliviam perfeitamente as convulsões, ao mesmo tempo que reduzem a pressão arterial e têm um efeito hipnótico bastante pronunciado.
- Succininidas. São anticonvulsivantes indispensáveis nos casos em que é tedioso eliminar espasmos em determinados órgãos, como a nevralgia.
- Benzodiazepinas. Com a ajuda desses medicamentos, as convulsões prolongadas são suprimidas e os medicamentos são prescritos para a epilepsia.
Os medicamentos anticonvulsivantes para crianças devem atender a vários critérios importantes. Eles não devem ter um efeito avassalador sobre a psique, não devem causar vício e dependência, enquanto os medicamentos devem ser hipoalergênicos.
Os pais não têm direito moral ou legal de escolher essas drogas sérias para seus filhos por conta própria. Todos os anticonvulsivantes nas farmácias russas são vendidos apenas mediante a apresentação de uma receita, que é prescrita por um médico após estabelecer as causas das condições convulsivas.
Lista de medicamentos anticonvulsivantes para crianças
"Carbamazepina"... Este agente antiepiléptico da categoria dos iminostbens tem muitas vantagens. Ele reduz a dor em pessoas com neuralgia. Reduz a frequência das crises epilépticas, após vários dias de uso do medicamento, ocorre uma diminuição da ansiedade, uma diminuição da agressividade em adolescentes e crianças. O medicamento é absorvido de forma bastante lenta, mas age de forma plena e por muito tempo. A ferramenta está disponível em tablets. "Carbamazepina" é prescrito para crianças a partir dos 3 anos.
"Zeptol"... Uma droga antiepiléptica como o iminostilbens melhora o humor ao suprimir a produção de norepinefrina e dopamina e alivia a dor. O medicamento é prescrito para epilepsia, neuralgia do trigêmeo. O medicamento é produzido na forma de comprimidos. As crianças podem receber medicamentos a partir dos três anos.
"Valparin"... Um anticonvulsivante do grupo do vaoproato. O produto não inibe a respiração, não afeta a pressão arterial e tem um efeito sedativo moderado. Valparin é prescrito para o tratamento da epilepsia, para convulsões associadas a lesões orgânicas do cérebro, para convulsões febris (convulsões a temperatura elevada em crianças desde o nascimento até aos 6 anos de idade).
O medicamento não é recomendado para crianças menores de três anos. As crianças são prescritas em comprimidos e os bebês com peso corporal inferior a 20 kg - em injeções intravenosas ou conta-gotas.
"Apilepsina"... Este anticonvulsivante é prescrito não apenas para o tratamento da epilepsia, mas também para tiques infantis, bem como para convulsões febris em bebês. O medicamento está disponível na forma de gotas para administração oral, comprimidos, matéria seca para injeções intravenosas e conta-gotas, e também na forma de xarope. Crianças menores de 3 anos podem tomar o medicamento em calda. A partir dos 3 anos, outras formas do medicamento são permitidas.
"Konvulex"... O anticonvulsivante do grupo do vaoproato tem um efeito sedativo leve e a capacidade de relaxar os músculos. A droga permite que você lide com uma ampla gama de convulsões de várias origens, desde epiléptica a febril. Além disso, "Konvulex" é prescrito para crianças com distúrbios bipolares. As formas de liberação são diferentes - de matéria seca para a preparação subsequente de injeções para cápsulas e comprimidos. As formas ditas "infantis" do medicamento são gotas orais e xarope. Cápsulas e comprimidos são contra-indicados em crianças menores de 3 anos de idade. Eles só podem receber formas líquidas de "Konvuleks".
"Fenobarbital"... Este anticonvulsivante pertence à categoria dos barbitúricos. Ele deprime algumas áreas do córtex cerebral, incluindo o centro respiratório. Tem um efeito hipnótico. O medicamento será prescrito a uma criança no tratamento de epilepsia, distúrbios graves do sono, com paralisia espástica, com uma série de convulsões não associadas a manifestações de epilepsia. Disponível em tablets. Pode ser atribuído a crianças desde o nascimento.
Clonazepam... O mais brilhante representante do grupo das benzodiazepinas. Aprovado para uso em crianças de qualquer idade com epilepsia, convulsões e ataques atônicos. Disponível em comprimidos e em solução para administração intravenosa.
"Sibazon" - um tranquilizante com efeito anticonvulsivante. Pode reduzir a pressão arterial. É usado para cãibras musculares de várias origens. Disponível em comprimidos e solução para injeção intravenosa. É usado no alívio de convulsões epilépticas e febris em crianças a partir de um ano de idade.
Além disso, Antilepsina, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal e Mistura de Sereisky são eficazes contra convulsões em crianças.
O que não pode ser feito?
Se seu filho tiver convulsões, não tente descobrir a causa delas sozinho. Chame uma ambulância e, enquanto espera pelos médicos, observe atentamente o bebê - que tipo de convulsões ele tem, quão grande é a síndrome da dor, preste atenção na duração dos espasmos convulsivos. Todas essas informações serão úteis posteriormente para que os especialistas estabeleçam o diagnóstico correto.
Não dê ao seu filho nenhum anticonvulsivante sozinho. Além disso, não dê comida ou água ao seu bebê, pois partículas podem entrar no trato respiratório e causar asfixia.
Não tente obter a língua de seu filho. Este é um equívoco comum. O bebê não engole a língua, mas é possível sufocar pelo fato de que fragmentos de dentes machucados ao tentar abrir a mandíbula entrarão no trato respiratório.
Não segure a criança em estado convulsivo em uma posição fixa. Isso pode causar lesões articulares graves, entorses e rupturas musculares.
O conhecido pediatra Komarovsky conta em detalhes sobre convulsões:
Dicas para os pais do médico do Sindicato dos Pediatras da Rússia:
