Duphaston ao planejar a gravidez: instruções de uso

Entre os ginecologistas, a prática de prescrever o medicamento "Duphaston" é bastante comum no planejamento de uma gravidez. O espectro de ação é bastante amplo, mas na maioria dos casos é prescrito para mulheres que desejam engravidar.

O Dufaston pode ser considerado um remédio universal para todas as mulheres que sonham em ser mães, ou há uma série de restrições ao seu uso? Quais são as contra-indicações para este remédio e ele tem efeitos colaterais? E o mais importante - qual é a probabilidade de que, após tomar dyufaston, a gravidez tão esperada ainda venha? Você pode se familiarizar com as respostas a essas perguntas, instruções de uso e as peculiaridades de tomar este medicamento lendo este material.

Mecanismo de ação

Para estar totalmente ciente se vale a pena tomar Duphaston ao planejar a gravidez, você precisa entender claramente como este medicamento afeta o corpo feminino. Isso é necessário para entender por que vale a pena tomar. exclusivamente em certos dias do ciclo menstrual. Se esta regra não for seguida, Duphaston, entrando no corpo feminino, desempenhará a função oposta, ou seja, evitará a concepção.

O mecanismo de ação da droga é o seguinte. Um dos principais componentes do duphaston é o hormônio sexual feminino, progesterona, sintetizado artificialmente. Não é à toa que se chama "hormônio da gravidez", já que sua principal função no corpo feminino é uma espécie de preparação do útero para dar à luz um futuro feto: proporciona condições para que o embrião penetre "firmemente" no revestimento uterino (endométrio). Naturalmente, esse hormônio se forma durante o período pós-ovulatório do ciclo menstrual, ou seja, após a ovulação.

A ovulação é um processo biológico inerente ao corpo feminino. A sua essência reside no facto de o folículo, que se situa na espessura do ovário e é uma espécie de receptáculo do óvulo (célula reprodutiva feminina), se romper, pelo que o óvulo se desloca para as trompas de falópio, onde deve ocorrer a concepção pretendida (fusão das células reprodutoras femininas e masculinas )

O papel da progesterona no corpo da mulher dificilmente pode ser superestimado: ela tem um grande impacto nas capacidades funcionais do sistema reprodutor, proporcionando um mecanismo menstrual saudável, a possibilidade de concepção, bem como o curso normal da gravidez. A progesterona pertence ao grupo dos hormônios esteróides e é sintetizada nos ovários e nas glândulas supra-renais.

Além disso, o papel da progesterona em todo o ciclo menstrual deve ser considerado. Inclui duas fases:

Folicular, ou a fase de proliferação. Aqui, todos os processos do sistema reprodutivo: maturação do folículo, "proliferação" do endométrio, etc., ocorrem principalmente sob o controle de estrogênio. Essas mudanças são uma espécie de preparação do corpo da mulher para uma possível concepção, que pode ocorrer durante a ovulação.

Lútea, ou a fase de secreção (no local do folículo rompido, forma-se o chamado "corpo lúteo", que então produzirá progesterona na quantidade necessária para garantir a concepção e o possível curso normal posterior da gravidez).

Além disso, sob a influência da progesterona na camada mucosa do útero, ocorrem certos processos (aumento da circulação sanguínea nos tecidos, a camada torna-se mais espessa, fica mais solta, etc.). Essas mudanças cíclicas visam fornecer as condições mais favoráveis para a implantação de um ovo fertilizado. Se a concepção não ocorreu durante a ovulação, todos os estágios do ciclo menstrual são repetidos novamente.

O significado biológico da progesterona no corpo feminino é explicado pela influência nos seguintes processos fisiológicos:

assegurar o processo normal de alterações secretoras cíclicas no endométrio, que são muito importantes para o curso normal da gravidez;
um efeito supressor no processo de contração uterina, reduzindo assim o risco de rejeição de um óvulo fertilizado;
preparar as glândulas mamárias para a amamentação;
efeito calmante sobre o sistema nervoso da mulher, estabilizando seu background emocional;
estimulação do aumento do tamanho do útero com o aumento do período de gestação.

Devido às propriedades acima da progesterona, é freqüentemente chamada de "hormônio da gravidez". E isso se justifica, porque sem sua participação ativa, nem a concepção, nem o curso normal da gravidez são possíveis.

Um indicador baixo do conteúdo de progesterona no corpo de uma mulher indica uma "falha" na fase lútea do ciclo menstrual ou insuficiência funcional do corpo lúteo.

A deficiência desse hormônio pode causar secreção uterina com sangue intermenstrual. Além disso, uma concentração insuficiente de progesterona no sangue aumenta o risco de aborto ou a formação de qualquer anormalidade estrutural no feto.

Acontece que a concepção não pode ocorrer devido a certas razões fisiológicas associadas ao desequilíbrio hormonal no corpo da mulher. Se for produzida muito pouca progesterona, a possibilidade de concepção diminui e o risco de interrupção da gravidez aumenta, caso ocorra.

Se uma mulher que deseja ser mãe procura a ajuda de um especialista, tendo uma história de abortos espontâneos ou simplesmente tentando engravidar por um longo tempo, ela pode receber alguns exames que podem confirmar níveis insuficientes de progesterona no corpo.

No caso em que os dados dos resultados dos testes mostrem claramente uma deficiência de progesterona, o ginecologista responsável pode prescrever Dufaston como um dos componentes da terapia medicamentosa.

Em caso de terapia bem-sucedida - quando ocorre a gravidez - Duphaston não é cancelada... A mulher deve continuar tomando o medicamento até a 20ª semana de gravidez e, a partir daí, reduzir gradativamente a dose. Se parar de tomar Duphaston numa fase precoce, pode provocar um aborto espontâneo. É necessário tomar este medicamento apenas de 16 a 25 dias do ciclo menstrual (com um ciclo de 28 dias) após o início da ovulação).

Deve-se ter em mente que os benefícios de usar Duphaston ao planejar uma gravidez serão apenas se se a infertilidade estiver associada a uma deficiência de progesterona. Se outras razões forem um obstáculo ao início de uma gravidez há muito esperada, a nomeação de Duphaston não é aconselhável. Portanto, aceite ou não, o especialista decide com base nos resultados de um exame objetivo.

O médico assistente deve detalhar o regime e estabelecer a duração da terapia. É impossível beber a droga por conselho de amigos sem primeiro estabelecer a causa confiável de seus problemas com a concepção.

Indicações de uso

Mesmo depois de o médico descrever em detalhes para você o algoritmo para tomar Duphaston, não será supérfluo familiarizar-se com a anotação do medicamento. Depois de lê-lo, você ficará convencido de que o produto tem uma gama bastante ampla de indicações, incluindo:

Endometriose... Esta é uma patologia ginecológica associada à proliferação de células endometriais - a camada mucosa do útero, fora dele. Essas células podem crescer não apenas em outras partes do sistema reprodutor da mulher, mas também, por meio da corrente sanguínea, entrar em órgãos e tecidos distantes do corpo. Saindo da cavidade uterina, esses fragmentos de sua camada mucosa retêm a capacidade de mudar periodicamente, de modo que a cada mês o órgão afetado aumenta de tamanho, sangra e dói. Além disso, com endometriose, são observadas irregularidades menstruais e infertilidade.

Infertilidade associada a deficiência do hormônio luteinizante hipofisário, que garante o funcionamento saudável do sistema reprodutivo da mulher. Seu principal objetivo é estimular a produção de estrogênios pelos ovários - hormônios sexuais femininos. A maior concentração de hormônio luteinizante no sangue ocorre durante o período ovulatório. E também uma alta probabilidade de aborto espontâneo ou gravidez perdida associada a níveis insuficientes de progesterona.

PMS (síndrome pré-menstrual) é uma fase de repetição periódica do ciclo menstrual característica de uma certa porcentagem de mulheres, que se manifesta por um complexo de sintomas - como dor de cabeça, depressão, instabilidade emocional, dor abdominal inferior, náuseas, vômitos, etc. Geralmente essas manifestações ocorrem em 5-10 dias antes da menstruação.

Dismenorreia e menstruação frequente - uma condição patológica que ocorre periodicamente durante cada menstruação. O sintoma mais comum de dismenorreia é a dor aguda no abdômen inferior. Os seguintes distúrbios também podem ocorrer: mal-estar geral, náuseas, vômitos, dor de cabeça, flatulência, estado emocional lábil, temperatura corporal baixa, etc.);

Amenorreia secundária - ausência de fluxo menstrual por mais de seis meses em mulheres que entraram em idade reprodutiva, com ciclo estabelecido.

Sangramento uterino disfuncional - secreção com sangue do útero, não associada a alterações cíclicas normais no corpo feminino. Eles surgem no contexto da "perturbação" hormonal.

Claro, com mais freqüência Duphaston é prescrito precisamente ao planejar uma gravidez. Se você seguir todas as recomendações de um especialista e não violar o cronograma de uso do medicamento, o resultado será bastante óbvio em pouco tempo.

Contra-indicações de uso e possíveis complicações

Infelizmente, há situações em que o médico assistente é forçado a cancelar o uso desse medicamento durante o planejamento da gravidez. se uma das contra-indicações for identificada, como:

hipersensibilidade a um dos componentes do medicamento;
doença renal;
casos de erupção cutânea e coceira durante uma gravidez anterior.

Se você tem histórico de pelo menos uma dessas patologias, é melhor não usar o medicamento.

Caso contrário, podem ocorrer efeitos colaterais, devido ao aspecto dos quais o uso de Dufaston deve ser concluído. Por exemplo, como:

anemia hemolítica (processo acelerado de destruição dos glóbulos vermelhos - a condição é acompanhada por um salto acentuado no nível de bilirrubina no sangue);
um tipo de reação alérgica;
dores de cabeça;
insuficiência hepática (seus sintomas neste caso podem ser diminuição do desempenho, mal-estar geral, dor abdominal, amarelecimento da pele e das membranas mucosas);
sangramento;
sensações dolorosas na área das glândulas mamárias.

Caso não possua as contra-indicações acima para o uso deste medicamento, então poderá, confiando nas recomendações do ginecologista responsável, prosseguir com ousadia o tratamento, observando o regime e a posologia.

Ressalta-se que o medicamento não é utilizado para a amamentação, pois seu principal componente é transferido para o bebê com o leite materno.

Composição da preparação

Os comprimidos de Duphaston são revestidos de branco. A preparação contém: hipromelose, dióxido de titânio, polietilenoglicol 400. Cada comprimido contém 10 mg de substância ativa. O análogo sintético da progesterona é no máximo semelhante ao hormônio natural. Além disso, esse componente não é derivado da testosterona, portanto, o uso desse medicamento não provoca uma série de efeitos colaterais característicos dos medicamentos pertencentes ao grupo dos progestogênios adrogênicos.

A droga não afeta negativamente o funcionamento do trato gastrointestinal, não perturba o metabolismo e não interfere no funcionamento normal do fígado. Duphaston não tem efeito contraceptivo. Não interfere com a função menstrual e não suprime a ovulação.

Além da substância ativa principal, os comprimidos de Dufaston contêm componentes adicionais: lactose mono-hidratada, estearato de magnésio, amido de milho, dióxido de silício.

Interação com outras drogas

Se a recepção desse remédio for combinada com preparações contendo enzimas hepáticas, sua atividade será significativamente reduzida.

Na maioria dos casos, tomar Duphaston é apropriado com outros medicamentos frequentemente prescritos para mulheres grávidas, por exemplo: ácido fólico, vitamina E, courantil, clostilbegit, etc.

Ainda não foram encontrados dados de que em combinação com outros medicamentos o Duphaston perde sua eficácia.

Regras de dosagem

Somente o médico assistente tem o direito de traçar um plano de tratamento e calcular a posologia do medicamento, desde que somente ele esteja familiarizado com seu histórico e características fisiológicas.

Os dados fornecidos nas anotações do medicamento são um tanto generalizados e servem como um guia aproximado, em vez de um regime de tratamento preciso. Portanto não se automedique, guie-se apenas pela indicação de um especialista.

Nas instruções de uso, a dosagem é indicada dependendo do tipo de patologia:

Com endometriose, você deve tomar 10 mg do medicamento 3 vezes ao dia ou de 5 a 25 dias do ciclo menstrual.
Na deficiência lútea, o Dufaston deve ser tomado 10 mg por dia dos 14 aos 25 dias do ciclo menstrual. Normalmente, em tal situação, o curso do tratamento não dura menos do que seis meses. Em caso de terapia bem-sucedida (isto é, quando ocorre gravidez), o médico assistente pode estender o curso por mais 2-3 meses.
Com a ameaça de interrupção da gravidez, é necessário tomar 40 mg do medicamento uma vez. Depois, a cada 8 horas, tome 10 mg do medicamento até que os sintomas desapareçam.
Na TPM, o medicamento é tomado em mg duas vezes ao dia, de 11 a 25 dias do ciclo menstrual.
No caso de dismenorreia estabelecida, é necessário beber Duphaston, duas vezes ao dia, 10 mg do medicamento, de 5 a 25 dias do ciclo menstrual.

Com a terapia de reposição hormonal, Duphaston é prescrito em combinação com estrogênio. Se o estrogênio for administrado em modo contínuo, Duphaston deve ser bebido diariamente com 10 mg por dia durante 14 dias. Se o estrogênio for usado de forma cíclica, o Dufaston deve ser tomado em 10 mg por dia durante as últimas duas semanas de ingestão de estrogênio. Se os resultados dos exames instrumentais confirmarem que o uso de Duphaston não é eficaz o suficiente, a dose diária do medicamento pode ser duplicada (a menos que isso seja devido ao fato de a mulher não tomar a pílula prescrita).

Se um ginecologista que observa sua gravidez ou trata de qualquer patologia que impeça a concepção insiste em usar Duphaston, você não deve recusar. Este remédio tem uma reputação positiva no tratamento de doenças reprodutivas.

Mas é importante lembrar que a chave para o sucesso do tratamento é uma abordagem competente e responsável para tomar qualquer medicamento, especialmente se você estiver em uma “situação”.

Antes de começar a beber a droga, tente coletar o máximo de informações possível sobre ela.Basta usar as fontes corretas, e não comentários questionáveis da Internet ou opiniões incompetentes de amigos. Esta abordagem ajudará a evitar possíveis efeitos colaterais e lhe dará mais confiança na correção de suas ações ao planejar uma gravidez ou enquanto espera por um bebê. O cancelamento do medicamento também deve ser totalmente coordenado com o médico.

Um pouco sobre análogos

Falando sobre as propriedades positivas de Duphaston ao planejar a gravidez, é impossível não lembrar o análogo desta droga - Utrozhestan. Este agente também é um análogo sintético da progesterona e é feito de componentes vegetais. As indicações de uso são as mesmas de Duphaston.

Muitos especialistas na área de saúde reprodutiva ainda discutem sobre quais deles são mais eficazes, portanto, qual desses medicamentos será prescrito para uma mulher com deficiência de progesterona na maioria das vezes depende da experiência e das preferências de seu ginecologista assistente.

O utrozhestan está disponível em cápsulas, que podem ter diferentes dosagens (100 ou 200 mg de ingrediente ativo). Ao planejar uma gravidez, deve ser tomado na segunda fase do ciclo menstrual na quantidade de 200 mg por dia. Essa ferramenta garante a transição da membrana mucosa da cavidade uterina da fase secretora para a de proliferação e, se ocorrer a concepção, criará todas as condições para uma fixação confiável do óvulo fertilizado ao endométrio.

Assim como o Dyufaston, o Utrozhestan suprime a atividade contrátil do útero e das trompas de falópio, além de estimular o crescimento do tecido das glândulas mamárias, preparando-as para a amamentação.

Durante a gravidez, o Urozhestan é utilizado desde o momento em que se estabelece o fato da gravidez até o final do segundo trimestre. Nesse caso, a dose terapêutica do medicamento é prescrita individualmente pelo médico assistente. A dosagem é selecionada com base na anamnese do paciente e na gravidade dos sintomas, indicando um possível "colapso" da gravidez. Na maioria das vezes, o regime para tomar este medicamento é o seguinte: 2 vezes ao dia, 2-3 cápsulas.

Uma das diferenças significativas entre Dyufaston e Utrozhestan é que este último não só pode ser tomado por via oral, mas também inserido na vagina.

O método intravaginal de administração desse medicamento é considerado ainda mais eficaz, pois os princípios ativos, neste caso, desviando do trato digestivo e do fígado, são imediatamente absorvidos pela corrente sanguínea e começam a agir. Esta técnica de uso de Utrozhestan é adequada para mulheres grávidas que sofrem de manifestações graves de intoxicação e não podem tomar o medicamento por via oral devido a acessos regulares de vômito.

Também Utrozhestan tem seus lados negativos. Por exemplo, ao contrário de sua contraparte, tem um efeito sedativo. O utrozhestan não afeta os processos metabólicos do corpo da mulher e é absolutamente inofensivo para o feto, mas deve ser cancelado no início da lactação, pois pode ser transmitido para a criança junto com o leite materno.

Os efeitos colaterais da ingestão incluem reações alérgicas locais e gerais, diminuição do desempenho, sonolência, tonturas, amarelecimento da pele. Em caso de algum dos fenômenos listados, o medicamento deve ser cancelado.

Tem de parar de tomar Utrozhestan reduzindo gradualmente a dose.

Opiniões de especialistas

Muitas vezes, as pacientes que planejam se tornar mães em um futuro próximo recebem prescrição de Duphaston por ginecologistas para normalizar os níveis hormonais. A droga é muito popular não só entre os jovens profissionais, mas também entre os médicos experientes "com nome".

A eficácia da terapia com este remédio depende diretamente do diagnóstico correto, com base no qual é elaborado um plano de tratamento. Para isso, é necessário passar em todos os testes, cujos resultados possam confirmar a ausência de doenças infecciosas. Além disso, é necessário, por meio de uma série de estudos clínicos, determinar o nível de hormônios sexuais (estrogênio e progesterona) no sangue.

Se o paciente cumprir com precisão todas as consultas e também aderir ao regime de tomar o medicamento, o efeito positivo não demorará a chegar. Para obter mais informações sobre como tomar Duphaston ao planejar uma gravidez, consulte o vídeo a seguir.