A febre alta em crianças é perigosa precisamente porque podem ocorrer convulsões nesse contexto. Por que isso acontece e o que fazer se uma criança tiver uma síndrome convulsiva, vamos contar a você neste artigo.
O que é isso
As convulsões que ocorrem na temperatura da criança são chamadas de febris. Isso nunca acontece com adultos. A síndrome convulsiva com calor é característica apenas de crianças e somente em uma certa idade - do nascimento aos 5-6 anos. Os médicos, com base nas estatísticas disponíveis, estimam em cerca de 5% o risco de desenvolver convulsões febris em uma criança com uma doença associada a temperatura elevada. De vinte bebês, um tem síndrome convulsiva febril.
Se uma criança já teve essas convulsões pelo menos uma vez, o risco de recorrência delas com febre e febre é de aproximadamente 30-35%. Nos meninos, as convulsões em um contexto de febre se desenvolvem 2 vezes mais frequentemente do que nas meninas.
Mecanismo de desenvolvimento
Apesar de o fenômeno ser conhecido há muito tempo e ter sido descrito em detalhes em meados do século XX, os mecanismos exatos que desencadeiam a síndrome convulsiva à temperatura permanecem desconhecidos. A versão mais provável parece ser a de que o sistema nervoso central imaturo devido à idade, num contexto de superaquecimento geral do corpo (hipotermia), começa a enviar impulsos errôneos aos músculos. Na verdade, parecem espasmos e convulsões.
A temperatura é considerada perigosa acima de 38,0 graus. Às vezes, as convulsões aparecem em 37,8-37,9 graus.
Causas
Muitas vezes, a tendência para convulsões febris é herdada. Se algum dos pais apresentou tais sintomas na infância, então com alto grau de probabilidade eles se manifestarão durante a doença e na criança. Durante a febre, fatores adicionais também influenciam a probabilidade de convulsões. De acordo com os cientistas, as causas mais prováveis são:
- vírus (com uma infecção viral aguda, especialmente com o vírus do herpes tipo 6, que é denominado exantema súbito, febre de três dias ou roséola, bem como os vírus influenza e parainfluenza);
- bactérias (com inflamação microbiana grave dos órgãos respiratórios e digestivos);
- reação hipertrofiada da criança ao corte de dentes;
- deficiência de cálcio no corpo;
- desidratação devido a febre alta e vômitos ou diarréia prolongada;
- reação à vacina DPT (raro).
Sintomas e Sinais
Não presuma que as convulsões ameaçam o bebê assim que sua temperatura subir. O perigo está na espera durante os primeiros dias a partir do momento em que a temperatura é ajustada para valores febris ou superiores. Uma criança pode desenvolver uma convulsão em uma das duas situações possíveis:
- as convulsões são simples;
- as convulsões são complexas.
Nas convulsões simples, também chamadas de típicas, as convulsões sacodem todo o corpo uniformemente, todas as partes do corpo estão envolvidas nelas. A criança perde a consciência. A síndrome convulsiva dura cerca ou um pouco mais de cinco, mas não mais de 15 minutos. Quando a criança cai em si, ela não se lembra de nada sobre o ataque. Normalmente, essas convulsões são únicas e mais, pelo menos durante o dia seguinte, não se repetem.
As crises febris complexas são chamadas de crises atípicas porque seus sintomas são completamente diferentes. As convulsões não afetam todo o corpo, geralmente apenas os membros ou metade do corpo. O ataque dura o suficiente - mais de 15 minutos. Essas convulsões podem ocorrer várias vezes durante o dia.
Os mais suscetíveis a esse tipo de síndrome com temperatura são crianças que sofreram traumas de nascimento ou que apresentam algum dano ao sistema nervoso central.
Uma convulsão febril sempre começa com uma perda repentina de consciência. Em seguida, os braços e as pernas têm cãibras, e só então o corpo. Nesse caso, a criança assume uma postura totalmente definida - com as costas arqueadas e a cabeça jogada para trás.
A pele do bebê fica pálida em poucos minutos, o triângulo nasolabial fica azulado, às vezes olheiras aparecem (principalmente em crianças com pele clara e fina). Os sintomas não desaparecem ao mesmo tempo, mas na ordem oposta - primeiro a pele fica rosada, depois a criança assume uma posição normal deitada na horizontal, depois o corpo relaxa e, por último, os braços e as pernas. Depois que o ataque termina, o bebê pode ficar sonolento, letárgico, oprimido, apático por várias horas.
Efeitos
As convulsões febris assustam os pais porque parecem realmente intimidantes. Mas convulsões em um ambiente de alta temperatura não são tão perigosas quanto as pessoas que estão longe da medicina às vezes imaginam. A síndrome convulsiva, de natureza simples, não fere o cérebro, não o afeta e não causa epilepsia na maioria dos casos, como se pensava não muito tempo atrás. O risco de desenvolver síndrome convulsiva de um tipo epiléptico após convulsões febris experimentadas é estimado por especialistas em 0,5-1,5%.
A única consequência realmente desagradável é a probabilidade de recorrência com esta doença ou subsequente, que estará associado a um aumento da temperatura corporal. No entanto, você não deve ter medo deles - a criança não sente dor no momento do ataque, não sofre. O mesmo não pode ser dito de seus pais. É a eles que os médicos aconselham tomar um sedativo para fins preventivos. Uma criança com histórico de síndrome convulsiva febril não precisa de medicação para prevenir um novo ataque.
Cientistas e médicos modernos estão inclinados a acreditar que a indicação de anticonvulsivantes, neste caso, é um tiro de canhão contra pardais. Os efeitos colaterais desses medicamentos são muito mais prejudiciais para a criança do que um ataque de convulsão, o que, aliás, não é um fato que acontecerá novamente.
Primeiros socorros
Os primeiros socorros para uma criança com convulsões febris são bastante fáceis. O algoritmo de ação é simples e direto:
- depois que a criança perde a consciência rapidamente colocado em uma posição deitada de ladopara excluir a ingestão de vômito, saliva, muco, resíduos de alimentos e conteúdo do estômago no trato respiratório. O rosto da criança deve estar voltado para baixo. Esta pose foi vista por todos, é considerada uma pose universal de "salvar a vítima";
- tudo afiado e potencialmente perigoso, do ponto de vista de possíveis lesões, removido o mais longe possível do lugar onde a criança se deita;
- definitivamente deveria Chame uma ambulância e cronometrar o ataque para comunicar essas informações à equipe médica que chega;
- pais ou socorristas estão esperando o médico, deve observar os detalhes mais importantes de bem-estar bebê - o bebê reage à luz, ao som, às pessoas ao redor, como os membros se movem durante um ataque. Você precisa tentar se lembrar de tudo com o máximo de detalhes possível ou gravar um vídeo em um telefone celular. Isso ajudará muito o médico a diagnosticar e excluir patologias perigosas como meningite, encefalite ou epilepsia de maneira rápida e correta.
É aqui que terminam os primeiros socorros. Deve-se lembrar que em caso de crise de síndrome convulsiva febril, em nenhum caso se deve tentar limpar a criança com vodka gelada, colocá-la em banho de gelo ou derramar água fria sobre ela, também não se deve esfregar sua pele com substâncias gordurosas. Não há benefício nisso, mas o dano é óbvio.
Do contato com um resfriado, o corpo superaquecido do bebê pode reagir com vasoespasmo, e isso é muito perigoso. Gorduras - texugo ou outros remédios populares à base de óleo - impedem a transferência de calor, o estado da criança piora, a febre aumenta.
O maior perigo para a saúde do bebê é a opinião popular de que, durante as convulsões, é imperativo enfiar uma colher na boca da criança e puxar a língua para fora.
Muitos dentes, gengivas foram danificadas durante tais manipulações. Existem até casos de luxações e fraturas de mandíbula. Os resíduos dos dentes podem entrar no sistema respiratório e causar asfixia mecânica.
Em princípio, é impossível engolir a língua! Não precisa ser provado, é apenas o suficiente para lembrar de uma vez por todas. Também é inútil e bastante traumático manter uma criança que sofre de convulsões. Não faz sentido respirar artificialmente, pois a criança continua respirando sozinha enquanto está inconsciente.
Em nenhum caso, todas essas ações devem ser realizadas no âmbito dos primeiros socorros. Também é importante não deixar a criança beber água ou outros líquidos até o momento em que a consciência volte para ela por completo. Caso contrário, pode sufocar.
As seguintes ações
A equipe da ambulância que chega avalia o estado da criança, pergunta detalhadamente aos parentes sobre a natureza e o quadro clínico da crise convulsiva. Os pais de crianças pequenas recebem hospitalização por um dia. 24 horas - este tempo é mais do que suficiente para os médicos observarem o pequeno paciente e se certificarem de que o risco de um segundo ataque é mínimo. Além disso, em um hospital, os médicos poderão fazer os diagnósticos necessários para acalmar a mãe e o pai, que, em poucos minutos de convulsões febris, já decidiram que algo terrível e intratável aconteceu com a criança.
Prevenção
É quase impossível prevenir o desenvolvimento de convulsões febris. Se houver uma predisposição genética para eles, nem as doses de medicamentos antipiréticos, nem o controle constante da temperatura vão salvar. Crianças que receberam "Paracetamol" a cada 3-4 horas em uma temperatura acima de 38,0 graus, tiveram síndrome convulsiva febril com a mesma frequência estatística.
Porém, de acordo com a prática estabelecida, e isso é mais importante para os pais, e não para a criança, os médicos aconselham a seguir as leituras do termômetro e dar remédios para a temperatura. Isso é muito mais benéfico para os adultos, pois os ajuda a se acalmar e a criar atividades vigorosas ao redor do paciente.
O uso de tranqüilizantes para prevenir convulsões, como acontecia no passado com crianças afetadas por esse infortúnio, tem sido reconhecido como impróprio e prejudicial à saúde dos bebês.
A melhor prevenção é a vigilância dos pais. Se a criança está doente e com febre alta, é imprescindível seguir as recomendações do médico, não se automedicar, não coloque mostarda nas meias e não coloque latas. O médico irá prescrever a dose do antipirético. Beber bastante líquido e descansar na cama são importantes até que a temperatura caia.
Uma criança que já teve ataques febris precisa de um controle mais rígido. É aconselhável segui-lo ainda em sonho, para que o ataque não pegue ninguém de surpresa, e o bebê possa receber imediatamente os primeiros socorros completos. Agora você sabe como fornecê-lo.
Para obter informações sobre o que são convulsões em crianças, veja o próximo vídeo.
