Pequenos parasitas podem dificultar a vida de uma criança. Na maioria das vezes, os problemas em crianças surgem da infecção por traça, que pode acontecer a qualquer momento, em qualquer lugar e em qualquer idade. Neste artigo, explicaremos como reconhecer a presença de tais parasitas em um bebê, como tratá-los e como prevenir a reinfecção.
Sobre o patógeno
Pinworms são um parasita comum na classe das lombrigas. Eles têm uma forma alongada arredondada, com uma ponta afiada nas extremidades do corpo. A cauda dos machos é dobrada para baixo em direção ao abdômen, enquanto nas fêmeas é afiada, como um pico. Os vermes são brancos ou acinzentados. Em comprimento, eles podem atingir tamanhos bastante impressionantes - até 12 mm. É verdade que apenas as traças fêmeas podem se orgulhar de tais dimensões, os machos são muito menores - de 2 a 4,5 mm.
Entre todas as variedades de oxiúros (há poucas delas - duas, e de acordo com outra classificação - três), apenas um tipo de parasita, Enterobius vermicularis, pode existir e se desenvolver ativamente no intestino humano.
É transmitida por ovos de traça, que podem ser engolidos por uma criança com as mãos sujas, frutas e vegetais sujos ou insuficientemente lavados. O ciclo de vida dos parasitas é bastante longo para os padrões dos parasitas - cerca de 30 dias. Nesse período, os oxiúros não perdem tempo. Depois que os ovos entram no corpo da criança, sua jornada começa até seu destino - o intestino delgado. Devido à casca forte, os ovos praticamente não sofrem os efeitos agressivos do suco gástrico, passando pelo estômago.
No intestino delgado, as larvas emergem dos ovos. Eles imediatamente grudam a boca na parede intestinal e começam a se alimentar ativamente de tudo que chega até eles, incluindo sangue. Os machos não vivem muito - após a fertilização das fêmeas, eles morrem, e as fêmeas com ovos descem abaixo - no intestino grosso. A partir daí, ocorre a migração para o reto.
Para botar ovos, a fêmea precisa sair de casa, o que ela faz, geralmente à noite. Depois que os ovos são postos, o adulto morre. Nas pequenas dobras do ânus, os óvulos se desenvolvem e amadurecem rapidamente, e agora estão novamente prontos para partir em sua próxima jornada pelo corpo humano. E os indicadores demográficos dos traços são muito impressionantes - cada fêmea pode colocar até 19 mil ovos!
Nesta fase, ocorre não apenas a infecção de outras pessoas, mas também a autoinfecção. A criança está penteando o fundo que coça, os ovos caem sob as unhas e daí para a boca e em brinquedos comuns e em pratos.
Os ovos de parasitas não têm medo de anti-sépticos como a solução de cloro, mas são muito sensíveis à luz solar direta.
Isso explica porque nas regiões ensolaradas do sul a incidência desses parasitas é muito menor do que nas regiões do norte, onde o sol é um hóspede raro.
Sobre a doença
Pinworms causa uma doença em crianças, que é chamada de enterobíase na medicina. O habitat do parasita foi recentemente considerado a causa de uma condição tão aguda como a apendicite. O fato é que o apêndice (o apêndice do ceco) é realmente "escolhido" por esses vermes, e os cirurgiões que realizam a operação para remover o apêndice inflamado costumam encontrar parasitas dentro desse apêndice amputado. No entanto, a medicina ainda não foi capaz de encontrar uma conexão direta e inegável entre os oxiúros e o desenvolvimento de apendicite.
Os sintomas de enterobíase em algumas crianças podem ser bastante pronunciados imediatamente após o final do período de incubação (de 3 a 5 a 6 semanas) ou podem ser praticamente invisíveis. Em qualquer caso, o problema dos vermes precisa da participação ativa dos pais e médicos para curar a criança e prevenir a propagação dos parasitas.
Rotas de infecção
Na maioria das vezes, os vermes se instalam no corpo das crianças que frequentam jardins de infância e escolas. Nas condições de uma grande equipe infantil, onde brinquedos e pratos são compartilhados, os ovos das minhocas se espalham rapidamente como em nenhum outro lugar.
Até os três anos de idade, a infecção pode ocorrer por violação das regras de higiene - a criança não lavou as mãos depois de andar e brincar na caixa de areia, não lavou a maçã ou pêra trazida do mercado.
Muito raramente, os oxiúros se propagam com a água, embora essa via de transmissão também ocorra.
Os recém-nascidos podem pegar vermes da mãe. Embora os parasitas que uma mãe pode adoecer enquanto carrega uma criança não chegam ao feto de forma alguma. A infecção ocorre diretamente durante o parto, se a mulher não tiver tratado a enterobíase antes desse evento importante. Em qualquer caso, existe apenas uma fonte de infecção - uma pessoa. Mas ele também tem “ajudantes” - moscas e baratas, que carregam ovos de traça que entraram na poeira da casa ou nos móveis, por exemplo, infectando alimentos.
Perigo e possíveis consequências
Apesar da aparente facilidade de tratamento dos parasitas, a enterobíase pode ter consequências bastante graves para a saúde do bebê. Assim, com infecção prolongada, infecção repetida com ovos de traça, Pode desenvolver enterocolite eosinofílica - uma doença em que os intestinos são afetados... A doença se desenvolve devido ao fato de a criança desenvolver alta sensibilidade aos antígenos da traça. O intestino danificado não pode mais impedir a penetração desses alérgenos na corrente sanguínea, e uma alergia severa começa.
Em meninas, mesmo em recém-nascidos, lombrigas parasitas podem causar vulvovaginite. Uma forte inflamação dos órgãos genitais externos e internos ocorre devido ao fato de que algumas mulheres com ovos rastejam para a vagina. Além disso, os vermes podem entrar no trato urinário, causando inflamação dolorosa. Para as meninas, essa "vizinhança" é duplamente perigosa, porque os oxiúros também podem causar graves consequências ginecológicas - inflamação dos ovários ou das trompas de falópio.
Pinworms em grande número também são perigosos para o sistema nervoso da criança, pois no decorrer de sua atividade vital, os parasitas liberam substâncias que causam intoxicação do corpo, atingindo os nervos.
É por isso que as crianças com enterobíase persistente ficam nervosas, irritáveis, choronas, caprichosas, seu sono e apetite são perturbados. Para uma criança pequena, os oxiúros são também perigosos pelo fato de que as migalhas, sem pensar duas vezes, coçam o traseiro e, em seguida, esfregam os olhos com as mãos, coçam o nariz. Para especialistas em doenças infecciosas experientes, não é surpreendente que os vermes sejam encontrados em uma criança até mesmo nos olhos, seios da face e pulmões. Essas patologias são bastante difíceis de tratar, às vezes a intervenção cirúrgica é necessária.
Sintomas
Durante o período de incubação, não é possível perceber sinais da presença de traças no corpo. A primeira e mais característica característica aparece já no estágio final do ciclo de vida dos vermes - quando da postura dos ovos. As mulheres secretam um ácido especial que causa coceira intensa e insuportável no ânus.
As sensações de coceira se intensificam no final da tarde e também podem atormentar a criança à noite. Se o bebê começou a se preocupar, tentando constantemente coçar a bunda, esse é um motivo para examinar cuidadosamente o ânus. Ele parece irritado, avermelhado, se você olhar de perto, você pode ver pequenos ovos de traça irregular semi-ovais. Se a coceira for forte, então a adição de uma infecção bacteriana secundária é possível.
A enterobíase em bebês é um pouco mais difícil de notar, porque a área ao redor das raízes das migalhas fica vermelha não tão raramente e por outros motivos - assaduras, dermatose de contato. No entanto, a ansiedade de um bebê que ainda não é capaz de responder adequadamente à coceira e coceira será muito mais intensa do que na dermatose de contato. Também aumentará à tarde e à noite.
Freqüentemente, as crianças desenvolvem sintomas adicionais, como dor abdominal, náuseas e vômitos. Eles não serão pronunciados, como em uma infecção aguda; pelo contrário, esses sinais são lentos e latentes, inconsistentes. Em outras palavras, a diarreia pode ser seguida de constipação e os vômitos serão menos frequentes. Mas pais atentos serão capazes de perceber algo errado.
As toxinas da lombriga podem afetar o sistema nervoso. Mas isso só é possível com invasão helmíntica extensa, um pequeno número de parasitas não é capaz de causar distúrbios do sono, irritabilidade, dores de cabeça, choro. Se essa condição for acompanhada pela escovação noturna dos sacerdotes, você precisa correr ao médico o mais rápido possível - o número de vermes no corpo é grande.
Em crianças após um ano e meio a dois anos, que dominam a maconha por muito tempo, sob a influência de traças, pode começar a fazer xixi na cama temporária. Nesse caso, é possível suspeitar da penetração de parasitas no trato urinário.
É verdade que, durante o dia, uma criança em tal situação também irá ao banheiro por pouca necessidade com muito mais frequência, e o volume de urina será pequeno.
Corrimento abundante, branco e cremoso, com odor desagradável dos órgãos genitais em meninas, pode indicar o início do processo inflamatório do sistema reprodutor. Crianças com tendência a alergias podem começar a sofrer ataques alérgicos, eczema e dermatite. As manifestações dessa alergia parasitária serão diferentes, dependendo de como o antígeno da traça será percebido pela imunidade do bebê. Na maioria das vezes é uma erupção cutânea, mas também há uma tosse alérgica, coriza e até inflamação da membrana mucosa dos olhos - conjuntivite alérgica.
Uma criança com enterobíase enfraquece a imunidade. Se nesse momento for feita uma vacinação reatogênica, por exemplo, DPT, a reação a ela será mais violenta - com temperatura, manifestações de natureza alérgica.
Diagnóstico
Se os pais suspeitarem de que a criança está com vermes e, possivelmente, já ter começado a enterobíase, devem ir ao pediatra para consulta o mais rápido possível. O pediatra pode prescrever uma consulta com um especialista em doenças infecciosas se ele suspeitar de uma invasão helmíntica extensa. A principal análise que permite estabelecer a presença de oxiúros é raspagem das dobras perianais. Nem sempre é possível encontrar os ovos dessas minhocas nas fezes da criança, pois a traça os põe fora do reto.
O procedimento de raspagem não é doloroso nem desagradável. O principal é levar a criança para a raspagem sem primeiro se lavar pela manhã. Assim que acordei, fui. Para coletar o material, é utilizada uma pequena fita adesiva, na qual certamente ficarão ovos de traça se houver parasitas no corpo.
Se os oxiúros forem encontrados de acordo com os resultados da raspagem, o médico decide o tratamento. Se os ovos das lombrigas não puderam ser encontrados, isso não significa de forma alguma que não existissem. O fato é que os oxiúros tendem a desovar não à noite, e é bem possível que a cerca que raspe tenha caído em uma noite tão “improdutiva”.
Portanto, se houver suspeitas de oxiúros, mas os oxiúros não estão na análise, faz sentido repetir a raspagem em um dia. E assim, em média, até três vezes.
Além disso, o pediatra irá prescrever um exame de sangue geral. Com uma infecção parasitária, um número muito maior de eosinófilos será encontrado nela com um alto grau de probabilidade. O pediatra, dependendo dos sintomas adicionais, pode prescrever consultas de outros especialistas. Com invasão extensa, uma menina pode precisar de uma consulta com um ginecologista pediátrico e, com inchaço e diarreia, uma consulta com um gastroenterologista.
Depois que a presença de vermes é indiscutível, todas as complicações possíveis são pesadas, um pediatra ou especialista em doenças infecciosas prescreve um regime de tratamento.
Tratamento
O tratamento da enterobíase sempre começa com a seleção de um medicamento anti-helmíntico para a criança. Muitos desses medicamentos são bastante fortes e tóxicos e, portanto, os pais devem entender que um remédio para parasitas para crianças e um remédio semelhante para adultos não são a mesma coisa. Apenas um médico deve escolher um medicamento e prescrever uma dosagem.
Para crianças de seis meses a um ano e um pouco mais velhas, geralmente é mais difícil escolher um agente anti-helmíntico. É preciso que o remédio seja venenoso para parasitas, mas não envenene o organismo do pequenino. Na prática pediátrica, os medicamentos mais usados são o Pirantel e o Nemocid.
"Pirantel"
A droga existe em uma forma muito conveniente de liberação para bebês - em suspensão. A substância ativa com o mesmo nome causa bloqueio neuromuscular em parasitas. Funciona em vermes adultos e juvenis. Uma dose única para bebês é calculada com base no peso da criança - 10 mg de suspensão para cada quilograma de peso do bebê. Para crianças até seis meses, se necessário, o remédio também é prescrito, mas deve ser administrado com muito cuidado, a dosagem é calculada pelo médico individualmente. Normalmente, uma única dose é suficiente. Para crianças de 5 a 6 anos, o medicamento pode ser administrado na forma de comprimido.
"Nemocídio"
Este medicamento também contém pirantel, mas é um análogo mais acessível. Disponível em duas formas - comprimidos e suspensão. É claro que para crianças pequenas a segunda forma é a mais preferida. O remédio funciona de maneira semelhante à droga anterior, imobilizando parasitas. Os indivíduos são incubados com fezes.
Crianças com mais de 12 anos podem tomar "Nemocid" em comprimidos em uma dosagem de no máximo três peças. Normalmente, uma única dose é suficiente para se livrar dos vermes. A dose da suspensão para bebês é calculada levando em consideração o peso da criança - 10 mg por quilograma de peso. O medicamento deve ser tomado novamente na mesma dosagem, três semanas após a primeira dose. Entre os momentos desagradáveis - bastante comuns nos efeitos colaterais na infância após tomar "Nemocid" - náuseas, diarréia, vômitos e dores de cabeça.
"Piperazina"
É uma preparação mais suave e delicada. Ela causa paralisia nos parasitas, mas não os mata de forma alguma e, portanto, os indivíduos simplesmente não têm tempo para liberar toxinas no corpo da criança, que são produzidas após a morte. É por isso que a "piperazina" é considerada o tratamento preferido para vermes em bebês.
No entanto, deve-se observar que o produto está disponível apenas em comprimidos. É necessário beber o medicamento para se livrar da traça em uma dosagem estrita por idade (está indicada nas instruções de uso para cada idade) por 5 dias. Depois de uma semana, o curso é totalmente repetido.
"Vermox"
Este medicamento vem em forma de comprimido. O ingrediente ativo - mebendazol - evita que os vermes se alimentem bem, interrompendo o processo de absorção de glicose por eles. Privados de comida, os vermes morrem rapidamente (em 2-3 dias) de exaustão. A droga não tem um efeito negativo pronunciado no corpo e, portanto, é freqüentemente usada não só para o tratamento, mas também para a prevenção de invasões de helmintos.
Bebês de dois a cinco anos de idade recebem um quarto de comprimido uma vez durante o tratamento. Então, duas semanas depois, eles dão a mesma dose da droga novamente, e depois de mais duas semanas, outra. O mesmo esquema, mas uma dosagem diferente - meio comprimido - é usado para crianças de cinco a dez anos. Crianças mais velhas e adolescentes recebem uma pílula inteira da mesma maneira.
"Nemozol"
Esta droga mata oxiúros de uma forma complexa - paralisando-os e privando-os de nutrição com glicose. Esse medicamento é um dos mais prescritos na prática pediátrica. "Nemozol" é considerado um dos medicamentos anti-helmínticos mais eficazes. O produto está disponível em comprimidos e suspensões.
Os fabricantes aconselham tomar a suspensão junto com alimentos gordurosos, pois o ingrediente ativo - o albenidazol - é absorvido mais rapidamente. Para crianças de um a dois anos, recomenda-se uma dose única de 1 colher de sobremesa da suspensão. Crianças a partir dos 2 anos - dê 20 ml do medicamento uma vez. Os comprimidos podem, teoricamente, ser administrados a crianças a partir dos 3 anos. Dose única - 1 comprimido.
Supositórios retais
Se você realmente não quer dar à criança comprimidos e suspensões, então, com a permissão do médico, você pode usar medicamentos que estão disponíveis na forma de supositórios retais. Esta não é a opção de tratamento mais barata e econômica, mas em termos de eficácia, as velas praticamente não são inferiores aos medicamentos que precisam ser tomados por via oral.
Para crianças a partir de seis anos, você pode usar velas "Nigella Sativa", "Vormil". O "Vormil" pode ser comprado para crianças a partir dos 2 anos. A vela é injetada no reto uma vez à noite antes de deitar, após o que é recomendado repetir o curso em três semanas.
Regras gerais para tomar medicamentos
Toda a família deve tomar o anti-helmíntico. Cada membro da família, caso contrário, será difícil impedir a infecção e reinfecção. Após o primeiro curso, é imperativo passar nos testes e fazer uma nova raspagem para ovos de traça. Isso geralmente é recomendado após 2-3 semanas. Independentemente dos resultados da análise, uma única dose do medicamento ou curso de tratamento deve ser repetido (exatamente da mesma forma como foi atribuído da primeira vez).
Medidas relacionadas
Depois que um determinado medicamento é prescrito, o médico definitivamente recomendará que toda a família mude sua abordagem de higiene e saneamento. Sem isso, o tratamento pode ser ineficaz e os parasitas retornarão rapidamente. Medidas necessárias:
- A criança e todos os membros da família devem lavar as mãos após cada uso do banheiropara evitar espalhar ovos de traça. As mãos devem ser lavadas com água morna e sabão.
- A partir do primeiro dia de tratamento ativo da enterobíase, será necessário cortar as unhas da criança em breve e para todo o resto da família, porque os ovos da traça muitas vezes se escondem e se acumulam sob as unhas.
- O mais difícil é garantir que a criança não coça a área com coceira.... A roupa íntima, em particular, a calcinha da criança precisa ser trocada várias vezes ao dia, e a roupa de cama - a cada dois dias. Todas as roupas e linhos devem ser lavados em água quente com um enxágue adicional e devem ser bem passados.
- Na fase de recuperação após o consumo de drogas por uma ou duas semanas, continuam a lubrificar o ânus com pomada de zinco e fazem com que a criança use calcinha com elástico nos quadris. Isso impedirá a possível disseminação de ovos de traça sobreviventes ou reformados. Ciclos repetidos de tratamento são igualmente importantes para todos os membros da família, é desejável que todos os submetam.
Remédios populares
Os remédios populares para a enterobíase são numerosos e variados. A medicina tradicional acumulou centenas de receitas ao longo dos séculos.
Cebola, alho e sementes de abóbora são ativos contra vermes, no entanto, os especialistas não aconselham o uso de tudo isso no tratamento de crianças.
Em primeiro lugar, os remédios populares sempre implicam em um tratamento razoavelmente longo, porque os oxiúros não morrem com a ingestão de alho ou limão. Enquanto a medicina moderna está pronta para oferecer uma cura em quase um dia. É mais seguro, porque os parasitas nos intestinos demoram muito menos do que quando eram tratados com as receitas da avó e, portanto, têm tempo para causar menos danos.
Em segundo lugar, é muito difícil remover os oxiúros em casa sem o uso de medicamentos, pois há sempre o risco de reinfecção. Portanto, é melhor confiar a saúde da criança a médicos profissionais. A única coisa que não é proibida de usar em casa são decocções de ervas (camomila, hortelã), que você pode lavar seu filho para aliviar a coceira no ânus. Mas esse conselho popular deve complementar harmoniosamente o tratamento tradicional prescrito pelo médico.
Prevenção
A prevenção consiste em observar as regras e requisitos de higiene. Os pais devem ensinar seus filhos a lavar as mãos corretamente, e eles devem fazer isso o mais cedo possível. Deve ser lavado com água corrente, com sabão, manter na água por pelo menos 15-20 segundos.
É importante garantir que os vegetais e frutas sejam bem lavados antes de chegarem à mesa da criança.
É importante processar adequadamente a casa depois que as traças em uma criança ou adulto foram completamente tratadas - móveis e pisos não devem ser lavados com meios modernos e não com líquidos contendo cloro, mas com água com sabão comum.
Como cães e gatos domésticos podem carregar ovos de traça em seus pelos, você definitivamente precisará banhá-los com xampu veterinário.
Para obter informações sobre como tratar vermes em crianças, veja o próximo vídeo.
Para nutrição contra vermes, veja o próximo vídeo.
