O pessário obstétrico ajuda mulheres com colo do útero fraco a levar a gravidez até o fim, salva a vida da criança. Mas, pouco antes da data de vencimento, essas mulheres grávidas têm muitas dúvidas, as principais delas relacionadas a se as contrações com o pessário podem começar e quanto tempo depois da remoção do dispositivo o parto pode começar.
Neste artigo, tentaremos dar respostas a todas essas perguntas.
Como e quando é instalado?
A necessidade de instalar um pessário, que é um anel apertado, no colo do útero geralmente surge no segundo trimestre da gravidez em mulheres com patologias identificadas do estado do colo do útero. A função do anel, neste caso, é manter o útero fechado, evitando aborto, parto prematuro.
Como resultado, a pressão fetal do interior do colo do útero é compensada e distribuída de maneira mais uniforme.
Mais frequentemente o pessário é colocado após 20 semanas de gravidez e até 32-33 semanas... O procedimento é rápido, quase indolor. Mas a própria instalação de um anel de borracha ou látex pode provocar o parto ou o aborto espontâneo e, portanto, os médicos sempre ponderam os riscos existentes e potenciais.
O pessário instalado com suas bordas confina com o fórnice da vagina, o que lhe proporciona uma posição segura e estável.
O pessário não é capaz de alongar o colo do útero patologicamente curto ao carregar o feto - ele apenas permite, na maioria dos casos, prolongar a gravidez com alta eficiência.
Depois que a gestante coloca um anel no colo do útero (o procedimento é realizado em estado estacionário), ela precisa de cuidados especiais e adesão às recomendações médicas.
Atividade física excessiva, relações sexuais, estresse e excitação são proibidos. Uma vez por semana, é recomendado fazer uma análise de esfregaço para o estado da microflora vaginal: isso ajudará a prevenir a infecção. Supositórios de irrigação vaginal são freqüentemente prescritos.
No caso de insuficiência ístmico-cervical grave, após a aplicação de um anel de fixação no pescoço, a mulher fica em repouso no leito até o parto.
Como é filmado?
Não pense que remover o pessário é mais difícil do que instalá-lo. Normalmente, remover o látex ou anel de borracha do colo do útero é ainda mais fácil e rápido do que a inserção. Após a retirada, é necessário observar atentamente as normas de higiene íntima, para irrigar o trato genital solução prescrita pelo médico.
O pessário é geralmente removido em 38 semanas... É importante ressaltar que o próprio preparo do corpo da gestante para o parto não depende em nada se ela possui ou não um dispositivo de fixação no colo do útero. Tudo continua normalmente e, portanto, a semana 38 é considerada o momento ideal para remover o anel. A criança é madura o suficiente para se adaptar facilmente ao seu novo ambiente após o nascimento. O canal do parto também está quase sempre pronto nesta época, o fundo hormonal está "sintonizado" com a atividade do parto.
O início do trabalho de parto
Uma das perguntas mais comuns é se o trabalho de parto pode começar antes que o anel seja removido. Podem, porque, como constatamos, o preparo interno para esse ato reflexo não depende de forma alguma se há corpo estranho no colo do útero ou não.
Um nascimento após 37 semanas de gravidez com um pessário instalado não deve ser visto como uma tragédia.... O bebê está a termo e o processo de parto em si não será muito diferente dos clássicos, exceto que a dilatação cervical será um pouco mais rápida, o que de certa forma reduzirá o tempo total do parto.
Se o parto começar com o anel de retenção instalado antes das 37 semanas, você também precisa ficar calmo - o nível moderno de tratamento intensivo permite que você cuide até de bebês muito prematuros.
O início do trabalho de parto pode ser indicado por contrações regulares que começam a ocorrer em uma certa frequência. Além disso, o início pode ser marcado pela descarga de líquido amniótico.
Se uma mulher grávida sem pessário puder ficar em casa até que as contrações ganhem certa força e intensidade, então uma futura mãe com um anel no útero deve chamar uma ambulância imediatamente. Para evitar danos ao colo do útero, o pessário deve ser removido o mais rápido possível..
Há momentos em que, durante as contrações, o pessário escorrega sozinho, mas é melhor prevenir. Na maternidade, o obstetra certamente removerá o pessário e o curso posterior do trabalho de parto será normal. Não presuma que o parto será necessariamente rápido ou rápido quando o pessário sair do lugar e parar de fixar o colo do útero. Regularidades entre o uso de pessário e parto rápido não foram identificadas; o risco da probabilidade de tal atividade anormal de trabalho de parto está nos valores basais, como em mulheres que não usavam anéis no útero.
Onde mais perigoso é o início do trabalho de parto espontâneo com suturas cirúrgicas sobrepostas no pescoço... Durante as contrações, eles podem "cortar" o colo do útero, causando lesões graves.
Apesar da grande segurança do pessário, tanto as mulheres com suturas quanto as mulheres com anel de borracha ou látex no pescoço são aconselhadas a comparecer ao hospital com antecedência. Na maioria das vezes - com 38-39 semanas de gestação.
Se não houver patologias concomitantes, após a remoção do pessário com 38 semanas, eles podem ir para casa - para aguardar o início do trabalho de parto. Se houver outras complicações durante a gravidez, é altamente provável que a mulher seja deixada no hospital sob a supervisão de médicos.
Quando o trabalho de parto começará?
Mulheres que têm o pessário removido na hora certa, antes do início do trabalho de parto, é muito interessante saber quando esperar o início do trabalho de parto. O bebê pode começar a nascer a qualquer momento.
Às vezes, leva cerca de meia hora após a remoção do anel de látex antes que as primeiras contrações comecem, e às vezes você tem que esperar. Em média, as estatísticas mostram que a maioria das mulheres em trabalho de parto dá à luz 7-9 dias após o dispositivo de fixação ser removido.
Após a remoção do anel, a pressão da cabeça fetal no orifício interno do colo do útero não é mais compensada e distribuída, tornando-se bastante forte. Sob a influência da mudança de fundo hormonal, bem como sob o peso do feto, a faringe interna começa a se abrir e torna-se em forma de funil.
Em seguida, a faringe externa começa a se abrir. Esse processo é gradual, suave, portanto, os primeiros sinais da aproximação do dia querido podem ser mudanças nas sensações da gestante: surgem dores, dores fracionadas na parte inferior das costas, um tampão mucoso que não pode mais estar no canal cervical devido à sua expansão quando a faringe interna é aberta.
As dores de parto levarão a uma abertura gradual da faringe externa. O pescoço deve abrir completamente até 10-12 centímetrospara liberar o bebê da cavidade uterina para o canal do parto.
Não pense que o próprio fato da presença de um pessário durante a gravidez pode de alguma forma afetar os processos de parto que se aproximam. Se o fixador não causou infecção, então o parto será o mais comum, não diferente dos outros.
Também há casos conhecidos em que a gravidez foi mantida fixando o colo do útero com um pessário obstétrico e, após a remoção, sua atividade de parto independente não se desenvolveu até 41-42 semanas e, portanto, houve a necessidade de estimular o parto.
Avaliações
Segundo as mulheres, ao retirar o pessário, é preciso estar totalmente armado (recolher a bolsa no hospital, preparar os documentos necessários e tal), pois o parto pode começar quase que imediatamente após a retirada do anel. Esperar após a retirada pode ser muito doloroso, especialmente se você tiver que esperar muito tempo.
Muitas pessoas temem que o trabalho de parto não comece, embora depois de remover o dispositivo de fixação, o médico tenha notado que o colo do útero estava dilatado em 1 a 2 dedos. Você não precisa se preocupar com isso. A ausência de tampão mucoso e pescoço ligeiramente aberto ainda não é razão para acreditar que a vida e a saúde da criança correm perigo. Enquanto a bexiga fetal estiver intacta, o bebê terá proteção confiável contra vírus e bactérias, mas ainda são necessárias precauções razoáveis.: durante a espera do parto após a retirada do pessário, é importante seguir as regras de higiene íntima, lavar-se várias vezes ao dia, não fazer sexo, não fazer duchas higiênicas.
Muitas mulheres que repetiram o parto após usar um pessário argumentam que o processo de nascimento em si foi mais simples e fácil do que o primeiro. Algumas primíparas também indicam que conseguiram dar à luz com rapidez e facilidade, porque o colo do útero abriu mais rápido.
Mais informações sobre as funções de uma pessária obstétrica no próximo vídeo.
