Existem doenças que representam um certo perigo para a vida, mas são perigosas apenas na infância. Uma dessas doenças é a crupe. Depois de ler este artigo, você aprenderá o que é uma verdadeira crupe, como diferenciá-la de uma falsa crupe, quais são os sintomas e o tratamento.
O que é isso?
Crupe em crianças é uma doença do sistema respiratório. Com ele, desenvolve-se um processo inflamatório nos órgãos respiratórios, que é complicado pela estenose (estreitamento) da laringe. Qualquer doença infecciosa do sistema respiratório, tanto aguda quanto crônica, é um terreno fértil para o desenvolvimento de crupe. Em risco estão crianças de 3 meses a 3 anos. Nessa idade, as vias aéreas já são estreitas, então qualquer inflamação pode causar estenose.
A falsa crupe geralmente se desenvolve em infecções virais respiratórias agudas. Por causa disso, uma área bastante extensa do sistema respiratório sofre - a inflamação se espalha para a área das cordas vocais e para a traqueia e para os brônquios.
Com a verdadeira garupa, apenas as cordas vocais são afetadas. Normalmente, uma crupe verdadeira se desenvolve contra o fundo de um pequeno objeto estranho ou partículas de pus, epitélio morto com inflamação no trato respiratório superior, entrando na área das cordas vocais.
A crupe viral geralmente não leva à morte por asfixia, pois tem uma incrível capacidade de autorregulação. No entanto, outros tipos da doença não são tão inofensivos.
A crupe verdadeira também é chamada de difteria, uma vez que é essa complicação que ocorre com mais frequência com essa infecção. Nesse caso, a glote não apenas se estreita, mas também fica coberta por uma placa diftérica.
Sintomas
Os sintomas de crupe verdadeiro geralmente se desenvolvem (assim como sinais de crupe falsa) no segundo ou terceiro dia após o início da doença de base. Os primeiros (e mais óbvios) sinais são tosse forte e rouquidão. A área das cordas vocais é o gargalo do sistema respiratório da criança. O processo inflamatório nesta área particular não pode passar despercebido.
No contexto de temperatura elevada com estenose laríngea, pode ocorrer dificuldade para respirar, além de sibilância característica que se ouve nos minutos em que a criança chora, e às vezes também em estado de calma.
A deterioração do estado da criança é indicada por sinais como salivação abundante e incessante, falta de ar severa, descoloração azulada da pele na área do triângulo nasolabial.
No segundo ou terceiro estágios da garupa, a criança pode inalar um volume de ar muito menor do que no zero ou no primeiro estágio, podendo ocorrer crises de asma, perda de consciência e falta de oxigênio no cérebro.
Com a verdadeira garupa, a condição da criança varia em estágios, uma vez que a própria doença se desenvolve estritamente de acordo com certas fases. Após o estágio agudo, vem o estágio estenótico. Se a criança não for ajudada, essa fase se transforma em asfixia.
A dispnéia com o desenvolvimento de crupe verdadeiro é de natureza especial - inalação muito difícil e exalação quase desobstruída.
Com crupe diftérico, a criança costuma apresentar febre, febre alta e intoxicação grave. Uma placa especial de difteria aparece na garganta, semelhante a um filme denso e acinzentado. As amígdalas também estão cobertas por ele.
Mesmo que uma falsa crupe viral ou alérgica comece com os mesmos sintomas, diferenças significativas na condição aparecerão no segundo dia. Com a verdadeira garupa, não haverá ataques noturnos e dificuldades respiratórias agudas repentinas. Em qualquer caso, até que evolua para uma fase de asfixia.
A derrota das cordas vocais com a verdadeira garupa progride para uma perda completa da capacidade de falar. Ao mesmo tempo, a criança começa a chorar e tossir completamente silenciosamente. Ele nem consegue gritar. Com uma falsa garupa, esse sintoma nunca ocorre. A voz fica rouca, mas não desaparece completamente.
Todos os sintomas em uma criança se desenvolvem muito mais rápido do que em um adulto. Às vezes, eles ocorrem muito rapidamente e em nenhum caso você deve hesitar em consultar um médico.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito por um pediatra, juntamente com um otorrinolaringologista e um infectologista, se estamos falando de crupe verdadeiro. A radiografia da laringe pode dizer muito aos especialistas. Pelo grau de estreitamento, os médicos serão capazes de julgar o estágio da doença. Se houver objetos estranhos na garganta, isso também pode ser imediatamente identificado por um raio-X. O principal sintoma da doença é o estreitamento da laringe, que na foto tem uma aparência de cunha.
Para esclarecer o diagnóstico, prescreve-se laringoscopia. Com crupe verdadeiro, apresenta alterações significativas nas membranas mucosas das cordas vocais e laringe, bem como a presença de placa de membrana diftérica.
No entanto, o exame bacteriológico de um esfregaço da faringe permite estabelecer o diagnóstico com cem por cento de precisão. Se um bacilo da difteria for encontrado nele, o médico não hesitará em formular o diagnóstico "crupe verdadeiro".
Se houver suspeita de difteria, as crianças geralmente são hospitalizadas imediatamente, portanto, a todas as medidas diagnósticas acima, a criança será submetida já no hospital.
Causas
A verdadeira garupa nunca é alérgica. Isso é o que a distingue da crupe espástica (uma doença extremamente perigosa e pouco estudada), bem como de uma falsa crupe bastante comum. A principal razão para a ocorrência de crupe verdadeiro está no bacilo da difteria, que causa uma doença tão desagradável como a difteria.
Os médicos podem encontrar um corpo estranho em uma criança com crupe verdadeiro na área das pregas vocais, no ponto mais estreito do sistema respiratório.
Tratamento
A verdadeira garupa não é tratada em casa, é uma doença muito perigosa que pode levar à asfixia. Todas as crianças com esse diagnóstico devem ser hospitalizadas em um hospital de doenças infecciosas.
Para o tratamento da doença, utiliza-se soro antidifteria, obtido do sangue de cavalos, previamente submetidos à hipersensibilização com bacilo da difteria. Uma forte reação alérgica pode ocorrer ao soro, razão pela qual a criança deve estar sob constante supervisão médica.
Em caso de dificuldades respiratórias graves, a Prednisolona é prescrita por via intravenosa (em conta-gotas). Além disso, são realizadas infusões gota a gota de soluções, que reduzem o nível de intoxicação e envenenamento com os produtos metabólicos do bacilo da difteria, dos quais o mais perigoso é a exotoxina.
Para a garganta, paralelamente à introdução do soro, são prescritos alguns anti-sépticos. Quando uma infecção bacteriana é associada, são prescritos antibióticos da série da penicilina ou antimicrobianos do grupo das cefalosporinas.
Se for impossível respirar por conta própria, uma traqueostomia é realizada - uma dissecção da traqueia para criar um caminho de reserva para o ar que entra nos pulmões.
Complicações
Essa síndrome perigosa muitas vezes dá complicações, mesmo se a assistência médica foi fornecida de maneira correta e em tempo hábil. Essas complicações incluem pneumonia, otite média, meningite.
Deixar de fornecer ajuda ou ignorar os sintomas de crupe pode resultar em morte por asfixia.
Primeiros socorros
A transição do estágio catarral da verdadeira garupa para a perda da voz costuma causar pânico nas crianças, porque elas não conseguem dizer algo (e nem mesmo conseguem chorar). Portanto, depois de chamar a ambulância, é importante acalmar a criança, configurá-la para sempre. As preocupações e experiências excessivas apenas aumentam a necessidade de respirar fundo, e é impossível fazê-lo no estágio de estenosamento.
É necessário proporcionar paz, colocar a criança na posição horizontal.
Recomenda-se abrir todas as janelas da casa, se estiver frio lá fora, é necessário vestir o aquecedor infantil. O ar fresco é essencial.
A criança deve receber uma bebida quente antes da chegada dos médicos. Se ele está doente, fica difícil para ele engolir, você pode beber o soro - de uma seringa descartável sem agulha ou de uma colher de chá (em pequenas porções).
Você não deve dar ao seu filho nenhum medicamento. Nem remédios para tosse nem antibióticos podem ajudar se você desenvolver crupe diftérico. É necessária a introdução de um soro especial, que é exatamente o que aguarda a criança em ambiente hospitalar. Em caso de dificuldade respiratória grave, um anti-histamínico pode ser administrado em uma dosagem específica para a idade - por exemplo, Suprastin. Isso reduzirá temporariamente o inchaço e permitirá que você aguarde a chegada dos profissionais de saúde.
Prevenção
A prevenção do crupe verdadeiro está intimamente relacionada à prevenção da difteria. Todas as crianças recebem vacinas obrigatórias contra esta doença perigosa.
A vacinação não oferece proteção de cem por cento, no entanto, as crianças que foram vacinadas, se infectadas, sofrem de difteria em um grau mais brando. Geralmente não atinge o desenvolvimento da verdadeira garupa.
Os pais não devem recusar vacinações como ADKS ou ADS, uma vez que essas vacinas contêm um componente da difteria. A primeira vacinação é geralmente administrada a bebês com 3 meses de idade. Em seguida, duas vacinações são dadas em intervalos de 2 meses. O quarto - um ano após o terceiro. Revacinação - aos 6 e 14 anos.
Os adultos precisam ter cuidado para que a criança não brinque com pequenos objetos que possa inalar. Eles podem permanecer na prega próxima às cordas vocais.
Ao primeiro sinal de rouquidão e dificuldade para respirar, uma ambulância deve ser chamadasem esperar que apareçam outros sintomas de crupe verdadeiro. Por telefone, o despachante deve se certificar de informar sobre suas suspeitas de um verdadeiro crupe, o que agilizará significativamente a chegada de uma equipe de médicos com equipamentos especiais que lhes permitirão entregar a criança com vida ao hospital.
Para saber o que é crupe e como tratá-lo, veja o próximo vídeo.
