Ultrassom do coração para uma criança

A saúde do coração de uma criança é importante para uma vida plena e para o desenvolvimento normal de cada bebê. Por isso, caso haja suspeita de problemas no músculo cardíaco ou na circulação sanguínea desse órgão, é importante examinar a criança na hora certa e iniciar o tratamento. Para identificar com rapidez e precisão as patologias do sistema cardiovascular, muitos métodos de pesquisa foram desenvolvidos. Um dos mais comumente usados em crianças é o ultrassom cardíaco.

O que é isso?

Este é o nome de um procedimento de diagnóstico em que ondas ultrassônicas são aplicadas à área em estudo (neste caso, o coração). Essas ondas são geradas pelo sensor do dispositivo e direcionadas para o coração, bem como para grandes vasos próximos. Pelo fato de diferentes tecidos refletirem ou absorverem o ultrassom de diferentes maneiras, é possível avaliar sua condição.

As ondas, que são refletidas do órgão examinado, caem no mesmo sensor e, a seguir, são analisadas no computador do aparelho. Tudo acontece em tempo real, para que o médico veja imediatamente os dados no monitor do aparelho. Como o princípio básico do ultrassom é o reflexo das ondas, esse estudo também é chamado de ecocardiografia (abreviada como echoCG) ou ecocardioscopia.

Você pode aprender mais sobre o procedimento assistindo ao vídeo a seguir.

Graças a essa pesquisa, o médico pode realizar:

Avaliação do trabalho do coração da criança.
Medir o tamanho do coração.
Determinação da espessura de suas paredes.
Acompanhamento do estado e funcionamento das válvulas.
Avaliação do fluxo sanguíneo dentro do coração.
Visualização de grandes vasos que saem do coração e levam sangue a ele.
Medição da pressão dentro do coração.

Indicações

O ultrassom do coração é prescrito para crianças com suspeita de patologias cardíacas congênitas e doenças cardíacas. O motivo para fazer a pesquisa pode ser:

Recusa de um recém-nascido ou bebê de uma mama, se não houver doenças agudas.
Sopro cardíaco ouvido pelo pediatra.
Mudanças alarmantes no eletrocardiograma da criança.
Aumento da fadiga do bebê.
Recorrente (ao sugar em bebês ou durante exercícios em crianças mais velhas) ou azulamento persistente dos lábios da criança ou da área da pele acima do lábio superior, chamado de triângulo nasolabial.
Episódios de perda de consciência em uma criança.
Revelação de tremor no peito pelos pais, se colocar os dedos na sua metade inferior esquerda ou sob o esterno.
Aumento da temperatura corporal sem sinais de infecções virais agudas e queixas da criança.
Transpiração excessiva sem motivo.
Falta de ar à temperatura corporal normal.
Ondas de frio periódicas das extremidades.
Queixas infantis sobre dores no peito.
Pulsação periódica ou constante das veias cervicais da criança.
Pneumonia frequente.
Atraso da criança no desenvolvimento físico e ganho de peso insuficiente.
O aparecimento de uma tosse seca com garganta e temperatura corporal normais.
Doença cardíaca em parentes.

Além disso, o ultrassom é prescrito para crianças com finalidade preventiva em 1 mês, especialmente se houver defeitos cardíacos congênitos na família ou se a futura mãe teve infecções agudas durante o período de gestação. Além disso, este procedimento é prescrito rotineiramente para crianças aos 12 meses de idade, bem como na adolescência (aos 14 anos).

Você aprenderá mais sobre o barulho no coração de uma criança assistindo ao vídeo a seguir.

Contra-indicações

O procedimento geralmente não é contra-indicado para crianças de qualquer idade, mas em alguns casos não é realizado se a criança for extremamente negativa ou se comportar muito inquieta.

Tipos

Além do ultrassom tradicional, quando uma criança é verificada o coração aplicando o sensor ao tórax em um estado calmo, existem também os seguintes tipos de exame de ultrassom deste órgão:

Ecocardiografia transesofágica. Com esta versão do estudo do coração pelo ultrassom, um sensor especial é inserido no esôfago da criança para poder ver as partes mal visualizadas com o ultrassom convencional. A manipulação é bastante desagradável para a criança e requer preparação especial, portanto, raramente é usada em crianças. É prescrito para doenças cardíacas graves ou, em alguns casos, após operações neste órgão.
Teste de stress. Para tal estudo, primeiro é necessária atividade física ou a introdução de um medicamento, depois do qual o ultrassom é usado para verificar como o coração está lidando com seu trabalho nas condições alteradas. O procedimento é realizado sob supervisão de diversos especialistas e os equipamentos de reanimação estão sempre à disposição. Além disso, esse método tem indicações próprias e muitas contra-indicações, portanto, seu uso é limitado na infância.

O procedimento é prejudicial?

O exame de ultrassom do coração de uma criança é um procedimento totalmente seguro. A sua implementação não prejudica o trabalho do coração e não prejudica a saúde dos bebês. Isso permite que o ultrassom seja realizado várias vezes, mesmo em um dia. Além disso, a manipulação é totalmente indolor e tolerada pela maioria das crianças sem quaisquer dificuldades particulares.

Que doenças diagnostica?

A ecocardioscopia na infância pode revelar:

Malformações congênitas do coração, em particular, seus septos e válvulas.
O sangue coagula na cavidade cardíaca ou em suas paredes.
Redução do volume das câmaras do coração ou sua expansão.
Aumento do volume do músculo cardíaco ou sua redução.
A presença de fluido na bolsa cardíaca (chamada pericárdio).
Estreitamento dos vasos coronários.
Engrossamento das válvulas cardíacas.
Inflamação do revestimento interno do coração chamada endocárdio.
Morrer de uma parte do músculo cardíaco (ataque cardíaco).

Com que idade pode ser feito o ultrassom do coração?

O procedimento pode ser realizado desde o primeiro dia de vida, se houver indicação. Para executá-lo desde muito cedo, a máquina de ultrassom é equipada com um pequeno sensor. Também é importante que o exame dos recém-nascidos seja realizado por um especialista com experiência no exame de pacientes tão pequenos.

Onde você pode fazer uma ultrassonografia?

Hoje em dia, tal procedimento é realizado em quase todas as instituições médicas - tanto nas policlínicas distritais e em centros médicos privados e em hospitais. Também está disponível a opção de realizar manipulações em casa, que é utilizada na condição grave da criança.

Quanto custa o procedimento?

O custo do exame de ultrassom do coração é influenciado por vários fatores, entre os quais a qualificação do médico, a autoridade da instituição médica e a precisão do equipamento são especialmente significativos. Em uma clínica regular, a manipulação pode ser feita gratuitamente, mas é preciso se cadastrar em uma fila, que não é indicada em caso de necessidade urgente de diagnóstico cardíaco. Em clínicas privadas, os preços do procedimento variam de 600 rublos a 5 mil rublos.

Preparando-se para o diagnóstico

Nenhuma preparação especial é necessária para a ecocardioscopia e não há dieta especial antes da ultrassonografia cardíaca. Se o bebê for um bebê, ele pode ser alimentado imediatamente antes do procedimento para que o bebê durma e aguente com calma a manipulação.

Se a criança for mais velha do que a primeira infância, é importante prestar atenção à preparação psicológica da criança:

Diga ao seu bebê por que e como exatamente a manipulação será realizada.
Deixe a criança de bom humor e enfatize que a pesquisa não vai doer.
Peça ao seu filho para ouvir as instruções do médico e ficar calmo.
Não discuta os sintomas da doença e os possíveis riscos na presença de seu bebê.

A mamãe não deve se esquecer de levar encaminhamento, fralda, garrafa d'água, guardanapos e o brinquedo preferido do bebê para exame.

Como está indo o procedimento?

A criança não é injetada para anestesia, mas para um ultrassom é importante que o bebê fique quieto por cerca de 15 minutos. Para isso, os pais estão presentes no consultório, tentando distrair e acalmar o filho, por exemplo, com o auxílio de brinquedos. O processo de ecocardioscopia em si é assim:

A criança é despida até a cintura e deitada em um sofá.
Uma pequena quantidade de gel é aplicada na pele da mama do bebê, que é solúvel em água e hipoalergênica.
A sonda do dispositivo é aplicada ao gel e se move ao longo do tórax da criança durante o exame.
As crianças mais velhas podem ser solicitadas a prender a respiração várias vezes durante o procedimento.

Decodificando os resultados

A análise dos dados obtidos pela ultrassonografia do coração é realizada pelo médico do diagnóstico por ultrassom, referindo-se aos indicadores padrão característicos de crianças de uma determinada idade. Percebendo os desvios, ele os descreve concluindo, por exemplo, que a parede do ventrículo está espessada.

Ao mesmo tempo, a condição das válvulas é avaliada, na qual o especialista detecta se uma quantidade suficiente de sangue deixa o coração quando se contrai nos vasos (este parâmetro é chamado de fração de ejeção), e também se parte do sangue retorna ao coração (este fenômeno é chamado de regurgitação).

Com os resultados do ultrassom, os pais devem ir ao cardiologista pediátrico ou ao pediatra local. O médico avalia os dados levando em consideração o quadro clínico e determina as táticas de tratamento se algum problema for identificado.

Aqui estão alguns resultados médios de ultrassom do coração em milímetros:

Possíveis patologias

Durante a ultrassonografia do coração, você pode diagnosticar:

Abra a janela oval. É detectado normalmente em crianças do primeiro ano de vida no septo entre os átrios. Em algumas crianças, seu crescimento excessivo ocorre por volta dos 5 anos de idade. Em crianças maiores, a presença de uma janela oval é uma patologia.
Estenose mitral... O problema se manifesta pelo tamanho reduzido das câmaras do ventrículo direito e do átrio esquerdo, bem como pelo espessamento das paredes dessas partes do coração. Além disso, na estenose, as válvulas mitrais espessadas e uma abertura reduzida separando o coração esquerdo são revelados.
Insuficiência da válvula mitral... Sua presença é avaliada pelo não fechamento dos folhetos valvares durante a contração do coração e o retorno de parte do sangue ao átrio esquerdo do ventrículo.
Estenose aortica. Esta patologia é diagnosticada com base nas paredes espessas do átrio direito, bem como do ventrículo esquerdo. Além disso, o ultra-som revela um estreitamento da aorta.
Insuficiência da válvula aórtica. Sua presença é detectada na ausência de fechamento das cúspides desta válvula.
Endocardite. Com tal doença, crescimentos serão detectados nas válvulas.
Infarto do miocárdio. Na ultrassonografia, parecerá uma parte do músculo cardíaco que não está funcionando.
Miocardite. Esta patologia se manifesta pela expansão das cavidades do coração e diminuição da fração de ejeção.