Exame visual em crianças: normas e desvios

A visão ajuda as crianças a aprender mais sobre o mundo ao seu redor. Porém, o sistema visual é bastante frágil, vulnerável, e nem sempre a criança consegue manter uma boa percepção visual, sendo que em alguns bebês apresenta anomalias congênitas. O desenvolvimento de distúrbios é facilitado por muitos fatores, tanto externos quanto internos. Neste artigo, mostraremos como verificar a visão de uma criança e o que fazer se forem encontradas anormalidades.

Visão infantil - recursos

O sistema visual desempenha funções essenciais, dando à criança uma ideia do mundo em que vive. Sem uma boa visão, esse quadro ficará incompleto, “lacunas” se formarão no desenvolvimento do bebê. A carga sobre os órgãos visuais é grande. E nem sempre um pequeno organismo pode lidar com isso com sucesso.

A visão das crianças difere da dos adultos, em primeiro lugar, na estrutura dos próprios órgãos responsáveis pela percepção visual do mundo. Os globos oculares em crianças são proporcionalmente mais curtos. É por esse motivo que os feixes de luz em uma criança não são focalizados na retina, mas diretamente atrás dela. Tal estado é característico da hipermetropia e, com base nisso, pode-se afirmar com segurança que a hipermetropia fisiológica é inerente a todos os recém-nascidos.

Os globos oculares crescem mais rapidamente no primeiro ano de vida de um bebê. Aos 12 meses, a hipermetropia fisiologicamente condicionada diminui gradualmente. Só é possível falar de seu desaparecimento completo quando se completa o processo dos parâmetros normais do globo ocular. Isso geralmente ocorre entre as idades de 3 e 5 anos.

A visão começa a se formar durante o período da gravidez da mãe. E seu primeiro trimestre é especialmente importante. A maioria dos defeitos congênitos praticamente incuráveis ou intratáveis dos órgãos da visão geralmente está associada a este período, quando um sério "erro" surgiu no processo de colocação e formação dos órgãos.

Uma criança recém-nascida praticamente não distingue entre os tamanhos e formas dos objetos. Ele vê o mundo como uma colcha de retalhos - um acúmulo de cada vez menos pontos brilhantes. O bebê começa a focar os olhos com 1 mês de idade e, já com 2 a 3 meses de vida independente, normalmente sabe seguir um objeto em movimento com os olhos.

A cada mês subsequente, o armazenamento das imagens visuais das migalhas aumenta, se reabastece. Ele domina a fala não apenas porque ouve sons, mas também porque vê a articulação dos adultos e tenta repeti-la mecanicamente. Ele começa a se sentar, engatinhar e se levantar não apenas porque sua coluna e sistema muscular estão prontos para isso, mas também porque ele vê como a mãe e o pai se movem e tenta imitá-los.

O nervo óptico e os músculos em crianças em idade pré-escolar são fracos, muito vulneráveis.

É por isso que é tão importante limitar assistir TV, jogar no computador e também limitar a visão. Se os pais estiverem atentos e corretos na prevenção de problemas de visão, aos 6 a 7 anos o aparelho visual da criança se torna forte o suficiente, o bebê está pronto para a escola e para as próximas cargas acadêmicas.

Infelizmente, é nessa idade que começam a surgir as primeiras patologias. A criança é levada para um exame médico antes da escola, e o oftalmologista identifica este ou aquele desvio. Claro, isso não é um veredicto, porque a maioria dessas violações adquiridas pode ser corrigida com sucesso. Mas os pais devem fazer um teste de visão obrigatório. E levar a criança ao especialista não só para um exame médico, mas também para sua própria tranquilidade, para não deixar escapar a doença incipiente.

Como verificar?

Todos os bebês, sem exceção, são submetidos ao primeiro exame oftalmológico na maternidade. Este exame é superficial, é realizado sem equipamento oftálmico especial. Esse diagnóstico permite que você veja defeitos congênitos graves dos órgãos da visão - catarata, retinoblastoma, glaucoma, ptose. É muito mais difícil ver patologias congênitas como atrofia do nervo óptico e rinopatia da prematuridade em tal exame. O resto das doenças no primeiro exame são quase impossíveis de ver.

Visitas agendadas ao oftalmologista são fornecidas em 1 mês, em 3 meses, em 6 e 12 meses. Durante esses exames, o médico já poderá avaliar o estado do fundo do olho, a capacidade da pupila de se contrair quando um raio de luz o atinge, e também identificar algumas patologias que passaram despercebidas no hospital. No primeiro ano de vida, os pais, não pior do que qualquer médico, podem suspeitar de problemas de visão em seus filhos.

O principal é observar cuidadosamente a criança. Se aos 3-5 meses ele não focaliza seu olhar no brinquedo, se seus olhos "estremecem" em relação ao centro para cima e para baixo ou para a esquerda e direita, se por esta idade o bebê não reconhece os rostos de seus parentes, então este é um motivo para procurar um oftalmologista não programado.

Para crianças de 6 meses a um ano de idade, os médicos usam placas especiais listradas. A mãe cobrirá um dos olhos da criança com a mão, e o médico mostrará uma placa branca, metade dela preenchida com listras pretas. Normalmente, o bebê deve começar a considerar esta parte listrada em particular. Em seguida, o mesmo experimento é realizado com o segundo olho. Este teste dá ao médico a capacidade de avaliar se ambos os olhos estão respondendo a um objeto visual. Usando o método de hardware, o médico estudará a condição do fundo, a contração da pupila.

Em crianças a partir dos dois anos de idade, uma ampla gama de indicadores de visão normal é avaliada:

a condição física dos órgãos da visão;
sincronicidade do movimento dos olhos seguindo um objeto em movimento;
a presença ou ausência de pré-requisitos para o desenvolvimento de estrabismo;
focalizar os olhos em um assunto próximo e distante;
a profundidade de percepção de objetos espaciais volumétricos.

As respostas a estas perguntas serão dadas por exame dos órgãos da visão usando equipamento especial, bem como uma série de testes. Para avaliar o volume da função visual, são utilizados óculos polarizadores, para avaliação da acuidade visual - mesa de Orlova. Não contém letras e objetos complexos, que o bebê ainda não consegue entender devido à sua idade. Existem imagens simples que lhe são familiares - um pato, um elefante, uma estrela, uma árvore de Natal, um bule de chá, um avião, etc. Ao pedido do médico para mostrar um pato ou um avião, a criança será capaz de responder, se não movendo a mão na direção certa, pelo menos olhando.

Para um oftalmologista experiente, essa reação será suficiente para entender se o bebê vê as imagens em preto e branco desenhadas e se consegue distinguir seu formato. Se, a uma distância de cinco metros, a criança distingue a décima linha do topo, então sua visão é considerada cem por cento. As dificuldades podem surgir apenas com os nomes dos objetos, porque nem toda criança será capaz de conhecer o contorno de uma chaleira ou de um carro. Portanto, com antecedência, os pais são orientados em casa, em ambiente tranquilo, a discutir a mesa com a criança, mostrar-lhe todos os objetos e nomeá-los claramente.

No próximo estágio de idade, em idade escolar, a criança será testada para acuidade visual de acordo com a tabela Sivtsev. Esta é a mesa mais famosa da Rússia, que se baseia na imagem de letras. A tabela possui 12 linhas e um total de 7 letras, que se repetem em uma ordem diferente - W, B, Y, K, M, H, I.

O resultado é considerado excelente se a criança vir a décima linha a uma distância de 5 metros da mesa. Uma diminuição e um aumento no número de linhas vistas poderão dizer ao médico que tipo de deficiência visual a criança tem e que tipo de correção é necessária. Deve-se notar que usando a tabela de Sivtsev é impossível estabelecer hipermetropia. Ele determina apenas a presença de miopia.

Outra mesa popular para testar a visão é a mesa Golovin. Não há letras ou imagens nele, apenas anéis abertos, virados em direções diferentes. Todos os anéis em todas as 12 linhas têm a mesma largura, mas com cada linha no topo deles, eles diminuem de tamanho. Oposto a cada linha está a distância da qual uma pessoa normalmente deve ver a imagem. É denotado pela letra latina D.

É claro que o médico não fará um diagnóstico com base apenas em informações sobre os objetos ou cartas vistas pelo paciente.

Para diagnosticar doenças oculares em crianças, estudos adicionais são prescritos:

Diaphanoscopy. Este método permite estabelecer uma possível opacidade do ambiente interno do olho, bem como detectar tumores ou corpos estranhos dentro do olho. As crianças são examinadas sob anestesia geral, crianças em idade escolar média e secundária - sob anestesia local. O exame deve ser realizado apenas em uma sala escura. O diafanoscópio é pressionado contra o globo ocular e pressionado com força variável, movendo-se ao longo da esclera. Assim, é possível perceber a intensidade do brilho da pupila. Se o brilho for difícil ou completamente ausente, isso pode indicar uma compactação patológica, uma doença.
Tonometria. Este exame também é realizado em ambiente hospitalar, anestesiando os órgãos de visão da criança ou colocando-a em um estado de sono medicamentoso. Um dispositivo especial - um tonômetro, quando pressionado contra os olhos, dá ao médico uma ideia do nível de pressão intraocular.

Exoftalmometria. Este método permite estabelecer uma protusão do olho a partir da órbita e, assim, diagnosticar linfomas, trombose e hemorragia, bem como outras patologias dos órgãos da visão. Para isso, o oftalmologista utiliza um aparelho especial que lembra uma régua.
Agglesimetria. Um método que permite estabelecer a sensibilidade da córnea do olho. Para fazer isso, do lado da têmpora, o médico discretamente traz um pedaço de algodão até o olho, dilata as pálpebras e toca levemente o globo ocular. Pela gravidade da reação a tal toque, o grau de sensibilidade é avaliado. Às vezes, os médicos não usam algodão, mas um conjunto especial de fios de diagnóstico (de acordo com o método Samoilov).

Teste Oeste. Este método permite esclarecer a condição do saco lacrimal e a patência do canal nasolacrimal. Uma composição de contraste especial de colarinho ou uma solução de fluoresceína é instilada nos olhos da criança, as passagens nasais são fechadas com cotonetes. Se vestígios da droga aparecerem no algodão no tempo previsto (não mais de 7 minutos), os dutos lacrimais estão transitáveis.
Teste de fluoresceína. Este método permite que você descubra se a córnea está intacta, se há algum dano mecânico nela. Uma solução de fluoresceína é instilada no olho da criança e, em seguida, o olho é lavado rapidamente com solução salina. Usando uma lupa binocular e um espelho, o médico examina o olho. As lesões serão coradas com um agente de contraste previamente instilado.

Existem outros testes e métodos de exame visual que podem ser atribuídos a uma criança individualmente, se o exame inicial tiver causado alguma preocupação ao oftalmologista.

Autoverificação

Muitos pais estão interessados em saber se é possível testar a acuidade visual de uma criança em casa. Em princípio, isso não será difícil, embora os pais não recebam uma grande quantidade de informações dessa pesquisa. É possível responder à pergunta principal - o bebê vê, em casa. Mas é impossível estabelecer o motivo pelo qual ele não vê o suficiente ou não vê em casa.

A visão de uma criança de 3 meses a um ano pode ser verificada com um brinquedo brilhante. Se uma criança a observa com os olhos, se vê um brinquedo na mão de sua mãe a uma distância de 1,5-2 metros e reage a ele, isso é o suficiente para concluir que o bebê vê em geral.

Para uma criança a partir de 2 anos, a mãe pode imprimir a mesa da Orlova em uma folha normal de formato A4. Mostre e nomeie todos os objetos do lençol e só então, depois de pendurar o lençol na altura dos olhos da criança a uma distância de 5 metros dela, pergunte qual objeto você está mostrando.

É considerado normal que a criança veja com cada olho todas as imagens da décima linha (conte de cima para baixo). Não é permitido mais do que 1 erro. O teste deve ser feito em uma sala bem iluminada, de preferência à luz do dia. A criança não tem mais do que 2 a 4 segundos para pensar, um olho deve estar fechado enquanto verifica o outro. É importante que a criança não aperte os olhos.

Um aluno que já sabe ler e conhece bem as letras pode ser verificado de forma semelhante usando a tabela Sivtsev. Também pode ser impresso em papel A4 e pendurado na altura dos olhos a uma distância de 5 metros da criança. Um dos olhos é coberto com uma bandagem de pano preto opaco, um pedaço de papelão ou plástico. Você precisa mostrar as letras das linhas superiores, indo para baixo. Se uma criança nomear todas as letras na décima linha sem erros, provavelmente não terá problemas de visão.

Os exames oftalmológicos caseiros não devem ser feitos com muita frequência. Será o suficiente para testar a criança a cada 3-4 meses. É especialmente útil usar essas técnicas se a criança não tiver patologias oculares no próximo exame com um oftalmologista, mas existem pré-requisitos para o desenvolvimento de tais doenças:

fator genético - a mãe ou o pai têm visão deficiente;
características do nascimento - se o bebê nasceu prematuro;
se a família tem parentes com glaucoma.

Você deve estar ciente de que muitas deficiências visuais se desenvolvem gradualmente na infância. Ao mesmo tempo, o bebê não terá queixas especiais e será difícil discernir os sintomas até que a patologia se faça sentir, e isso acontece já na fase final. Os testes caseiros podem ajudá-lo a detectar sinais de alerta a tempo. Se isso acontecer, não adie a consulta ao oftalmologista.

Doenças em crianças

As doenças mais comuns dos órgãos da visão em crianças:

Catarata. Com esta doença, o cristalino fica turvo. Como resultado, o brilho da pupila é interrompido. A pupila não parece preta, mas acinzentada. A doença provoca uma ampla variedade de opções para uma queda da visão, até a sua perda total. A catarata congênita é causada por processos intrauterinos de formação dos órgãos da visão com 8 a 10 semanas de gravidez. Adquirida pode ser determinada geneticamente, bem como ser resultado de lesão ocular, exposição à radiação. É tratada principalmente por cirurgia e nem todo tipo de catarata pode ser operado na primeira infância.

Glaucoma congênito e adquirido. Com esta doença, a pressão intraocular aumenta, o fluxo de saída de fluido dos órgãos da visão é perturbado. É acompanhada por uma perda de acuidade visual, progredindo, pode levar à atrofia do nervo óptico, cegueira completa. A doença é tratada de forma complexa - com uso de medicamentos e cirurgia. Na maioria dos casos, com a detecção oportuna de uma doença, a correção a laser pode melhorar a visão.
Retinoblastoma. Este é um tumor maligno da retina, que tem manifestações muito semelhantes às cataratas. Se a doença for detectada precocemente, por exemplo, ainda no hospital ou nos primeiros meses após o nascimento de uma criança, é possível preservar e restaurar sua visão suturando na esclera uma placa especial com material radioativo. A detecção tardia da patologia fornece apenas uma forma de tratamento - a remoção completa do olho afetado.

Retinopatia. Esta é uma lesão da retina do globo ocular. Na maioria das vezes, os distúrbios vasculares são a causa, quando os vasos da membrana crescem e interferem no suprimento normal de sangue aos órgãos da visão. Se a doença progride, a criança perde gradualmente a visão até a sua perda total. Em bebês prematuros, a retinopatia é diagnosticada no hospital.A termo, pode ser detectado muito mais tarde. A doença é tratada com métodos conservadores e prontamente.
Atrofia do nervo óptico. Com a extinção da função do nervo óptico, a criança perde significativamente a visão, ficando em causa o seu retorno e preservação. Com uma doença congênita, ela pode ser completa e a visão estará completamente ausente. Mas isso não acontece com frequência. A atrofia parcial dá chances de manter uma certa quantidade de função visual. O tratamento depende da localização e extensão do dano ao nervo. Na maioria das vezes, os médicos prescrevem medicamentos vasculares.

Doenças inflamatórias. Alguma queda na visão em uma criança também pode ser observada em processos inflamatórios. Essas condições incluem dacriocistite (obstrução das vias lacrimais e inflamação do saco lacrimal), conjuntivite (inflamação da membrana mucosa dos olhos), blefarite (inflamação da borda ciliar das pálpebras), ceratite (inflamação da córnea do olho com o aparecimento de opacidade e ulceração). Normalmente, as previsões neste caso são bastante otimistas - com tratamento antiinflamatório competente e oportuno, a doença desaparece e as capacidades visuais são totalmente restauradas. Em certos casos, com doenças avançadas, não é possível retornar a função completamente, mas em 99% dos casos é possível interromper seu declínio.
Nistagmo. Este termo se refere a movimentos involuntários do globo ocular. Freqüentemente, as pessoas chamam a patologia de "contração dos olhos". Freqüentemente, o nistagmo é, na verdade, uma manifestação tanto de fraqueza visual congênita quanto de uma condição associada a danos em algumas partes do cérebro. Praticamente não há cura, mas os antiespasmódicos melhoram temporariamente a condição da criança.
Retinite pigmentosa. É uma doença hereditária que está associada a mudanças degenerativas graduais na retina. Muitas vezes, ela se manifesta como uma deterioração da visão, mesmo na infância. A doença praticamente não é passível de correção. Ele não tem métodos conhecidos de tratamento. Ele continua a progredir até que a perda de fotorreceptores se torne crítica e a pessoa seja completamente privada da capacidade de ver.

Estrabismo. Com queixas de possível estrabismo, os pais dos bebês vão ao médico com mais frequência. No entanto, o estrabismo nem sempre é patológico. Para crianças pequenas, mesmo com boa visão, alguma "obliquidade" é considerada uma variante da norma fisiológica. A patologia se manifesta no fato de que é muito difícil para uma criança focar seu olhar em um determinado objeto, pois seus olhos não podem agir sincronicamente. Na maioria dos casos, o estrabismo pode ser corrigido com uma operação simples. Os médicos costumam usar estimulação de luz. No entanto, o estrabismo por si só é raro, com mais frequência acompanha distúrbios comuns como miopia ou hipermetropia.
Miopia (miopia). Um bebê míope não distingue bem entre objetos que estão distantes dele. Quanto menor a distância da qual o pequeno paciente vê o objeto, maior o estágio de miopia. Fisiologicamente, o processo se explica pelo fato de que a imagem resultante da focalização não aparece na retina, que é considerada um sinal normal de saúde dos órgãos da visão, mas na frente dela. Na maioria das vezes, a miopia é diagnosticada em crianças com estresse significativo na visão - em crianças em idade escolar, por exemplo.

Restaurar a visão de uma criança com miopia é uma tarefa bastante viável, embora leve muito tempo. Para correção, uso de óculos, lentes de contato são prescritas. Em alguns casos, a cirurgia é possível, o que pode melhorar efetivamente a visão. Se a miopia for insignificante, muitas vezes é possível "crescer" e também eliminá-la com a ajuda de exercícios especiais eficazes.

Hipermetropia (hipermetropia). Com essa violação, a imagem da criança é projetada não na retina, mas no espaço atrás dela. Se a doença for insignificante, a criança verá objetos próximos a ela um tanto borrados. Com uma forma média e grave de patologia, tanto os objetos à distância quanto os objetos próximos ficarão borrados.

Uma leve hipermetropia infantil é a norma devido às peculiaridades da fisiologia em crianças menores de 4 a 5 anos. Geralmente, essa hipermetropia não precisa ser tratada e desaparece por conta própria à medida que o globo ocular cresce. Se a doença se desenvolver depois dessa idade ou não desaparecer, será necessário tratamento com óculos, lentes de contato e, em alguns casos, até cirurgia.

Astigmatismo. Muito raramente, essa patologia é independente. Ela geralmente atua como um acompanhamento para miopia ou hipermetropia. A visão cai devido a uma violação dos mecanismos de foco. Isso se torna possível quando a forma do globo ocular e da lente é curva. A criança vê objetos borrados quando a imagem é focada em "estéreo" - um efeito duplo. Para o tratamento, prescreve-se à criança o uso de óculos. A correção a laser é considerada um método bastante eficaz.

Existem muitas outras doenças, muitas das quais são causadas por malformações congênitas dos órgãos da visão, nervo óptico, retina e córnea.

Classificação de violações

A classificação de todos os desvios da função visual normal é baseada na determinação do tipo de deficiência e do grau de seu desenvolvimento. Em primeiro lugar, o médico prescreve todas as medidas diagnósticas necessárias para saber qual a doença que a criança tem. Então ele vai definir o cenário.

De acordo com o estágio de violação, todos os pacientes são divididos em:

os cegos (com perda total da visão, bem como com a perda da capacidade de ver, mas mantendo a capacidade de sentir a luz forte ou a escuridão);
parcialmente cego (com percepção de luz e visão residual);
totalmente cego (na ausência de visão em geral e de todas as possibilidades de percepção da luz em particular);
deficientes visuais (com visão de 0,05 a 0,3).

A capacidade de ver dois pontos luminosos com uma distância mínima entre eles é o critério para avaliar a acuidade visual. O grau de violação é determinado em relação ao desvio da norma, que é 1,0. Por esse critério, fica claro que a definição popular de "menos 3" nada mais é do que miopia leve e "mais dois" é hipermetropia insignificante.

A adaptação social de crianças com deficiência menor não é difícil, porque crianças com indicadores de 0,3 e acima podem frequentar escolas regulares, depois estudar em universidades e até servir no exército. Com o grau de deficiência estabelecido de 0,05 a 0,3, a criança terá que frequentar uma escola especial para deficientes visuais. Com uma visão inferior a 0,05, a criança poderá frequentar apenas escolas especializadas para cegos e aprender de acordo com um método especial.

Razões para violações

A visão em crianças pode começar a declinar como resultado da progressão de algumas anomalias congênitas. Por isso é tão importante ir regularmente ao oftalmologista e examinar o bebê, porque os resultados positivos do exame anterior não podem indicar que agora a criança está com a vista bem.

Problemas de visão adquiridos podem ser desencadeados pelos seguintes motivos:

os olhos perderam sua transparência;
músculos oculares enfraquecidos;
a retina é afetada e não pode desempenhar suas funções;
o nervo óptico é afetado;
ocorreram violações no centro cortical do cérebro.

Infecções virais graves e lesões bacterianas dos órgãos da visão podem fazer seus próprios "ajustes" ao funcionamento normal dos órgãos da visão. Não o último lugar é ocupado por lesões oculares, bem como lesões cerebrais traumáticas. Às vezes, os próprios pais "toleram" o desenvolvimento de violações - eles permitem que a criança assista TV por muito tempo, brinque no computador, use gadgets.

Sintomas e Sinais

Cada uma das doenças listadas acima tem seus próprios sintomas, no entanto, existem sintomas gerais de diminuição da visão, aos quais pais atentos simplesmente devem prestar atenção. Uma criança com deficiência visual pode não reclamar de nada, mas sentirá algum desconforto em qualquer caso. Portanto, em primeiro lugar, o comportamento e os hábitos do bebê vão mudar.

Aqui estão apenas alguns sinais de que a visão do seu filho está prejudicada:

o bebê começa a piscar com frequência e, quando está muito interessado em algum objeto ou imagem, pode começar a apertar um dos olhos;
quando uma criança olha para um objeto, um de seus olhos aperta ligeiramente na outra direção;
a criança nem sempre consegue agarrar imediatamente o objeto desejado, às vezes ela "erra";
a criança começou a queixar-se frequentemente de dor de cabeça e fadiga;
o bebê consegue ler, desenhar e esculpir por pouco tempo, ele se cansa rapidamente;
ao aprender a ler por conta própria, a criança começa a correr o dedo ao longo das linhas do livro;
a criança não reage a um objeto mostrado de longe se não faz nenhum som;
na rua, criança de um ano e meio ou mais não vê aviões voando no céu, não percebe insetos;
a criança tem dificuldade em identificar cores;
em algumas situações, quando a criança está com pressa ou emocionalmente agitada, sua coordenação de movimentos pode ser prejudicada.

Mesmo que uma criança apresente três ou mais sintomas dessa lista, esse já é um bom motivo para fazer uma visita não programada ao oftalmologista. Quanto mais cedo as patologias oculares forem detectadas, mais fácil será tratá-las e corrigi-las.

Métodos de tratamento

Quando um problema é detectado a tempo, é possível se livrar da maioria das doenças oculares, mesmo na infância. A medicina moderna está pronta para oferecer muitas maneiras de resolver o problema. Os mais eficazes e comuns em pediatria são os seguintes:

Correção a laser. Esta não é uma operação, mas um complexo de procedimentos terapêuticos. Esse tratamento permite que você traga sua visão para mais perto do normal ou restaure completamente sua visão com miopia, hipermetropia e algumas formas de astigmatismo. Mesmo graus graves de desvio são perfeitamente passíveis de tal tratamento.

Fotoestimulação. Com esse tratamento, sinais multicoloridos com um determinado ritmo são enviados para a retina da criança. Esses sinais estimulam os recursos ocultos do corpo para um modo mais aprimorado de operação dos órgãos da visão. Isso melhora o suprimento sanguíneo para a retina e o nervo óptico, e também permite que o cérebro, mais precisamente, a parte responsável pela percepção das imagens visuais, forme e assimile novas conexões neurais. Esse tratamento é prescrito para patologias do nervo óptico, com glaucoma e após a cirurgia, com astigmatismo e miopia.

Magnetoterapia. Este método é baseado na capacidade de um campo magnético ter um efeito benéfico no processo de regeneração do tecido. É por isso que esses procedimentos de fisioterapia são prescritos após a cirurgia ocular, para doenças inflamatórias dos olhos, que levavam a uma diminuição da visão, com hemorragias nos órgãos da visão, com lesões na córnea. O tratamento com campo magnético é eficaz para blefarite, conjuntivite, alterações distróficas na retina, miopia e distúrbio de acomodação, bem como ambliopia.

Estimulação elétrica. A estimulação da visão de crianças com deficiência visual e crianças com pequenos desvios da norma com este método é realizada expondo o nervo óptico a impulsos elétricos. Ao mesmo tempo, a condução nervosa é restaurada, os músculos oculares são fortalecidos. Devido ao efeito de impulso, o metabolismo e o metabolismo nos órgãos da visão são melhorados. Este procedimento é prescrito para atrofia do nervo óptico, miopia e estrabismo.

Óculos e lentes. Muitas vezes, as crianças são prescritas a usar óculos com certas dioptrias. No entanto, nem sempre é conveniente para uma criança usar óculos, muitas vezes quer esconder um defeito visual e uma criança ativa pode perder ou quebrar os óculos. Portanto, muitas vezes os pais se perguntam com que idade as lentes de contato podem ser usadas. As lentes de contato moles e rígidas devem ser prescritas por um médico que decidirá individualmente se é apropriado usá-las em uma determinada idade.

Na medicina, acredita-se que as lentes podem ser usadas a partir dos 14 anos. Porém, os oftalmologistas modernos são mais leais a este problema, e permitem o uso de lentes médicas gelatinosas de 8 a 9 anos.

Lentes noturnas É um método relativamente novo de correção da visão noturna. Estão mais rígidos, sua tarefa é atuar na córnea e na retina em sonho, distribuindo a carga, exercendo alguma pressão física. De manhã, as lentes são removidas e a visão para todo o dia seguinte melhora significativamente. Um curso de tratamento com tais lentes para formas moderadas e leves de patologia dos órgãos da visão garante a restauração da função ocular sem o uso de métodos adicionais.

As crianças podem usar lentes noturnas de 11 a 12 anos. Em qualquer caso, a questão de saber se é hora de uma criança cujo uso de óculos afeta visivelmente a auto-estima mudar para lentes deve ser aceita tanto pelo médico quanto pelos pais. Afinal, o uso de lentes exige que a criança tenha cuidado, cumpra todos os procedimentos de higiene, certas habilidades e responsabilidade.

Se a criança estiver preparada para isso, é improvável que o médico se oponha às lentes.

Carregar para restaurar a visão. Você pode fazer exercícios para os olhos usando vários métodos. Na maioria das vezes, pediatras e oftalmologistas aconselham fazer ginástica com a criança de acordo com o sistema do professor Zhdanov. Envolve certos exercícios. Existem sete deles. "Face do relógio", "Cobra", "Retângulo" e outras figuras que precisam ser "desenhadas" com o movimento dos olhos - esta é apenas a parte básica da técnica. Também inclui massagem ocular de acordo com Zhdanov (palming) e exercícios matinais para os órgãos da visão.

Existem também carregadores oculares separados para miopia e hipermetropia. Seus exercícios básicos são mostrados e explicados pelo oftalmologista que trata a criança.

Características do desenvolvimento de crianças com deficiência

O desenvolvimento mental e psicológico de uma criança com deficiência visual possui características próprias. Essas crianças são mais vulneráveis, mais sensíveis às críticas. Devido ao fato de muitas vezes não poderem ver algo durante o jogo ou aprendizagem, tais crianças são muito dolorosas para perceber os outros e suas próprias falhas.

Se não receberem apoio e assistência psicológica a tempo, podem ocorrer agressividade, apatia, teimosia e negativismo nos bebês.

No aprendizado e durante as aulas, essas crianças ficam mais inibidas, pois, por falta de imagens visuais, suas ideias sobre o mundo são mais restritas do que as de seus pares saudáveis. A memória involuntária, que se baseia na recepção e fixação de imagens visuais, também sofre. A memória motora também sofre, e nos meninos é pior do que nas meninas. A memória verbal de curto prazo é bem desenvolvida nessas crianças, mas a memória de longo prazo sofre muito.

A visão insuficiente também afeta o desenvolvimento físico, porque é muito mais difícil para uma criança navegar no espaço. E se aos nove anos uma criança com deficiência visual tem coordenação de movimentos prejudicada em cerca de 28% do total de movimentos, então já aos 16 anos, desde que a visão não melhore, os distúrbios de coordenação chegam a 52%.

Psicologicamente, uma criança de 3 a 5 anos se sente muito mais confortável do que em uma idade mais avançada, quando aprende a entender a diferença entre ela e seus colegas. Essa compreensão pode vir acompanhada de isolamento, falta de vontade de participar de atividades, de frequentar a escola. Por isso, além do tratamento, é importante que os pais socializem o filho.

Com perda significativa de visão, é melhor para a criança frequentar um jardim de infância especializado para crianças com deficiência visual. Lá, métodos completamente diferentes de desenvolvimento de bebês são usados, visando uma formação mais completa de sua visão de mundo.A maioria das instituições pré-escolares deste tipo trabalha de acordo com o programa Plaksina - um conjunto de aulas para a formação e desenvolvimento de crianças com deficiência visual.

Recomenda-se também que os pais dominem essa técnica, pois estudarão com o bebê em casa. Ao mesmo tempo, é importante entender que uma criança tão especial deve estar rodeada de coisas grandes e brilhantes, combinações contrastantes dentro de casa, pois a percepção das cores da maioria das crianças com deficiência visual é preservada, e é importante mantê-la. Não há necessidade de pedir muito a uma criança com problemas de visão. Mas cada uma de suas realizações deve ser incentivada, só assim a criança gradualmente formará motivação e vontade de se adaptar, curar e aprender.

Prevenção

É necessário atuar na prevenção de doenças oculares desde o primeiro dia de permanência da criança em casa. O berço deve ser posicionado de forma que não haja fontes de luz forte, espelhos por perto, de modo que a criança não possa "piscar" constantemente para um lado. O acesso ao bebê deve ser por todos os lados, para que ele não seja forçado a olhar apenas em uma direção. Brinquedos, móbile e tudo o que os pais queiram pendurar na cama devem ser colocados a uma distância de pelo menos 40 centímetros do nível dos olhos do bebê.

Em uma idade mais avançada, é importante que o quarto da criança seja bem iluminado, para que o bebê monitore sua postura, não se curve muito sobre um livro ou folha de papel ao desenhar. O pré-escolar deve passar bastante tempo ao ar livre, jogar jogos ativos. Um computador e uma TV não beneficiam a visão das crianças - é melhor limitar seu uso a 20-30 minutos por dia.

Períodos de atividade visual (estudo, desenho, leitura) devem ser alternados com períodos de descanso para os olhos - caminhar, jogar bola, correr ou andar de bicicleta. A mudança de ocupação deve ser necessariamente um fator fundamental na elaboração do regime diário de uma criança. Além disso, quanto mais velha a criança se torna, mais importante é essa regra.

Desde cedo, você precisa ensinar seu filho a observar a higiene dos olhos - não toque nos olhos com as mãos sujas, não os esfregue, não os machuque com objetos estranhos, não olhe para luz forte, incluindo a luz do sol, durante a soldagem, não leve substâncias tóxicas e contendo álcool para os olhos , que pode ser em produtos químicos domésticos, cosméticos. A criança não deve ficar muito tempo em áreas com fumaça.

A alimentação da criança deve ser completa e rica em vitaminas. Alimentos que melhoram a visão devem ser incluídos na dieta. São cenouras frescas, salsa fresca, peixes marinhos, algas e frutos do mar, mirtilos, cerejas, roseiras, pêssegos, abóbora, milho, batata, melão, nozes, mel e frutas cítricas.