A otite média purulenta ocorre em cada três bebês em idade precoce. Normalmente, esta patologia é bastante difícil e é acompanhada pelo aparecimento de muitos dos sintomas mais desfavoráveis. Como lidar com esta doença, este artigo o ajudará a descobrir.
Causas de ocorrência
Um processo inflamatório que afeta a cavidade do ouvido médio geralmente leva ao desenvolvimento de otite média purulenta.
Uma variedade de razões pode causar esta forma da doença. As mais comuns são as infecções bacterianas. Atualmente, existe uma grande variedade de bactérias que podem levar à formação de pus na cavidade do ouvido médio.
Essa patologia pode ser primária e surgir como resultado de complicações de outras infecções bacterianas.
Um bebê recém-nascido apresenta certas características do desenvolvimento de otite média purulenta. Eles estão associados à presença de um tecido mixóide especial na cavidade do ouvido médio. Este elemento é bastante sensível ao desenvolvimento de inflamação bacteriana e ao aparecimento de edema grave.
O tecido mixóide desaparece apenas no final do primeiro mês de vida do bebê. Pode permanecer por mais tempo apenas em bebês prematuros e debilitados. Em tais bebês, geralmente persiste por 6-12 meses de sua vida. Essa situação clínica leva à persistência persistente de sintomas adversos em uma criança por um período bastante longo.
Também levam ao desenvolvimento da doença certas características estruturais da trompa de Eustáquio em bebês. Esse elemento estrutural, que faz parte da orelha, é mais curto nas crianças. Esse recurso contribui para uma disseminação mais rápida do processo inflamatório para todos os órgãos próximos. O tamanho da trompa de Eustáquio aumenta à medida que a criança cresce.
Tendo em conta a duração do aparecimento dos sintomas adversos, os médicos distinguem várias variantes clínicas desta doença. A doença que se desenvolve pela primeira vez é chamada de aguda. Via de regra, em crianças, vários fatores levam ao desenvolvimento dessa variante clínica. infecções bacterianas e muito menos infecções virais ou fúngicas.
A cronização do processo garante a transição da forma aguda para a crônica. Esta variante da doença é muito desfavorável. É acompanhado por uma mudança sequencial nos períodos de bem-estar completo e exacerbações.
Na maioria dos casos, o processo inflamatório afeta apenas um lado. A otite média purulenta bilateral é muito menos comum.
Os otorrinolaringologistas infantis também distinguem formas recorrentes da doença. Nesse caso, as exacerbações da doença ocorrem em um período de tempo bastante curto.
A frequente deterioração do bem-estar do bebê deve alertar os pais. Como regra, a otite média purulenta recorrente é uma manifestação de uma violação pronunciada do sistema imunológico.
A infecção pode entrar na cavidade do ouvido médio de diferentes maneiras. A opção mais comum é pela trompa de Eustáquio. Nessa situação, os patógenos entram na cavidade do ouvido por meio das mensagens anatômicas existentes com o nariz.
Procedimentos de higiene inadequados contribuem para a penetração de uma infecção secundária do ambiente externo através do ouvido externo. A propagação da bactéria pelo sangue ocorre quando existe um foco primário da doença, que pode estar localizado em diferentes órgãos internos.
Muito menos comuns são as formas congênitas de otite média purulenta. Nesse caso, a infecção ocorre mesmo durante o período de desenvolvimento intrauterino. A flora bacteriana estafilocócica ou estreptocócica contribui predominantemente para o aparecimento de sintomas adversos da doença em crianças.
Os microrganismos anaeróbios causam infecção intrauterina do feto com muito menos frequência.
A otite média purulenta congênita em bebês recém-nascidos costuma ser bilateral.
Sintomas
A otite média purulenta pode se manifestar de diferentes maneiras. A gravidade da manifestação dos sinais clínicos depende do estado inicial de saúde da criança. Bebês debilitados toleram essa doença com mais dificuldade.
O bem-estar de bebês recém-nascidos que sofrem de otite média purulenta sofre significativamente. Muitas vezes, o tratamento de bebês doentes é realizado em um ambiente hospitalar.
A manifestação clássica desta doença é o aparecimento de dor nos ouvidos. Com um processo unilateral, a dor se manifesta em apenas um lado.
A disseminação da infecção para a outra metade do rosto contribui para o aparecimento de dor. A intensidade da sensação de dor pode ser diferente e depende se essa forma da doença é aguda ou crônica.
A inflamação aguda é caracterizada pelo aparecimento de síndrome de dor intensa. Muitas crianças notam que a natureza da dor pode ser "aguda".
Um processo inflamatório pronunciado leva a um aumento significativo da temperatura corporal. Na maioria dos casos, chega a 38-39,5. Um curso mais grave da doença é acompanhado por um aumento da temperatura corporal acima de 40 graus.
O processo inflamatório no ouvido médio leva a perda auditiva severa... Se a criança tiver uma derrota unilateral, ela ouve a fala e distingue as vozes.
Com um processo bidirecional, a audição é significativamente prejudicada. As crianças que frequentam a escola ou outras instituições educacionais não podem frequentar as aulas, pois têm dificuldades significativas com a capacidade de reconhecer sons.
A criança doente parece muito mal. Um processo inflamatório pronunciado leva ao fato de o bebê sentir fraqueza severa, fadiga rápida. Crianças doentes comem mal, seu apetite é significativamente reduzido ou mesmo desaparece completamente.
Os bebês começam a recusar a amamentação e são muito mal apegados ao seio da mãe.
A exacerbação da otite média crônica purulenta geralmente ocorre com mais facilidade. Em alguns bebês, a doença pode se desenvolver mesmo sem um aumento significativo da temperatura corporal.
Os bebês sentem "gorgolejo" ou "derramamento" no ouvido afetado. Esse sintoma costuma piorar com a mudança na posição do corpo.
A congestão na orelha afetada com exacerbação da otite média crônica geralmente tem intensidade crescente. Em alguns bebês, a supuração se torna quase permanente.
A quantidade de fluido liberado pelo ouvido pode variar. O longo curso da doença contribui para o desenvolvimento de distúrbios persistentes na percepção dos sons.
Muitas crianças notam que no ouvido afetado sentem coceira intensao que lhes traz grande desconforto. Além disso, uma criança doente desenvolve hipersensibilidade qualquer toque tátil da área afetada.
O aparecimento de uma dor de cabeça, que aparece no lado da orelha lesada, complica o curso da doença.
O comportamento de uma criança doente muda significativamente. A criança fica mais letárgica, caprichosa. Muitas vezes, a criança perde o interesse usual em seus brinquedos favoritos.
As crianças começam a esfregar mais a orelha afetada contra o travesseiro, pois sentem uma coceira intensa. Crianças muito jovens freqüentemente tocam a orelha afetada. Este sintoma deve alertar os pais e motivá-los a buscar o conselho médico da criança.
Diagnóstico
Medidas de diagnóstico e tratamento de otite média purulenta são realizadas otorrinolaringologista infantil. Para determinar o processo inflamatório na cavidade do ouvido, o médico realiza um exame clínico extenso e um exame com um instrumento médico especial. Este exame é denominado otoscopia. Com este teste visual, a presença de pus no ouvido médio pode ser determinada.
Para estabelecer a causa da doença, são necessários exames laboratoriais.
Na otite média purulenta, os indicadores normais do exame de sangue geral mudam significativamente. Um grande número de leucócitos aparece nele, a fórmula dos leucócitos muda e a ESR também aumenta.
Em alguns casos, os otorrinolaringologistas pediátricos realizam cultura bacteriana do conteúdo obtido da cavidade da orelha afetada. Este teste é muito específico e permite identificar com precisão o agente infeccioso da doença.
Uma desvantagem significativa deste estudo é a duração da análise. A obtenção dos resultados deste teste laboratorial pode demorar de 5 a 7 dias.
Efeitos
A otite média purulenta costuma ser perigosa. O curso mais severo é observado em bebês muito jovens. A propagação da inflamação causa danos aos órgãos próximos.
A complicação mais perigosa da doença é a entrada de pus nas meninges. Essa condição leva ao desenvolvimento de meningite ou meningoencefalite.
Uma complicação comum da otite média purulenta é Perda de audição. Nos casos mais graves, a percepção prejudicada de sons pode ser expressa de forma significativa. Este sintoma pode se manifestar como perda auditiva total.
Em bebês, isso pode levar a diminuição da memória e inteligência. Em crianças pequenas, essa condição patológica contribui para um atraso pronunciado no desenvolvimento mental.
A transição para as estruturas anatômicas do ouvido interno também é uma complicação bastante comum da otite média purulenta. Essa condição patológica é chamada de labirintite.
O curso severo dessa patologia pode levar ao desenvolvimento das complicações mais perigosas, manifestadas por danos ao tecido ósseo do osso temporal e até mesmo paralisia do nervo facial.
Tratamento
O tratamento da otite média purulenta pode ser realizado com vários medicamentos. O tratamento mais comum é a medicação.
Para obter um bom efeito da terapia, é necessário o uso de uma ampla gama de meios diferentes. O objetivo de tomar esses medicamentos é eliminar todos os sintomas adversos e melhorar a audição.
O método básico de tratamento é a indicação de medicamentos antibacterianos. Esses recursos são destinados à admissão do curso. 7 a 10 dias geralmente são suficientes para eliminar todos os sintomas adversos.
A eliminação de patógenos da cavidade do ouvido afetado é um importante objetivo estratégico da terapia. Para isso, são usados antibióticos que apresentam uma ampla gama de efeitos.
Os agentes antibacterianos podem ser administrados de diferentes maneiras. Com curso moderado da doença, os medicamentos são usados na forma de comprimidos ou suspensões.
Formas graves da doença exigem consulta imediata antibióticos na forma de injeções. Os remédios mais comumente prescritos incluem: "Amoxicilina", "Augmentin", "Flemoxina", "Cefuroxima" e outros. A taxa de frequência, as dosagens do curso e a duração do tratamento são determinadas pelo médico assistente.
A otite média purulenta freqüentemente ocorre após uma rinite prolongada. Para normalizar a respiração nasal nesta situação, gotas ou sprays vasoconstritores nasais são prescritos. Eles são nomeados por 4-5 dias até 2-3 vezes ao dia... Esses agentes também melhoram a pressão na tuba auditiva, o que leva à diminuição do edema. Esses medicamentos incluem: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" e outros.
Vários antipiréticos são usados para normalizar a temperatura corporal elevada. Na prática pediátrica, os medicamentos à base de paracetamol ou ibuprofeno são os mais usados.
Esses medicamentos têm menor risco de desenvolver efeitos colaterais indesejados. Esses medicamentos devem ser usados quando a temperatura corporal sobe acima de 38 graus.
Muitas vezes, vários colírios são usados para tratar as formas purulentas de otite em casa. Eles ajudam a eliminar a síndrome da dor que surgiu no ouvido afetado e também têm um efeito anti-séptico pronunciado.
Muitas vezes, vários colírios são usados para tratar as formas purulentas de otite em casa. Eles ajudam a eliminar a síndrome de dor que surgiu no ouvido afetado e também têm um efeito anti-séptico pronunciado.
O curso do uso dessas drogas também tem um forte efeito antiinflamatório. Como tais drogas são usadas na prática infantil: Otipax, Sofradex, Otofa.
As formas purulentas da doença são bastante comuns em bebês com sinais de imunodeficiência. Para restaurar o funcionamento ideal do sistema imunológico, os médicos prescrevem medicamentos específicos para bebês doentes.
"Viferon" e complexos multivitamínicos com o uso do curso permitirá alcançar um efeito positivo estável.
Os pais e mães devem lembrar que o uso de todos os medicamentos deve sempre ser combinado com o médico responsável.
Muitos dos medicamentos usados para o tratamento não podem ser usados se houver uma perfuração (abertura patológica) no tímpano. Essa condição clínica pode ocorrer com bastante frequência na otite média purulenta. Os mais perigosos, neste caso, são os colírios aplicados topicamente.
Em alguns casos, a terapia medicamentosa conservadora não produz efeito. Nessa situação, já pode ser necessário realizar tratamento cirúrgico. Essas operações podem reduzir a pressão excessiva dentro da cavidade do ouvido, bem como eliminar inflamações graves. Esse tratamento cirúrgico é realizado otorrinolaringologistas infantis.
Em alguns casos, a terapia medicamentosa conservadora não produz efeito. Esse tratamento cirúrgico é realizado por otorrinolaringologistas pediátricos.
A remoção do pus da cavidade da orelha é chamada de punção. É realizado por um médico com um instrumento especial. A anestesia local é usada para o alívio da dor.
Após a conclusão de todo o procedimento, uma gaze turunda embebida em uma solução de desinfetantes é inserida no ouvido afetado. Após a operação, os médicos recomendam que a criança não molhe a orelha por vários dias e prescrevem uma série de medicamentos que ajudam a finalmente lidar com a inflamação.
A fisioterapia desempenha um papel importante no tratamento da otite média crônica supurativa. Os métodos dessa terapia permitem eliminar a inflamação grave na área da orelha afetada e também têm um efeito positivo na imunidade.
Os métodos fisioterapêuticos de tratamento são utilizados já no período em que passa o período agudo da doença, quando não há mais secreção purulenta pelo ouvido. Laserterapia, UHF - terapia e pneumomassagem da membrana timpânica - os métodos mais comuns usados no tratamento da otite média purulenta em bebês de diferentes idades.
Você pode aprender mais sobre como tratar a otite média com o Dr. Komarovsky no próximo vídeo.
