A frase "pneumonia" é muito assustadora para os pais. Ao mesmo tempo, não importa quantos anos ou meses a criança tenha, esta doença entre as mães e pais é considerada uma das mais perigosas. Será mesmo assim, como reconhecer a pneumonia e como tratá-la corretamente, diz o famoso médico infantil, autor de livros e artigos sobre saúde infantil Yevgeny Komarovsky.
Sobre a doença
Pneumonia (é como os médicos chamam o que é popularmente chamado de pneumonia) é uma doença muito comum, a inflamação do tecido pulmonar. Sob um conceito, médicos significam várias doenças ao mesmo tempo. Se a inflamação não for infecciosa, o médico escreverá "pneumonite" no cartão. Se os alvéolos forem afetados, o diagnóstico soará diferente - "alveolite", se a membrana mucosa dos pulmões for afetada - "pleurisia".
O processo inflamatório no tecido pulmonar é causado por fungos, vírus e bactérias. Existem inflamações mistas - viral-bacteriana, por exemplo.
Doenças que fazem parte do conceito de "pneumonia" todos os livros de referência médica são classificados como bastante perigosos, pois de 450 milhões de pessoas em todo o mundo que adoecem por ano, cerca de 7 milhões morrem devido a um diagnóstico incorreto, tratamento incorreto ou tardio, e também da velocidade e gravidade da doença. Entre os falecidos, cerca de 30% são crianças com menos de 3 anos.
De acordo com a localização do foco de inflamação, todas as pneumonias são divididas em:
- Focal;
- Segmento;
- Capital próprio;
- Drenando;
- Total.
Além disso, a inflamação pode ser bilateral ou unilateral se apenas um pulmão ou parte dele for afetado. Muito raramente, a pneumonia é uma doença independente, mais frequentemente é uma complicação de outra doença - viral ou bacteriana.
A pneumonia mais perigosa é considerada para crianças menores de 5 anos de idade e idosos, entre esses pacientes as consequências são imprevisíveis. Segundo as estatísticas, eles têm a maior taxa de mortalidade.
Yevgeny Komarovsky afirma que os órgãos respiratórios são geralmente os mais vulneráveis a várias infecções. É através do trato respiratório superior (nariz, orofaringe, laringe) no corpo da criança e a maioria dos micróbios e vírus penetram.
Se a imunidade do bebê estiver enfraquecida, se as condições ambientais na área onde ele mora forem desfavoráveis, se o micróbio ou vírus for muito agressivo, a inflamação não se prolonga apenas no nariz ou na laringe, mas desce para os brônquios. Essa condição é chamada de bronquite. Se não puder ser interrompida, a infecção se espalha ainda mais baixo - para os pulmões. Ocorre pneumonia.
No entanto, a via aérea de infecção não é a única. Se considerarmos que os pulmões, além da troca gasosa, desempenham várias outras funções importantes, fica claro por que às vezes a doença aparece na ausência de uma infecção viral. A natureza confiou aos pulmões humanos a missão de umidificar e aquecer o ar inspirado, purificando-o de várias impurezas prejudiciais (os pulmões funcionam como um filtro) e também filtrando o sangue circulante da mesma forma, liberando muitas substâncias nocivas dele e neutralizando-as.
Se o bebê foi submetido a cirurgia, quebrou a perna, comeu algo errado e teve intoxicação alimentar grave, se queimou, se cortou, esta ou aquela quantidade de toxinas, coágulos sanguíneos, etc. entra no sangue em várias concentrações. Os pulmões são neutralizados pacientemente ou retirados com usando um mecanismo de proteção - tosse. No entanto, ao contrário dos filtros domésticos, que podem ser limpos, lavados ou jogados fora, os pulmões não podem ser lavados ou substituídos. E se um dia alguma parte desse "filtro" falhar, ficar entupida, começa a própria doença, que os pais chamam de pneumonia.
Os agentes causadores da pneumonia podem ser uma grande variedade de bactérias e vírus.... Se uma criança adoece enquanto está no hospital com outra doença, é muito provável que ela tenha pneumonia bacteriana, também chamada de hospital ou hospital. É a pneumonia mais grave, pois em condições de esterilidade hospitalar, uso de antissépticos e antibióticos, sobrevivem apenas os micróbios mais fortes e agressivos, que não são tão fáceis de destruir.
O mais comum em crianças é a pneumonia, que surgiu como uma complicação de uma infecção viral (ARVI, influenza, etc.). Esses casos de inflamação pulmonar são responsáveis por cerca de 90% dos diagnósticos infantis correspondentes. Nem mesmo pelo fato de as infecções virais serem "assustadoras", mas pelo fato de serem extremamente disseminadas, e algumas crianças adoecem até 10 vezes por ano ou mais.
Sintomas
Para entender como a pneumonia começa a se desenvolver, você precisa ter uma boa ideia de como o sistema respiratório geralmente funciona. Os brônquios secretam constantemente muco, cuja tarefa é bloquear partículas de poeira, micróbios, vírus e outros objetos indesejados que entram no sistema respiratório. O muco brônquico possui certas características como viscosidade, por exemplo. Se ele perder algumas de suas propriedades, em vez de lutar contra a invasão de partículas estranhas, ele próprio começa a causar muitos "problemas".
Por exemplo, muco muito espesso, se a criança respira ar seco, obstrui os brônquios, interfere na ventilação normal. Isso, por sua vez, leva à congestão em algumas partes dos pulmões - desenvolve pneumonia.
Freqüentemente, a pneumonia ocorre quando o corpo da criança está perdendo rapidamente as reservas de fluidos, o muco brônquico fica mais espesso. A desidratação em vários graus pode ocorrer com diarreia prolongada em uma criança, com vômitos repetidos, febre alta, febre, com ingestão insuficiente de líquidos, especialmente no contexto dos problemas mencionados anteriormente.
Os pais podem suspeitar de pneumonia em uma criança devido a uma série de sinais:
- A tosse se tornou o principal sintoma da doença... O resto, que estava presente antes, passa gradativamente, e a tosse só se intensifica.
- A criança piorou após a melhora... Se a doença já diminuiu e, de repente, o bebê se sentiu mal de novo, isso pode indicar o desenvolvimento de uma complicação.
- A criança não consegue respirar fundo. Cada tentativa de fazer isso leva a um violento ataque de tosse. A respiração é acompanhada por chiado no peito.
- A pneumonia pode se manifestar por meio de palidez intensa da pele no contexto dos sintomas acima.
- A criança tem falta de ar e os antitérmicos, que costumavam sempre ajudar rapidamente, deixaram de fazer efeito.
É importante não se engajar no autodiagnóstico, uma vez que a forma absoluta de estabelecer a presença de inflamação em um pulmão não é nem mesmo o próprio médico, mas um raio-X dos pulmões e uma cultura de escarro bacteriano, o que dará ao médico uma ideia precisa de qual patógeno causou o processo inflamatório. Um exame de sangue mostrará a presença de anticorpos contra vírus, se a inflamação for viral, e a Klebsiella encontrada nas fezes, levará à ideia de que a pneumonia é causada por esse patógeno muito perigoso. Em casa, o médico com certeza vai ouvir e bater nos pulmões de um paciente pequeno, ouvir a natureza do chiado durante a respiração e a tosse.
A pneumonia é contagiosa?
Qualquer que seja a causa da pneumonia, em quase todos os casos ela é contagiosa para outras pessoas. Se forem vírus, são facilmente transmitidos a outros membros da família por via aérea, se bactérias - por contato e, às vezes, por gotículas transportadas pelo ar. Portanto, uma criança com pneumonia deve receber um prato, uma toalha e uma roupa de cama separados.
Tratamento de acordo com Komarovsky
Depois de feito o diagnóstico, o médico decidirá onde a criança será tratada - em casa ou no hospital. Essa escolha vai depender da idade da criança e da gravidade da pneumonia. O pediatra tenta internar todas as crianças menores de 2 anos, pois sua imunidade é fraca, e o processo de tratamento deve ser constantemente monitorado pelo pessoal médico.
Todos os casos de obstrução durante a pneumonia (pleurisia, entupimento dos brônquios) são a base para a internação de crianças de qualquer idade, pois é um fator de risco adicional, e a recuperação dessa pneumonia não será fácil. Se o seu médico disser que você tem pneumonia não complicada, ele provavelmente permitirá que você trate em casa.
Na maioria das vezes, a pneumonia é tratada com antibióticos, embora não seja necessário que muitas injeções doentias e terríveis tenham que ser aplicadas.
Antibióticos que podem ajudar de forma rápida e eficaz, o médico determinará com base nos resultados da análise de escarro para cultura bacteriana.
Dois terços dos casos de pneumonia, de acordo com Evgeny Komarovsky, são perfeitamente tratados com comprimidos ou xaropes. Além disso, são prescritos expectorantes, que ajudam os brônquios a limpar o muco acumulado o mais rápido possível. Na fase final do tratamento da criança, são realizadas fisioterapia e massagem. Além disso, as crianças em reabilitação são mostradas caminhadas e tomando complexos de vitaminas.
Se o tratamento for em casa, então é importante que a criança não fique em uma sala quente, beba uma quantidade suficiente de líquido, a massagem vibratória é útil, que promove a descarga de secreções brônquicas.
O tratamento para a pneumonia viral será semelhante, com exceção de antibióticos.
Prevenção
Se uma criança estiver doente (ARVI, diarréia, vômito e outros problemas), você deve se certificar de que ela consome uma quantidade suficiente de líquido... A bebida deve estar quente para que o líquido possa ser absorvido mais rapidamente.
Um bebê doente deve respirar ar limpo e úmido. Para isso, é preciso ventilar o ambiente, umidificar o ar com um umidificador especial ou com toalhas molhadas penduradas no apartamento. Não deve ser permitido que esteja quente na sala.
Os melhores parâmetros para manter um nível normal de viscosidade do muco são os seguintes: temperatura do ar 18-20 graus, umidade relativa 50-70%.
Se uma criança está doente, você precisa tentar libertar o quarto o máximo possível de tudo que pode acumular poeira - tapetes, brinquedos de pelúcia, móveis estofados. Uma grande quantidade de partículas de poeira inaladas apenas acelera o espessamento do escarro e aumenta o risco de desenvolver pneumonia. A limpeza úmida deve ser realizada 1-2 vezes ao dia, é estritamente proibido adicionar detergentes à base de cloro!
Se a criança estiver tossindo, você não precisa dar a ela todos os tipos de remédios para tosse em casa.
É necessária uma tosse para eliminar o excesso de expectoração. Se o reflexo da tosse for interrompido no auge da doença com medicamentos antitússicos, não haverá liberação de expectoração e o risco de início de pneumonia aumentará significativamente. Os agentes mucolíticos (expectorantes) (à base de plantas), cuja função é liquefazer a fleuma, são bem-vindos, mas, segundo Komarovsky, com a estrita observância de todos os pontos anteriores.
Com ARVI, em nenhum caso você deve tomar antibióticos. Mesmo que o seu médico o aconselhe a começar a fazê-lo para prevenir a pneumonia. Mesmo o antibiótico mais recente não é capaz de destruir todos os micróbios que estão no corpo humano, enquanto os agentes antimicrobianos não atuam sobre os vírus. Mas está provado que tomá-los para gripe ou ARVI aumenta a probabilidade de desenvolver pneumonia em 9 vezes!
Com corrimento nasal causado por infecção viral, não comece a pingar vasoconstritores imediatamente no nariz da criança. Portanto, é mais provável que os vírus, passando pelo nariz, vão direto para os pulmões e causem um processo inflamatório ali.
Uma excelente forma de prevenção é a vacinação pneumocócica. É o pneumococo que causa as formas mais graves de pneumonia. Uma criança no primeiro ano de vida recebe uma vacina como parte do Calendário de Vacinação, que ajuda o corpo a desenvolver anticorpos contra o pneumococo. Mesmo que ocorra infecção, a doença será mais fácil. A vacina é administrada várias vezes. Nos primeiros meses de vida, aos 2 anos, aos 4 anos, aos 6 anos e aos 12 anos. Em nenhum caso você deve se recusar a vacinar, diz Yevgeny Komarovsky.
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