O número de leucócitos pode aumentar com várias doenças da criança, portanto, os glóbulos brancos são sempre determinados em exames de sangue e urina. O que é normal, por que os glóbulos brancos podem aumentar e o que fazer se houver um grande número de glóbulos brancos na urina do bebê?
O que eles mostram?
Normalmente, os leucócitos entram na urina das crianças em pequenas quantidades. Idealmente, não deveria haver glóbulos brancos no campo de visão do microscópio, embora poucos sejam permitidos.
Se este indicador da análise da urina aumentar, isso leva o médico a pensar sobre possíveis processos inflamatórios nos rins, bexiga ou outras partes do sistema excretor. Quanto mais glóbulos brancos forem encontrados ao microscópio, mais aguda será a progressão da doença. Um aumento no nível de glóbulos brancos é denominado piúria ou leucocitúria.
Métodos de análise
O exame tradicional e mais comum da urina de uma criança, durante o qual os leucócitos também são determinados, é um exame de urina geral. É ele quem é prescrito para todos os bebês - saudáveis e com suspeitas de doenças.
Se esse exame determinar um aumento no número de leucócitos, pode-se prescrever à criança exames esclarecedores de urina, durante os quais as células sanguíneas são contadas não no campo de visão, mas em um determinado volume - em 1 mililitro de urina (teste de Nechiporenko), no volume alocado pela criança por minuto ( Teste Amburge) ou por dia (teste Kakovsky-Addis).
Qual é a norma?
A contagem normal de leucócitos na urina de uma criança depende do estudo que está sendo realizado e do sexo do bebê:
E se o indicador aumentar?
Em primeiro lugar, é avaliado se os resultados podem ser falsos. Para isso, geralmente é prescrito refazer um teste geral de urina. Se o aumento no indicador não for muito grande (várias peças no campo de visão), geralmente nada precisa ser feito.
Com um grande excesso da norma, prescreve-se ao bebê estudos complementares para confirmar a presença de leucocitúria e descobrir sua causa.
A coleta inadequada de urina pode ser a causa?
Na verdade, a leucocitúria pode muito bem ser causada pela coleta prejudicada da urina da criança para análise. Por exemplo, os órgãos genitais de um bebê podem não ser bem lavados ou a urina pode ser coletada em um recipiente não esterilizado.
Por que eles podem enviar uma análise repetida?
Um aumento na contagem de leucócitos na urina é geralmente um motivo para outro teste, uma vez que o resultado pode ser falso se:
- A criança tem ARVI ou dentição;
- No dia anterior, o bebê fez muita atividade física;
- A urina foi coletada incorretamente.
Além disso, um segundo teste de urina é prescrito no final do curso de tratamento para infecções do sistema geniturinário, a fim de avaliar a eficácia da terapia e certificar-se de que o bebê já está saudável.
Razões possíveis
Os leucócitos começam a entrar na urina do bebê em grandes quantidades quando as paredes dos vasos renais se tornam mais permeáveis. Isso acontece quando uma criança tem:
- Infecção do trato urinário. Esta é a causa mais comum de glóbulos brancos na urina do bebê.
- Doença congênita do sistema excretor.
- Lesões nos ureteres ou rins.
- Patologias vasculares que alimentam os rins e outras partes do sistema excretor.
- Infecção dos órgãos genitais externos da criança com envolvimento da uretra.
- Assaduras em bebês. Podem surgir devido ao uso de fraldas, predisposição das migalhas a alergias e outros fatores.
- Amiloidose ou tuberculose renal.
- Doença de urolitíase.
- Refluxo nos ureteres.
Que outros sintomas indicam doença?
Se a leucocitúria for um sintoma da doença, a criança também pode ter esses sinais de patologia:
- Dificuldade ou micção muito frequente;
- Chorar antes de urinar (indica dor em um bebê de enfermagem);
- Queixas de dor ao urinar (em crianças mais velhas);
- Dor no abdômen ou região lombar;
- Descoloração da urina;
- Turvação da urina, o aparecimento de sedimentos;
- Temperatura corporal aumentada;
- Cheiro ruim de urina.
No entanto, existem casos de infecção bacteriana assintomática no trato urinário, quando os leucócitos na urina são apenas o único sinal de um problema.
Exames adicionais
Depois de detectar leucocitúria usando uma análise clínica da urina da criança e especificar o número de leucócitos usando amostras de Nechiporenko ou Kakovsky-Addis, a urina é inoculada em um meio nutriente para identificar bactérias e determinar sua sensibilidade ao tratamento. Além disso, deve ser prescrito à criança um exame de sangue clínico.
Além dos exames laboratoriais, a criança é encaminhada para ultrassonografia de rins e trato urinário. Se tal estudo não revelar nada e as suspeitas da doença permanecerem, o bebê pode ser prescrito cistoscopia, exame de raios-X ou tomografia.
Tratamento
No caso em que os leucócitos na urina se tornem um sinal de uma infecção do sistema urinário, é prescrito um tratamento para a criança. O objetivo principal é um antibiótico, que tem uma ampla gama de efeitos. Este medicamento só deve ser prescrito por um médico. Em nenhum caso, os pais devem dar antibióticos às crianças se um número elevado de leucócitos for detectado na urina por sua própria iniciativa.
Se os antibióticos forem tomados por muito tempo, a criança também receberá medicamentos para manter a microflora intestinal normal. Dependendo das manifestações clínicas e do diagnóstico, o bebê também pode ser prescrito medicamentos anti-sépticos, antipiréticos, antiespasmódicos, preparações de ervas.
Prevenção
Para prevenir infecções do sistema geniturinário de crianças, que muitas vezes são um sintoma de piúria, é recomendado:
- Não negligencie a higiene pessoal e não se esqueça de mudar regularmente a roupa interior do seu bebé.
- Reabasteça a dieta da criança com alimentos que aumentem a imunidade.
- Dê ao seu filho o suficiente para beber (água limpa é melhor).
- Previna a constipação do bebê.
- Lave a criança em direção às nádegas.
Dicas
- Para que o aumento dos glóbulos brancos não seja falso, é importante coletar corretamente a urina da criança. Em primeiro lugar, trata-se de uma boa lavagem e esterilidade do recipiente em que a amostra de urina é coletada.
- A urina deve ser entregue ao laboratório imediatamente após a coleta dentro de 1-2 horas. Para resultados mais precisos, colete a primeira urina que a criança excretou pela manhã.
Você pode saber mais sobre a leucocitúria assistindo ao vídeo do Sindicato dos Pediatras da Rússia.
