Se uma criança tem febre alta e isso representa um perigo para sua saúde, você deve recorrer a métodos de emergência para lidar com a febre, que incluem injeções de vários medicamentos. A combinação mais comum e comumente usada pelos médicos é Analgin com Difenidramina. Quando deve ser injetado em crianças, em que proporção essas drogas são geralmente usadas e como injetar corretamente?
Características das drogas
Analgin é um medicamento antiinflamatório não esteróide. Sua solução está disponível em ampolas com capacidade de 1 ml, bem como 2 ml. A concentração da substância ativa, representada pelo metamizol de sódio, em tal solução é de 25% ou 50%. Um pacote contém 5 ou 10 ampolas. Sua composição inclui apenas a substância ativa e água estéril.
Analgin pode ser administrado por via intravenosa e no tecido muscular, mas a administração intravenosa é realizada apenas em ambiente hospitalar. Fazer uma injeção intravenosa de tal droga em casa é inaceitável. Além da forma injetável, Analgin está disponível em supositórios com diferentes dosagens e comprimidos.
A substância ativa da solução injetável de difenidramina é representada pela difenidramina. É um anti-histamínico que afeta os receptores H1 sensíveis à histamina. As ampolas contêm 1 ml de solução e o composto ativo é apresentado na concentração de 10 mg. Eles são vendidos em caixas de papelão de 10. A difenidramina também está disponível na forma de comprimido, 50 mg de difenidramina em um comprimido.
O medicamento destina-se a injeções intramusculares e intravenosas. Nesse caso, a introdução em uma veia, como no caso do Analgin, deve ficar estritamente sob supervisão médica, portanto, tais injeções são prescritas apenas em hospitais. Em casa, a droga pode ser injetada apenas nos músculos.
Por que marcar juntos?
Usados em combinação, Difenidramina e Analgin aumentam o efeito terapêutico um do outro. Como esses medicamentos, administrados ao mesmo tempo, ajudam muito rapidamente em altas temperaturas, essa mistura é chamada de lítica. Analgin na composição de tal mistura não tem apenas efeito antipirético, mas também anestésico.
Quanto à Difenidramina, sua tarefa é eliminar o inchaço e relaxar os músculos lisos. Além disso, este medicamento tem efeito sedativo e previne uma reação alérgica à administração de uma mistura de medicamentos.
A ação da injeção é observada 10-15 minutos após a administração intramuscular dos medicamentos. O efeito da injeção dura até 4 horas na maioria dos pacientes. A principal indicação do uso dessa combinação de medicamentos é o perigo de febre alta para as crianças. A injeção é freqüentemente administrada em taxas muito altas (acima de 39 graus) e um risco aumentado de convulsões.
Com que idade você pode?
A orientação permite o uso de Analgin em bebês com mais de três meses, mas desde cedo esse medicamento é prescrito estritamente de acordo com as indicações e controle dos médicos. Injetar sozinho em uma criança menor de 2-3 anos é perigoso. Se a injeção for administrada a uma criança com menos de um ano de idade, só deve ser administrada por via intramuscular.
A solução de difenidramina é aprovada em pediatria a partir de 1 ano. Caso seja necessário administrar a injeção em crianças de 3 a 12 meses, o medicamento é substituído por Suprastin, pois uma solução deste anti-histamínico pode ser administrada por via intramuscular em crianças maiores de um mês.
Quando você não deve receber uma injeção?
Uma injeção de uma mistura lítica é contra-indicada:
- com intolerância a qualquer componente;
- com problemas de hematopoiese;
- com doenças hepáticas graves;
- com insuficiência renal;
- quando ocorre broncoespasmo;
- com diabetes.
Também é proibida a injeção em caso de dor abdominal aguda, caso o diagnóstico ainda não tenha sido determinado (a eliminação da dor pode interferir na identificação correta da causa e piorar o estado da criança).
O uso de uma injeção requer cautela e supervisão médica se um paciente pequeno tiver uma lesão, asma brônquica, alergias, hipotensão. Se houver o menor risco para a saúde do bebê, você deve abandonar o Analgin e escolher um antitérmico mais seguro para as crianças, por exemplo, o paracetamol.
Efeito colateral
Uma injeção de Analgin junto com Difenidramina é capaz de:
- baixe muito a temperatura corporal por um longo período;
- provocar uma reação alérgica;
- diminuir a pressão arterial;
- causar desmaios;
- interromper o trabalho do aparelho digestivo;
- prejudicar a produção de leucócitos, o que em alguns casos leva à agranulocitose.
Uma overdose de medicamentos causa falta de ar, dor abdominal, sonolência, convulsões, hemorragias e outros sintomas perigosos. Freqüentemente, uma criança com overdose de Analgin com Difenidramina precisa ser hospitalizada para manter as funções vitais no hospital.
Dosagem
Se a criança ainda não tem 8 anos, a dose de Analgin para ela é melhor calculada pelo peso. Para determinar a quantidade diária de tal medicamento, o peso da criança em quilogramas é multiplicado por 5 ou 10. Este cálculo determina com precisão a quantidade de metamizol de sódio em miligramas que é permitida para um bebê em particular.
A quantidade resultante é dividida em 2-3 doses únicas. No entanto, eles não devem exceder 100 mg para bebês com menos de três anos de idade e 200 mg para crianças de três a oito anos. Para uma criança com mais de 8 anos, uma única dose de Analgin é 250-300 mg da sua substância ativa e, aos 14 anos ou mais, aumenta para 500 mg.
A dosagem da solução de difenidramina para injeção é determinada pela idade da criança:
- Se o bebê tiver de 1 a 3 anos, então se injeta 0,5 ml do medicamento, mas a dose, se necessário, pode ser aumentada para 1 ml do medicamento.
- Para crianças de 4-6 anos, a dose da solução para uma injeção é de 1 a 1,5 ml.
- Na idade de 7 a 14 anos, 1,5-3 ml da droga é administrada em uma injeção.
Como é feita a injeção?
Para manipulação, você deve levar uma seringa estéril com uma agulha longa. A ampola e a pele no local da injeção devem ser desinfetadas, por exemplo, lubrificadas com álcool medicinal. As ampolas com medicamentos devem ser seguradas um pouco antes de abrir, para que a solução aqueça um pouco.
A instrução não recomenda misturar Analgin com outros medicamentos, portanto, para uma injeção, você deve primeiro tomar este medicamento e injetá-lo no músculo e, em seguida, deixando a agulha no corpo, aspirar Difenidramina na mesma seringa e injetá-la pela mesma agulha. No entanto, na prática, muitas vezes recorrem à administração simultânea. Depois de abrir as ampolas, cada medicamento é colocado em uma seringa. Geralmente é aconselhável tomar Analgin e, em seguida, diluí-lo com Difenidramina.
É melhor injetar drogas no músculo da coxa ou do ombro para que elas com certeza cheguem ao tecido muscular. Se os medicamentos forem injetados na pele ou sob a pele, isso causará irritação ou reação inflamatória. Por esse motivo, uma injeção na região glútea é menos preferível, pois os músculos glúteos estão localizados bem profundos.
Elena Malysheva e seus colegas do programa Viver Saudável vão contar e mostrar em detalhes como injetar corretamente na nádega.
Pedido de hipertermia "branca"
Esse é o nome de uma condição em que, além de aumentar os números no termômetro, a criança tem palidez da pele e os membros e a testa do bebê ficam frios ao toque. Esses sintomas são causados por espasmo dos vasos periféricos, devido ao qual a transferência de calor é prejudicada.
As táticas de tratamento para essa febre e hipertermia "vermelha" são diferentes. É importante dar uma bebida quente à criança e sua pele deve ser esfregada e massageada. No tratamento medicamentoso, a febre "branca" requer a adição da combinação "Analgin + Difenidramina" com qualquer antiespasmódico.
Como três drogas são administradas ao mesmo tempo, essa mistura é chamada de "tríade". O terceiro medicamento mais usado é o No-shpa, cujo ingrediente ativo é a drotaverina. Este medicamento ajuda a eliminar o vasoespasmo e causar vasodilatação. É prescrito para crianças com mais de um ano.
O No-shpu é frequentemente substituído por outro medicamento com efeito terapêutico semelhante - a papaverina. É liberado em solução a 2% e é utilizado em bebês com mais de seis meses. Este remédio efetivamente elimina espasmos e dilata os vasos sanguíneos. Em uma condição grave, o médico pode prescrever adicionalmente dexametasona ou outros medicamentos para a criança.
Como comprar e guardar em casa?
Para comprar uma forma injetável de Difenidramina e Analgin, você precisa de uma receita médica. O preço médio de uma caixa de dez ampolas de cada medicamento por 1 ml de solução é de 25-35 rublos. Os medicamentos estão disponíveis em quase todas as farmácias.
Mantenha as ampolas em casa, em um local onde crianças pequenas não possam obter medicamentos. Como a solução de qualquer um dos medicamentos colocados em uma ampola é estéril, ela é armazenada por um longo tempo (a vida útil é de 5 anos).
Após a abertura, os medicamentos devem ser usados imediatamente. Armazenar medicamentos em ampolas, se houver acesso de ar a eles, não é permitido mais do que 15 minutos.
