Muitos médicos e pais acreditam que o Paracetamol deve estar no armário de remédios em todas as famílias com crianças pequenas. Este medicamento é usado como um remédio sintomático para dor ou febre. E uma vez que tais sintomas ocorrem com bastante frequência na infância, a presença de Paracetamol em casa é realmente justificada. De que forma esse medicamento é produzido, como atua no corpo humano, em que dosagem é utilizado em crianças e com quais análogos pode ser substituído?
Forma de liberação e composição
O paracetamol é produzido por muitas empresas e no nome de alguns medicamentos existe um prefixo que indica o fabricante (Paracetamol-Altpharm, Paracetamol-UBF, Paracetamol MS, etc.). O medicamento é apresentado nas farmácias nas seguintes formas:
- Supositórios. Eles são vendidos em embalagens de 10 e vêm em várias dosagens - 50, 100, 250 e 500 mg de paracetamol em uma vela. Um ingrediente adicional desta forma do medicamento é apenas a base gordurosa, graças à qual o supositório mantém a sua forma (tem a forma de um torpedo), tem uma cor branca ou creme esbranquiçada e também se insere facilmente no ânus e se dissolve rapidamente no intestino.
- Suspensão. Este medicamento das empresas "Sintez" e "Pharmstandard-Leksredstva" é mais frequentemente escolhido para o tratamento de crianças, razão pela qual é denominado "Paracetamol para crianças" e "Paracetamol para crianças". O medicamento é vendido em frascos de vidro, que são fornecidos com uma colher ou seringa para dosagem precisa da suspensão. Um frasco pode conter 100 gramas (16 doses de 5 ml cada), 150 gramas (24 doses) ou 200 gramas (32 doses) de um líquido homogêneo cinza ou amarelo-acinzentado com cheiro e sabor de morango ou laranja. O paracetamol nesse medicamento é apresentado em uma dosagem de 120 mg / 5 ml e é complementado com propilenoglicol, sacarose, goma xantana, sorbitol e outros ingredientes.
- Pílulas... Geralmente são redondos e de cor branca, mas podem ser cremosos ou amarelados. Esse paracetamol é embalado em blisters e vendido em 10, 20 ou mais peças em uma caixa. O conteúdo do ingrediente ativo em um comprimido pode ser 200 mg ou 500 mg. Dependendo do fabricante, aerosil, amido, povidona, gelatina e outras substâncias atuam como componentes auxiliares do medicamento. A Abroad também produz comprimidos e cápsulas contendo 325 mg de paracetamol.
- Tabletes efervescentes. Nesta forma, o Paracetamol é produzido pela Hemofarm. O medicamento é vendido em tubos de plástico, dentro dos quais há de 10 a 40 comprimidos brancos redondos. Cada um deles contém paracetamol na dose de 500 mg, além de ácido cítrico, emulsão de silicone, sacarina sódica, lactose, sabor limão e alguns outros compostos. Além disso, o mesmo fabricante oferece Paracetamol-S-Hemofarm. Estes também são comprimidos efervescentes, mas contêm apenas 330 mg de paracetamol por comprimido, suplementados com 200 mg de ácido ascórbico.
- Solução de injeções. É um líquido incolor e transparente acondicionado em frascos de polietileno de 100 ml (pode ter uma tonalidade amarelo claro ou rosa claro). Cada mililitro desta preparação contém 10 mg de paracetamol, suplementado com hidrogenofosfato de sódio, manitol, água estéril e hidróxido de sódio ou ácido clorídrico.
Uma droga chamada "Paracetamol Extra"... É apresentado em duas dosagens, uma das quais é adequada para crianças (existe a inscrição "para crianças" na embalagem do medicamento). A composição desse fármaco na forma de pó acondicionado em sachês porcionados com sabor cereja, caramelo ou laranja inclui não apenas paracetamol na dose de 120 mg, mas também ácido ascórbico na quantidade de 10 mg. Uma saqueta contém 1,5 g de pó e uma caixa contém 5 a 50 saquetas.
Também existem pílulas "Paracetamol Extratab". Eles também incluem uma combinação de paracetamol (500 mg por comprimido) e ácido ascórbico (0,15 g por comprimido). Esse medicamento tem uma forma oblonga e uma cor branco-amarela, às vezes com marmoreio. O medicamento é vendido em 5 a 75 comprimidos em uma caixa.
Princípio de operação
O paracetamol tem a capacidade de bloquear enzimas chamadas ciclooxigenases. Eles estão localizados nos tecidos do sistema nervoso central, portanto, qualquer forma de droga afeta o centro da termorregulação e o centro da dor. Ao mesmo tempo, em tecidos periféricos que estão inflamados, o Paracetamol é incapaz de afetar a ciclooxigenase devido à presença de peroxidases celulares.
Por isso, o medicamento não tem efeito antiinflamatório significativo, mas também não tem efeito negativo na troca de água e sais (o medicamento não retém água e sódio), bem como no trato digestivo (o medicamento não afeta a mucosa gastrointestinal).
O paracetamol em qualquer forma é absorvido com rapidez suficiente, e seu a concentração máxima no sangue é observada após 30-120 minutos após a aplicação. O efeito terapêutico dos supositórios retais aparece após 1,5-2 horas, e a droga na forma de uma suspensão - após cerca de 15-30 minutos. As alterações metabólicas da droga ocorrem no fígado e os metabólitos resultantes deixam o corpo na urina.
Indicações
Na maioria das vezes, o paracetamol é usado para baixar a temperatura corporal em caso de febre causada por gripe, qualquer infecção infantil (catapora, escarlatina, sarampo, etc.), vacinação ou outra condição que provoque um aumento na temperatura corporal. A droga também está em demanda como medicação para dor com dor moderada ou não expressa, por exemplo, com dor de cabeça, se uma criança tem dor de ouvido com otite média, aparece uma dor de dente, há algum tipo de lesão ou dor de garganta com angina.
Com que idade é prescrito?
Todas as formas de paracetamol são contra-indicadas em crianças durante o período neonatal. Para bebês de 1 a 3 meses, a medicação na forma de supositórios ou suspensões é administrada apenas sob a supervisão de um médico. O uso do medicamento em lactentes dessa idade justifica-se com uma reação pós-vacinação (aumento da temperatura devido à vacinação), sendo o medicamento utilizado uma vez.
Em outros casos e para uma ingestão mais longa, os supositórios, dependendo da dosagem, são utilizados em crianças de 3 meses a 12 anos, escolhendo-se o medicamento adequado para a dose. A suspensão é administrada a crianças com mais de três meses de idade.
O preparado líquido pode ser usado em escolares e adolescentes, mas a partir dos 6 anos já é permitido substituir a suspensão pela forma de comprimido. Os comprimidos efervescentes não devem ser administrados a crianças com menos de 6 anos de idade. "Paracetamol Extratab" também permitido a partir dos seis anos.
Contra-indicações
O paracetamol não deve ser usado em crianças com hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da forma de medicação escolhida. O medicamento também não é prescrito:
- Crianças com lesões erosivas ou ulcerativas do trato gastrointestinal.
- Pacientes com sangramento intestinal ou gástrico.
- Crianças com deficiência de glicose 6 fosfato desidrogenase.
A suspensão não pode ser usada em crianças com intolerância à frutose, falta de isomaltase e outros problemas hereditários com a digestão de carboidratos. Supositórios não são usados para inflamação retal.
O medicamento é administrado com cautela se a criança tem patologias hepáticas, doenças do sangue, insuficiência renal, asma brônquica e algumas outras doenças.
Efeitos colaterais
O tratamento com paracetamol pode causar alergias, que se manifestam por coceira, erupção cutânea, inchaço da pele ou outros sintomas negativos. Se aparecerem, o uso posterior da droga deve ser abandonado.
Ocasionalmente, tomar Paracetamol leva a uma violação da formação de células sanguíneas, o que provoca trombocitopenia ou anemia. Essa reação negativa pode ocorrer com o tratamento de longo prazo. Se a sensibilidade do corpo da criança aos medicamentos do grupo AINEs aumentar, o uso de paracetamol pode causar broncoespasmo. Em casos raros, o tratamento pode piorar a função hepática ou afetar o sistema digestivo.
Instruções de uso
O modo de administração e a forma do medicamento são selecionados levando-se em consideração a idade da criança, uma vez que as dosagens nas diferentes versões do Paracetamol são diferentes. O medicamento deve ser administrado a crianças, como adultos, em intervalos de pelo menos 4 horas.
A duração do uso de qualquer forma de Paracetamol é limitada a três dias se o medicamento for prescrito para baixar a temperatura e 5 dias se um efeito analgésico for necessário. Se o medicamento foi administrado por 3 dias para febre ou cinco dias para dor, mas os sintomas não foram completamente eliminados, a questão de tratamento adicional deve ser resolvida com um pediatra ou outro médico supervisionando a criança.
À luz de velas
Após deitar a criança e afastar as nádegas, insira com cuidado a vela, empurrando-a com o dedo indicador. Se necessário, as velas podem ser cortadas em pedaços e inserir apenas uma dessas peças, ou todas por vez. É aconselhável administrar tal medicamento depois de evacuar naturalmente ou de fazer um enema em seu filhopara que a ficha inserida não acione o esvaziamento.
Supositórios O paracetamol é injetado no reto 2 a 4 vezes ao dia com um intervalo entre o uso de pelo menos quatro horas. A dosagem desta forma é influenciada pelo peso corporal e idade do paciente. Para calcular uma dose única, você precisa multiplicar 10-12 mg pelo peso da criança em quilogramas. Neste caso, a dose máxima é considerada 60 mg por quilograma de peso corporal do bebê.
Normalmente, crianças de 6-12 meses recebem prescrição de 50-100 mg, um bebê de 1-3 anos - 100-150 mg e uma criança de 3-5 anos - 150-200 mg. Um paciente de 5 a 10 anos é injetado com supositórios na dosagem de 250 mg, e uma criança de 10 a 12 anos pode ser inserida com supositórios de 500 mg. Acima dos 12 anos, o Paracetamol não é usado em supositórios.
Em forma liquida
O paracetamol em suspensão deve ser agitado antes de cada utilização para que todos os componentes da solução se distribuam uniformemente. Não é necessário diluir o medicamento com água, mas é aconselhável bebê-lo com uma quantidade suficiente de água pura. É melhor tomar a suspensão antes das refeições.
A dosagem deste medicamento é calculada levando em consideração dois parâmetros - o peso da criança e sua idade. Uma norma única é de 10-15 mg de paracetamol por 1 quilograma de peso corporal do paciente. A dose diária máxima, como para supositórios, é considerada 60 mg de paracetamol por 1 kg de peso do bebê.
Na anotação do medicamento, você pode ver uma placa onde estão as doses aproximadas para crianças com um determinado peso. Por exemplo, se uma criança pesa 11 kg, então nesta tabela ao lado do valor "8-16 kg" vemos "5 ml" - esta é a quantidade de suspensão e será uma dosagem única para esse bebê.
A suspensão é preparada com uma seringa doseadora que, após engolir o medicamento, deve ser enxaguada e deixada a secar. Em vez de uma seringa, a caixa pode conter uma colher de plástico dupla-face. Um lado dessa colher pode levar 5 ml, e o outro - 2,5 ml. Após a retirada da suspensão, a colher também deve ser lavada e seca, e a seguir guardada em uma caixa junto com o frasco.
Em tablets
O paracetamol na forma sólida é aconselhado a tomar 1-2 horas após uma refeição com água. A dose dos comprimidos é selecionada de acordo com a idade, por exemplo, se uma criança tem 7 anos, um comprimido de 200 mg é suficiente e, aos 13 anos, é necessário pelo menos 500 mg para uma internação. O número máximo de comprimidos também é determinado levando em consideração a idade: uma criança de 6 a 9 anos não recebe mais de 1,5 g, um paciente de 9 a 12 anos - mais de 2 g e um adolescente com mais de 12 anos - mais de 4 g do ingrediente ativo.
Um comprimido efervescente é colocado em um copo de água e, quando estiver completamente dissolvido, a solução é dada à criança. A frequência de aplicação de tal paracetamol é de 1 a 3 vezes ao dia. Na idade de 6-9 anos, apenas metade da pílula é tomada de cada vez, mas se necessário, você pode usar a pílula inteira. A dose máxima por dia para pacientes de 6 a 9 anos é de 3 comprimidos efervescentes, para crianças de 9 a 12 anos - 6 comprimidos, para adolescentes - 12 comprimidos.
O medicamento "Paracetamol Extratab" é usado em meio comprimido 3-4 vezes ao dia, se a idade do paciente for de 6 a 12 anos. Uma criança com mais de 12 anos, se seu peso for superior a 50 kg, pode receber um comprimido inteiro de uma vez.
Overdose
Os primeiros sintomas que aparecem como resultado da ingestão de uma dose excessiva de Paracetamol geralmente ocorrem do trato digestivo. Isso é diarreia, cólicas abdominais, vômitos, perda de apetite e outros sinais de envenenamento. Após 12 ou mais horas após uma overdose, podem ocorrer danos ao fígado, por isso é imperativo mostrar a criança ao médico, mesmo que ela se sinta normal. Em alguns casos, um excesso significativo da dose da droga leva a encefalopatia.
Combinação com outras drogas
Não se pode dar à criança ao mesmo tempo Paracetamol e quaisquer outros antipiréticos que contenham paracetamol em sua composição, para não provocar uma overdose. O uso combinado com medicamentos anti-inflamatórios com outro ingrediente ativo (por exemplo, medicamentos contendo ibuprofeno ou ácido acetilsalicílico) também não é recomendado e permitido apenas após uma consulta médica.
Além disso, existem muitos medicamentos de outros grupos que não são prescritos juntamente com o Paracetamol. A lista completa desses medicamentos pode ser consultada na anotação do medicamento.
Termos de venda
Todos os tipos de Paracetamol são classificados como medicamentos de venda livre, portanto, supositórios, comprimidos e suspensões podem ser facilmente comprados na maioria das farmácias. O preço depende da forma escolhida, da dosagem e do fabricante. Por exemplo, por 10 comprimidos de 200 mg cada, você precisa pagar 3 rublos, 200 g de uma suspensão de paracetamol para crianças custa 110-120 rublos e 10 supositórios retais de 100 mg cada custam cerca de 30 rublos.
Recursos de armazenamento
O ideal é manter o paracetamol em velas na geladeira, já que a temperatura, que não se recomenda ultrapassar ao armazenar esta forma farmacêutica, é de 15 graus Celsius. Todos os outros tipos de paracetamol não requerem baixas temperaturas para armazenamento de longo prazo e pode suportar temperaturas de até +25 graus.
A vida útil da maioria das opções de medicamentos, incluindo comprimidos efervescentes, Extratab e Extra, é de 2 anos. Neste caso, a forma de comprimido pode ser armazenada um pouco mais - 3-5 anos, e a suspensão - 3 anos. Após a abertura do frasco, o prazo de validade da suspensão não diminui e não é necessário manter o medicamento na geladeira.
Avaliações
Na maioria dos casos de uso de paracetamol na infância, os pais deixam comentários positivos sobre todas as formas desse medicamento. Sua principal vantagem em comparação com outros medicamentos antipiréticos é chamada de segurança para crianças. Em que a eficácia do paracetamol, de acordo com os pais, muito alto. Após a aplicação, a temperatura cai rapidamente e a dor diminui ou desaparece.
O paracetamol em supositórios é elogiado pela grande variedade de dosagens (pode ser usado em diferentes idades) e pela possibilidade de usá-lo em crianças com reflexo de vômito pronunciado. A suspensão é considerada a mais conveniente de todas as formas farmacêuticas, destacando-se pela facilidade de dosagem, sabor agradável e custo acessível.
Entre as desvantagens do paracetamol, costuma-se citar o longo início do efeito antipirético dos supositórios e o curto efeito de qualquer forma do medicamento (segundo as mães, o efeito do uso na maioria dos casos dura menos de 4 horas). Por causa dessas desvantagens, alguns pais preferem ibuprofeno ou alternar entre paracetamol e ibuprofeno.
Além disso, eles também respondem negativamente à composição do Paracetamol líquido, desde em xarope e suspensão aditivos químicos estão presentes, que as mães consideram nocivos (sabor, etc.). Para reduzir seu impacto negativo, que é muito importante quando uma criança é propensa a alergias ou na infância, as velas geralmente são preferidas.
A portabilidade do Paracetamol, a julgar por várias análises, é geralmente boa. Os efeitos colaterais são menos comuns e geralmente estão associados à intolerância às substâncias principais ou auxiliares.
Análogos
Qualquer outro medicamento com o mesmo princípio ativo pode ser usado no lugar do Paracetamol. Se você precisar substituir as velas, use um dos análogos, como Panadol infantil, Tsefekon D ou Efferalgan... A dosagem desses supositórios é diferente, então você pode escolher facilmente um medicamento para ambos os bebês (você pode usar Cefekon D) e para um paciente mais velho.
Para substituir o Paracetamol em suspensão, adequado Panadol, Efferalgan ou Calpol infantil. Esses medicamentos também têm uma forma líquida e um sabor adocicado. Qualquer um desses medicamentos, como o Paracetamol para crianças, pode ser administrado a crianças com mais de 3 meses de idade.
Se a criança tiver mais de 6 anos e precisar encontrar um análogo do Paracetamol em comprimidos, o Panadol ou o Efferalgan podem se tornar esse medicamento. Em vez de Paracetamol Extra e Extratab, você pode usar um análogo com a mesma combinação de ingredientes ativos, por exemplo, Efferalgan com Vitamina C (está disponível em comprimidos efervescentes) ou pó Grippostad (é prescrito a partir dos 15 anos).
Se houver motivos para recusar qualquer preparação de paracetamol, por exemplo, se você for alérgico a ele, os médicos geralmente prescrevem medicamentos que contêm ibuprofeno. Seus pediatras, incluindo Komarovsky, também incluem às drogas que são seguras para crianças.
Esses medicamentos não são menos eficazes para baixar a temperatura e aliviar a dor, e também têm um efeito terapêutico mais longo. Para crianças, o Nurofen e o ibuprofeno são os mais escolhidos. Ambas as drogas são lançadas em supositórios e suspensões, aprovadas a partir dos três meses de idade.
Em alguns casos, se a temperatura não diminuir ou representar perigo para a criança, são usados outros medicamentos, além do Paracetamol ou do Nurofen. Muitas vezes, em tal situação, eles chamam uma ambulância e a criança é administrada mistura lítica, o que elimina rapidamente a febre. Esta mistura geralmente contém Analgin e Suprastin. Esses medicamentos são frequentemente complementados No-shpase a pele do bebê estiver fria ao toque e pálida (o medicamento alivia o vasoespasmo).
Para obter informações sobre a temperatura em que as crianças devem receber paracetamol, consulte o próximo vídeo.
