Você deve dar antibióticos a crianças com ARVI e resfriados?

Em média, uma criança sofre de resfriados e SARS pelo menos 1 a 2 vezes por ano. Isso geralmente acontece quando a estação é adequada para doenças - primavera ou outono. E muitas vezes surge a pergunta antes dos pais, se devem dar ao bebê antibióticos para resfriados? Para entender isso, você precisa entender claramente o que é um resfriado.

Costumávamos chamar essa palavra de tudo que nos faz espirrar, tossir, coriza, febre, etc. Até mesmo o vírus herpes simplex, que surge no lábio e coça terrivelmente, também apelidamos de resfriado comum. No amplo entendimento popular, resfriado é gripe, ARVI, infecções respiratórias agudas, laringite-traqueíte e muito mais.

Na verdade, um resfriado é hipotermia, como resultado da qual a microflora condicionalmente patogênica começa a se dividir e se multiplicar no corpo a uma taxa sem precedentes.

Na maioria dos casos, os resfriados são causados por bactérias. E gripe, ARVI, vírus do herpes simplex são doenças virais. O ARI pode ser de natureza bacteriana e viral.

E agora sobre antibióticos. Qualquer, mesmo o mais moderno, o melhor antibiótico da última geração é completamente impotente contra os vírus. Portanto, com ARVI, influenza e parcialmente com infecções respiratórias agudas, tomar antibióticos é inútil e implacável. Mas na luta contra resfriados genuínos de origem bacteriana, eles serão a base, a base para um tratamento correto e competente.

No entanto, como acontece com qualquer regra, há exceções a isso. E com ARVI, o médico das crianças prescreve antibióticos. Por que e quando isso acontece?

Antibióticos adequados

Com ARVI

Com ARVI (infecção viral respiratória aguda), a criança não precisa de antibióticos. Os medicamentos antivirais e outros medicamentos podem ser facilmente dispensados dependendo dos sintomas (antipiréticos, expectorantes, anti-histamínicos). O conhecido pediatra Yevgeny Komarovsky geralmente insiste que os medicamentos não são necessários para uma infecção viral, já que a imunidade da criança deve aprender a lidar com ameaças externas.

Mas tudo isso só é verdade até que uma bactéria se junte à infecção viral. E isso acontece com muita frequência.

Aqui estão as complicações - então as doenças virais requerem apenas tratamento com antibióticos. Geralmente é dor de garganta, otite média, sinusite, amigdalite, pneumonia ou mesmo meningite.

Para descobrir com segurança se uma criança desenvolve uma infecção bacteriana, é necessário fazer um exame especial de um esfregaço da laringe e do nariz. Isso só pode ser feito em um laboratório bacteriológico, e não existem em todas as policlínicas. E se você tiver sorte e morar em uma cidade onde exista tal laboratório, levará de 10 a 14 dias para aguardar o resultado da análise.

O tempo, como o entendemos, é caro. Especialmente quando se trata da saúde de crianças pequenas. Por isso, o médico é guiado, como se costuma dizer, “a olho”. E muitas vezes ele prescreve antibióticos "por precaução" para se proteger de possíveis consequências legais que podem ocorrer se o bebê tiver uma complicação e os pais culparem o especialista pelo tratamento errado.

Será muito difícil para um médico provar seu caso aqui.

Aqui, é importante que mães e pais se lembrem de que tomar antibióticos para uma infecção viral não é de forma alguma uma garantia de que as complicações do ARVI possam ser evitadas. Os cientistas descobriram até que existe uma certa dependência: em pacientes que, por engano ou engano, tomaram antibióticos para uma infecção viral, complicações indesejadas ocorreram quase 20% mais frequentemente. Para aqueles que trataram uma infecção viral com medicamentos antivirais, os efeitos negativos para a saúde ocorrem com muito menos frequência.

A ideia de uma complicação bacteriana de uma infecção viral e, consequentemente, a necessidade de prescrever antibióticos, deve vir à mente dos pais e dos médicos sob certas circunstâncias nos seguintes casos:

Se uma criança com ARVI não se sentir melhor no quinto dia após o início da terapia. Ou uma melhora de curto prazo foi substituída por uma forte deterioração no bem-estar.
Se o bebê tiver menos de três meses e piorar com uma temperatura acima de 38 °, que não pode ser reduzida por mais de três dias.
Se a criança tiver nódulos linfáticos inchados repentinamente.
Se a tosse persistir por mais de 10 dias.
Se houver secreção mucosa purulenta do nariz ou manchas de pus na expectoração.
Se houver forte dor de cabeça e dor na testa e seios maxilares.
Se ocorrer dor de ouvido ou vazar líquido pelos ouvidos.

Em todos esses casos, o médico prescreverá antibióticos. Uma lista de alguns dos nomes de medicamentos que podem ser prescritos para o seu filho:

Flemoxin Solutab. Antibiótico da família das penicilinas. Vem na forma de comprimidos que se dissolvem facilmente na água, podendo também deixar a criança engoli-los inteiros ou simplesmente chupar. Flemoxin Solutab tem um sabor frutado agradável. Para preparar um xarope, basta dissolver um comprimido em água (20 ml) para fazer uma suspensão - um comprimido é diluído em 100 ml de água. A quantidade do medicamento para crianças deve ser calculada individualmente, com base na idade do paciente, peso corporal e características do curso da doença. Migalhas, desde o nascimento até um ano, não podem receber mais do que 60 mg. medicamentos por quilograma de peso corporal da criança por dia. Crianças de 1 a 3 anos recebem 250 ml do medicamento (2 doses por dia) em intervalos regulares. Crianças de 3 a 5 anos de idade recebem 250 mg do produto três vezes ao dia. Para pacientes jovens de 5 a 10 anos, uma dose única do antibiótico é de 375 mg. Essa quantidade deve ser tomada duas ou três vezes ao dia.

"Amoxiclav". Antibiótico penicilina semi-sintético combinado - universal. Pode ser administrado a bebês a partir dos três meses. O remédio no farmacêutico pode ser encontrado em diferentes formas farmacêuticas: pó seco para auto-preparação de uma suspensão, comprimidos, pó para preparo de gotas orais e substância seca para diluição injetável. A dosagem do pó para a suspensão, na forma que os médicos mais freqüentemente tentam prescrever um antibiótico para crianças, deve ser calculada com muito cuidado. Para isso, os fabricantes forneceram as embalagens com colheres-medida. De três meses a um ano, dá-se às migalhas ½ colher de chá da solução pronta três vezes ao dia. Crianças de 1 a 7 anos - colocar uma colher de chá inteira de suspensão (três vezes ao dia). Crianças em idade escolar (7-14 anos) - duas colheres de chá três vezes ao dia. Para adolescentes com mais de 14 anos, o "Amoxiclav" está disponível em forma de comprimido.

Ecoclave. Antibiótico da família das penicilinas. Disponível em forma de comprimido e matéria seca para suspensão auto-misturadora em casa. Crianças com menos de 3 meses podem receber uma dose diária de antibiótico de 30 mg. a droga por 1 kg de peso da criança em 2 doses por dia. Bebês a partir dos 3 meses tomam o remédio três vezes ao dia em uma dosagem média de 20 a 40 mg. antibiótico por 1 quilograma de peso da criança. A dosagem exata depende da gravidade da doença. Crianças com peso superior a 40 kg podem tomar doses do medicamento para adultos.

Augmentin. Um antibiótico penicilina semi-sintético universal. Os farmacêuticos têm-no sob a forma de comprimidos revestidos, pó para suspensão caseira e substância seca para reconstituição (para injeção). A suspensão geralmente é prescrita para crianças. É simples de preparar - adicione água fervida gelada à garrafa até a marca desejada. A solução finalizada não deve ser armazenada por mais de 7 dias. Para crianças de 2 a 12 anos, a dose do medicamento é calculada de acordo com a fórmula 40 mg. fundos para 1kg. peso em três doses por dia. Crianças com mais de 12 anos - podem ser tomados comprimidos. Para migalhas de 0 a 2 anos, o medicamento é prescrito com cautela, uma vez que não foram coletados dados clínicos suficientes de ensaios em crianças dessa idade.

Cefuroxima axetil. Um antibiótico bastante poderoso da família das cefalosporinas. Na farmácia, você pode comprar grânulos dos quais pode preparar uma suspensão. Além disso, a droga existe na forma de comprimidos e pós secos para injeção. A dosagem do antibiótico para crianças é de 30 a 100 mg. fundos para 1 kg. peso corporal da criança. A quantidade obtida divide-se em três a quatro doses únicas. Na maioria das vezes, a dosagem ideal para o tratamento de crianças é de 60 mg. droga por 1 quilograma de peso da criança. Para migalhas de 0 a 3 meses, geralmente é prescrita uma dose de 30 mg. preparação para 1 kg de peso do bebê. A quantidade é dividida em duas a três doses únicas por dia.

"Macropen". Macrolídeo antibiótico. Disponível na forma de comprimidos e grânulos, a partir dos quais a suspensão é preparada. Os comprimidos não são prescritos para crianças com menos de três anos de idade. A suspensão deve ser tomada dependendo do peso da criança. Se for inferior a 5 kg, a dose diária é de 131 mg, menos de 10 kg. - cerca de 260 mg. Crianças de seis anos com peso inferior a 20 kg devem tomar uma dose diária não superior a 520 mg.

Existem antibióticos mais fortes muito eficazes "Levofloxacin", "Moxifloxacin". Mas eles pertencem ao tipo de fluoroquinolonas. É estritamente proibido usar todos os medicamentos deste grupo no tratamento de crianças.

Com um resfriado

Como já entendemos, um resfriado não é uma doença independente específica, mas todo um complexo de vários sintomas e manifestações causados por hipotermia, diminuição da imunidade e, em última instância, infecção bacteriana. Menos comumente viral.

Na maioria das vezes, a microflora patogênica em uma criança congelada ou molhada começa a se ativar na cavidade nasal ou na boca.

A prescrição de um antibiótico para um resfriado dependerá de como a doença se manifesta e de qual patógeno ela é causada. Na maioria das vezes, os "culpados" de um resfriado bacteriano são os micróbios, que até as crianças em idade escolar conhecem pelo nome: estafilococos, estreptococos, pneumococos.

Todos esses microrganismos são ótimos no contexto de hipotermia do corpo da criança, fadiga do bebê, estresse experimentado, enfraquecimento geral. Em um ambiente favorável, eles se tornam "agressivos", iniciando a inflamação do trato respiratório superior. Os sintomas desse resfriado também são conhecidos por todos, jovens e idosos - coriza e tosse.

Ao contrário de uma infecção viral, que começa abruptamente e prossegue rapidamente, com febre alta e dores musculares, um resfriado bacteriano “ganha impulso” suavemente. Os sintomas pioram lentamente ao longo de vários dias.

Com o nariz escorrendo

Muitos médicos acreditam que prescrever terapia com antibióticos para um resfriado é como abater um pardal com um avião comercial - não faz sentido, mas é caro e perigoso. No entanto, com a rinite causada pela penetração de bactérias patogênicas na cavidade nasal, às vezes há necessidade de tais medicamentos. Isso geralmente acontece quando há risco de propagação de bactérias para os seios da face ou quando o processo inflamatório já se tornou purulento (por exemplo, em sinusite purulenta).

Bons antibióticos em casos de resfriado são drogas do grupo dos macrolídeos:

"Eritromicina"
Claritromicina
"Midecamycin"
"Cefaclor"
"Co-trimoxazol"
"Ceprozil"

Os colírios nasais com antibióticos têm se mostrado muito bons. São convenientes o uso, além disso, do efeito nocivo do antibiótico no intestino, o fígado da criança é minimizado, pois o medicamento entra imediatamente no “pretendido” - o epicentro da reprodução da bactéria e ajuda a curar a criança muito rapidamente.

"Novoimanin" - gotas com um antibiótico natural de origem vegetal. Eles contêm um extrato de erva de São João. Disponível na forma de solução alcoólica (1%). Esta solução é diluída com glicose, água destilada ou solução anestésica estéril nas proporções indicadas na anotação e gotejada no nariz. Não houve efeitos colaterais das gotas.
"Framicetina" - cai com um aminoglicosídeo antibiótico. Disponível em spray e gotas nasais prontas para usar. Recomenda-se que as crianças usem a droga três vezes ao dia.
"Isofra" Este medicamento não é tóxico e pode ser usado para tratar até as crianças mais pequenas. É produzido na forma de spray, o que facilita muito a tarefa dos pais - é sempre mais fácil borrifar o remédio do que pingar. As crianças podem tomar Izofra três vezes ao dia.

Ao tossir

A tosse é um mecanismo de defesa do organismo e pode ser um sintoma de dezenas de doenças diferentes. Falaremos apenas sobre tosse - companheira de um resfriado. Além disso, o satélite é de origem bacteriana.

Nem um único esculápio pode determinar pelo som de uma tosse quais os microrganismos que o causaram. É por isso que os pediatras desenvolveram a seguinte prática - primeiro, prescrevem-se medicamentos “mais simples” a uma criança com tosse - medicamentos mucolíticos, expectorantes e antitússicos. E só se depois de dez dias não houver melhora, o médico pode levantar a questão da prescrição de antibióticos.

A lista de medicamentos que podem ser prescritos a uma criança com tosse é ampla:

Sumamed;
Azitral;
"Azitrus".

"Hemomicina";
"Azitromicina";
"Macropen";
"Fator Z";
Zinacef;
"Aksetin";
"Zitrolide";
Sumamox;
Azitrox.

Às vezes, o médico prescreve inalações com soluções antibióticas. Essa é uma maneira conveniente de agir de forma rápida e precisa na parte afetada do sistema respiratório. Porém, as inalações em casa precisam ser feitas com o auxílio de inaladores, e não de todos os meios disponíveis. Quando inalado com antibióticos, os danos do medicamento também são minimizados.

Bioparox é um antibiótico tópico. Disponível na forma de aerossol pronto para uso. Os bebês com mais de 2,5 anos de idade recebem em média 3 inalações pela boca ou 1 a 2 inalações em cada narina, quatro vezes ao dia.
"Gentamicina". Um antibiótico eficaz em ampolas para a preparação de soluções para um nebulizador. Um procedimento requer 20 mg do medicamento se a criança já tiver 12 anos. Repita as inalações duas vezes ao dia ao longo do tratamento. Crianças menores de 12 anos não podem tomar mais do que 10 mg de antibiótico em um procedimento.

Regras gerais para o consumo de drogas

Não prescreva antibióticos por conta própria ou seguindo o conselho de amigos... Qual antibiótico é o melhor para uma criança, só um especialista sabe. Além disso, desde 2017, o comércio de antibióticos OTC foi proibido na Rússia.
Em nenhum caso você deve parar de tomar o antibiótico prescrito pelo médico antes do previsto, mesmo que o bebê tenha uma melhora significativa e a criança esteja novamente ativa e pareça bastante saudável. No caso de um cancelamento abrupto, apenas as bactérias fracas morrerão; as mais fortes delas receberão imunidade forte a esse antibiótico. E da próxima vez que você não puder ser tratado com esse medicamento, ele não terá o efeito desejado. Normalmente, o tratamento com antibióticos dura de 5 a 14 dias. Quantos dias para dar antibióticos ao seu filho, o médico sabe.

Se você tiver sintomas de alergia a antibióticos, informe o seu médico. Mas não dê ao paciente medicamentos para alergia (anti-histamínicos) por conta própria. Antibióticos e anti-histamínicos interagem muito mal uns com os outros e "juntos" podem prejudicar muito seu filho.
Não tente aumentar o efeito de alguns antibióticos com outros do mesmo grupo. Você precisa ser tratado com apenas um antibiótico. Se houver necessidade de começar a beber outro medicamento, o médico definitivamente cancelará o primeiro.
Para que o antibiótico prejudique o mínimo possível seu filho e amenize o efeito sobre a microflora intestinal, é melhor tomar os medicamentos durante as refeições ou imediatamente após. Beba antibióticos com bastante água.
Não se esqueça de verificar o prazo de validade do medicamento no armário de remédios ou ao comprar na farmácia. Um antibiótico vencido é muito perigoso para a saúde de uma criança.

Na verdade, um resfriado é hipotermia, como resultado da qual a microflora condicionalmente patogênica começa a se dividir e se multiplicar no corpo a uma taxa sem precedentes.