Amicacina para crianças: instruções de uso

Se uma criança tiver uma infecção grave, os medicamentos antibacterianos não podem ser dispensados. Um dos mais eficazes é a amicacina. É possível tratar crianças com esse antibiótico, como diluir o medicamento corretamente e como tomá-lo pode prejudicar o corpo da criança?

Formulário de liberação

A amicacina é produzida na forma de solução e em pó, mas o medicamento é acondicionado em ampolas e frascos para injetáveis. Suspensão, cápsulas ou comprimidos de Amicacina não existem, portanto este medicamento não pode ser bebido.

A forma em pó da Amicacina é apresentada em frascos com 250, 500 ou 1000 mg da substância ativa. Podem ser acompanhados de ampolas com água injetável de 2 ou 5 ml.

As ampolas com solução de amicacina são apresentadas com uma dosagem de 250 mg de um antibiótico em 1 ml, e as próprias ampolas contêm 2 ou 4 ml de líquido. Além disso, o medicamento pode ser adquirido em ampolas com capacidade de 2 ml, onde a substância ativa contém 100 mg ou 500 mg.

Composição

Apenas a substância ativa está presente nos frascos para injetáveis com pó. A solução injetável contém não só amicacina, mas também citrato de sódio, água, ácido sulfúrico e dissulfito de sódio.

Princípio de operação

A amicacina é um medicamento classificado como um aminoglicosídeo antibiótico. Também é um medicamento anti-tuberculose eficaz. Depois de entrar no corpo, essa droga antibacteriana penetra nas membranas celulares dos patógenos e, em seguida, se liga aos componentes intracelulares das bactérias e interrompe a síntese de proteínas nas células microbianas. Como resultado, as bactérias morrem, por isso a ação da Amicacina é chamada de bactericida.

O espectro de atividade da Amicacina contra microrganismos é bastante amplo.

Este medicamento é eficaz contra:

Pseudomonas.
Escherichia coli.
Klebsiella.
Enterobacter.
Shigella.
Estreptococos.
Salmonella.
Estafilococos.
Serratia.
Providências.
Mycobacteria.

A amicacina geralmente ajuda na resistência a outros agentes antibacterianos, como penicilina, gentamicina ou isoniazida. A resistência a essa droga raramente se desenvolve (mais de 70% dos micróbios permanecem sensíveis a ela).

A droga quase não é absorvida e é rapidamente destruída no trato digestivo, por isso é administrada por injeção. A concentração máxima de Amicacina é atingida no corpo do paciente após 30-60 minutos, então diminui para terapêutica e atua por cerca de 10-12 horas. A amicacina penetra facilmente nos tecidos e pode atuar nos ossos, cérebro, pulmões, músculo cardíaco e outros órgãos.

Indicações

O motivo da prescrição de Amicacina pode ser várias doenças infecciosas.

Este medicamento é prescrito:

Com pneumonia, bronquite, abscessos nos pulmões ou lesões bacterianas da pleura.
Com endocardite (formas subagudas e agudas).
Com tuberculose.
Com infecção gonocócica.
Com otite média purulenta.
Com meningite bacteriana e outras infecções do sistema nervoso central.
Com infecções intestinais.
Com peritonite e outras lesões microbianas dos órgãos abdominais.
Com colangite.
Com lesões infecciosas do tecido subcutâneo e pele.
Com miosite, bursite ou artrite provocada por bactérias.
Com osteomielite.
Com inflamação infecciosa do trato urinário.
Com queimaduras químicas ou térmicas.
Para doenças oculares (o medicamento é aplicado topicamente).
Para infecções pós-operatórias.
Com sepse.

A partir de que idade é permitido levar?

As instruções de uso para crianças permitem a possibilidade de injetar amicacina desde o nascimento, no entanto para bebês recém-nascidos, este medicamento é administrado com muito cuidado. A indicação do medicamento a um bebê prematuro também requer atenção especial.

Para crianças de qualquer idade, apenas um médico deve prescrever Amicacina, pois o uso deste medicamento tem seus próprios cuidados. Além disso, o médico será capaz de calcular com precisão a dose necessária, uma vez que bebês de 3 anos requerem uma quantidade de medicamento completamente diferente do que crianças de 8 anos ou mais.

Contra-indicações

A indicação de Amicacina é contra-indicada em caso de intolerância a esse medicamento, bem como hipersensibilidade a outros antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos.

Além disso, este medicamento não é administrado:

Para problemas de audição ou aparelho vestibular.
Com neurite do nervo auditivo.
Se a função renal estiver prejudicada, por exemplo, os testes mostram azotemia, uremia ou insuficiência renal.
Para patologias cardíacas graves.
Para doenças graves dos órgãos hematopoiéticos.

O medicamento é usado com muito cuidado se o paciente estiver desidratado. Para mulheres grávidas, esse medicamento é prescrito apenas se houver indicações vitais, porque a amicacina atravessa a placenta e pode afetar negativamente a audição e os rins do feto. O medicamento também passa para o leite humano, portanto, o tratamento com amicacina não é combinado com a amamentação.

Efeitos colaterais

A amicacina tem um efeito negativo sobre os 8 pares de nervos cranianos, especialmente se o paciente tiver desidratação ou insuficiência renal. Portanto, tomar esse tipo de medicamento freqüentemente provoca uma sensação de entupimento nos ouvidos, ruídos, perda de audição e uma dosagem alta pode levar à surdez irreversível.

Este antibiótico também tem efeito nefrotóxico. Tomá-lo pode causar hematúria, oligúria, excreção de proteínas na urina e insuficiência renal. Além disso, a droga afeta negativamente o senso de equilíbrio. O paciente após o tratamento com Amicacina pode sentir tonturas e perder a coordenação dos movimentos.

Outros efeitos colaterais durante a terapia com amicacina são:

Dores de cabeça.
Apertando as mãos.
Contração muscular.
Parestesias.
Reduzindo a pressão arterial.
Palpitações.
Anemia.
Náusea.
Disbacteriose.
Diarréia.
Pele com coceira, urticária e outras reações alérgicas.
Vômito.
Dor no local da injeção.
Inflamação da pele.
Febre.
Inflamação da veia com injeção intravenosa.

Instruções de uso e dosagem

Antes do tratamento com Amicacina, é recomendável fazer uma análise da sensibilidade do patógeno a tal medicamento.
A amicacina pode ser administrada à criança por via intramuscular ou intravenosa. O medicamento é injetado na veia lentamente em um jato (cerca de dois minutos) ou por gotejamento (cerca de 60 gotas por minuto).
Uma solução injetável de pó de amicacina deve ser preparada imediatamente antes da injeção. Em uma garrafa com 0,25 ou 0,5 g da droga para injeção intramuscular, adicione 2 ou 3 ml de água especial para injeção. Para fazer uma perfusão intravenosa, o conteúdo do frasco para injectáveis é diluído em 200 ml de glucose ou soro fisiológico de forma a obter uma solução com uma concentração inferior a 5 mg / ml.
Não se recomenda a combinação da solução de Amicacina com outros medicamentos no mesmo sistema de infusão ou na mesma seringa, para não provocar o aparecimento de complexos inativos.
Durante a terapia com amicacina, a função renal deve ser monitorada (o nível de ureia e creatinina em exames de sangue é determinado) e o estado dos nervos cocleares vestibulares (é feito um audiograma).
A dose de amicacina deve ser calculada com base no peso da criança. O tratamento começa com uma dose única de 10 mg por kg de peso corporal e aumenta para 15 mg / kg por dia. Essa dose diária é dividida em 2 ou 3 doses, ou seja, administra-se à criança 7,5 mg / kg do medicamento a cada 12 horas ou 5 mg / kg a cada 8 horas. Por exemplo, se uma criança pesa 22 kg, então para a primeira injeção ela precisa de 220 mg do medicamento e, em seguida, o medicamento deve ser administrado duas vezes ao dia a 165 mg ou três vezes ao dia a 110 mg.
O curso do tratamento com amicacina dura de 3 a 7 dias se a droga for injetada em uma veia e de 7 a 10 dias se a administração intramuscular for usada. Se o tratamento dentro de 5 dias não funcionar, o antibiótico é substituído.

Overdose

Exceder a dose de Amicacina pode causar uma reação tóxica no paciente. O medicamento causa um bloqueio neuromuscular que pode parar de respirar. Se a droga for administrada em uma dosagem muito alta a um bebê, isso leva à depressão do sistema nervoso. A criança fica letárgica, pode entrar em coma e parar de respirar.

Para tratar uma overdose, o paciente recebe atropina, cloreto de cálcio, drogas anticolinesterásicas e outras drogas sintomáticas. Se a condição for muito ruim, a transfusão de sangue e ventilação mecânica são indicadas.

Interação com outras drogas

A amicacina foi considerada incompatível com muitos outros medicamentos. Entre os medicamentos que não devem ser prescritos junto com esse antibiótico estão heparina, penicilinas, eritromicina, vitaminas B, cloreto de potássio, cefalosporinas, ácido ascórbico e alguns outros medicamentos.
Se você usar amicacina junto com outros aminoglicosídeos ou após um tratamento com qualquer um dos antibióticos desse grupo, o efeito antimicrobiano da droga será menos pronunciado e o efeito tóxico aumentará.
O efeito nefrotóxico da amicacina pode ser potencializado pela administração simultânea desta droga e vancomicina, anfotericina B, polimixina, ácido nalidíxico ou cefalotina.
Se a amicacina for administrada em conjunto com um diurético de alça, como a furosemida, aumentará os efeitos negativos do antibiótico na audição.
Se as injeções de amicacina forem combinadas com sulfato de magnésio, analgésicos narcóticos, anestesia inalatória, polimixinas ou drogas curariformes, isso levará a um aumento do bloqueio neuromuscular.

Termos de venda

A compra do medicamento está disponível apenas mediante receita médica.

Condições de armazenamento e prazo de validade

O local onde as ampolas ou frascos de Amicacina serão armazenados deve ser protegido da luz e fora do alcance das crianças. A temperatura de armazenamento não deve exceder +25 graus. O prazo de validade do medicamento é de 3 anos.

Avaliações

A maioria das revisões sobre o uso de amicacina em crianças é positiva. Os pais observam que o medicamento é muito eficaz e ajuda rapidamente uma criança doente (após a primeira injeção). Em pediatria, este medicamento é mais frequentemente prescrito para infecções intestinais.

O principal o menos das injeções intramusculares de amicacina é chamado de dor bastante pronunciadaportanto, muitos médicos, em vez de água para injetáveis, podem diluir o medicamento com novocaína. Isso ajuda a reduzir o desconforto das injeções.

Análogos

Em vez da Amicacina, podem ser usados outros medicamentos com a mesma substância ativa, por exemplo, Hemomicina, Farciclina ou Amicina. Em vez de Amicacina, outros aminoglicosídeos também podem ser usados, por exemplo, Netilmicina ou Tobramicina. Além disso, se for necessário substituir a Amicacina por outro antibacteriano, para isso vale a pena descobrir a sensibilidade da bactéria a outros antibióticos.