Nistatina é um medicamento antifúngico acessível que costuma ser prescrito para adultos com candidíase. É permitido tratar crianças com este medicamento, para quais doenças e em que dosagem?
Formulário de liberação
A nistatina é produzida por muitas empresas farmacêuticas russas nas seguintes formas:
- Tabletes revestidos. Uma embalagem de Nistatina contém 10-20 pequenos comprimidos redondos amarelos-esverdeados com cheiro de vanilina.
- Supositórios retais. Eles têm formato de torpedo e coloração amarela, e um pacote inclui 10 supositórios em blisters de 5 peças.
- Supositórios vaginais. Eles também são vendidos em embalagens de 10 e são alongados e na cor amarela.
- Pomada. Essa Nistatina é representada por uma massa amarela espessa colocada em tubos de alumínio de 15, 25 ou 30 gramas.
A nistatina não está disponível em gotas, cápsulas, ampolas para injeções, suspensões e outras formas.
Composição
Todas as versões do medicamento contêm nistatina como ingrediente principal, cuja quantidade é medida em unidades eficazes. Um comprimido, um supositório retal ou um supositório vaginal contém 250 ou 500 mil unidades, e a dosagem dessa substância em um grama de pomada é de 100.000 unidades.
Além disso, a forma de comprimido de nistatina inclui carbonato de magnésio, hidroxipropilmetilcelulose, amido de batata, vanilina, tween 80, lactose, parafina líquida e alguns outros compostos. Na composição dos supositórios (vaginal e retal), além da nistatina, encontram-se o ácido cítrico, o witepsol, a parafina líquida e outros componentes para a comodidade do uso dessa forma. Os ingredientes auxiliares da pomada de nistatina são apenas vaselina e lanolina.
Princípio de operação
A nistatina tem a capacidade de destruir células fúngicas, pois sua estrutura inclui ligações duplas que a tornam semelhante às membranas celulares. Graças a essas ligações, as moléculas de nistatina são incorporadas às membranas e formam muitos canais através dos quais passam eletrólitos, água e outras substâncias. Como resultado, a célula fúngica torna-se vulnerável a influências osmóticas externas, o que leva à sua morte.
A nistatina demonstrou ser eficaz contra leveduras e fungos de levedura (especialmente candida) e aspergillus. O medicamento lida bem com lesões do intestino, pele, boca ou vagina, afetando os fungos localmente. No entanto, o tratamento não prejudica a composição da flora normal do intestino.
Tomada internamente, a Nistatina não é absorvida no trato digestivo e é excretada nas fezes, praticamente inalterada. Quando aplicado externamente, o medicamento também não é absorvido. A tolerância à droga em fungos sensíveis a ela se desenvolve lentamente. No entanto, a droga não afeta protozoários e bactérias (em particular, é ineficaz contra gardnerel e Trichomonas), bem como vírus.
Indicações
A nistatina é usada no tratamento da candidíase da pele, membranas mucosas, intestinos ou órgãos internos. Além disso, o medicamento pode ser prescrito para fins profiláticos, por exemplo, com antibioticoterapia prolongada.
A partir de que idade é utilizado no tratamento de crianças?
Não há restrições ao uso na infância nas instruções dos medicamentos, mas apenas o médico deve prescrever Nistatina para crianças, de preferência após determinar a sensibilidade do fungo ao seu princípio ativo.
Contra-indicações
O tratamento com nistatina é proibido:
- Com hipersensibilidade a qualquer componente da forma selecionada.
- Com lesões ulcerativas do duodeno ou estômago.
- Com pancreatite.
- Para problemas de fígado.
Efeitos colaterais
Tomar Nistatina em comprimidos pode causar náuseas, fezes amolecidas ou vômitos. O medicamento em qualquer forma pode provocar uma reação alérgica, por exemplo, coceira na pele. Nessa situação, o medicamento é cancelado e outro antifúngico é selecionado.
O uso a muito longo prazo pode levar ao desenvolvimento de resistência das células fúngicas, razão pela qual outra terapia deve ser prescrita.
Instruções de uso
A forma de Nistatina é escolhida dependendo do motivo pelo qual o medicamento é prescrito. Por exemplo, se um medicamento é necessário para prevenir a candidíase devido ao uso prolongado de um antibiótico, ele é prescrito em comprimidos. A forma de comprimido também é usada para derrotar os órgãos internos pela cândida.
Se a criança tiver candidíase da pele ou das mucosas, é mais conveniente usar uma pomada. Supositórios retais são preferidos no diagnóstico de infecções fúngicas intestinais. Para aftas na boca, um comprimido em pó pode ser misturado com uma solução de vitamina B12 ou água e lubrificado com áreas infectadas.
Os comprimidos de nistatina são tomados independentemente da dieta, e a frequência de administração e a dose diária dependem da idade:
- Crianças de 1 a 3 anos o medicamento é administrado 1 comprimido de 250.000 UI três ou quatro vezes ao dia.
- Para uma criança com mais de 3 anos uma única dosagem é de 250-500 mil unidades e a frequência de ingestão de comprimidos é de 4 vezes ao dia.
- Bebês até um ano o medicamento é prescrito em uma dose de 100-125 mil unidades e administrado sob a supervisão de um médico.
É aconselhável engolir o medicamento sem morder ou mastigar, mas para crianças pequenas é permitido triturar um comprimido e, em caso de candidíase da boca, pode-se dissolver o medicamento atrás da bochecha. A duração do tratamento com a forma sólida é geralmente de 10 a 14 dias.
Se necessário, após 7 dias, um segundo curso é prescrito.
Se a criança recebeu nistatina em pomada, uma camada fina desse medicamento é aplicada na área afetada pela cândida duas vezes ao dia. O tratamento é realizado por 7 a 10 dias e, se necessário, complementado com a administração de medicamentos em comprimidos. A nistatina em supositórios retais por 10-14 dias é injetada um supositório no reto de manhã e à noite.
Overdose
Como o principal componente da nistatina atua apenas localmente e, quando entra no intestino, não é absorvido, o medicamento é classificado como pouco tóxico, não havendo até o momento casos de overdose.
Interação com outras drogas
O tratamento simultâneo com nistatina e qualquer um dos clotrimazóis não é recomendado, uma vez que a eficácia desses antifúngicos em tal combinação é reduzida.
Além disso, não combine a ingestão de Nistatina e anticoagulantes indiretos, antiácidos, polimixina, retinol e alguns outros medicamentos.
Termos de venda
Todas as formas de nistatina são medicamentos prescritos. O preço médio de um pacote de supositórios retais é de 60 rublos, para um tubo com 30 g de pomada você precisa pagar cerca de 70-80 rublos, e o custo aproximado de 20 comprimidos - 35-40 rublos.
Condições de armazenamento
Recomenda-se que a nistatina em comprimidos seja mantida em local seco à temperatura ambiente, e os supositórios e a pomada devem ser armazenados na geladeira. O prazo de validade da pomada é de 3 anos, outras formas da droga - 2 anos.
Avaliações
Existem diferentes análises sobre o tratamento de crianças com Nistatina. Algumas pessoas elogiam o medicamento e observam que ele ajudou a eliminar a candidíase. Em outros, o medicamento é denominado desatualizado e ineficaz, e a forma de comprimido é inconveniente de usar. Os médicos consideram o medicamento eficaz e prescrevem se o patógeno for sensível a ele. A julgar pelas revisões, a tolerância da nistatina é geralmente boa e os efeitos negativos são raros.
Análogos
Outro medicamento antifúngico pode substituir a nistatina. Seu médico pode recomendar:
- Cândido. Este medicamento está disponível na forma de solução, creme, gel, pó e comprimidos vaginais. Sua ação é fornecida pelo clotrimazol. O medicamento é usado em qualquer idade.
- Fluconazol. Esta cápsula ou injeção antifúngica é freqüentemente prescrita para prevenir complicações durante o tratamento com antibióticos. Pode ser administrado a crianças a partir dos 4 anos.
- Pimafucin. A base de tais comprimidos, supositórios e cremes é a natamicina. O medicamento pode ser prescrito para infecções fúngicas em qualquer idade.
- Diflucan. Essa suspensão à base de fluconazol pode ser usada para a estomatite por Candida em uma criança desde o nascimento.
Além disso, se a cavidade oral for afetada por candidíase, as crianças podem receber prescrição de agentes tópicos na forma de gel, solução, extrato ou spray, como Estomatidina, Hexoral, Oralsept, Tantum Verde, Holisal, Estomatofit e outros. Lubrificar feridas ou irrigar a garganta com esses medicamentos ajuda a eliminar a inflamação, reduz a dor e ajuda a combater fungos.
No próximo vídeo, você encontrará uma revisão detalhada do médico sobre este medicamento.
