Quando uma criança é diagnosticada com uma doença causada por fungos patogênicos, são usados medicamentos que podem afetar precisamente esses patógenos. Um dos mais populares entre eles é o "Fluconazol". Tem se mostrado bem no combate à Candida e outros fungos, é comum nas farmácias e recebe, em sua maioria, boas críticas de médicos e pacientes.
Formulário de liberação
O fluconazol é produzido por muitas empresas farmacêuticas russas e estrangeiras e é apresentado em farmácias em várias formas de dosagem:
- Cápsulas. Eles são amarelos, branco-verde, azul, branco-azul, verde escuro, branco ou branco-amarelo. Dentro da densa casca de gelatina há um pó branco. As mais comuns são embalagens contendo uma, sete ou dez cápsulas, mas alguns fabricantes oferecem quantidades diferentes. O medicamento é vendido em blisters ou em potes.
- Comprimidos. Eles geralmente têm uma forma redonda e uma concha branca. Dependendo da dosagem, um pacote de "Fluconazol" inclui 1, 2 ou 10 comprimidos.
- Solução de injeções. Está disponível em frascos de polietileno ou vidro de 50 e 100 ml e é um líquido transparente incolor (às vezes amarelado). Dependendo da prescrição do médico, você pode comprar um frasco separadamente ou comprar um pacote de 5, 10 ou mais frascos.
Às vezes, o nome de um medicamento inclui uma segunda palavra ou um prefixo que indica o fabricante, por exemplo, "Fluconazol Sandoz" é produzido na Eslovênia pela empresa Sandoz, o medicamento "Fluconazol-Teva" é um produto da famosa empresa israelense "Teva" e "Fluconazol Stada" é produzido na Rússia pela empresa "Nizhpharm". No entanto, o efeito dessas drogas é o mesmo, visto que são todos antifúngicos baseados na mesma substância.
Composição
O principal componente da droga tem o mesmo nome - fluconazol. Na forma sólida (cápsulas e comprimidos) apresenta-se na dosagem de 50, 100 ou 150 mg. Um mililitro de solução injetável contém esse ingrediente em uma quantidade de 2 mg. Além disso, dependendo do fabricante, as cápsulas contêm amido de milho, MCC, açúcar do leite, aerosil, estearato de cálcio e outras substâncias.
Os componentes auxiliares da forma de injeção são água estéril e cloreto de sódio, e alguns fabricantes adicionam ácido clorídrico ou hidróxido de sódio à solução (isso é necessário para um pH adequado).
Princípio de operação
O fluconazol tem um efeito específico sobre fungos patogênicos. Em particular, essa substância inibe a atividade de uma enzima chamada "citocromo P450". Isso afeta os processos metabólicos nas células fúngicas e aumenta a permeabilidade de suas membranas. A droga tem alta atividade contra Candida. "Fluconazol" também afeta outros patógenos de micoses, incluindo criptococos, coccidioides, tricoftons e patógenos de micose.
Indicações
Cápsulas e comprimidos "Fluconazol" são prescritos para derrotar as membranas mucosas da boca, pulmões, pele, órgãos genitais (com sapinhos), coração e outros órgãos. O medicamento também é utilizado para micoses de diferentes localizações (tronco, pés, unhas), como histoplasmose, criptococose e coccidioidomicose. As cápsulas também são prescritas para prevenir danos por fungos após um curso de radioterapia, quimioterapia, HIV, tumores malignos, após o transplante e em outros casos quando a imunidade diminui.
O tratamento com "Fluconazol" na forma de injeções é usado para formas generalizadas de candidíase, micoses endêmicas e criptococose. O medicamento também é procurado como agente profilático em caso de redução da resposta imune, por exemplo, se um paciente receber medicamentos imunossupressores ou for submetido a um transplante de órgão.
Com que idade é prescrito?
O uso de "Fluconazol" em crianças é possível desde o nascimento, mas as formas sólidas não são usadas até os 3-4 anos de idade, porque é muito difícil para crianças pequenas engolir. Como a eliminação do fluconazol em recém-nascidos é mais lenta, os bebês nas primeiras duas semanas de vida não recebem injeções todos os dias, mas com um intervalo de 72 horas.
As crianças da terceira e quarta semanas de vida recebem uma injeção de medicamento a cada 48 horas.
Contra-indicações
O fluconazol não deve ser usado em crianças com hipersensibilidade a qualquer um dos ingredientes do medicamento. Se o açúcar do leite estiver presente nas cápsulas, esse medicamento não é prescrito para pacientes com intolerância ou deficiência de lactase. Crianças com insuficiência hepática, doença cardíaca, patologias renais e outras doenças graves requerem supervisão médica durante o tratamento com esse agente antifúngico.
Efeitos colaterais
Devido ao uso de "Fluconazol", várias reações negativas podem aparecer, por exemplo:
- erupção na pele;
- diminuição do apetite;
- dor de cabeça;
- náusea;
- fezes soltas;
- mudanças no gosto;
- comichão na pele;
- flatulência.
Se esses ou outros sintomas ocorrerem, é recomendável consultar um médico para escolher outro medicamento.
Instruções de uso
Cápsulas ou comprimidos
O medicamento nesta forma deve ser engolido e regado com água. Não é recomendável morder, mastigar ou abri-lo de qualquer outra forma. Esse "fluconazol" é administrado à criança uma vez ao dia em uma dose diária, que é calculada pelo peso e levando em consideração o diagnóstico. Por exemplo, para estomatite por cândida, o medicamento é prescrito a 3 mg / kg por dia.
No primeiro dia, às vezes, o médico recomenda tomar as cápsulas em dose dupla (6 mg / kg). A mesma dose é usada para fins profiláticos, mas pode ser aumentada até 12 mg / kg. Nas formas mais graves de candidíase, a dosagem também aumenta para 6-12 mg / kg.
Na infância, a dose diária permitida não deve ser ultrapassada, que é considerada 12 mg / kg. Por exemplo, o medicamento foi prescrito a um paciente de 7 anos de idade e 25 kg. Essa criança não deve receber mais do que 300 mg de fluconazol por dia, o que corresponde a seis cápsulas de 50 mg, três cápsulas de 100 mg ou duas cápsulas de 150 mg.
Injecções
O medicamento é administrado por via intravenosa uma vez ao dia e antes do uso pode ser diluído com soro fisiológico, solução de dextrose e outras soluções que são utilizadas para infusão gota a gota. A introdução deve ser lenta.
A dosagem é determinada individualmente, pois é influenciada pela natureza da doença e pelo peso do pequeno paciente... Por exemplo, se uma criança tem candidíase generalizada ou meningite criptocócica, então 1 kg de seu peso corporal requer de 6 a 12 mg de fluconazol. A duração desse tratamento é de até 12 semanas.
Se um paciente pequeno apresentar lesão das membranas mucosas com cândida, a dosagem diária do medicamento será de 3 mg / kg. Muitos esquemas incluem uma dose de ataque no primeiro dia (6 mg / kg) para que a concentração de fluconazol atinja níveis eficazes mais rapidamente. A duração do tratamento é de pelo menos 2-3 semanas.
Para reduzir o risco de uma infecção fúngica em uma criança se ela tiver baixa imunidade (por exemplo, após a terapia de radiação), de 3 a 12 mg de fluconazol são injetados por via intravenosa por 1 kg de peso do paciente. Quanto tempo para fazer essas injeções é determinado pelos indicadores de um teste de sangue.
Overdose
O excesso acidental da dose de "Fluconazol" injetável ou na forma sólida pode causar alterações de comportamento e alucinações. Para eliminar os sinais de sobredosagem, utiliza-se diurese forçada e tratamento sintomático. Se o estado da criança for grave, eles recorrem à hemodiálise.
Interação com outras drogas
O fluconazol não pode ser combinado com terfenadina, rifabutina, varfarina, astemizol, fenitoína, ácido acetilsalicílico e muitos outros.
Se a criança já está recebendo algum tratamento, a questão da admissibilidade do uso do "Fluconazol" deve ser decidida pelo médico.
Termos de venda
As formas sólidas do medicamento são classificadas como medicamentos não sujeitos a receita, e os frascos de "Fluconazol" para injeções intravenosas são vendidos apenas por receita. O preço de um medicamento é influenciado pela empresa fabricante, pela dosagem do medicamento e pelo número de cápsulas / comprimidos / frascos em uma caixa. Por exemplo, 7 cápsulas de "Fluconazol-Teva" 50 mg custam cerca de 260 rublos, e a mesma embalagem de remédio de um fabricante russo pode ser adquirida por 20-60 rublos.
Condições de armazenamento
Armazene a embalagem da cápsula em temperaturas de até +25 graus. É importante manter esse "Fluconazol" em casa, em um local onde uma criança pequena não o encontre. O prazo de validade do medicamento em cápsula é geralmente de 2 ou 3 anos.
Avaliações
Na maioria dos casos, o uso de "Fluconazol" responde positivamente. Segundo os pais, é um medicamento eficaz e acessível que ajuda a eliminar rapidamente as manifestações da candidíase. No entanto, em alguns pacientes, provocou reações adversas. Também há casos em que a ação do medicamento foi insuficiente, por isso o "fluconazol" teve que ser substituído por outros medicamentos.
Análogos
Se você não pode usar "Fluconazol", eles estão principalmente interessados em medicamentos que tenham a mesma substância ativa. Essas ferramentas incluem:
- Diflucan;
- "Mikosist";
- "Flucostat";
- Mikomax;
- Diflazon;
- Forkan;
- "Flucorus";
- "Flucorem";
- "Fangiflu" e outros medicamentos.
Todos eles estão disponíveis em cápsulas e comprimidos, bem como na forma injetável. Apenas o "Diflucan" é adicionalmente apresentado na forma de pó em garrafas de plástico, a partir do qual é preparada uma suspensão laranja. Esse xarope doce pode ser prescrito para crianças de qualquer idade, portanto, é muito procurado para candidíase em bebês e pré-escolares.
Um substituto para o "fluconazol" também pode ser drogas que contêm clotrimazol. Um dos mais populares entre eles é Cândido. As crianças recebem mais frequentemente solução de 1% ou creme a 1% - essas formas de "Candida" realizam o tratamento local de áreas afetadas por fungos. Eles são aprovados para uso em qualquer idade, mesmo em crianças. Análogos de "Candida" são drogas "Candibene", "Clotrimazole", "Candizol", "Amiklon" e outros.
Para candidíase, também podem ser usados outros medicamentos com atividade antifúngica, por exemplo, "Pimafucina", "Nistatina", "Hexoral", "Oralsept" ou "Itrazol".
No entanto, o médico deve prescrever qualquer um desses medicamentos como substituto do fluconazol, porque eles diferem em seu mecanismo de ação, restrições de idade, formas de liberação e dosagens aceitáveis para crianças.
Veja o próximo vídeo sobre o Fluconazol.
