Os indicadores de coagulação do sangue são muito importantes. Sua importância aumenta significativamente durante a gravidez. Um desses indicadores é RFMK.
O que é isso?
RFMK é um nome incompleto para um marcador de laboratório. Os médicos chamam de solúvel complexo de monômero de fibrina, mas na prática a abreviatura RFMK é muito mais fácil de usar.
Em termos de sua estrutura química, essa substância é uma forma especial em que o fibrinogênio se liga aos seus precursores por homeostase. As moléculas RFMK são ativamente distribuídas por toda a corrente sanguínea. Eles podem ser determinados usando testes especiais para determinar os indicadores de hemostasia.
O fibrinogênio e seus produtos metabólicos são muito importantes para o corpo. O estágio final da reação de homeostase é a formação de um coágulo sanguíneo. Essa resposta é necessária e fisiológica.
Se os coágulos de fibrina sangüínea não se formarem no corpo humano, ele poderá morrer de qualquer sangramento, mesmo que leve.
O processo de formação de um coágulo de fibrina é gradual. Primeiro, dois de seus monômeros, A e B, são clivados da molécula de fibrinogênio nativa.A trombina contribui para o desenvolvimento dessa reação. A próxima etapa é a adição de moléculas de cálcio ionizadas a esses monômeros. É nesta fase que o coágulo sanguíneo começa a se formar fisicamente.
A mudança na textura para uma mais densa ocorre sob a influência de uma enzima especial - fibrinoligases... É também denominado fator de coagulação XIII. Essa cascata complexa de reações biológicas é necessária para que o corpo seja fisiologicamente protegido de qualquer perda de sangue ou sangramento.
Os médicos consideram o RFMK um importante sinal clínico do curso do processo de coagulação intravascular. A avaliação deste indicador permite que os especialistas identifiquem violações emergentes no estágio inicial de sua formação.
Normas
Os especialistas estabeleceram valores normais para esta substância no sangue. A norma estatística média é de 3,3 a 4 mg / 100 ml.
Os valores deste marcador laboratorial podem mudar durante a gravidez. Essas mudanças são mais pronunciadas no terceiro trimestre. Nesse caso, a maioria das mulheres tem um nível bastante alto de RFMK no sangue.
O médico quase nunca designa uma futura mãe para tomar apenas um indicador de hemostasia. Normalmente, a identificação de muitos marcadores clínicos combinados é necessária para determinar a patologia.
Isso leva ao fato de que a gestante também deve doar sangue para a determinação do D-dímero, APTT e outros indicadores de hemostasia.
Os pesquisadores descobriram que as primeiras alterações na coagulação do sangue em mulheres grávidas começam a ocorrer por volta de 13-15 dias a partir do momento da concepção, ou seja, após o bebê ser fixado (implantado) na parede uterina. Se esse processo for concluído com êxito, isso é evidência de que os vasos sanguíneos fetais da criança estão se tornando ativos.
Os médicos também chamam este novo sistema de fluxo sanguíneo fruta... O trabalho ativo dos vasos sanguíneos do bebê também provoca alterações na hemostasia da mãe. Conforme o feto cresce e se desenvolve no útero, os valores de RFMK no sangue de sua mãe também mudam. Isso geralmente acontece gradualmente e ao longo das semanas de gravidez.
O crescimento do feto contribui para que um aumento gradual na concentração de RFMC comece a ocorrer no corpo da mãe. Um aumento estatisticamente significativo no indicador ocorre no segundo trimestre da gravidez. Nas primeiras semanas desde o momento da concepção, a concentração de RFMK ainda não muda significativamente.
No futuro, o nível de RFMK no sangue continuará a aumentar.
É importante observar que em diferentes períodos da gestação, os indicadores desse indicador no sangue das gestantes são diferentes. Os médicos usam tabelas especiais. Eles indicam os valores normais dos parâmetros laboratoriais estudados. Uma dessas tabelas é mostrada abaixo:
Uma análise cuidadosa da tabela permite que você veja que este indicador aumenta significativamente no período final de parto. Essa mudança não foi inventada pela natureza por acaso. O corpo da futura mãe está, portanto, se preparando para a próxima grave perda de sangue.
É importante notar que não apenas a concentração de RFMK muda, mas também outros indicadores clínicos de hemostasia.
Razões para o aumento
O aumento do RFMK pode ser não apenas fisiológico. Em tal situação, as violações ocorrem muito mais rápido do que no terceiro trimestre de gravidez.
Muitas mulheres grávidas têm tais desvios podem ocorrer em 26-28 semanas, ou até antes. Essas violações já indicam a presença de problemas no corpo feminino. Em tal situação, uma determinação obrigatória do motivo que levou ao desenvolvimento de tais mudanças é necessária.
Os valores positivos de RFMK no sangue não são consequência de nenhuma patologia. Normalmente, essa substância é sempre determinada. Os médicos avaliam não a presença, mas o nível de RFMK no sangue.
Se a concentração dessa substância no sangue da gestante aumentar significativamente, diagnósticos adicionais são necessários para identificar a causa que levou ao desenvolvimento dessas alterações.
Com a trombose, o nível de RFMK no sangue aumenta. Normalmente, o risco de desenvolver esta patologia é significativamente aumentado em mulheres grávidas. A tendência de desenvolver trombose está presente antes mesmo da gravidez. O desenvolvimento desta patologia é influenciado pela hereditariedade.
DIC - síndrome (síndrome de coagulação vascular disseminada) é acompanhada por alterações na fluidez e viscosidade do sangue. Um dos critérios de mudança do laboratório é RFMK.
Quanto mais pronunciada for esta patologia, maior será a concentração no sangue deste indicador.
Em mulheres que sofrem de intoxicação grave ou com gestose, a hemostasia também é prejudicada. Mulheres grávidas com gêmeos ou trigêmeos também estão em alto risco.
Mulheres que se submeteram à fertilização in vitro também devem ser testadas com um pouco mais de frequência. Nesse caso, o nível de RFMK e outros parâmetros de hemostasia devem ser monitorados com mais cuidado. Se a futura mãe for obrigada a tomar medicamentos hormonais durante a gravidez, isso também pode levar a um aumento desse indicador.
Mulheres que continuam a fumar ou consumir álcool enquanto carregam bebês também apresentam risco aumentado de desenvolver tais distúrbios.
Os médicos recomendam monitorar os indicadores RFMK no sangue e mulheres grávidas com várias doenças reumatológicas e patologias do sistema cardiovascular. Se uma mulher tem arritmia ou distúrbio do ritmo cardíaco, então, neste caso, um aumento de RFMK no sangue a ameaça com trombose perigosa.
Até mesmo doenças infecciosas comuns podem levar a um aumento dessa substância no sangue. Neste caso, a concentração de RFMK no sangue aumenta ligeiramente. Após a normalização do estado geral, os indicadores de hemostasia voltam ao normal.
Doenças do sistema endócrino também podem causar aumento de RFMK. Patologias da tireoide e diabetes mellitus são as doenças mais comuns que provocam o desenvolvimento dessas doenças.
Como é feito o exame de sangue?
O procedimento para este teste de laboratório é muito simples. Para isso, é coletado sangue venoso. Uma mulher grávida pode se submeter a esse tipo de estudo tanto em uma clínica quanto em um laboratório particular. É melhor fazer essa análise por recomendação de um médico. Se uma mulher tem qualquer patologia de hemostasia, um terapeuta ou hemostasiologista enviará a futura mãe para pesquisa.
O estudo deve ser realizado estritamente com o estômago vazio. Para obter resultados mais precisos, você precisa limitar o uso de alimentos gordurosos e fritos na véspera de ir ao laboratório. Antes de doar sangue, você só pode beber um pouco de água.
Nenhuma preparação especial é necessária antes de ir para o laboratório. Os médicos recomendam apenas excluir o uso de anticoagulantes antes do estudo. Isso deve ser feito 1-2 dias antes de ir para o laboratório.
Antes de parar de tomar esses medicamentos, consulte seu médico.
Conseqüências para a criança
Um aumento de RFMK no sangue leva ao fato de que numerosos coágulos sanguíneos aparecem no sistema de fluxo sanguíneo geral entre a mãe e o feto. Eles obstruem o lúmen das artérias, o que leva a uma diminuição no fornecimento de vários nutrientes ao bebê. Essa situação afeta adversamente o processo de desenvolvimento intrauterino da criança.
O bloqueio dos vasos sanguíneos dos vasos útero-placentários contribui para o desenvolvimento de hipóxia fetal persistente. Se essa situação durar o suficiente, pode levar ao desenvolvimento de várias anomalias e malformações intra-uterinas.
Como reduzir?
É possível diminuir o alto nível de RFMK no sangue usando vários medicamentos. Apenas um médico os prescreve. A auto-seleção e aceitação desses fundos pode ser extremamente perigosa tanto para uma mulher grávida quanto para seu bebê.
O uso dessas drogas ajuda não só a normalizar os indicadores de hemostasia, mas também melhora a microcirculação dos órgãos internos. Uma das drogas mais comuns é "Heparina"... A sua introdução permite normalizar os índices de hemostasia e manter o sangue no estado líquido necessário.
Em alguns casos, os médicos prescrevem medicamentos para melhorar a microcirculação. Essas ferramentas incluem "Courantil" e "Actovegin". Essas drogas têm um efeito positivo na hemostasia, causando expansão dos vasos sanguíneos espasmódicos.
Em algumas situações, os médicos prescrevem ácido fólico.
Para reduzir o RFMK, o cumprimento obrigatório do regime de bebida é exigido. Para isso, as gestantes devem beber pelo menos 1,5 litro de líquido por dia. A melhor bebida é água pura. As mulheres grávidas com tendência ao inchaço precisam controlar a quantidade de líquido consumida.
Você pode melhorar as contagens sanguíneas corrigindo o comportamento alimentar. Frutas frescas, vegetais e bagas são fontes naturais de fluidos necessários para o corpo. Comer esses alimentos diariamente será um ótimo complemento ao seu regime de bebida.
Para que o sangue seja bastante líquido, as gestantes devem monitorar cuidadosamente a quantidade diária de sal consumido, que também pode estar contido em alguns alimentos.
As mulheres grávidas devem definitivamente limitar o uso de carnes defumadas, picles e alimentos enlatados. Esses alimentos contêm uma grande quantidade de cloreto de sódio. Para mulheres com concentração aumentada de RFMK no sangue, esses produtos alimentares devem ser completamente excluídos do menu diário.
Para obter mais informações sobre como determinar RFMK durante a gravidez e o que fazer com uma taxa aumentada, veja o próximo vídeo.
