Em muitos recém-nascidos, no segundo ou terceiro dia de vida, a pele adquire uma tonalidade amarelada. E para que isso não assuste os pais recém-nascidos, eles devem, durante a gestação, aprender mais sobre a icterícia, que se chama fisiológica.
O que é isso?
Este é o nome do estado fisiológico de um bebê recém-nascido, que ocorre em metade das crianças nascidas a termo e em 70-80% dos bebês nascidos prematuramente.
Não tem nada a ver com doença hepática e na maioria dos casos não requer tratamento.
Você pode aprender mais sobre icterícia fisiológica em recém-nascidos no vídeo a seguir.
Qual é a razão?
O aparecimento de icterícia fisiológica imediatamente após o nascimento está associado à degradação da hemoglobina fetal no corpo do bebê, que é responsável pelo transporte de oxigênio durante o desenvolvimento intrauterino do bebê. Assim que a criança começa a respirar, essa hemoglobina torna-se desnecessária e é destruída, com a liberação do pigmento bilirrubina. Um aumento no seu nível causa amarelecimento da pele.
Além disso, o fígado do recém-nascido ainda é imaturo e suas funções estão enfraquecidas. E como é ela quem participa da eliminação da bilirrubina do organismo, isso também afeta a ocorrência e a gravidade da icterícia fisiológica. Além disso, parte da bilirrubina é absorvida de volta ao intestino do bebê, o que também ajuda a manter o nível desse pigmento elevado.
Sintomas
O tom de pele amarelado aparece gradualmente na criança. Primeiro, a pele do rosto e pescoço fica amarela, depois a pele do tronco e, finalmente, os membros ficam amarelos. O amarelo diminui na ordem inversa, ou seja, o rosto fica pálido por último.
Outros sintomas do tipo fisiológico de icterícia são:
- O estado geral da criança não é perturbado.
- Cor natural de urina e fezes.
- Nível normal de hemoglobina no sangue.
Taxa de bilirrubina
Em um recém-nascido, no terceiro dia de vida, o nível de bilirrubina normalmente não ultrapassa 205 μmol / l. O aumento da concentração de bilirrubina por hora do terceiro ao quinto dia de vida não excede 3,4 μmol / l. Além disso, a cada dia o nível desse pigmento diminui gradualmente e, por volta das três semanas, ele se aproxima dos indicadores em adultos (não mais do que 20,5 μmol / l).
O aparecimento de icterícia fisiológica é observado quando o nível desse pigmento ultrapassa 85-120 μmol / l, pois é com esses indicadores que a bilirrubina consegue penetrar na camada superficial da pele.
Tratamento
Na maioria dos casos, os bebês com icterícia fisiológica não são tratados e a condição desaparece sem deixar vestígios.
Se a criança corre o risco de aumentar a concentração de bilirrubina a um nível tóxico, o bebê é prescrito fototerapia. Uma criança sem roupa é colocada em uma incubadora, olhos e genitais são cobertos com um pano opaco e, em seguida, colocados sob uma lâmpada especial. Sob a influência de sua luz, a bilirrubina começa a se transformar em um composto inofensivo, que sai rapidamente do corpo do bebê com a urina e também com as fezes.
1-3 dias dessa fototerapia são suficientes para que o nível de bilirrubina comece a diminuir.
Quando isso passa?
A duração da icterícia fisiológica depende da condição do bebê e de alguns outros fatores, mas na maioria dos bebês nascidos a termo, a icterícia começa a diminuir a partir do quarto dia de vida e desaparece completamente em 10-14 dias. Em bebês prematuros, o amarelecimento da pele pode persistir por até 3 semanas.
Dicas
- Para prevenir icterícia fisiológica, a criança deve ser aplicada na mama o mais rápido possível após o parto e frequentemente amamentar, pois a amamentação promove a eliminação mais rápida da bilirrubina do corpo da criança com mecônio, e depois com fezes regulares.
- O banho de sol também é útil para o bebê. O bebê pode ser exposto aos raios solares desde o primeiro dia de vida, mas tais procedimentos não devem ser demorados.
