A placenta é o único órgão do corpo da mulher que desempenha as funções mais importantes, mas ao mesmo tempo é temporária. No processo de carregar um bebê, você não pode passar sem ele, mas depois do nascimento de um filho, não há necessidade dele. Muito depende da estrutura da placenta e de sua localização durante a gravidez: as características da gestação, o método de parto. Como a placenta se fixa no corpo feminino e o que isso afeta, vamos contar neste artigo.
Estrutura e função
Se você traduzir a palavra latina placenta, terá um "bolo". É assim que este órgão se parece. As pessoas chamam de "lugar de criança". A placenta não começa a se formar imediatamente após a concepção do bebê, mas somente após 8 a 10 dias, quando o óvulo fertilizado desce para a cavidade uterina e se fixa em sua parede interna com a ajuda de vilosidades coriônicas (parte da membrana fetal).
A partir desse momento, o córion, precursor da placenta, é o responsável pela nutrição do embrião, fornecendo-lhe oxigênio e produção dos hormônios necessários à sustentação do feto. A própria placenta se forma gradualmente e começa a agir por volta da 13-14 semanas de gravidez. O "lugar da criança" cresce até meados do segundo trimestre, então seu crescimento para, e a placenta começa a "desbotar", "envelhecer" gradativamente. No momento do parto, ela esgota completamente seus recursos e nasce 15 a 60 minutos após o nascimento do bebê.
A estrutura da placenta é bastante complexa e cada camada fornece suas próprias funções. Em geral, é um órgão esponjoso, densamente saturado por uma rede de vasos sanguíneos que se comunicam com lacunas preenchidas com sangue materno. O valor da placenta para um bebê em crescimento dificilmente pode ser superestimado - ela protege o bebê criando uma barreira hemoplacentária.
A "cadeira de bebê" passa anticorpos produzidos pela imunidade da mãe para o bebê no útero, o que fornece à criança imunidade passiva inata. Algumas substâncias que não são as mais úteis que entram no corpo da mãe são bloqueadas e retidas por uma das camadas da placenta, não permitindo que cheguem ao bebê.
A placenta nutre o bebê realizando as funções de troca gasosa. O oxigênio é fornecido ao bebê a partir do sangue da mãe através do "lugar da criança", e o dióxido de carbono é removido. Ao dar à criança acesso a vitaminas e minerais, bem como à água, a placenta remove os produtos metabólicos das migalhas de volta para o corpo da mãe - uréia, creatina e creatinina.
Durante a gravidez, o “lugar do bebê” também é uma glândula endócrina - ela produz alguns hormônios necessários para a manutenção da gravidez e o desenvolvimento do feto. Em primeiro lugar, trata-se do hCG, produzido imediatamente após o implante com vilosidades coriônicas, assim como o lactogênio placentário, necessário para preparar as glândulas mamárias para a próxima mamada. A placenta produz prolactina, responsável pelo processo de lactação, progesterona, responsável pela manutenção da gravidez e prevenção da menstruação, além de serotonina, estrógenos e relaxina.
A placenta é condicionalmente dividida em duas partes - a parte fetal, que está localizada na lateral da criança, e a parte materna, adjacente à parede do útero. O cordão umbilical é preso à parte central da placenta pelo lado da fruta - um cordão forte conectando diretamente o feto e o "lugar da criança".
Tipos de localização
A placenta no útero é formada onde o óvulo foi capaz de se firmar no momento da implantação. Muito neste delicado processo depende do estado de saúde da mulher, do estado do endométrio, dos níveis hormonais, do estado geral do aparelho reprodutor da gestante, bem como da correta formação do óvulo.
O ideal e correto é a fixação do córion (e subsequentemente da placenta) ao longo da parede anterior ou posterior do útero, mais perto de sua parte inferior. A parte inferior não está na parte inferior, como pode parecer à primeira vista, mas na parte superior do útero.
Quanto mais longe da saída da vagina estiver o "lugar do bebê", melhor será a gravidez e mais otimistas serão as previsões para o próximo parto.
Se uma mulher tem endometriose, miomas, há anormalidades na estrutura do útero, se ela já fez abortos, tem cicatrizes pós-operatórias no útero, então é bem possível que o óvulo fertilizado não consiga se firmar em um local adequado e afunde mais. Então a inserção será baixa e, posteriormente, pode causar patologias como a placenta prévia, sua inserção marginal.
Alguns especialistas afirmam que o local de inserção do óvulo é afetado não apenas pela saúde da gestante, seus maus hábitos e fatores fetais, mas também pela gravidade. A essência da teoria é que o embrião com alto grau de probabilidade ganhará um ponto de apoio onde tem mais chances de estar - se a mulher preferir dormir sobre o lado esquerdo, o óvulo ficará localizado no lado esquerdo do útero. No entanto, não há nenhuma evidência científica convincente para esta teoria ainda.
No entanto, é sabido que o feto nunca ganhará um ponto de apoio onde seja inseguro e inconveniente para seu desenvolvimento e crescimento. Se houver tumores no útero, cicatrizes, o óvulo os contornará com surpreendente precisão e encontrará outro lugar para si, talvez nem sempre normal, do ponto de vista dos médicos, pelo perigo de complicações durante a gestação e o parto.
Com a localização normal da placenta, o útero em crescimento cria as condições mais favoráveis para o desenvolvimento do bebê - conforme ele cresce, as bordas da placenta se movem para as partes laterais do útero e o suprimento de sangue se torna mais intenso, suficiente e fornece todas as necessidades de um minúsculo organismo.
A placenta prévia, em que o "lugar do bebê" fica bem no fundo, bloqueando total ou parcialmente a saída para a pelve pequena, é uma patologia grave e perigosa que ameaça aborto, parto prematuro, bem como o desenvolvimento de sangramento intenso em caso de seu descolamento espontâneo, que pode causar a morte da mãe e do feto. A fixação marginal é uma variante menos perigosa, mas também patológica, do local.
A localização inferior da placenta, em que não afeta a entrada do canal cervical do colo do útero e não bloqueia a saída para a pelve pequena, embora seja considerada patológica, tem prognóstico mais favorável. O útero em crescimento estimula a ascensão (migração) da placenta para cima, o que ocorre na grande maioria dos casos.
Consideremos com mais detalhes alguns dos tipos mais comuns de localização da "cadeira de criança".
Na parede frontal
Na parede frontal do útero, o óvulo é geralmente colocado em mulheres que já carregaram e deram à luz bebês. Mulheres primíparas têm menos probabilidade de sofrer placentação ao longo da parede anterior. Em si, tal arranjo é considerado uma variante da norma e não precisa de tratamento. A localização anterior baixa é um fator de risco em termos de probabilidade de descolamento prematuro da placenta, mas esta localização da “cadeira de criança” é bastante rara.
Se a placenta está localizada na parede frontal, a mulher geralmente sente os movimentos fetais mais tarde do que os outros, os movimentos em si não são tão fortes e pronunciados. Mas esse fato, é claro, irá deliciar a futura mãe nos estágios finais da gestação, quando há pouco espaço livre no útero, e os bebês começam a chutar dolorosamente.
Na parede traseira
Na parede posterior, a "cadeira de bebê" está localizada com mais frequência. Este é o padrão clássico. A parede posterior do útero na parte superior (mais perto da parte inferior) é mais bem suprida com sangue. A placenta, localizada na parte posterior, não impede a mulher de sentir os primeiros movimentos do bebê precocemente. Além disso, a placenta localizada na parede posterior é mais difícil de ferir em uma queda ou trauma contuso.
Localização baixa
A inserção baixa é considerada se a borda da placenta estiver apenas 6 centímetros acima do orifício interno do útero. Se o bebê for muito ativo, ele pode danificar a "cadeirinha", o peso do feto em crescimento também será um fator de risco para descolamento prematuro da placenta.
A baixa placentação ameaça o desenvolvimento de hipóxia fetal se ocorrer descolamento parcial e também pode interferir no parto natural... Mulheres em que a placenta não sobe com o aumento da gestação (cerca de 3%), não migra, costuma dar à luz por meio de cirurgia, fazem cesariana.
Apresentação
Se a borda da placenta fecha a faringe interna em cerca de um terço, eles falam de apresentação parcial ou incompleta, mas se o "lugar da criança" a fecha completamente, essa apresentação densa e total é uma indicação incondicional e indiscutível de uma cesariana.
Essa complicação ameaça a ocorrência de sangramento durante a gravidez e também é perigosa no caso de início de trabalho de parto espontâneo, ocorrência de sangramento maciço, desenvolvimento de hipóxia aguda no bebê, sua morte, bem como a morte da mãe como resultado de perda de sangue.
Lóbulo da placenta adicional (adicional)
Essa patologia é encontrada em cerca de 8% das mulheres grávidas. A placenta com um lóbulo adicional consiste em um corpo grande e um pequeno, que são conectados por vasos sanguíneos e uma membrana. O cordão umbilical está sempre ligado ao grande lobo. Durante a gestação de uma criança, o lóbulo adicional não representa um perigo particular, mas no parto corre o risco de esfoliar, causando sangramento.
Os obstetras, que realizam parto urgente, nem sempre sabem com certeza sobre a presença de um lobo adicional, que pode permanecer na cavidade uterina após o parto. Essa situação exigirá raspagem adicional, pois a mulher começará a desenvolver um forte processo inflamatório.
Nos estágios iniciais, a parcela adicional não é visível para ninguém, porque a placenta assume a forma apenas no quarto mês.
É importante estabelecer um diagnóstico adequado antes do parto, para que não haja complicações do período pós-parto.
A inserção da placenta pode ser afetada?
Nem a própria mulher, nem os melhores e mais experientes médicos são capazes de influenciar onde o óvulo eventualmente se fixará e onde a placenta começa a se formar. Mas a mulher pode cuidar com antecedência do curso normal de sua gravidez, evitando fatores de risco pela localização errada da "cadeirinha da criança".
Em primeiro lugar, trata-se da observância da higiene íntima e da consulta médica. Um parceiro sexual constante e uma atitude atenta à sua saúde ajudarão a evitar infecções e doenças sexualmente transmissíveis, que às vezes aumentam a probabilidade de ocorrência prévia ou localização de placenta baixa.
Os maus hábitos (fumo e álcool) devem ser abandonados ainda na fase de planejamento do bebê. Todas as doenças do perfil ginecológico devem ser cuidadosamente examinadas e tratadas até o fim, visto que velhas "feridas femininas" podem afetar o estado do endométrio do útero e desempenhar um papel negativo na implantação do óvulo.
O aborto e a curetagem não passam sem deixar vestígios para o estado da membrana interna do órgão reprodutor feminino. É melhor evitá-los.
É importante planejar a segunda, a terceira, a quarta e as subsequentes gestações após um exame médico, porque a cada gravidez subsequente, a probabilidade de localização anormal da placenta aumenta. Se em gestações anteriores a placenta estava mais baixa ou presente, uma consulta médica é necessária - muitas vezes ocorre uma recaída de tais fenômenos.
Tomar medicamentos não prescritos e não aprovados por um médico, especialmente antibióticos, medicamentos hormonais, hemostáticos antes da concepção ou um mês antes do planejamento da concepção, também pode afetar não só a localização da placenta, mas também suas características estruturais.
Para não ter problemas de placentação após a concepção de um bebê há muito esperado, a mulher não precisa ter sobrecarga física grave, levantar pesos, atenção especial deve ser dada ao tratamento preliminar e correção de doenças como diabetes mellitus e doenças da tireoide.
Para o que é a placenta, veja o próximo vídeo.
