O diagnóstico de ultrassom é uma ferramenta importante para os médicos no manejo de qualquer gravidez. Este método permite obter uma grande quantidade de informações sobre o estado do bebê, sobre seu desenvolvimento e crescimento, certificar-se de que ele não tem patologias, e também saber se está tudo em ordem com a saúde reprodutiva da mãe.
Para as gestantes, de acordo com obstetras experientes, o ultrassom é o melhor remédio, porque cada "encontro" com um bebê levanta o ânimo e até melhora a saúde.
Sobre a frequência com que você pode fazer uma ultrassonografia durante o período de gravidez, vamos contar a você neste material.
Essência do método
O ultrassom, também chamado de ultrassom, é um método de exame suave e não invasivo no qual as ondas de ultrassom ajudam a examinar os órgãos internos do corpo humano.
Os dispositivos usados para pesquisa são equipados com geradores de ondas ultrassônicas. Essas ondas passam através de tecidos e líquidos de diferentes densidades e consistências em diferentes velocidades. Os tecidos tendem a inibir a penetração do ultrassom.
Ondas, colidindo com líquidos, passam facilmente por eles, e colidindo com tecidos e órgãos, são refletidas em velocidades diferentes, que dependem da densidade dos tecidos. É assim que o sinal enviado pelo sensor retorna ao sensor e se transforma em imagem. É assim que a imagem aparece no monitor do scanner.
Os próprios dispositivos são diferentes - tanto para nível básico quanto para especialista. Os médicos diagnósticos também são diferentes., cuja tarefa é decifrar e medir a imagem vista no monitor. O diagnóstico por ultrassom não é mais considerado um método exótico, é realizado em todos os lugares. Durante a gravidez, o ultrassom ajuda a resolver uma variedade de problemas médicos.
Tipos de ultrassom durante a gravidez
Vários tipos de diagnósticos de ultrassom são usados no manejo da gravidez. Tudo depende do propósito específico do estudo e das circunstâncias.
Os principais tipos de pesquisa são:
Intravaginal (transvaginal)
Esse método de obtenção de informações é popularmente chamado simplesmente de ultrassom interno. Uma sonda vaginal oblonga é usada para o exame. O exame é realizado através de uma parede vaginal relativamente fina. Esse estudo é usado quando é necessário examinar os órgãos pélvicos de uma mulher., identifique quaisquer problemas ginecológicos.
Durante a gravidez, o exame é realizado desta forma ao diagnosticar uma "posição interessante" nos estágios iniciais e com a ameaça de aborto, a fim de avaliar melhor o estado dos órgãos genitais internos da gestante.
A ultrassonografia transvaginal também será realizada em mulheres com sobrepeso e com diferentes volumes de depósitos de gordura no abdômen, o que dificulta a visualização, em uma fase posterior da gravidez.
Transabdominal
Os médicos usam esse método no segundo e terceiro trimestre da gravidez, bem como antes e depois do parto. Um sensor de ondas ultrassônicas é colocado na parede externa do peritônio, após lubrificar o abdômen com um gel especial, que proporciona um contato mais firme entre o sensor e a pele em nível molecular.
Nos estágios iniciais, esse exame é impraticável, uma vez que o útero não está cheio de um fluido que conduz uma onda, é muito mais fácil avaliar a condição através da parede vaginal.
Conforme a criança cresce, a quantidade de líquido amniótico aumenta, que é um excelente meio para a condução de ondas de ultra-som.
3D
Este é um método moderno que ganhou grande popularidade entre os médicos e, especialmente, entre os futuros pais que tal estudo torna possível ver um bebê por nascer em toda a sua glória e até mesmo entender com quem ele se parece - como mamãe ou papai.
Na verdade, esse ultrassom não difere de um bidimensional padrão, apenas o sensor é diferente, que forma na tela não uma imagem bidimensional plana, mas uma imagem tridimensional tridimensional.
Essa ultrassonografia é melhor realizada por um período de 20 semanas, pois é a partir desse período que a criança está claramente visível, suas características faciais estão formadas, não há dificuldade em determinar seu sexo.
4D
Este é um método ainda mais moderno que permite não só obter uma imagem, como acontece com um equivalente bidimensional, e não apenas em volume, como se faz no diagnóstico 3D, mas também veja não apenas uma imagem estática, mas um bebê em tempo real... Ou seja, a todas as características do diagnóstico por ultrassom acrescenta-se outro parâmetro importante - o tempo.
Como um resultado os pais podem obter não apenas uma bela foto do bebê no álbum de família, mas também um vídeo - um pequeno filme sobre a vida intrauterina de um filho ou filha.
Esse "filme" será um bom presente para a própria criança, por exemplo, para sua maioridade.
5D
Este é um desenvolvimento inovador que já está começando a ser introduzido ativamente na prática médica. Os scanners 5D especiais podem fazer pesquisas em qualquer formato - bidimensional, tridimensional, quadridimensional. A diferença é que a imagem não será apenas 3D com movimento em tempo real, mas o próprio programa medirá os principais indicadores - comprimento do osso, TVP, etc.
Isso é conveniente para o esclarecimento dos dados, para o diagnóstico, caso o bebê esteja localizado no útero de forma que um sensor bidimensional convencional não possa mostrar algumas partes do corpo. 5D neste caso, ele será mostrado e medido com grande precisão.
UZDG
Este é um ultrassom 2D ou 3D convencional, que determina a velocidade do fluxo sanguíneo através dos vasos uterinos, medindo a placenta e estudando sua estrutura... Popularmente, esse diagnóstico é chamado de "ultrassom Doppler", e esse estudo é prescrito por volta da 20-22 semanas de gravidez, quando a placenta já está bem desenvolvida. A pesquisa é realizada normalmente, bidimensional, não havendo diferenças na técnica de execução.
A ultrassonografia Doppler é usada quando há suspeitas de distúrbios no fluxo sanguíneo útero-placentário, malformações do bebê, hipóxia, insuficiência fetoplacentária ou atraso no desenvolvimento do bebê.
Todas as mulheres pelo menos uma vez durante a gravidez, tal exame é prescrito... Algumas pessoas fazem isso com mais frequência se a gravidez for problemática e houver preocupações sobre a condição da criança.
Termos de diagnóstico obrigatório
O ultrassom obrigatório durante a gravidez pode ser considerado apenas condicionalmente. O Ministério da Saúde da Rússia recomenda que as gestantes realizem esses estudos e, portanto, são considerados de rotina.
A mulher tem o direito de se recusar a se submeter a uma ultrassonografia a qualquer momento, sem explicar os motivos... Mas antes de tomar tal decisão, deve-se pesar cuidadosamente todos os riscos possíveis, pois a recusa ao ultrassom é a incapacidade de estabelecer se o bebê está se desenvolvendo corretamente, se ele tem anomalias grosseiras.
Durante o período de gravidez, uma mulher saudável com anamnese sem carga vê três estudos planejados.
No primeiro trimestre
O ultrassom é realizado como parte da primeira triagem pré-natal, com o objetivo de identificar os riscos de se ter um filho com anormalidades genéticas e cromossômicas graves. Além do exame, a mulher terá que doar sangue de uma veia para análises bioquímicas.
Ecografia realizada de 10 a 13 semanas... Ele permite que você veja alguns dos sinais (os médicos os chamam de "marcadores") de prováveis defeitos, como síndrome de Down, doença de Patau, síndrome de Turner, síndrome de Cornelia de Lange e várias patologias do cérebro e da medula espinhal (tubo neural).
No segundo trimestre
Um ultrassom no meio da gravidez faz parte da segunda triagem pré-natal, que também inclui um exame de sangue e ultrassom. As tarefas de rastreamento são as mesmas - a busca por marcadores de patologias prováveis.
Além disso, o segundo estudo planejado avalia a taxa de desenvolvimento do bebê e as características da gravidez. Essa pesquisa está sendo realizada por um período de 18 a 21 semanas.
No terceiro trimestre
O terceiro ultrassom planejado é a última triagem pré-natal realizada de 30 a 34 semanas de gravidez... Também avalia o desenvolvimento e crescimento da criança, seu peso estimado, posição na cavidade uterina em relação à saída dela, pois o parto não está longe, e os médicos precisam decidir sobre as táticas de parto.
Indicações para um ultrassom não programado
Se necessário, o diagnóstico de ultrassom pode ser usado a qualquer momento. Por exemplo, logo no início - para estabelecer o fato da gravidez em si, para estabelecer o fato da gravidez múltipla, quando dois ou três bebês estão crescendo sob o coração de uma mulher.
As mulheres costumam ir ao ultrassom a seu próprio pedido - para descobrir o sexo da criança, para ver como ela cresceu. Os médicos têm certas indicações para a realização de exames de ultrassom não programados.
Entre eles:
- Esclarecimento da idade gestacional... Se a mulher não se lembrar da data de início da última menstruação, se ela tiver um ciclo irregular, o obstetra precisará da opinião de um especialista em ultrassom para estabelecer a data prevista para o nascimento.
- Ameaça de interrupção... Se uma mulher reclamar de dor, secreção dos genitais, que não deve ser normal, tensão abdominal, tônus, se, durante o exame manual em uma cadeira ginecológica, suavidade e encurtamento do colo do útero, for determinada a abertura de sua faringe externa, então a ultrassonografia é feita com urgência.
- Suspeita de atraso no desenvolvimento do bebê, morte intrauterina... O encaminhamento, neste caso, é feito pelo obstetra com base na diferença entre o tamanho do útero, a altura do fundo, que são determinadas na consulta, e a idade gestacional real. Além disso, as mulheres grávidas que mudaram repentinamente a natureza dos movimentos da criança são enviadas para um ultrassom fora do horário - elas se tornaram mais agressivas e frequentes, raras e apáticas, ou os movimentos do bebê no útero da mãe pararam completamente.
- ECO... Mulheres que conseguiram engravidar por meio da fertilização in vitro precisam de monitoramento constante de sua gravidez. Eles podem fazer um ultrassom com mais frequência, apenas para se certificar de que tudo está indo bem.
- Avaliação das consequências da doença e do tratamento... Se uma mulher durante o parto teve algum tipo de doença infecciosa, se recebeu o tratamento prescrito pelo médico, é feito um ultrassom de controle para avaliar se o bebê sofreu, se está tudo bem com ele. Se a mulher passou por algum tipo de cirurgia, por exemplo, sutura do colo do útero, o controle ultrassonográfico periódico é indicado quase até o nascimento.
Como se preparar para o exame?
Assim, a preparação para uma ultrassonografia é necessária apenas nos primeiros estágios da gravidez, até 10-12 semanas. Como já mencionado, o ultrassom penetra melhor pelo líquido, portanto, na hora de se preparar para um exame externo pelo método transabdominal, isso deve ser levado em consideração.
Uma mulher precisa beber cerca de meio litro de água cerca de uma hora antes do diagnóstico para encher a bexiga. Posteriormente, isso não será necessário, pois o líquido amniótico será mais do que suficiente para conduzir um sinal de ultrassom.
Nos estágios iniciais, independentemente do tipo de exame a ser realizado - externo ou vaginal - deve-se ter cuidado para garantir que o intestino não transborde de fezes e gases intestinais.
As alças intestinais inchadas podem comprimir os órgãos pélvicos, distorcendo o verdadeiro tamanho destes. Portanto antes do ultrassom, não é recomendável ingerir alimentos que contribuam para o aumento da produção de gases em alguns dias... Isso inclui legumes e ervilhas, feijão, produtos de panificação, pão preto, quaisquer doces, especialmente doces feitos em fábricas, água gaseificada e grandes quantidades de produtos lácteos fermentados.
Pela manhã do dia do exame agendado, é necessário esvaziar os intestinos, se não houver vontade de defecar, você deve usar um micro enema, por exemplo, "Mikrolax", e também beber carvão ativado ou "Smecta" ("Espumisan" e "Simeticona" também são adequados) para liberar os intestinos das bolhas de gás.
Esse preparo preliminar não será necessário no segundo trimestre e no final da gravidez, quando o útero cresce tanto que vai movimentar o próprio intestino. Assim, nenhum gás pode distorcer a verdadeira imagem do que está acontecendo com o bebê.
Com você para uma ultrassonografia, se realizada conforme o planejado, você definitivamente deve levar um cartão de troca, passaporte, política médica, guardanapos de papel para remover o excesso de gel diagnóstico do abdômen, bem como um preservativo se o exame for feito pelo método transvaginal.
Para qualquer tipo de varredura de ultrassom você deveria trazer uma fralda limpa com você, que pode ser colocado em uma cadeira ginecológica (para exame transvaginal em um estágio inicial), em uma marquesa (para outros tipos de ultrassom em outros períodos). É aconselhável levar calçado removível e algum dinheiro consigo, caso a impressão das fotos do bebê neste consultório seja paga.
Ultra-som planejado e exames não programados prescritos por um médico são feitos gratuitamente. Mas alguns serviços não estão incluídos nos créditos de seguros previstos na apólice médica. Então, determinação de sexo durante a triagem - serviço pago, bem como imprimir uma foto ou copiar um arquivo de vídeo da máquina para mídia eletrônica.
Você pode descobrir os preços para essas oportunidades de ultrassom que são importantes para mulheres grávidas em uma instituição médica específica onde ela será examinada.
Quando a gravidez pode ser determinada?
Esta pergunta interessa a todas as mulheres que sonham em ter um filho e o estão planejando. Duas semanas após a ovulação no sangue da mulher, o nível do hormônio específico hCG já está aumentando e os exames de farmácia e de laboratório para o hormônio gonadotrópico coriônico começam a dar resultados positivos. mas O ultrassom neste momento não mostra nada, mesmo que o teste agrade com uma faixa dupla.
O tamanho de um bebê nesta época é de apenas 1 milímetro, e nenhum aparelho moderno ou médico da mais alta categoria é capaz de vê-lo. Mas em uma semana, tal oportunidade aparece teoricamente, entretanto, muito disso depende da qualidade do scanner e do nível de treinamento do diagnosticador.
O bebê cresce até 4 milímetros, seu coração começa a bater. Na ultrassonografia, os batimentos cardíacos no sentido pleno da palavra ainda não foram ouvidos, mas a pulsação não deve escapar do olhar de um médico experiente.
Assim, o período mais precoce em que a gravidez pode ser observada é de 7 a 10 dias após um atraso ou três semanas após a ovulação, é claro, se isso aconteceu na hora certa e a implantação do bebê na cavidade uterina não foi atrasada.
Normalmente, um exame de ultrassonografia mostra a presença de um óvulo fetal na cavidade uterina a partir de 4 semanas após o atraso, de 5-6 semanas obstétricas.
Além da habitual curiosidade feminina, que, como você sabe, é mais forte do que o bom senso, nas primeiras semanas de gravidez pode ser necessária uma ultrassonografia por motivos médicos bem fundamentados.
Tal a necessidade surge se o atraso for acompanhado por secreção com sangueque não tem relação com a próxima menstruação, dor. Após a concepção de fertilização in vitro, o controle de ultrassom também é necessário nas primeiras semanas.
Também é necessário certificar-se de que a gravidez começou e que o óvulo fertilizado desceu para o útero, conforme prescrito pelas leis da natureza, se uma mulher já teve abortos espontâneos nos estágios iniciais, gravidez ectópica, gravidez congelada no início da gestação e também cirurgia, tumores e outros problemas ginecológicos que podem afetar o desenvolvimento normal da gravidez.
Desenvolvimento do bebê por semana
Se a futura mamãe fizesse um ultrassom todas as semanas, a partir da 1ª semana de gestação, quando o bebê ainda não havia concebido, ela poderia ver toda a evolução da humanidade a partir do exemplo de um bebê.
Antes da ovulação, o ultrassom mostra como o folículo amadurece, depois - como se forma um corpo amarelo no ovário - uma glândula temporária, cuja função é ajudar o embrião nas primeiras semanas de seu desenvolvimento com um fundo hormonal de choque.
Você pode determinar o ovo fertilizado a partir da 5ª semana de gravidez... Os batimentos cardíacos do bebê são ouvidos 3 semanas após a concepção. Neste momento, começa a colocação dos órgãos internos, mas até agora não será possível vê-los. Com 5-6-7 semanas de gravidez, o ultrassom mostra apenas o óvulo - um ou dois, se houver vários bebês. O médico pode medir, avaliar a vitalidade.
Em 8 semanas gravidez, o bebê já se parece com um homem, porém, ele é apenas um tamanho de uva. Tem uma cabeça grande e logo a cauda embrionária vai cair. O rosto e as orelhas estão se formando ativamente, começa a formação dos órgãos genitais, mas não será possível vê-los na ultrassonografia, pois até agora se trata apenas da formação das gônadas internas.
Na semana 9 o bebê tem todos os órgãos, embora estejam na infância. Em um exame de ultrassom neste momento, ainda é muito difícil examiná-los em detalhes, mas em termos gerais já está ficando claro que o bebê tem dois braços, duas pernas, uma cabeça, uma grande barriga e um coração, fígado, rins e pulmões bastante bem formados.
Na semana 10 o scanner de ultrassom captura bem os movimentos do bebê. Ainda são caóticos, às vezes involuntários, mas um bom sensor já permite "espiar" o que o bebê está fazendo no útero.
Às 11 semanas o bebê ainda apresenta desequilíbrios pronunciados no corpo e na cabeça - a cabeça é grande e o corpo, em comparação com ela, parece pequeno e muito magro. Um bom dispositivo com grande detalhe de imagem permitirá que você veja o rosto do bebê neste momento com olhos e ouvidos ainda muito espaçados, abaixados abaixo do nível usual para nossa percepção. A cada dia as feições do rosto do bebê mudam, logo as orelhas e os olhos vão se encaixar.
Em 12 semanas o bebê já tem o tamanho de um limão médio. Ele não é mais um embrião, mas um feto. Agora o bebê pode agradar ao médico e à futura mamãe, que o olha pelo monitor da máquina de ultrassom, com expressões faciais mais ativas, movimentos mais "conscientes" e precisos. Se o scanner estiver bom, você pode contar os dedos nas alças do bebê.
Às 13 semanas a criança começa a adquirir características sexuais. O tubérculo genital, que é exatamente o mesmo até agora em meninos e meninas, torna-se o pênis ou os lábios. Em teoria nesse período é bem possível estabelecer o sexo do bebê com o auxílio do diagnóstico de ultrassom, mas as diferenças de sexo ainda parecem muito pequenas e nem sempre é possível reconhecer com precisão um menino ou uma menina.
Na semana 14se uma mulher grávida vem para uma ultrassonografia, seu bebê pode mostrar tudo o que já aprendeu... E ele pode fazer muito - chupa o dedo, brinca com o cordão umbilical, reage a sons altos, vozes desconhecidas. Além disso, já é possível determinar o caráter do bebê. Algumas migalhas, ao som de uma voz de médico estranha para ele, começam a se mover rapidamente, e a outra congela, tentando se esconder.
Na semana 15 a formação do córtex cerebral começa, sulcos e convoluções aparecem. Agora, a cada dia, os bebês "ficarão mais sábios"... Nesse ínterim, o bebê está ocupado treinando ativamente os pulmões - inalando e cuspindo o líquido amniótico. Ao mesmo tempo, o sistema digestivo "treina", o bebê bebe, faz xixi, a formação das fezes originais começa no intestino.
Na semana 16 o bebê atinge um tamanho impressionante - sua altura agora é de quase 11 centímetros. Durante uma ultrassonografia, o médico pode considere claramente todos os órgãos internos da criança, avalie-os e detecte algumas malformações, se houver.
A mãe poderá ver como o bebê vira a cabeça e faz movimentos de natação. Seus sistemas esquelético e muscular estão quase completos e conexões neurais agora estão sendo estabelecidas entre os músculos e o cérebro. Logo o bebê poderá coordenar seus movimentos.
Com 17-18 semanas gravidez já é possível determinar o sexo da criança por ultrassom. Além disso, a precisão de tal determinação será maior do que nunca.... Em um período anterior, os órgãos genitais quase não eram visíveis; em estágios posteriores, o bebê terá cãibras e fará uma pose com as pernas dobradas contra o estômago ou se sentará, e será ainda mais difícil ver as diferenças de sexo.
Na semana 19 Durante a gravidez, o bebê começa a ser coberto com um lubrificante protetor que protegerá sua pele até o nascimento e nas primeiras horas após o nascimento. Seu cabelo está crescendo, suas unhas e pés já cresceram. Ele ouve, sonha, sorri, boceja, soluça, brinca com as pernas ou o cordão umbilical quando acordado. Os pais poderão ver qualquer uma dessas ações se fizerem uma ultrassonografia neste momento.
Em 20-21 semanas o bebê está totalmente formado e já começa a se parecer com um recém-nascido. Agora todos os seus órgãos e partes do corpo apenas crescerão, novos não serão formados. A migalha está crescendo rapidamente, agora chega a 25 centímetros da cabeça aos calcanhares.
No diagnóstico de ultrassom durante este período, o sexo do bebê é quase inequivocamente determinado. Se você fizer um ultrassom volumétrico colorido, poderá ver as ricas expressões faciais da criança, deslumbrantes em suas manifestações - ela conhece tantas caretas que você pode admirá-las por muito tempo.
22-23 semanas uma criança pode demonstrar um cérebro que está dez vezes aumentado. Sua formação está completa, agora a "depuração" do sistema nervoso central estará em pleno andamento.
O bebê começa a acumular gordura subcutânea gradualmente, mas ainda parece muito magro. Isso não deve assustar a futura mamãe, logo tanto "bochechas" quanto "covinhas" aparecerão.
Em 24-25 semanas gravidez na ultrassonografia, dá para ver uma criança totalmente desenvolvida, grande, cujo peso se aproxima de um quilograma. Neste momento, é determinado quem será a criança - canhota ou destraporque ele já prefere uma alça para fazer seus movimentos.
Na ultrassonografia, dá para perceber como o bebê cerra os punhos, coloca-os embaixo da bochecha em sonho, nesses momentos os médicos já estudam mais de perto a estrutura da placenta para reconhecer o envelhecimento precoce, caso ocorra.
Em 26-27 semanas o bebê está crescendo ativamente e ganhando peso. Ele tem um sistema endócrino quase autônomo, a formação da imunidade começa... Durante a passagem de uma ultrassonografia, a criança não apresentará mais cambalhotas e cambalhotas, pois fica com cãibras no útero.
Em 28-30 semanas O bebê pela primeira vez pode agradar a mãe com bochechas rechonchudas, pois já acumulou gordura subcutânea suficiente. Você também pode desfrutar deste espetáculo em um ultrassom bidimensional regular, mas as impressões recebidas de um tridimensional não podem ser comparadas. O bebê cresceu, seu peso ultrapassa um quilo e sua altura já é de cerca de 40 centímetros.
Em 30-33 semanas vale a pena visitar um ultrassom colorido para ver como a pele do bebê mudou. Ela deixou de ser vermelha, as rugas foram suavizadas devido ao tecido adiposo subcutâneo. A pesquisa neste momento é de grande importância, pois às 33 semanas a maioria dos bebês já ocupa a posição na cavidade uterina, de onde em breve nascerão.
Com 34-37 semanas o bebê dorme mais, ganha forças, em breve terá um acontecimento importante - o próprio nascimento. Externamente, a criança muda pouco nesse período, seu crescimento fica mais lento, apenas o ganho de peso continua intenso. Uma ultrassonografia avalia a placenta, o cordão umbilical, depende muito do estado dela nas últimas semanas de gravidez.
Em 38-40 semanas o bebê parece exatamente igual ao do nascimento. Muitas mães salvam as fotos do ultrassom 3D neste momento e as comparam com as fotos dos primeiros dias após o nascimento do bebê.
O bebê não precisa esperar por atividade motora durante o exame, ele está com cãibras. Mas as expressões faciais e as caretas literalmente salvam o dia - se puderem ser capturadas na foto, será uma das melhores fotos do álbum de família.
Decodificando ultrassom - regras e termos básicos
As questões de decodificação dos resultados do exame de ultrassom emocionam todas as gestantes, sem exceção. Você sempre quer ter certeza de que a criança está se desenvolvendo dentro do prazo, que está tudo em ordem com ela.
Você não precisa ter muito conhecimento médico para entender o protocolo de ultrassom. Basta entender quais termos o diagnosticador usa e o que eles significam. Publicamos todos os dados apresentados apenas a título informativo, não é recomendável diagnosticar a própria gestante. O ultrassom só deve ser decodificado por um médico.
No primeiro trimestre
No primeiro terço da gestação, no protocolo de ultrassom, um papel especial é atribuído à localização e ao tamanho do óvulo. É seu desenvolvimento nos estágios iniciais que dá a imagem mais precisa do curso da gravidez.
Para caracterizar este parâmetro, um determinado valor é utilizado - SVD (diâmetro interno médio do óvulo). É medido até cerca da 10ª semana de gravidez, após este período, o principal parâmetro é outro tamanho - CTE.
SVD é muito importante no diagnóstico de gravidez não desenvolvida, anembrionia, quando o bebê por algum motivo morreu nos estágios iniciais da gravidez, se não houver embrião no óvulo, bem como quando houver ameaça de aborto espontâneo ou contínuo.
O tamanho cóccix-parietal do feto é um segmento do cóccix até a coroa. É o principal parâmetro que indica a taxa de crescimento do bebê até 15-16 semanas. Nos estágios iniciais, também é medido o diâmetro do saco vitelino, que serve como depósito de alimentos para o bebê.
No primeiro terço do período de gestação a principal tarefa da ultrassonografia é identificar possíveis problemas na formação e desenvolvimento do bebê, para que a mulher tenha uma escolha - deixar o filho ou fazer um aborto por motivos médicos, se o bebê tiver patologias.
Para fazer isso, meça o comprimento dos ossos nasais (DNA) e a espessura do espaço do colar (TVP). Esses são os próprios marcadores que podem falar sobre o risco de desenvolver patologias.
No segundo e terceiro trimestres
A partir do segundo trimestre, o protocolo de ultrassom inclui novos conceitos e abreviações que são obscuras à primeira vista - BPR, DBK, etc. Essas abreviações indicam as dimensões principais, pois o bebê cresceu, e o médico não mede mais sua altura desde o cóccix até o topo da cabeça inteira. Você pode ter uma ideia das proporções do corpo do bebê em suas partes individuais.
Os principais parâmetros são as dimensões longitudinais e transversais da cabeça. Segundo eles, verifica-se o momento da gravidez, especifica-se a data do parto pretendido, suas proporções podem indicar possíveis problemas de saúde da criança.
O tamanho longitudinal do osso frontal ao occipital é chamado de frontal-occipital (LZR), e o transversal - das têmporas às têmporas - é chamado de biparietal (BPR). Eles não podem ser considerados separadamente; ao decodificar o protocolo de ultrassom, os dois tamanhos são considerados juntos.
Ossos pareados também estão sujeitos à medição - são os ossos da coxa (DBK), os ossos da perna (DKG), bem como o úmero (duodeno) e o osso do antebraço (PR). O desenvolvimento do bebê pode ser indiretamente indicado pela circunferência da barriga do bebê (OB) e pelo diâmetro do peito.
Todas essas dimensões em conjunto permitem que o programa embutido no scanner calcule o peso fetal estimado, que pode ser indicado no protocolo com a abreviatura PMP.
Além disso, a espessura da placenta, o índice de líquido amniótico - a quantidade de água (AFI) é examinada. No sétimo mês, com a ajuda de USDG, o fluxo sanguíneo nos vasos uterinos e na placenta é examinado.
Mais perto do parto, esses parâmetros adquirem uma importância decisiva, assim como as características anatômicas da mulher - as características da articulação púbica, o tamanho da pequena pelve.
Como a norma é determinada?
A conformidade ou inconsistência do tamanho do bebê com os padrões é determinada por tabelas diagnósticas especiais que são usadas por todos os médicos de diagnóstico. Na maioria dos scanners modernos, essas informações são incorporadas ao programa, portanto, indicam quais valores cumprem o prazo e quais não.
Pequenos desvios dos valores indicados geralmente não têm peso diagnóstico.... Para dizer que a taxa de crescimento do bebê fica aquém dos parâmetros estatísticos médios, a defasagem deve ser significativa - duas ou mais semanas. Portanto, se o bebê ficar atrasado por uma semana na ultrassonografia, ninguém soará o alarme, e é recomendado que as gestantes façam isso.
Os desvios e defeitos identificados precisam necessariamente de confirmação, com base apenas no ultrassom, os diagnósticos não são feitos... Se o médico suspeitar de hipoplasia dos ossos nasais do bebê, um geneticista precisará consultar e conduzir procedimentos mais precisos, por exemplo, diagnósticos invasivos.
Se o estudo mostrou um comprimento diferente dos ossos da canela ou um duplo contorno da cabeça, um mais definitivamente será necessário - um ultrassom especializado para excluir o fator humano e erros banais de tecnologia ultrapassada.
Ao descobrir se uma criança cumpre a norma, suas possíveis características hereditárias de aparência são levadas em consideração, porque existem pais grandes e diminutos com nariz comprido ou arrebitado, respectivamente, e as crianças são todas diferentes, e essa diferença torna-se especialmente perceptível no 2º e 3º trimestres de gravidez.
Portanto, um nariz longo ou curto, pernas longas ou curtas são uma característica individual, o principal é que o corpo do bebê é proporcional e os órgãos internos funcionam ininterruptamente... As próprias tabelas, pelas quais os dados são comparados, são apresentadas a seguir.
Normas de parâmetros por semana na tabela
Tabela de normas no primeiro trimestre
O comprimento dos ossos do nariz e TVP no primeiro trimestre
Sobre perigos e complicações
Os perigos do ultrassom para mulheres grávidas são debatidos há décadas. Deve-se dizer que não há evidência oficial do dano ou da inocuidade desse método diagnóstico na natureza.
Há muitos anos, os médicos observam as gestantes submetidas a esses procedimentos e, até o momento, não foi possível estabelecer fatos que impactam negativamente no desenvolvimento da criança. Portanto, acredita-se que o ultrassom possa ser feito quantas vezes a situação exigir.
Porém, até os dias de hoje, a influência das ondas ultrassônicas no desenvolvimento posterior da criança, em sua condição 20, 30, 50 anos após o nascimento, permanece inexplorada. Não há como verificar isso por métodos científicos, é a esse fato que os adversários do diagnóstico por ultrassom se referem durante a gravidez.
A medicina tradicional tem sua própria visão de tudo o que acontece. Até que o dano seja comprovado, o método é considerado condicionalmente seguro.
Inúmeras resenhas e dúvidas de gestantes em fóruns femininos e parentais na Internet dizem respeito aos problemas de complicações após esse tipo de diagnóstico. A ultrassonografia transabdominal geralmente não tem efeitos negativos na condição da mulher e de seu bebê.
Raramente, após o exame externo, há um pequeno aumento do tônus do útero em curto prazoisso passa rápido. Seus especialistas não estão inclinados a associá-lo ao ultrassom, na maioria das vezes a razão para o aumento do tônus está na excitação e nas experiências nervosas com as quais a futura mãe foi pesquisar.
A ultrassonografia transvaginal pode causar alguns efeitos "colaterais". Usualmente gestantes reclamam que seu estômago dói após o exame, aparece corrimento marrombem como escassa secreção rosa e transparente.
Se o seu número for pequeno e durarem apenas algumas horas após o diagnóstico, não há nada com que se preocupar. O motivo de uma visita não programada ao médico é o sangramento após uma ultrassonografia, a aparência de dores de puxão, corte ou cólica.
É difícil responder de forma inequívoca a que tais “consequências” podem estar relacionadas. Os especialistas tendem a acreditar que a própria gravidez é a culpada em grande parte. Influenciado pelo hormônio progesterona as membranas mucosas da vagina tornam-se mais soltas e vulneráveis. Até mesmo um sensor ultrassônico pode causar microtrauma.
Seria errado culpar o ultrassom pelo aborto espontâneo ocorrido após o estudo ou pelo surgimento de uma ameaça se a mancha não parar por dois ou mais dias após a aprovação das medidas diagnósticas. Se isso acontecesse, então, de acordo com a maioria dos médicos, o diagnóstico de ultrassom simplesmente coincidia com o início de alterações patológicas no corpo da mulher grávida.
Em fóruns de mulheres, uma grávida assustada, é claro, começará imediatamente a contar horror sobre personagens reais e fictícios, bem como a citar artigos encontrados na Internet que o ultrassom tem um efeito prejudicial sobre o DNA. Esses dados não são conhecidos pela ciência oficial. E portanto não vale a pena traçar um paralelo entre dor e secreção e o exame de ultrassom passado no dia anterior.
Precisão de diagnóstico
A ultrassonografia, embora seja considerada um dos métodos mais informativos de exame de gestantes, não é considerada um método diagnóstico de alta precisão. Sua precisão, dependendo da qualidade do aparelho e das qualificações do diagnosticador, varia entre 70 e 90%... Não presuma que esse diagnóstico responderá a todas as perguntas que possam surgir.
Se a hipóxia fetal é visível, se a paralisia cerebral ou a fetopatia diabética é visível na ultrassonografia, todas essas são questões que nada têm a ver com os reais objetivos do estudo. O ultrassom não diagnostica. A técnica permite apenas detectar alguns sinais alarmantes que podem indicar a presença de violações, patologias, anomalias. E não é fato que as suspeitas se confirmem.
Qualquer conclusão ambígua ou alarmante deve ser verificada e verificada novamente por especialistas usando outras medidas diagnósticas, diagnósticos laboratoriais e procedimentos invasivos.
No próximo vídeo, você encontrará mais informações sobre ultrassom.
