Uma doença desagradável e dolorosa - hemorróidas - um "convidado" frequente no final da gravidez. Mesmo que uma mulher nunca tenha tido nada parecido, é no terceiro trimestre que pode chegar o momento em que os sintomas da doença aparecem pela primeira vez, porque o útero, que atingiu um tamanho grande, pressiona a veia cava inferior, interrompendo o suprimento de sangue, inclusive nas veias hemorroidais.
Como aliviar sintomas desagradáveis e curar hemorróidas nas últimas semanas após ter um bebê, nós contaremos neste artigo.
Princípios gerais de tratamento
Hemorróidas, tanto externas quanto internas, durante a gravidez são difíceis e problemáticas de tratar. Nem todos os medicamentos podem ser tomados, aliás, a forma mais eficaz de combater essa enfermidade - a cirúrgica - não é indicada para mulheres em "posição".
Operacionalmente durante este período, apenas os casos muito difíceis da doença são resolvidos, nos quais os nódulos venosos caem do anel do ânus, enquanto há um sangramento anal bastante forte e os nódulos não são fixados manualmente.
Essas hemorróidas em mulheres grávidas são raras. Portanto, na maioria dos casos, não há necessidade de intervenção cirúrgica. É aceito o tratamento de hemorróidas no terceiro trimestre de forma complexa, combinando diferentes métodos - desde tomar medicamentos (ação sistêmica e local) até corrigir o estilo de vida da gestante.
Sempre começam com a correção, e se a doença não for negligenciada e crônica, às vezes consegue se limitar a ela.
Independentemente do grau e da natureza da doença, o tratamento de hemorróidas no terceiro trimestre é considerado uma tarefa mais simples do que tratar uma doença semelhante em uma data anterior.
A escolha de medicamentos para este período não é tão limitada como durante o período de crescimento e desenvolvimento ativo do bebê, a postura de seus órgãos internos. No entanto, os médicos não dependem de medicamentos, mas sim de mudanças no estilo de vida da gestante, que devem ter um efeito benéfico na circulação sanguínea nas veias hemorroidais.
Nutrição
Esta é a base para o tratamento de hemorróidas durante a gravidez. Quando aparecem os primeiros sintomas da doença (dor, ardor e coceira no ânus), a mulher definitivamente deve reconsiderar sua dieta diária, a alimentação deve ser balanceada e de forma que a mulher não tenha pré-requisitos para constipação.
Para isso, todo o cardápio diário é dividido para 5-6 recepções, a gestante deve comer fracionada e em pequenas porções, evitar excessos. Alimentos que engrossam as fezes devem ser evitados.
É importante para a mulher não permitir não só a prisão de ventre, mas também o amolecimento excessivo das fezes, pois a diarreia vai causar muitas sensações desagradáveis, o processo inflamatório no reto e no ânus só vai se intensificar.
Se aparecerem hemorróidas, então você deve abandonar completamente alimentos fritos, alimentos defumados, salgados e muito doces. Todos os alimentos picantes, especiarias e temperos também são proibidos. Ao máximo, você deve limitar alimentos com alto teor de proteína animal - queijo cottage, creme de leite, manteiga; você precisa comer carne e peixe, mas em quantidades muito pequenas, apenas satisfazendo as necessidades de um bebê em crescimento com tais substâncias. A abundância de alimentos proteicos contribui para a violação da motilidade intestinal e problemas com movimentos intestinais.
Alimentos que podem causar gases intestinais, como legumes, produtos assados com fermento, chocolate e uvas, devem ser evitados. Não beba refrigerantes.
A gestante se beneficiará com vegetais e frutas crus, já que a fibra neles contida ajuda a eliminar a constipação de maneira rápida e suave, facilitando a passagem das fezes pelo intestino. Pastéis de papas (com exceção de arroz e semolina), beterrabas e pratos feitos com ameixas secas são úteis.
É importante seguir essa dieta não apenas durante o período de exacerbação das hemorróidas, mas também no resto do tempo, mesmo que pareça que a doença tenha retrocedido completamente - as hemorróidas tendem a voltar.
WC e higiene
A abordagem correta da higiene e de ir ao banheiro deve ser parte integrante do tratamento de uma doença delicada. Infelizmente, nenhum de nós foi ensinado a andar corretamente quando precisávamos. Se aparecerem hemorróidas, é hora de aprender como fazê-lo.
Você deveria esvaziar seus intestinos de uma só vez. A evacuação não deve durar mais de cinco minutos. Ficar sentado no banheiro com um livro ou telefone nas mãos por meia hora ou mais é um caminho certo para o aparecimento e a exacerbação das hemorróidas existentes.
Quando uma mulher grávida fica sentada por muito tempo no banheiro, o suprimento de sangue para as veias hemorroidais é interrompido e as manifestações da doença podem aumentar.
Ir ao banheiro de maneira correta é esvaziar os intestinos até onde o peristaltismo permitir, e então sair do banheiro e voltar a ele apenas quando houver uma necessidade evidente de defecar.
Durante uma exacerbação de hemorróidas, não use papel higiênico. A fricção mecânica apenas aumentará o inchaço e a inflamação no ânus. É melhor lavar-se após cada evacuação.
Enemas para mulheres grávidas não são proibidos, mas devem ser feitos com muito cuidado e apenas quando necessário. A fim de prevenir o aparecimento de disbiose com lavagem constante da flora benéfica dos intestinos, quando os enemas são feitos com frequência, é melhor usar não a caneca "pera" ou Esmarch usual, mas microclysters que são vendidos em farmácias.
Ao usar medicamentos tópicos, é importante seguir todas as regras de higiene - lave-se após cada evacuação, lave bem as mãos antes de aplicar a pomada em um ponto dolorido ou introduzir um supositório retal, monitore a limpeza das cápsulas e aplicadores se um medicamento for usado na forma de gel ou pomada.
Tratamento medicamentoso
Apesar da grande seleção de vários medicamentos para hemorróidas, a escolha de um medicamento específico no terceiro trimestre da gravidez deve ser abordada com muito cuidado. Isso deve ser feito por um médico auto-prescrição e automedicação durante a espera pela criança são, em princípio, inadequadas.
Com hemorróidas de 1-2 graus, os preparativos locais são suficientes. Eles vêm na forma de pomadas e supositórios. Às vezes, as velas são ineficazes ou trazem apenas um leve alívio, apesar de a mulher seguir todas as recomendações e se alimentar bem. Se as hemorróidas não puderem ser curadas em 1-2 semanas com remédios locais ou se a doença tiver sintomas mais pronunciados, agentes sistêmicos podem ser prescritos - em cápsulas e comprimidos.
Em sua maioria, os remédios locais têm efeitos antiinflamatórios e de cicatrização de feridas, melhoram o suprimento de sangue na área de inflamação e reduzem o edema.
Os medicamentos sistêmicos atuam em todo o corpo e melhoram a circulação sanguínea, evitando a formação de coágulos sanguíneos.
Medicamentos para hemorroidas de ação sistêmica permitidos no terceiro trimestre - tabela:
Preparações tópicas permitidas no terceiro trimestre - tabela:
Remédios populares
A escolha das receitas da medicina alternativa deve ser abordada com o mesmo cuidado que a escolha do medicamento. As ervas podem prejudicar tanto a futura mãe quanto o bebê. Portanto, a parte do leão dos fundos que os “especialistas” aconselham para hemorróidas aos 7 a 8 meses de gravidez em vários recursos da Internet não são adequados para o tratamento de mulheres grávidas.
Nas fases posteriores, você pode usar velas feitas com suas próprias mãos, cortadas de batatas cruas. Ajuda a eliminar as manifestações de hemorróidas antes mesmo do parto (com 38-39, 40 semanas) óleo de espinheiro-mar, que pode ser usado para umedecer tampões para posterior introdução no ânus.
As mulheres grávidas, antes de usar remédios populares para tratar uma doença delicada, definitivamente devem consultar seu médico, caso contrário, as consequências podem ser terríveis.
Ginástica e atividade física
Essa é a parte do tratamento complexo que também é de grande importância. A mulher deve controlar sua atividade física. Você não pode agachar e ficar de pé bruscamente, não levante pesos. No entanto, caminhadas calmas e sem pressa ao ar livre serão benéficas.
Uma mulher não deve ficar em uma posição vertical por muito tempo, nem deve deitar-se constantemente, embora muitas mulheres grávidas após 36-37 semanas de gravidez acreditem que é mais seguro e melhor passar o tempo restante antes do parto deitada. Isso não é verdade.
Claro que a mulher deve tratar-se com a maior moderação possível, ir para a cama de vez em quando para deitar, mas não se esqueça que é aconselhável manter as pernas mais altas do que o corpo, colocando uma almofada ou rolo por baixo delas. Não se trata apenas da prevenção das veias varicosas nas fases posteriores, mas também do tratamento e prevenção das hemorróidas.
Os exercícios que visam normalizar a circulação sanguínea nas veias inferiores e prevenir a constipação são mais bem coordenados com um médico ou especialista em terapia por exercícios na policlínica local. Normalmente, uma série de exercícios são usados, que incluem levantar as pernas da posição prona e ficar de quatro, pois permitem o fortalecimento dos músculos da pelve e do esfíncter anal.
A ginástica é contra-indicada em mulheres com aumento do tônus da musculatura uterina, problemas de coluna ou risco de parto prematuro.
Muito popular conjunto de exercícios de Kegel... Eles são simples e exigem pouco esforço. É verdade que essa ginástica é contra-indicada em mulheres que têm hemorróidas com prolapso de nódulos e sangramento no reto. Além disso, você deve se abster de ginástica durante uma exacerbação de hemorróidas. Muitas mulheres grávidas escolhem ioga para tratamento e prevenção.
Para um conjunto detalhado de exercícios para hemorróidas, veja o próximo vídeo.
