A questão de saber se o bebê terá leite materno suficiente após uma cesariana preocupa todas as mulheres em trabalho de parto que farão uma operação planejada. A empolgação é facilitada pela opinião difundida de que o leite depois da cirurgia vem muito depois, não basta, o próprio processo de lactação está associado a grandes problemas. Se for assim, diremos neste artigo.
Lactação após cirurgia
O leite materno é, sob todos os pontos de vista, o alimento perfeito para um bebê. A composição desse produto não possui análogos, portanto, não há substituto completo para o leite humano. Não é de surpreender que toda mãe amorosa gostaria de dar a seu filho tantas coisas úteis e necessárias para o crescimento e o desenvolvimento. Portanto, a questão da lactação após o parto e após a cesariana é mais aguda.
Após o parto fisiológico, quando o bebê nasce de acordo com todas as leis da natureza, o background hormonal da mulher corresponde plenamente à nova necessidade do bebê, o leite vem muito mais rápido do que após a operação. As cesarianas são tentadas antes do início do trabalho de parto, o que significa que as glândulas mamárias da mulher ainda não estão prontas para amamentar o bebê. Mas quanto mais perto da data de nascimento a operação for marcada, menos problemas haverá com a lactação.
O parto cirúrgico interrompe a cadeia endócrina natural, na qual as glândulas mamárias amadurecem por quase nove meses inteiros, e então a ocitocina e a prolactina começam a ser produzidas, o que estimula a produção de leite. Primeiro, o colostro é excretado, em muitos, mesmo antes do parto, e apenas alguns dias após o nascimento do bebê, o colostro primeiro se transforma em uma forma transitória de leite e, em seguida, em leite materno maduro.
Em média, o leite aparece no terceiro dia após o nascimento. Mas, no caso de parto cirúrgico, várias opções são possíveis. Uma mulher terá leite no segundo dia e outra - apenas no quinto. Não se desespere. A lactação pode ser estabelecida mesmo nos casos mais difíceis, quando a cesariana foi realizada por motivos médicos de urgência muito antes da data prevista para o nascimento.
O leite certamente virá se a mulher estiver firmemente comprometida com a amamentação e fará todo o possível para isso.
O que afeta o tempo?
A intervenção cirúrgica em si não pode ser considerada natural, e esse fato se reflete. Os medicamentos que são administrados a uma mulher para anestesia da operação, para anestesia, inibem um pouco a produção dos hormônios e da prolactina necessários no pós-operatório imediato, razão pela qual a lactação após a operação é estabelecida posteriormente.
Afeta a chegada do leite e a pega oportuna do bebê ao seio. As migalhas formam corretamente as habilidades reflexas, o mamilo da mulher é estimulado, o que aumenta a produção de ocitocina e prolactina. Acredita-se que quanto mais cedo for feita a fixação, melhor. Durante uma cesariana, isso é possível na sala de cirurgia, se, obviamente, a operação for realizada sob anestesia raquidiana ou peridural e a mulher estiver consciente durante todas as ações cirúrgicas e manipulações. Se a operação for realizada sob anestesia geral, a fixação ao seio não é possível.
O número de nascimentos também é importante. Nas primíparas, independentemente da via de parto, o leite sempre chega mais tarde do que nas que já têm experiência em amamentação e desenvolveram mamilos e ductos glandulares bastante largos.
A lactação é afetada pelo curso do período pós-operatório. Se não for complicado, não deve haver problemas com o leite. O estado psicológico da puérpera também desempenha um papel. Quanto mais calma, mais positiva for a mulher, mais provável é que o leite materno apareça mais cedo. Estresse, lágrimas, preocupações (inclusive pelo fato de não haver leite suficiente) retardam os complexos processos de formação do fluido nutriente.
Não se preocupe com o fato de seu filho ficar com fome. Mesmo algumas gotas de colostro podem saturar um bebê recém-nascido, porque o colostro tem mais valor nutricional do que o próprio leite. Se a mãe pensa que não há leite, isso não significa que o bebê está com fome. Quando o bebê dorme tranquilo após a pega no peito, você pode relaxar, se acalmar e enfrentar a implementação de toda uma gama de medidas para estimular a lactação no pós-operatório.
Após a operação, a mulher será transferida para a enfermaria algumas horas após observação na unidade de terapia intensiva. Depois de 8 horas, ela pode se levantar. A partir do mesmo momento, se o estado da puérpera não inspirar temores aos médicos, teoricamente ela pode ficar com o filho.
Freqüentemente, pegar o bebê é uma ótima maneira de estabelecer a lactação rapidamente e sem prejudicar a psique da mãe.
Bombeando
A extração ajuda a acelerar o processo de formação do leite. É preciso extrair, mesmo que não haja leite, porque até duas gotas de colostro são um excelente resultado para a puérpera nos primeiros dois dias após o parto. Você precisa extrair os seios, mesmo que tenha leite. Após cada alimentação, as glândulas devem ser liberadas de resíduos de leite. Assim, a mulher reduz o conteúdo no corpo de uma substância especial - um inibidor, que interfere na produção de leite se as glândulas estiverem cheias. A necessidade da criança por líquidos nutritivos aumenta constantemente e, portanto, é necessário desde os primeiros dias garantir que as necessidades da criança sejam atendidas pelas capacidades da mãe.
Você pode fazer isso manualmente. A extração correta do colostro e do leite de transição manualmente é ensinada no hospital. Mas, mesmo que isso não seja feito, acredite em mim, não é nada difícil. A mulher precisa esfregar os seios com as duas mãos, aquecê-los e começar com uma leve pressão de cima para baixo em direção ao mamilo ao longo de todos os dutos de leite. Isso permitirá que você desenvolva seus seios em nenhum momento.
Você pode usar uma bomba tira leite. Este dispositivo é manual (bomba) e elétrico. Escolha qualquer um com base em suas preferências e no tamanho do orçamento familiar. O princípio de funcionamento de todas as bombas tira leite é aproximadamente o mesmo - com a ajuda de um vácuo, cria-se pressão, o mamilo fica irritado e a produção de prolactina e ocitocina é estimulada, o leite começa a chegar. Os modelos elétricos modernos não exigem muito esforço para se expressar, trabalham sozinhos, neste momento as mãos de uma mulher podem ficar livres para outras coisas.
O leite chega aos poucos, não imediatamente, você não deve se surpreender que no segundo dia, e às vezes até no quarto, haverá pouco líquido valioso e nutritivo. É impossível causar uma lactação forte e abundante por qualquer método e, portanto, apenas um trabalho árduo ajudará a alcançar resultados impressionantes.
Também é necessário extrair os seios quando os antibióticos são prescritos a uma mulher após a operação. Mesmo que o médico não recomende a amamentação hoje em dia devido à possível toxicidade dos antibióticos para o bebê, a ordenha ajudará a prevenir a morte da lactação. Quando o tratamento com antibióticos for concluído, a mulher será capaz de alimentar seu bebê sem problemas significativos.
Chás e remédios
Após a operação, a mulher é orientada a beber mais, mas com cautela para não causar inchaço, para o qual há predisposição no período inicial de reabilitação. E se no primeiro dia só é permitida água sem gás, no dia seguinte é bem possível beber chás especiais que aumentam a lactação. Segundo avaliações, o chá com erva-doce e uma linha de chás para mães que amamentam "Babivita" têm se mostrado bem.
Você também pode acelerar a chegada do leite usando certos medicamentos. A maioria das drogas deste grupo são representadas por remédios homeopáticos, por exemplo, "Mleoin". Mas também existem medicamentos bastante sérios e, portanto, é imperativo consultar seu médico sobre a possibilidade de seu uso imediatamente após a operação. Se o motivo da falta ou falta de leite estiver em desordens hormonais, podem-se prescrever preparações hormonais; em outros casos, o problema pode ser resolvido com a ajuda de fitoterápicos, por exemplo, "Lactogon".
Existem também fórmulas nutricionais para mães que amamentam, que não só têm um efeito positivo no processo de lactação, mas também fornecem à mulher todas as vitaminas, microelementos e macroelementos necessários. Esses produtos incluem "Via Láctea" e "Femilak".
Massagem
A massagem nos seios deve preceder cada alimentação ou bombeamento. Em primeiro lugar, o próprio processo de escoamento do leite formado será mais fácil após a massagem. Em segundo lugar, a própria massagem estimula as glândulas mamárias a produzirem leite. Entre outras coisas, uma massagem leve e curta vai ajudar nos processos de involução do útero, já que é produzida a ocitocina, que contrai o órgão reprodutor feminino com mais eficiência.
A massagem deve ser feita dentro de 5 minutos, cerca de 4-5 vezes ao dia. Existem duas técnicas básicas. É necessário acariciar alternadamente cada mama de cima para os mamilos, especialmente nas laterais, na região superior do peito. Você precisa completar a massagem estimulando os mamilos. Para fazer isso, segure os mamilos com os dedos e gire ligeiramente no sentido horário e anti-horário.
Além disso, já em casa, após a alta hospitalar, pode-se aplicar um banho de contraste para as glândulas mamárias, utilizando a irrigação mamaria quente e fria alternada.
Nutrição
No primeiro dia após a operação, a mulher está proibida de comer. Isso se deve à necessidade de prevenir o enchimento intestinal e a constipação. A pressão das alças intestinais no útero suturado interno pode ter um efeito negativo na cicatrização do órgão reprodutor. Portanto, apenas beber é permitido durante o primeiro dia. No segundo dia, geleia, caldo, croutons brancos sem sal e temperos costumam ser permitidos. No terceiro dia, a mulher pode comer cereais semilíquidos - "esfregaços", e somente no quarto dia de pós-operatório a mãe pode comer tudo o que é permitido às nutrizes.
Produtos lácteos, produtos lácteos fermentados, mingaus de leite, vegetais cozidos e purê de batata, peixe cozido, carne, pratos assados ou cozidos estimulam bem a lactação.
Uma bebida quente abundante é importante. Você precisa comer fracionado, mas freqüentemente - até 6-7 vezes ao dia. A mãe que amamenta não deve morrer de fome em nenhum caso. A desnutrição, a tentativa de fazer dieta ou a preocupação excessiva com os danos potenciais dos alimentos ao bebê podem levar a uma diminuição na produção de leite materno.
Avaliações
Segundo as mulheres, a principal dificuldade após a cesárea se deve ao fato de a criança se acostumar a sugar a mistura láctea da mamadeira nos primeiros dias. É muito mais fácil conseguir comida dele do que do seio de uma mãe não desenvolvida e, portanto, após 3-4 dias, quando o leite chega, o bebê pode começar a recusar-se a mamar no seio, exigindo seu já familiar mamilo.
A maioria das mães lida com esse problema com sucesso, colocando o bebê ao peito por um curto período, antes da próxima mamadeira. Gradualmente, os períodos de aplicação tornam-se mais longos e a quantidade de fórmula é reduzida. Depois de 1-2 semanas, geralmente é possível transferir o bebê completamente para a amamentação.
Segundo as mães, o leite após a cirurgia aparece mais frequentemente em 3-4 dias.
Todas as medidas destinadas a aumentar a lactação devem ser moderadas, uma vez que as mulheres frequentemente descrevem situações em que uma bomba tira leite em combinação com massagem e medicamentos atingiu não apenas a lactação, mas a hiperlactação.
Dicas úteis
Nos primeiros dias e semanas, dicas simples irão ajudá-lo, visando melhorar a produção de leite.
- Você definitivamente precisa dormir o suficiente. Não importa o quão inquieto o bebê esteja, não importa o que aconteça, peça a ajuda e apoio de seus entes queridos, amigos, parentes e certifique-se de encontrar tempo para dormir. A falta de sono é a causa mais comum de baixo ou nenhum suprimento de leite.
- Não fique nervoso. Todos os estresses, medos, medos, escândalos familiares e assim por diante devem permanecer no passado (ou ir para o futuro - você descobrirá mais tarde!). Apenas uma base psicológica favorável contribui para o estabelecimento da lactação.
Se você tiver dúvidas ou problemas, não seja tímido. Fale com um conselheiro de amamentação. Ele ajudará a compreender as causas individuais do "fracasso" e a estabelecer o aleitamento materno ininterrupto e de longo prazo.
Para amamentar após uma cesariana, veja o vídeo a seguir.
