Assim que as mulheres grávidas chamam de contrações de Braxton-Hicks - treinamento, falsas, contrações de Higgs e "de acordo com Hicks", "moletom". Independentemente do que você os chame, a essência, em geral, não muda. Mas o mecanismo e os sintomas levantam muitas questões. Neste material iremos dizer o que é e como se manifesta.
Origem e história do estudo
O útero feminino tem uma propriedade incrível - não só aumenta quase 500 vezes durante o período de gestação, mas também pode se contrair, expulsando o feto de maneira praticamente forçada quando chega a hora de seu nascimento. A musculatura do órgão reprodutor feminino é projetada de modo que possa se contrair com grande força, ao mesmo tempo em que o colo do útero se abre e o bebê tem a oportunidade de sair do útero materno aconchegante, mas apertado. O processo de contração involuntária rítmica e regular (independente da vontade da mulher) é denominado contrações. Elas iniciam o processo de parto e são de grande importância para seu resultado.
As contrações de treinamento ou de Braxton Hicks não estão associadas ao parto. Eles têm apenas um nome comum.
Eles representam a tensão dos músculos do útero, mas nunca levam à abertura de seu pescoço, a descarga do tampão mucoso, o derramamento de água, não afetam o momento do início do trabalho de parto. Esta é uma espécie de "ensaio" do sistema reprodutor feminino antes de um teste real. Suas mulheres provavelmente foram notadas o tempo todo, mas o primeiro médico que levou a sério as queixas das mulheres e começou a estudar um fenômeno estranho foi o inglês John Braxton-Hicks, que deu nome às falsas contrações. Aconteceu em 1872 em um dos hospitais de Londres, onde o médico exerceu e ao mesmo tempo escreveu numerosos trabalhos científicos.
Uma coisa que o médico britânico não levou em consideração em sua descrição - as características individuais das diferentes mulheres. Portanto, seus depoimentos, repassados aos descendentes e incluídos em todos os livros didáticos de medicina, dizem que esse processo é indolor. Na verdade - e as mulheres não as deixam mentir - falsas contrações nem sempre proporcionam sensações agradáveis ou neutras.
Nem John Braxton-Hicks, nem seus seguidores, nem os médicos modernos, infelizmente, conseguiram estabelecer quais são as verdadeiras causas desse fenômeno. Portanto, ainda existe uma opinião na medicina, expressa no século 19, de que é assim que o corpo da gestante se prepara para o parto. Mais de uma vez, os médicos questionaram essa afirmação, pois há mulheres que nunca experimentaram essas contrações em todos os 9 meses, e isso não impediu que seus corpos se preparassem para o processo de parto e entregassem normalmente na hora certa.
Assim, outra versão do que está acontecendo nasceu, afirmando que episódios de curto prazo de aumento do tônus uterino com todas as sensações desagradáveis que acompanham dependem do aumento da sensibilidade do órgão reprodutor devido ao crescimento intensivo (mais de 500 vezes - isso não é brincadeira!) E aumento do suprimento de sangue. Assim, o cérebro simplesmente envia sinais neurais errôneos aos músculos desagradáveis do órgão genital feminino, e é por isso que se trata de tonificar.
As contrações de Brexton-Hicks são geralmente chamadas de episódios de aumento do tônus uterino, que começam com bastante antecedência, muito antes da data prevista de nascimento. As contrações preparatórias e precursoras, que são um verdadeiro "treinamento", durante o qual o colo do útero começa a amadurecer, costumam se separar em um grupo separado e chamá-lo de preliminar.
Mas tais nuances muitas vezes passam despercebidas até mesmo por obstetras-ginecologistas. É mais fácil para eles nomear todas as contrações do treinamento pelo nome do médico inglês do que contar a cada gestante sobre o período preliminar e suas características.
Em princípio, as próprias mulheres não precisam realmente dessas informações. O principal para eles é ser capaz de distinguir as lutas de treinamento das reais e reagir a tempo a certas mudanças patológicas, se houver.
Momento da ofensiva
O Dr. Braxton-Hicks herdou outra alegação polêmica a seus colegas descendentes de que as contrações de seu nome começam em mulheres no meio da gravidez. Portanto, todas as fontes oficiais modernas dizem que falsas contrações devem ser esperadas a partir da 20ª semana de gravidez.
Na verdade, algumas mulheres notam tensões espontâneas episódicas de curto prazo do órgão genital tanto mais cedo quanto mais tarde, e há aquelas que carregaram e deram à luz vários filhos e não têm idéia do que são essas contrações, simplesmente não as sentiram.
Todas essas opções são variedades da norma. Há uma opinião errônea entre as futuras parturientes de que a ausência de tais contrações é um sinal de que as forças serão fracas no parto e tudo pode terminar em fracasso se uma cesariana não for feita a tempo. Esta afirmação não é verdadeira.
Há muito se percebeu que em mulheres primíparas, o treinamento das contrações começa mais cedo do que nas mães com experiência anterior de parto. Freqüentemente, durante a segunda ou terceira gravidez, a mulher sente atividade muscular preparatória apenas imediatamente antes do parto, às vezes apenas no período preliminar. E uma senhora que está se preparando para ser mãe pela primeira vez pode muito bem começar a notar essas contrações antes mesmo da 20ª semana de gravidez.
Médicos experientes atribuem isso às diferenças estruturais e fisiológicas entre a musculatura do útero em uma mulher que deu à luz e quem não deu à luz. Se houver experiência de parto, os músculos ficam mais elásticos, alongados, a mulher pode não sentir falsas contrações até as últimas semanas de gestação. Durante a primeira gravidez, as sensações são mais agudas.
Se as contrações de treino do nome do médico inglês começam cedo, não há motivo para pânico. Outro mito diz que isso pode causar parto prematuro, mas essa declaração popular também tem pouco a ver com a verdade.
Sintomas e sensações
Se falsas contrações não forem sentidas, isso não significa que não o sejam. Nesse caso, tudo depende de quão sensível é uma determinada mulher grávida. Para alguns, como disse Braxton-Hicks, tudo transcorre sem dor e incômodo, enquanto outros sentem a tensão das paredes do útero e isso lhes dá certas sensações desconfortáveis. Por razões que não são claras para a medicina, a mesma mulher em gestações diferentes pode ter sensibilidade diferente. Durante a primeira gravidez, pode não haver contrações de treinamento, mas durante a próxima elas irão aparecer.
Uma contração de treinamento é manifestada por uma tensão involuntária súbita do útero. Por muito tempo, uma mulher pode até mesmo sentir a parte inferior do útero. Os sentimentos no momento de tensão, segundo as gestantes, podem ser totalmente descritos com as palavras "enrijece a barriga". Devido à forte tensão do aparelho ligamentar, podem ocorrer sensações de puxar e quebrar na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas.
Quanto tempo dura essa luta é difícil responder de forma inequívoca. Pode durar 15-30 segundos ou vários minutos. Geralmente, não ocorrem mais do que 4-5 dessas contrações em uma hora. Freqüentemente, há um ou dois, após os quais o útero relaxa e o estado de saúde retorna ao seu estado original.
As contrações de Braxton Hicks são sempre irregulares. Ninguém vai dizer quando eles aparecerão e por quanto tempo podem se repetir.
Se de repente as tensões se normalizarem, não podemos falar de falsas, mas das contrações mais reais. A dor, se houver, não aumenta durante o treinamento da atividade muscular, mas geralmente diminui. É difícil dizer o que provoca falsas contrações, mas na maioria das vezes, segundo observações de especialistas, o útero em mulheres grávidas fica tenso após o sexo, uma vez que a excitação e as sensações orgásticas levam a pequenas contrações dos músculos das paredes uterinas. Se a mulher não tem outras contra-indicações para uma vida íntima plena durante a gravidez, então as próprias lutas de treinamento não são uma contra-indicação para as alegrias do amor.
Se uma mulher se expõe a esforços físicos tangíveis: ela levanta algo pesado, freqüentemente se inclina, raramente descansa, anda muito em escadas, então as falsas contrações se repetem com mais frequência.
A razão para o aumento do tônus pode ser movimentos muito ativos do feto. A frequência das contrações de Brexton-Hicks aumenta se a mulher fica exposta ao estresse, fica muito nervosa, se preocupa. Uma bexiga cheia também pode afetar. Se não for possível esvaziá-lo ao primeiro pedido do corpo, então aumenta a probabilidade de que a pressão interna da bexiga na parede do útero leve ao seu tônus em curto prazo.
Muitas vezes, as mulheres notam que as contrações do tipo falso aparecem em situações muito específicas após certas ações, por exemplo, apenas pela manhã ou apenas à noite, depois que uma mulher se alonga ao acordar ou relaxa antes de adormecer.
Efeitos na gravidez
As contrações do treinamento não afetam o curso da gravidez, a saúde da criança e da futura mãe. Existe até a hipótese de que após um momento de tensão, mais sangue flui para o útero e, portanto, a criança recebe mais nutrientes e oxigênio. Não importa como, nenhum dano das contrações de Brexton-Hicks, é isso que seus médicos estão tentando transmitir às futuras mães preocupadas e impressionáveis.
Diferenças da verdade
Mesmo assim, o Dr. John Braxton-Hicks argumentou que é absolutamente impossível confundir contrações falsas com contrações reais. Os obstetras modernos costumam argumentar que as dúvidas de uma mulher devem ser interpretadas em favor das falsas, já que as contrações verdadeiras não deixam dúvidas sobre o que está acontecendo. Em maior medida, a questão de como reconhecer as falsas contrações e distingui-las das verdadeiras preocupa as mulheres grávidas, que têm muito pouco antes do parto. Aqui está uma tabela comparativa para eles.
Como tornar isso mais fácil?
Se suas contrações de Brexton Hicks são desagradáveis, a mulher é aconselhada a tentar uma das seguintes maneiras para aliviar a condição.
- Andando. Quanto mais caminhadas regulares forem em um ritmo vagaroso ao ar livre, menos episódios de treinamento do tônus uterino serão "assistidos".
- Nova posição corporal. Este conselho ajuda a maioria das mulheres de forma muito eficaz. Apenas mude sua posição. Levante-se, deite-se, ande, sente-se. Você pode tentar tudo ao mesmo tempo. Ajuda a ficar na posição joelho-cotovelo com uma flexão na parte inferior das costas, a chamada "pose do gato", bem como a respiração correta - profunda e calma.
- Banho quente. Os procedimentos com água geralmente são bastante eficazes para aliviar o tônus uterino. Se as falsas contrações se repetem com frequência, você pode nadar.
- Medicação. Os antiespasmódicos aprovados para uso em mulheres grávidas incluem No-shpa e supositórios de papaverina. Mas eles precisam ser usados apenas quando as contrações causam inconvenientes tangíveis e sempre após consulta ao médico.
Se as "calças de moletom" não incomodam muito, é melhor ignorá-las por completo, distraindo-se lendo, assistindo filmes, ouvindo música.
Quando chamar uma ambulância ou ir ao médico?
Contrações de Brexton-Hicks muito frequentes e prolongadas (mais de seis horas por dia) são um motivo para uma visita não programada ao médico. Será mais calmo para todos. Se as contrações se tornarem regulares, repetir em determinados intervalos cíclicos, intensificar, aparecer corrimento atípico dos órgãos genitais, deve chamar uma ambulância e ir à maternidade. É possível que o trabalho de parto comece. Principalmente, você precisa ter cuidado antes da 36ª semana de gravidez, para não perder o momento do início de um possível parto prematuro.
Para contrações falsas e verdadeiras, veja o próximo vídeo.
