A deficiência visual é cada vez mais detectada em pacientes jovens, e um diagnóstico como astigmatismo perde apenas para a miopia e hipermetropia em prevalência. Embora a doença não seja rara, poucos pais sabem por que esse problema ocorre e como lidar com ele. Além disso, entre mães e pais existe a opinião de que não é necessário tratar o astigmatismo, a doença passa por si mesma. Segundo especialistas, quase todos os habitantes do planeta apresentam um pequeno grau de astigmatismo. Isso não afeta a acuidade visual e a qualidade de vida de uma pessoa. Mas em cerca de 15% da população, a doença precisa de correção especial, pois acarreta graves problemas de saúde. É importante que os pais entendam que tipo de doença é e como agir se o médico encontrar astigmatismo na criança.
Sobre a doença
O astigmatismo é uma condição patológica que ocorre devido ao formato irregular da córnea ou lente e leva a uma violação da refração dos raios de luz, uma alteração na percepção normal da imagem.
Em uma pessoa saudável, a córnea tem uma forma esférica ligeiramente alongada e sua capacidade de mudar a direção dos raios é a mesma em todos os planos. Com o astigmatismo, a refratariedade em diferentes meridianos da córnea é diferente, portanto, a imagem não está focada na retina.
Daí o defeito visual ter seu nome, que é traduzido literalmente do latim como "falta de foco" ("a" é uma partícula de negação, "estigme" é um ponto). Com esta doença, não há ponto de fusão dos raios de luz em um único todo, o bebê vê um padrão borrado e distorcido.
Na maioria dos casos, a doença está associada à curvatura da córnea, a patologia do cristalino do olho nesta doença é muito menos comum.
Causas de astigmatismo em crianças
Dependendo do fator que causou o processo patológico, o astigmatismo é dividido em:
- congênito.
A predisposição genética desempenha um papel importante no desenvolvimento da doença, e a herança não ocorre apenas em parentes próximos e pais. A patologia visual pode ocorrer no caso de manifestações únicas da doença na família. Um bebê nasce com características estruturais da córnea ou cristalino, que mais tarde são percebidas na forma de astigmatismo;
- adquirido.
Os motivos para o surgimento do astigmatismo em um bebê são diversos: operações e lesões oculares, levando a alterações cicatriciais na córnea e violação de sua forma, subluxação do cristalino. Acontece que a deficiência visual ocorre devido à patologia da dentição, uma má oclusão grave. Nesse caso, ocorre uma deformação da mandíbula superior, das paredes da órbita.
O astigmatismo congênito em crianças é muito mais comum do que o adquirido; segundo as estatísticas, 98% dos casos dessa patologia visual estão associados a fatores hereditários.
Classificação de astigmatismo
A condição patológica tem muitas variedades, dependendo da capacidade do olho de refratar os raios de luz nos meridianos principais (planos perpendiculares do olho). Os especialistas distinguem entre astigmatismo direto e reverso, dependendo da localização vertical ou horizontal do maior poder refrativo, astigmatismo com eixos oblíquos.
Além disso, a doença difere na localização dos meridianos:
- certo;
- errado.
O astigmatismo correto, com uma disposição perpendicular dos principais meridianos, dependendo do tipo de refração, é dividido em:
- simples (a refração é quebrada em um dos meridianos);
- astigmatismo complexo (os mesmos distúrbios miópicos ou hipermétropes são registrados em ambos os planos);
- mista (refração diferente é encontrada nos meridianos, miopia é encontrada em um dos planos e hipermetropia no outro).
Na maioria dos casos, o distúrbio de foco é combinado com outras deficiências visuais:
- astigmatismo miópico em crianças.
Nesse caso, a córnea é curvada de tal forma que os raios são projetados na retina, como na miopia. A criança vê objetos distantes pior do que os próximos, mas tudo isso é acompanhado por distorção astigmática.
Como essa patologia na maioria dos casos é congênita, a criança pode não entender que enxerga mal. Os sinais da doença neste caso são indiretos, o astigmatismo é frequentemente detectado durante os exames médicos de rotina, embora o bebê não tenha reclamado de visão deficiente.
- astigmatismo hiperópico.
A combinação de distúrbio de foco com hipermetropia leva a uma deterioração significativa da visão da criança. A criança não consegue ver objetos localizados perto, surgem dificuldades durante a leitura, olhando fotos a distâncias curtas. Mas as imagens localizadas à distância também parecem distorcidas, borradas até as migalhas.
O astigmatismo hipermetropia em crianças menores de um ano é considerado fisiológico e está associado às características estruturais dos órgãos de visão do bebê.
De acordo com a gravidade, os oftalmologistas distinguem:
- grau fraco - mudança de visão não excede 3 dioptrias;
- médio - de 3 a 6 dioptrias;
- alto - mais de 6 dioptrias.
Astigmatismo: uma doença ou uma característica?
Pessoas com transtorno de foco nem sempre estão cientes disso. Desde que o valor do astigmatismo não exceda 0,5 - 0,7 dioptrias, não ocorrem alterações na visão. Nesse caso, a pessoa não precisa de correção especial e o astigmatismo é considerado uma característica do órgão da visão.
Em bebês, o astigmatismo é considerado fisiológico e é normal ter vários pontos de foco de raios de luz. A razão para isso é a estrutura do olho do bebê, o recém-nascido nasce com uma córnea convexa. A quantidade de astigmatismo em um bebê pode chegar a 6 dioptrias, o que equivale a uma patologia grave em um adulto. Com o tempo, a forma do globo ocular muda e a gravidade da deficiência visual diminui.
O astigmatismo em uma criança nem sempre é considerado a norma; às vezes, a condição pode indicar uma patologia congênita. Para determinar exatamente se o bebê tem uma doença, vale a pena mostrá-lo a um especialista. O Dr. Komarovsky insiste no diagnóstico precoce de doenças oculares em crianças e recomenda a visita a um oftalmologista a partir dos 3 meses de idade. Assim, o médico poderá acompanhar a dinâmica das mudanças que ocorrem com o órgão da visão do bebê e identificar a tempo a doença.
Sintomas de astigmatismo
Para determinar se uma criança tem uma patologia de visão, os pais serão ajudados por sintomas característicos aos quais vale a pena prestar atenção:
- inclinar a cabeça. Este sintoma aparece como um dos primeiros no bebê. Para examinar cuidadosamente um objeto, a criança deve inclinar a cabeça em um ângulo específico. Assim, o bebê seleciona intuitivamente a melhor posição para a correta focalização dos raios de luz;
- olhos semicerrados. Ao tentar distinguir um objeto, o bebê pode apertar um ou ambos os olhos tentando se adaptar à imagem. Os pais cujos filhos sofrem de astigmatismo míope podem perceber que o bebê está se aproximando do objeto em questão, cobrir os olhos e inclinar a cabeça para o lado. Se a criança apresenta sinais de astigmatismo hipermetrope, o bebê se afasta do objeto, mantendo uma posição específica da cabeça e semicerrando os olhos;
- fadiga do órgão de visão. As crianças costumam esfregar os olhos depois de assistir a desenhos ou ler um livro. Os mais velhos reclamam de dor e queimação nos olhos após forçar o aparelho visual. Os sinais de fadiga aparecem rapidamente, o bebê muitas vezes precisa de descanso;
- violação do bem-estar. A criança pode sentir fraqueza, tontura, dor de cabeça quando exercida no órgão de visão. Tudo isso afeta o estado geral da criança e o ritmo de seu desenvolvimento neuropsíquico;
- aprendendo dificuldades. É muito difícil para uma criança fixar o olhar em objetos por muito tempo, memorizar letras, o bebê choraminga, não quer estudar, surgem conflitos com os pais. Ao tentar ensinar uma criança com uma patologia complexa, surgem dificuldades significativas. A imagem que a criança vê pode ser desfocada, desfocada, alongada. Claro, neste caso, o progresso da criança está fora de questão.
O astigmatismo deve ser tratado?
Os pais costumam fazer a seguinte pergunta: "O astigmatismo vai embora por conta própria e essa doença pode ser tratada em crianças ou não?" É impossível responder a essas perguntas de forma inequívoca, tudo depende da idade da criança e da gravidade do estado patológico. Acontece que uma leve deficiência visual passa sem deixar vestígios e não acarreta quaisquer consequências, mas às vezes a doença se transforma em uma forma grave e leva a complicações graves.
Os pais devem compreender que a questão da necessidade e do escopo da terapia para o astigmatismo é decidida pelo oftalmologista individualmente para cada criança. As crianças com menos de um ano, muito provavelmente, não necessitarão de nenhum tratamento, bastando apenas comparecer regularmente para um exame e monitorizar o funcionamento do órgão da visão. Para crianças mais velhas, o médico irá aconselhá-lo a corrigir a patologia usando métodos conservadores. O tratamento cirúrgico é adequado apenas para adultos, a partir dos 18 - 20 anos de idade.
Os especialistas consideram o astigmatismo mais uma condição patológica, um "erro de refração do olho" do que uma doença. Mas esse problema acarreta problemas sérios para o corpo da criança. Portanto, os médicos aconselham a correção do astigmatismo o mais cedo possível, quando aparecem os primeiros sintomas de deficiência visual.
Complicações do astigmatismo
Mesmo um ligeiro desvio na forma da córnea ou lente leva ao aparecimento de vários pontos de foco, comprometimento da visão estereoscópica. O bebê desenvolve estrabismo, devido ao qual a criança sente constantemente tensão, fadiga ocular rápida. Além disso, o estrabismo costuma ser a causa de problemas psicológicos em um bebê em crescimento.
A visão do bebê vai se deteriorando progressivamente, fica difícil para a criança perceber o currículo escolar. A leitura banal de um livro pode causar dor de cabeça e dor nos olhos, fraqueza, irritabilidade no bebê. Freqüentemente, há problemas com professores e colegas que não entendem as características da criança.
A complicação mais formidável é a ambliopia, "olho preguiçoso". No caso de astigmatismo não corrigido de longo prazo, o analisador visual localizado no cérebro deixa de reconhecer a imagem obtida do olho danificado. Quando a doença ocular é eliminada, a visão da criança não retorna, pois o processo patológico acarretou alterações no cérebro da criança.
Tratamento de astigmatismo em crianças
A correção do astigmatismo em crianças é mais frequentemente realizada com a ajuda de óculos e lentes de contato. É importante que os pais entendam que a terapia conservadora do astigmatismo não livrará completamente o bebê da doença, mas retardará a progressão da patologia e melhorará a visão e a qualidade de vida da criança.
Óculos especiais
Os óculos são a maneira mais fácil, barata e segura de corrigir a visão para o astigmatismo. Eles são selecionados individualmente, após um exame completo do pequeno paciente. Em alguns casos, a ótica deve ser feita sob medida, a fim de criar condições ideais para focar os raios de luz na retina e corrigir a visão.
Na primeira semana após a escolha dos óculos, a criança pode apresentar queixa de dor de cabeça, isso se deve à adaptação do analisador visual a um novo modo de operação. Mas se o sintoma persistir por mais tempo, você deve consultar um médico.
Muitos pais enfrentam o problema da relutância dos filhos em usar óculos. Você precisa ser tolerante e compreensivo com a criança, pois este pode ser um momento psicológico difícil para o bebê. Os pais devem animar o bebê e tentar encontrar uma massa de copos bonita e conveniente.
Lentes de contato
Para crianças mais velhas, outro método de correção da visão é adequado - o uso de lentes de contato. O oftalmologista irá ajudá-lo a escolher o produto necessário após um exame minucioso da criança. As lentes modernas são fáceis de usar, especialmente para crianças ativas, corrigem perfeitamente a visão. As desvantagens incluem a necessidade de cuidados regulares com o produto, o uso de soluções especiais e troca periódica de lentes.
Um dos métodos para corrigir o astigmatismo em crianças é a ortoceratologia - usando lentes de contato rígidas. Este método pode ser adequado para homens que se recusam categoricamente a usar óculos ou lentes de contato diurnas. Uma característica distintiva desse método é o uso de um dispositivo de correção da visão apenas à noite. A lente é feita de forma que seja capaz de alterar temporariamente a curvatura da córnea e melhorar a visão.
Ginástica para os olhos
Os exercícios especialmente selecionados pelo médico, em combinação com outros métodos de correção do astigmatismo, ajudarão a melhorar a condição da córnea e dos músculos oculares. As vantagens deste método incluem disponibilidade, facilidade de implementação e pouco tempo para concluir o complexo. O exercício tem um efeito benéfico sobre os olhos cansados devido à tensão muscular constante, ajuda a estabilizar a visão e a reduzir o risco de complicações.
Tratamento de aparelhos de astigmatismo em crianças
Para o tratamento do astigmatismo em uma criança, recentemente foram amplamente usados dispositivos especiais que ajudam a melhorar a condição do aparelho visual. Ao corrigir o astigmatismo em crianças, os médicos recomendam o uso de terapia a laser infravermelho, magnetoterapia, estimulador de laser, óculos de massagem especiais e outros métodos.
Cada um dos métodos de terapia de hardware possui contra-indicações e recursos de aplicação, portanto, apenas o médico decide qual dos métodos e qual curso é mais adequado para o bebê.
Intervenção cirúrgica
A cirurgia ocular só é possível quando a criança atinge os 18 anos. Para crianças mais novas, uma combinação de terapias conservadoras pode ajudar a estabilizar a visão. A cirurgia é realizada se outros tratamentos falharem.
Os principais tipos de operações para astigmatismo:
- ceratotomia.
Este tipo de intervenção é usado para astigmatismo misto e miopia. O médico usa um dispositivo especial para fazer incisões na córnea. Com a cura do tecido, a visão é melhorada devido às mudanças na curvatura da córnea e ao poder de refração dos raios de luz;
- termoceratocoagulação.
Adequado para corrigir o astigmatismo hipermetropia. A essência da operação é aumentar a curvatura da córnea cauterizando-a com uma agulha de metal em miniatura;
- laser e coagulação condutiva.
Essas operações são consideradas um tipo mais moderno de termoceratocoagulação. Em vez de uma agulha, um laser especial ou radiação de radiofrequência é usado neste caso.
- correção da visão a laser.
É considerada a forma mais eficaz e segura de corrigir a visão para diferentes tipos de astigmatismo. O método consiste em corrigir a camada mais fina da córnea por meio de um feixe de laser de forma que a luz refratada incida diretamente na retina. A intervenção é realizada sob anestesia local e garante visão normal ao paciente;
- implantação de lente intraocular.
Este método de tratamento cirúrgico tem o mesmo princípio do uso de lentes de contato, mas as lentes especiais não são colocadas na córnea, mas dentro do olho.
Prognóstico para astigmatismo em crianças
Normalmente, o grau de astigmatismo congênito diminui durante o primeiro ano de vida de uma criança. Aos 7 anos, a maioria das crianças tem visão estabilizada, mas se não tratada, o resultado pode ser imprevisível. Portanto, é importante prestar atenção ao problema a tempo e corrigir o astigmatismo. Isso irá melhorar a acuidade visual e aumentar a probabilidade de diminuição do vidro e rejeição de vidros no futuro.
Crianças com astigmatismo devem consultar um oftalmologista regularmente, pelo menos uma vez por ano. Como o olho do bebê não para de crescer, ele pode precisar ajustar o tratamento e trocar a ótica.
Conclusões
A saúde do órgão de visão do bebê depende muito do cuidado e da responsabilidade dos pais. Eles são os primeiros a notar uma mudança no estado do bebê e podem pedir ajuda a um especialista. Os pais precisam saber o que é astigmatismo e como essa patologia pode se manifestar nas crianças.
Não negligencie os métodos de correção desta doença. Embora os métodos conservadores de tratamento não possam "curar" a doença, uma vez que não afetam a causa da doença, o uso de tratamento corretivo melhora o prognóstico da doença e evita o desenvolvimento de complicações perigosas. Os pais precisam se lembrar de que a base da saúde é lançada na infância e as consequências do tratamento inadequado podem durar por toda a vida.
