O aumento da temperatura corporal de uma criança, mesmo em valores mínimos acima do normal, é percebido por muitos pais como uma condição patológica grave para seus filhos. Precisamos descobrir quais indicadores são chamados de norma. Determine se o aumento da temperatura corporal para valores subfebris é considerado normal ou ainda indica a presença de patologia, e também identifique em quais casos é necessário procurar atendimento médico qualificado.
Aspectos fisiológicos
A termorregulação é um processo não apenas de formação ou liberação de calor, mas também de manutenção de uma determinada temperatura corporal para um suporte adequado à vida do corpo. Em um feto no útero, os mecanismos termorreguladores não são desenvolvidos, uma vez que uma certa temperatura de seu corpo é mantida pelo fluxo de sangue já aquecido de matéria através da placenta. Após o nascimento de uma criança, sua temperatura oscila entre 37,3 - 38,2 ° C. Esses indicadores dependem fortemente da temperatura do ar ambiente, do enfaixamento frequente, do choro do bebê.
Porém, deve-se lembrar que os recém-nascidos também são caracterizados pela chamada hipotermia transitória (devido à diminuição do volume dos hormônios "maternos" que estimulam a produção de calor).
Observe que a temperatura corporal dos recém-nascidos é de 37 ° - 37,5 ° C, devido à presença de um potente isolante térmico - gordura marrom, cujas reservas são significativamente reduzidas na idade de 3-4 semanas, bem como forte vascularização da pele, que possui uma superfície relativamente grande em comparação com a superfície dos adultos. A imperfeição dos centros termorreguladores no hipotálamo também é importante (amadurece em 3-4 meses de vida) e não o funcionamento das glândulas sudoríparas (também é totalmente ativada no primeiro ano de vida) e, além disso, a presença de hipertonia muscular fisiológica (desaceleração dos processos redox).
Em crianças maiores, um termômetro de 37 ° pode ser usado para esforço físico intenso, após uma refeição pesada, após uma longa permanência em uma sala quente e com ar seco.
As principais razões para a condição subfebril
Para começar, a produção de calor normalmente deve corresponder à transferência de calor do corpo. Em processos patológicos, por exemplo, em doenças infecciosas, a transferência de calor é perturbada devido ao estreitamento dos capilares, diminuição da sudorese, aumento do tônus muscular e um aumento no “ponto de ajuste da temperatura” no cérebro (hipotálamo).
Causas patológicas da condição subfebril:
- Doenças infecciosas agudas (principalmente respiratórias);
- Síndrome da dentição (em bebês e crianças pequenas);
- Infecções crônicas, principalmente virais;
- Doenças do sistema endócrino;
- Helmintíase e parasitose;
- Reações alérgicas;
- Oncologia.
O aumento da temperatura corporal durante as infecções deve-se principalmente aos próprios microrganismos. Como resultado de sua atividade vital, muitas bactérias liberam exotoxinas no sangue humano ou deixam endotoxinas. Como resultado da intoxicação do corpo, um aumento na temperatura corporal é observado em resposta.
Na patologia endócrina, a causa é a hiperprodução de hormônios que estimulam a produção de calor pelo centro de termorregulação do hipotálamo. Os hormônios tireoidianos desempenham um papel fundamental.
Com a dentição, nota-se enfraquecimento da imunidade local (na cavidade oral), o que pode explicar a fácil fixação de uma infecção secundária, na qual a mucosa oral passa a ser a porta de entrada.
Nas patologias oncológicas, nota-se a cárie tecidual, que leva à toxemia, ou seja, "escória" do sangue, que também leva ao aumento da temperatura corporal.
Resumindo o anterior, notamos que onde há inflamação, há um de seus sinais - é o aumento da temperatura.
Sinais associados
O quadro clínico pode ser absolutamente variado e depende dos motivos pelos quais há aumento da temperatura corporal. No caso de lesões infecciosas, além da síndrome de intoxicação, também podem estar presentes a síndrome catarral (tosse, dor e dor de garganta, congestão nasal) e sintomas respiratórios (dor e ardor no peito, tosse úmida). Se os dentes de uma criança estão em erupção, são notados dor, vermelhidão e inchaço das gengivas adicionais.
Além do acima exposto, é possível uma diminuição do apetite, ou vice-versa - um aumento, letargia, sonolência ou irritabilidade e agressividade (especialmente característica de pacientes endócrinos). Freqüentemente, a febre é o único sintoma da doença por 1 a 2 dias e, depois de uma tosse e dor de garganta, a temperatura corporal pode aumentar para valores febris. Em qualquer caso, se os pais notaram um comportamento incomum da criança, mudanças nos vícios alimentares às "mudanças de temperatura", então eles deveriam definitivamente consultar um médico.
Diagnóstico
A formulação do diagnóstico correto e, consequentemente, do tratamento correto (se necessário) depende principalmente dos procedimentos diagnósticos realizados na íntegra e no volume necessário. A aparência da criança na maioria das vezes não contém nenhuma informação: o rosto pode estar ligeiramente inchado, secreção mucosa do nariz pode estar presente e, ao examinar o pescoço, pode-se notar ocasionalmente um aumento da glândula tireoide. Com doenças respiratórias agudas, letargia, fraqueza estão presentes, a criança reclama de dores de cabeça.
Se um aumento na temperatura corporal for observado por vários dias ou semanas, testes serão prescritos para detectar uma infecção latente. A lista de exames inclui exame clínico de sangue com revelação de leucofórmula, exame geral de urina, fezes para ovos de vermes e cistos de lamblia, exame bioquímico de sangue. Se houver suspeita de lesões respiratórias, uma radiografia dos órgãos do tórax em projeções frontal e lateral também é prescrita. Além disso, com resultados de exames pouco informativos, eles são enviados para um ECG, ultrassom dos órgãos abdominais. Se uma criança costuma sofrer de infecções respiratórias agudas, otite média, então faz sentido encaminhá-la para infecções latentes: vírus Epstein Barr, citomegalovírus e vírus herpes. Se este for identificado, é necessário entrar em contato com um especialista em doenças infecciosas.
Consulta obrigatória do endocrinologista e do parasitologista, caso sejam identificadas as doenças correspondentes.
Conclusão
Qualquer aumento da temperatura corporal da criança implica observação atenta e apelo ao pediatra, em primeiro lugar. Somente um médico poderá orientar e determinar corretamente o método de identificação da causa e prescrever as medidas terapêuticas adequadas.
