As doenças respiratórias agudas sempre permanecem um assunto quente. Em qualquer época do ano, a criança está de uma forma ou de outra sob risco de infecção. Portanto, é útil para cada pai saber os primeiros sinais e quais medidas tomar para o desenvolvimento posterior da doença.
Levar em consideração as causas comuns de ocorrência e os fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença significa ser capaz de prevenir a doença com antecedência. Atualmente, o mercado farmacêutico oferece uma grande variedade de medicamentos para o tratamento e prevenção de infecções respiratórias agudas em crianças. Mas somente seu uso competente ajudará a alcançar o resultado desejado.
Etiologia
Os agentes causadores são, na maioria das vezes, vírus parainfluenza, adenovírus, rinocerontes e reovírus. A participação viral entre outras causas de resfriados é de cerca de 70%, portanto, o ARI costuma ser chamado de ARVI. Em seguida estão as bactérias - estafilococos, estreptococos, Pseudomonas aeruginosa, pneumococos. Fungos, protozoários, parasitas e microrganismos intracelulares (como micoplasma e legionela) desempenham um papel menor na ocorrência de doenças respiratórias agudas. Em geral, a proporção de infecções virais agudas é de 80% de todas as doenças infecciosas em crianças.
A presença de patógenos no corpo nem sempre indica uma doença. Também é necessário influenciar simultaneamente os fatores de provocação. Estas últimas são a temperatura do ar (ou seja, não só a hipotermia, mas também o superaquecimento do corpo), a umidade do ar (com ar seco, o risco de infecção é mais provável do que com ar úmido). O estresse emocional e físico também contribui para o desenvolvimento da doença, pois ocorre uma diminuição dos sistemas de defesa do organismo.
Manifestações clínicas
Os vírus têm propriedades como epiteliotropia, vasotropia e linfotropicidade. Isso significa que os vírus infectam principalmente as membranas mucosas, vasos sanguíneos e tecido linfóide (nódulos linfáticos). Essas propriedades determinam toda a clínica e os sintomas.
Mas, na maioria das vezes, ao falar sobre ARI, os pais querem dizer tosse e coriza. Isso não é inteiramente correto. É claro que o nariz e a cavidade oral, sendo a porta de entrada para a infecção, são os primeiros a serem afetados, o que engana os pais.
Existem as seguintes síndromes para infecções respiratórias agudas em crianças.
- Síndrome catarral. Há congestão nasal, secreção mucosa, transparente, às vezes esverdeada do nariz, tosse.
- Síndrome Respiratória - tosse, dor, ardor na garganta e no peito, sinais de insuficiência respiratória.
- Síndrome de intoxicação. Há fraqueza, letargia, dores musculares, dores por todo o corpo, febre e falta de apetite.
- Síndrome Abdominal. Na maioria das vezes ocorre em crianças pequenas. Crianças pequenas se queixam de dores abdominais de diferentes naturezas e intensidades.
- Síndrome hemorrágica. É caracterizada pelo aparecimento de erupção cutânea pontilhada vermelha na pele, presença de erupções cutâneas na mucosa oral e faringe.
Todos os sintomas podem se manifestar em vários graus de gravidade e nem todos os sinais acima estarão necessariamente presentes.
Com base na presença dos sintomas e no grau de sua gravidade, existem três graus de gravidade das infecções respiratórias agudas: leve, moderada e grave.
Também é necessário salientar que com o aumento da temperatura corporal em muitas crianças, principalmente nas crianças pequenas, ocorrem convulsões febris, que ocorrem apenas em ambientes de alta temperatura.
Diagnóstico
Não existem testes específicos para o diagnóstico geral da Doença Respiratória Aguda. Normalmente é exibido sem o uso de métodos laboratoriais e instrumentais de pesquisa, ou seja, muitas vezes apenas com base em dados clínicos.
Mas, em qualquer caso, os pais precisam procurar ajuda médica qualificada. Só um médico poderá fazer um diagnóstico que indique a forma e gravidade das infecções respiratórias agudas e, consequentemente, prescrever as medidas terapêuticas necessárias.
No exame físico, os pacientes reclamam de falta de força, humor, dores de cabeça e nariz entupido, além de preocupações com tosse. Muitas vezes, em crianças pequenas, a temperatura corporal aumenta para números elevados. Observa-se corrimento claro, às vezes esverdeado ou amarelo, do nariz e do trato respiratório.
A tosse é o sintoma mais comum de infecções respiratórias agudas. Ocorre quando os receptores da tosse estão irritados, a maioria na cavidade nasal e faringe. No caso de tratamento inoportuno e inadequado, "a infecção desce", ou seja, surgem complicações na forma de bronquite, pneumonia e insuficiência respiratória.
Ao examinar a membrana mucosa da cavidade orofaríngea, observa-se vermelhidão da parede posterior da faringe, às vezes com transição para a membrana mucosa do palato e bochechas. Pode haver erupção na forma de vesículas (vesículas com conteúdo transparente) na membrana mucosa do palato e da faringe. O muco drenando para a parte posterior da garganta é freqüentemente perceptível (uma manifestação de uma rinite "posterior").
A ausculta ajudará a suspeitar da presença de processos patológicos no trato respiratório inferior. Além disso, se necessário, uma radiografia de tórax é prescrita.
Os métodos laboratoriais geralmente não são abordados imediatamente, mas 3 a 4 dias após o tratamento inicial. A indicação para a realização de um exame clínico de sangue e de um exame geral de urina é o aumento persistente da temperatura corporal da criança, a ineficácia dos medicamentos prescritos e a detecção precoce de possíveis complicações. No exame de sangue, observa-se o seguinte quadro: aceleração da VHS, leucocitose ou linfocitose (pode haver as duas opções), é possível diminuição do nível de hemoglobina. Na análise da urina, na ausência de complicações, as alterações patológicas podem não ser.
Em processos prolongados, bem como quando o tratamento é ineficaz, um exame de sangue bioquímico adicional é prescrito. Neste último, é determinada a proteína C reativa e, em ambiente hospitalar, também é determinado o nível de procalcitonina, cujo aumento indica 100% de inflamação bacteriana.
Tratamento
O ponto-chave no tratamento de infecções respiratórias agudas em crianças é o uso de uma abordagem integrada. Também é importante que um pediatra qualificado trate a criança, a automedicação não é permitida. Abaixo estão os princípios gerais de tratamento.
- O tratamento de crianças com infecções respiratórias agudas começa com um regime, que deve ser cama ou semi-cama, dependendo da gravidade da doença.
- A sala deve ser ventilada com freqüência.
- O regime de temperatura ideal é 18 - 22 ° С.
- É aconselhável isolar a criança e usar pratos separados para alimentação, para evitar reinfecção.
- Recomenda-se uma bebida quente em abundância, especialmente quando a temperatura corporal aumenta. Beba de preferência bebidas não ácidas e sem açúcar. Caldos com baixo teor de gordura, compotas, sucos de frutas e chás sem açúcar são os mais adequados. A dieta deve excluir alimentos condimentados e condimentados.
- O tratamento medicamentoso começa com drogas etiotrópicas. Na maioria dos casos, são medicamentos antivirais e antibacterianos. Para bebês, essas formas de liberação são usadas como supositórios para uso retal (por exemplo, Viferon e Genferon light) e gotículas (Aflubin). Para crianças pequenas, os medicamentos antivirais já podem ser usados na forma de xaropes (Orvirem) ou comprimidos para mastigar (Anaferon). Os antibióticos são apresentados para crianças na forma de pó para a preparação de suspensões.
- O tratamento sintomático inclui:
- drogas antitussígenas (Erespal, Sinekod);
- expectorantes (Ambroxol, ACC);
- antipiréticos e analgésicos (paracetamol, Nurofen);
- gotas nasais vasoconstritoras (Nazivin, Otrivin);
- anti-histamínicos (Zodak, Claritin).
Além disso, para o tratamento de rinite e faringite, antes de tomar os medicamentos acima, é prescrito o enxágue da cavidade nasal e da faringe com soro fisiológico para remover mecanicamente os micróbios e melhorar a absorção dos medicamentos (AquaLor, Aquamaris).
Sobre anti-histamínicos. É aconselhável prescrevê-los quando tomados simultaneamente com preparações contendo ingredientes à base de plantas, por exemplo, ao tomar Tonsilgon, ou ao preparar supositórios Viferon (à base de manteiga de cacau). Isso reduz o risco de manifestações alérgicas.
Além disso, os procedimentos de fisioterapia podem ser usados para tratar ARVI em crianças. Por exemplo, radiação ultravioleta da garganta e do nariz, UHF e eletroforese do tórax, inalação. Claro, os médicos são extremamente cuidadosos com a fisioterapia. Devido à imaturidade do corpo, procedimentos elétricos não são recomendados para crianças pequenas, mas a inalação é possível desde o nascimento.
Prevenção
A prevenção de infecções respiratórias agudas em crianças inclui vários pontos:
- antes de tudo, é um estilo de vida ativo, caminhando ao ar livre, evitando hipotermia e superaquecimento do corpo, sono adequado, boa alimentação, endurecimento do corpo, massagem;
- um papel importante é desempenhado pelo regime diário da criança;
- alguns medicamentos usados para tratamento também são usados para profilaxia (por exemplo, Anaferon), mas de acordo com diferentes regimes de dosagem;
- em relação a crianças frequentemente doentes, para prevenção, são usados cursos de 4-6 meses com medicamentos apropriados (Ribomunil, Bronchomunal).
Conclusão
Para concluir o tópico, gostaria de acrescentar algo sobre o tratamento independente do ARVI em crianças. Muitos pais, sem esperar por uma avaliação qualificada da condição, começam a tratar a criança por conta própria. Isso está repleto de consequências perigosas para uma doença aparentemente simples. A ingestão descontrolada de medicamentos antipiréticos e analgésicos esconde possíveis complicações. Somente um médico, quando chamado em casa, em uma clínica ou em um hospital, fará uma avaliação adequada da saúde da criança e prescreverá um tratamento adequado.
