Um pouco sobre o estado atual das coisas
Os médicos que trabalham com doenças infecciosas dizem que os surtos dessa doença insidiosa são periódicos. O aumento da incidência ocorre em intervalos de 5 ou 6 anos. Não é segredo que na Rússia, nos últimos 2 anos, o número de pessoas que contraíram sarampo aumentou. Até julho de 2017, foram registrados 127 casos da doença, principalmente em Moscou e Daguestão. O aumento do número de casos está associado a inúmeras recusas de vacinação.
Para evitar a entrada do sarampo no país, 95% de sua população deve ser vacinada. É criada a chamada imunidade de rebanho. Também protegerá aqueles para os quais a vacinação é contra-indicada. E reduzir a cobertura vacinal em apenas 5% triplica a incidência!
Uma situação semelhante é observada não apenas na Federação Russa. Sofrendo de sarampo e na Europa. Na Itália, França, Alemanha, Bélgica, Áustria, muitos casos de infecção foram relatados. A Romênia tem a maior taxa de mortalidade entre os casos.
O que você precisa saber sobre o sarampo
O sarampo é uma doença viral grave da infância, cujas principais manifestações são febre e erupção cutânea. O vírus do sarampo é facilmente transmitido por gotículas transportadas pelo ar. Só as pessoas pegam sarampo. Ele começa a secretar o vírus 5 a 7 dias antes de os primeiros sinais da doença serem visíveis. Após o desaparecimento dos sintomas, o vírus do sarampo será eliminado por mais 4 a 5 dias.
O sarampo é muito fácil de ficar doente! Mesmo após um breve encontro com uma criança não vacinada com esse vírus, as chances de adoecer são superiores a 90%!
Essa doença pode ser muito fácil. Em média, uma semana após a infecção, a temperatura corporal da criança sobe para 38-39 graus e sua saúde é perturbada. O garoto é safado, não brinca, se recusa a comer, tenta ficar nos braços da mãe. Ele desenvolve fraqueza severa, tosse, secreção nasal, seus olhos ficam vermelhos e aparece lacrimejamento. Esses sintomas podem ser facilmente confundidos com os sintomas de uma infecção viral banal.
Após 2 a 3 dias do início da doença, ao examinar a cavidade oral da criança, podem-se encontrar manchas brancas nas mucosas das bochechas. E depois de um tempo, uma erupção aparece no rosto, que se espalha por todo o corpo em um dia. Com o aparecimento de uma erupção cutânea, a temperatura corporal aumenta drasticamente e, então, fica claro que a criança contraiu sarampo. A erupção dura até 7 dias.
Nenhum medicamento foi desenvolvido para curar a doença. Existem apenas aqueles que irão aliviar os sintomas.
Somente uma vacinação oportuna pode proteger contra o sarampo. Mas a observância de regras de higiene banais: lavagem frequente das mãos, uso de máscaras, etc., são ineficazes se a criança vive no território do surto da doença.
Por que o sarampo é perigoso
À primeira vista, o sarampo parece ser uma doença bastante leve. Alguns opositores da vacinação chegam a acreditar que seja útil, pois endurece o corpo da criança. E as epidemias são coisa do passado porque a higiene melhorou.
O vírus do sarampo perturba gravemente a imunidade do bebê. A proteção contra outras infecções mais graves é diminuída. Por causa desse recurso, muitas vezes surgem complicações perigosas.
O sistema imunológico gasta muita energia para derrotar a doença e, no final, se esgota. O corpo da criança simplesmente não terá força para suportar as complicações perigosas que as bactérias podem causar. Em condições normais, o bebê não ficaria doente, mas suas forças se exauriam e o corpo ficava indefeso.
Mais frequentemente, as complicações do sarampo ocorrem em bebês menores de cinco anos, adolescentes, idosos, mulheres em qualquer fase da gravidez. Entre as consequências estão as seguintes:
- uma em cada dez crianças após o sarampo desenvolverá otite média causada por bactérias perigosas e perderá permanentemente a audição;
- uma em cada dez pessoas que adoecem desenvolverá diarreia grave;
- 1 em cada 20 crianças que ficam doentes terá pneumonia. Por causa de uma complicação tão formidável, as crianças morrem na maioria das vezes;
- um em mil desenvolve danos cerebrais virais graves, que são incuráveis e levam à completa imobilidade e retardo mental;
- uma ou duas crianças em mil que tiveram sarampo morrem.
Calendário de vacinação contra o sarampo
Como você pode ver, o sarampo não é uma infecção inofensiva. Para proteger completamente a criança das consequências desagradáveis e deploráveis desta doença, só existe uma maneira - a vacinação.
Até os seis a nove meses de vida, os anticorpos da mãe protegerão o bebê do sarampo se ela própria for vacinada ou tiver estado doente na infância. As crianças desta idade são vacinadas apenas em casos excepcionais. Por exemplo, se todos na família estão infectados com sarampo. Isso é feito muito raramente. No futuro, as vacinas serão administradas dentro do cronograma.
De acordo com as regras, o bebê recebe a primeira vacina contra o sarampo em um ano. E já a partir do início da 2ª semana a partir da data da vacinação, o organismo produz a quantidade de anticorpos necessária para proteger de forma confiável a criança da infecção. A imunidade pode durar até 25 anos.
Acontece que em 2 - 5% das crianças vacinadas, a imunidade é insuficiente ou de curta duração devido a uma reação especial do sistema imunológico ou devido à qualidade inadequada da vacina (infelizmente, isso acontece). Portanto, na idade de 6 a 7 anos, a criança é revacinada contra o sarampo. Tem como objetivo proteger as crianças que não desenvolveram imunidade à primeira vacinação. A imunidade após a revacinação é desenvolvida em 99% das crianças.
Se uma criança que não teve sarampo e não foi vacinada entrou em contato com um portador da infecção ou se está doente, é necessário ser vacinada em até 72 horas após o contato. Portanto, a probabilidade de ficar doente é menor. Quando se trata de mulheres grávidas, pessoas com imunodeficiência e crianças menores de 12 meses, a imunoglobulina pode ser administrada para protegê-los de infecções.
Para que o bebê esteja totalmente protegido do sarampo, é imprescindível ser vacinado de acordo com o calendário - aos 12 meses e depois aos 6 - 7 anos.
Os idosos devem ter documentos que comprovem a dupla vacinação. Se não houver certeza da vacinação completa, então o nível de anticorpos contra o sarampo no sangue pode ser determinado. Se houver, não vale a pena ser vacinado. Na ausência de anticorpos contra o sarampo, recomenda-se administrar 2 doses da vacina com intervalo de 1 mês. Ou você pode ser vacinado apenas uma vez. A dose mínima da vacina não fará mal, mas aumentará o sistema imunológico.
O que é a vacinação contra o sarampo? Tipos de vacinas
Vacinas secas (liofilizadas) são usadas para prevenir o sarampo. Eles contêm o vírus do sarampo em uma forma viva, mas não é capaz de causar doenças (será não patogênico). Essas vacinas são chamadas de vacinas atenuadas.
Na Rússia, uma vacina combinada contra caxumba e sarampo de sua própria produção e uma vacina monovalente são usadas. Este último contém apenas o vírus do sarampo. A vacina Priorix é produzida na Bélgica e contém adicionalmente os vírus da rubéola e da caxumba.
Na produção da vacina russa, o vírus do sarampo é cultivado em células de embriões de codornas japonesas e a vacina belga em células de embriões de galinha. Esse recurso deve ser levado em consideração para pessoas alérgicas a ovos de galinha.
Além disso, as vacinas são produzidas na Índia, EUA, França. Existe uma vacina que protege imediatamente contra sarampo, caxumba, rubéola, varicela, mas não está registrada na Rússia.
Todas as vacinas vêm com um diluente. O armazenamento é realizado no refrigerador a uma temperatura de 2 - 8 graus. Os raios solares podem destruir o vírus do sarampo na vacina, por isso ela vem em frascos de vidro colorido.
Se os próprios pais comprarem a vacina contra o sarampo em uma farmácia, eles precisam entregá-la na clínica o mais rápido possível em um recipiente térmico especial ou em uma garrafa térmica com gelo para não violar as condições de armazenamento.
Como é feita a vacina contra o sarampo?
Aos 12 meses, o bebê vai para a primeira vacinação contra o sarampo. 2 semanas antes da vacinação, todo contato com pacientes com doenças respiratórias agudas e outras doenças infecciosas deve ser excluído. Se alguém da família estiver doente, é melhor adiar a vacinação por um tempo.
Quando uma criança não tem doenças crônicas, não é necessária preparação especial para a vacinação. Se o bebê tiver uma patologia concomitante, o pediatra dará recomendações sobre medicamentos e medidas para que a vacinação ocorra com o mínimo de efeitos colaterais.
Antes da vacinação, o médico examinará a criança, medirá a temperatura corporal da criança e educará os pais sobre os possíveis efeitos colaterais e reações à vacina. Os dados do exame são inseridos no cartão do paciente externo. Se, segundo o parecer médico, o bebê for saudável, pode-se ir com segurança para a sala de vacinas. Os pais devem preencher um formulário de consentimento voluntário informado antes da vacinação.
Na sala de vacinas, a enfermeira também preenche a papelada necessária. Antes de abrir a ampola com a vacina, ela deve verificar os prazos de validade. O local da injeção (ombro externo ou região subescapular) é tratado com um anti-séptico e 0,5 ml da vacina é injetado por via subcutânea ou intramuscular.
O vírus do sarampo contido na vacina perde seu efeito protetor quando exposto a álcoois e ésteres, portanto a pele no local da injeção deve secar após o tratamento.
A vacina é diluída pouco antes da aplicação. Uma vacina pré-diluída, que também foi armazenada em temperatura ambiente, não pode ser injetada - ela perderá todas as suas propriedades benéficas.
Após a vacinação, os pais com a criança devem passar algum tempo na clínica.
Dentro de 30 minutos após a injeção, o bebê deve estar sob a supervisão de uma enfermeira, é neste momento que as reações alérgicas agudas podem se desenvolver. A sala de vacinas possui todos os utensílios necessários para auxiliá-lo nessa situação.
Após a vacinação, o sistema imunológico da criança reconhece o vírus do sarampo, iniciando a produção intensiva de anticorpos - células imunológicas especiais que são capazes de neutralizar o vírus quando se reencontram. Os anticorpos podem ser encontrados no sangue e nas secreções das membranas mucosas do nariz e da boca. É aqui que o vírus penetrará primeiro. Ao final da 2ª semana após a vacinação, o bebê já está protegido de uma doença insidiosa.
Freqüentemente, a vacinação contra o sarampo coincide com o teste de Mantoux aos 12 meses de idade. Essa combinação não é perigosa para uma criança. De acordo com as regras, o teste de Mantoux é realizado primeiro. Se for negativo, qualquer vacina pode ser administrada. Se Mantoux não for realizado por qualquer motivo, após a vacinação, o mais tardar 6 semanas mais tarde. Imediatamente após a vacinação, pode ocorrer um resultado falso negativo devido à diminuição da sensibilidade à tuberculina.
Reações à vacina contra o sarampo
Após a vacinação, podem ocorrer alguns sintomas desagradáveis para a criança. Eles não representam um perigo para a saúde e desaparecem facilmente sem tratamento.
A criança pode queixar-se de dor no local da injeção ou ser caprichosa. Este sintoma desagradável geralmente desaparece no final do primeiro dia após a vacinação.
Como a vacina contém um vírus vivo, mas não é perigoso para o bebê, no 7º ao 12º dia após a vacinação, uma das seis crianças vacinadas pode ter temperatura de até 39,4 graus. A temperatura cai por conta própria em 24 horas.
Em um em cada 75 vacinados, pode-se observar um aumento dos linfonodos cervicais e submandibulares.
Em um em cada 3.000 bebês, o aumento da temperatura pode provocar convulsões febris, que por si só não representam um perigo para a criança e não se transformam em patologia crônica.
Um em cada quatro adolescentes foi vacinado e pode desenvolver dores nas articulações que se assemelham a si mesmas.
Cada 30.000 pessoas vacinadas podem ter uma diminuição na contagem de plaquetas.
Uma reação alérgica adulta à vacinação contra o sarampo se desenvolve em um caso em um milhão de pessoas vacinadas.
O pediatra certamente levará em consideração esses efeitos colaterais quando for planejada a vacinação de uma criança com doenças do coração, cérebro, sangue, articulações e sistema imunológico.
Quem não deve ser vacinado contra o sarampo?
Se o bebê já sofreu reação grave na forma de choque anafilático à administração do antibiótico Neomicina, é alérgico a gelatina, ovo de galinha, sorbitol, então não pode ser vacinado contra o sarampo, pois a vacina contém esses componentes.
Não tome uma segunda vacina se você teve uma reação alérgica grave ou reação geral à anterior.
Se o bebê tiver imunodeficiência congênita ou adquirida, é proibido administrar todas as vacinas vivas, inclusive a vacinação contra o sarampo.
Se a criança foi injetada com imunoglobulina para profilaxia, a vacinação é realizada somente após 2 a 3 meses. Após a transfusão de sangue ou infusões de imunoglobulina intravenosa, esse período aumenta para 6-9 meses.
Esse atraso da vacinação é necessário para a remoção completa dos anticorpos do corpo do bebê, que ele recebeu com essas drogas. Caso contrário, eles simplesmente interferirão no funcionamento normal do sistema imunológico após a vacinação, e a criança não receberá proteção total contra o sarampo.
A vacinação está temporariamente contra-indicada em doenças virais agudas. Pode ser feito imediatamente após a queda da temperatura e a melhora do estado de saúde. Dermatite atópica, anemia, disbiose não são contra-indicações à vacinação.
Como se preparar para a vacinação contra o sarampo e como é mais fácil transferi-la?
O fato de que a criança deve ser examinada por um médico antes da vacinação está descrito acima. O médico determinará se o bebê está pronto para a vacinação, prescreverá os medicamentos necessários se houver doenças crônicas.
Se, após a vacinação, a criança sentir desconforto, for caprichosa, você pode fazer o seguinte:
- Aplique uma compressa fria no local da injeção para aliviar a dor
- dê medicamentos que aliviem a dor (ibuprofeno e paracetamol).
Se, após alguns dias, a temperatura subir e você se sentir mal, não deve entrar em pânico. Como afirmado acima, esta é uma reação normal à vacina. Nesse caso, você pode enxugar a criança com água morna, ventilar o ambiente, não embrulhar, dar uma bebida quente. Se a febre causar desconforto, medicamentos antipiréticos (ibuprofeno, paracetamol) são administrados.
Os cientistas argumentam que o vírus do sarampo não é mutável.
Isso significa que, graças às vacinações em massa, a doença pode ser derrotada e o sarampo desaparecerá da face do planeta para sempre. Desta forma, milhões de vidas de crianças podem ser salvas. É importante não sucumbir ao medo e ao pânico em relação às vacinas e cuidar oportunamente do futuro do bebê. Não há necessidade de esperar por uma epidemia em sua cidade ou país, mas proteja você e seu filho agora.
Seja saudável!
