Saúde infantil

Cardiologista infantil: o que um pai precisa saber sobre a pressão arterial de uma criança para não se preocupar com ninharias?

A pressão arterial é uma coisa que tradicionalmente preocupa mais a geração mais velha do que as crianças e seus pais. No entanto, esse indicador é importante para pessoas de todas as idades; ele pode refletir o estado e o funcionamento do sistema cardiovascular em crianças com tanta precisão quanto em adultos. Portanto, vamos descobrir juntos qual é a pressão arterial normal em crianças, uma tabela de indicadores e quais problemas no corpo ela nos ajudará a nos contar.

Resumidamente sobre a pressão arterial

O sistema cardiovascular, como você pode imaginar, consiste no coração e nos vasos sanguíneos. Sua maturação no desenvolvimento intra-uterino está intimamente relacionada e, após o nascimento de um filho, não podem ser considerados separadamente.

A função do coração é bombear o sangue pelo corpo. A cada golpe, ele joga sangue, porção por porção, nos vasos - uma espécie de tubulação do nosso corpo, que atinge quase todas as partes do nosso corpo. No entanto, os vasos, ao contrário das tubulações de água, têm uma propriedade muito importante - elasticidade.

A elasticidade permite que os vasos regulem o tamanho de seu lúmen e, portanto, o suprimento de sangue, dependendo das necessidades do corpo.

Por exemplo, se uma criança corre, os vasos de seus músculos se expandem para receber mais sangue, que nutre ativamente os músculos e os satura de oxigênio. O mesmo acontecerá com a pele, de modo que o sangue libera o excesso de calor por sua superfície. Mas os vasos do sistema digestivo se tonificam e se contraem - a digestão dos alimentos pode esperar. Este mecanismo é a base da regulação da pressão arterial.

Portanto, a pressão arterial de uma pessoa dependerá de dois processos: a liberação do sangue do coração e do tônus ​​das paredes dos vasos sanguíneos. Isso se reflete em dois números de pressão: sistólica (ou superior) e diastólica (inferior).

  • sistólica - é a pressão que é criada pela ação do sangue na parede vascular na fase de contração do coração (sístole), por isso é chamada de outra forma cardíaca;
  • diastólica é a pressão durante a fase de relaxamento do coração (diástole), depende da tensão vascular nesse momento, portanto também é chamada de vascular.

Assim, quanto mais freqüentemente o coração se contrai e quanto mais sangue ele é expelido, bem como quanto mais estreito o diâmetro do lúmen vascular, maior é a pressão. E vice-versa: quanto menos freqüentemente o coração se contrai e quanto maior o lúmen vascular, menor é a pressão. Esses processos são regulados pelos sistemas nervoso e endócrino e estão em constante equilíbrio dinâmico complexo.

A pressão não é a mesma ao longo do dia e depende da atividade da criança. Será mínimo à noite e no início da manhã e máximo à noite. Se você medir a pressão imediatamente após uma corrida, ela estará muito alta, porque o coração e os vasos sanguíneos, como sabemos agora, se ajustam às necessidades do corpo da criança.

Métodos de medição da pressão arterial

Os médicos geralmente medem a pressão arterial pelo chamado método auscultatório, ou seja, usando um tonômetro e um estetoscópio (geralmente esse dispositivo é chamado de tonômetro mecânico). O médico coloca uma braçadeira no ombro da criança e aumenta a pressão. Em seguida, ele libera lentamente o ar do manguito e, com a ajuda de um estetoscópio, ouve o momento em que aparecem os tons, ou seja, as batidas do pulso (o número no tonômetro para o qual a seta está apontando neste momento significará a pressão sistólica) e o momento em que os tons desaparecem (a seta indicará o número de pressão diastólica )

Em casa, as pessoas geralmente usam monitores automáticos de pressão arterial (eles usam o método do osciloscópio para medir a pressão). O princípio de funcionamento é quase o mesmo dos monitores mecânicos de pressão arterial, apenas o aparelho registra de forma independente o momento de aparecimento e desaparecimento dos tons. Ele pode ser usado para medir a pressão no ombro ou no pulso.

Como medir a pressão arterial corretamente em crianças

Antes de começar a medir a pressão arterial, você precisa se certificar de que o tamanho da braçadeira que usará é o tamanho certo para seu filho. Existem algemas especiais para crianças de diferentes idades, diferindo no tamanho da câmara interna e na largura:

  • para recém-nascidos, a largura da câmara interna do manguito deve ser de 3 cm;
  • para bebês - 5 cm;
  • para crianças maiores de 1 ano - 8 cm;
  • para adolescentes (ou crianças grandes) - 10 cm.

O manguito deve cobrir 2/3 dos ombros da criança. Normalmente, o fabricante indica nos tonômetros a idade das crianças nas quais este ou aquele aparelho pode ser utilizado.

Não use braçadeiras de adulto para medir a pressão arterial de crianças! Isso pode distorcer o resultado.

A pressão arterial deve ser medida em repouso. Você não deve correr e brincar, e também dar ao seu filho para comer 30 minutos antes do procedimento. É melhor sentar e descansar por 10 a 15 minutos e só então começar a medir.

Não se esqueça de levar o bebê ao banheiro - a bexiga cheia ou o intestino vazio incomodam, o que certamente interfere no resultado da medição - os valores da pressão arterial vão aumentar.

As crianças muito pequenas são colocadas de costas, a alça é puxada para o lado com a palma para cima e a braçadeira é colocada no ombro nu do bebê de forma que a borda inferior fique alguns centímetros acima da dobra do cotovelo. Para crianças mais velhas, a pressão pode ser medida enquanto estão sentadas. O braço deve estar dobrado na altura do cotovelo, coloque-o sobre a mesa com a palma para cima de forma que a criança fique confortável e o ombro com o manguito fique aproximadamente no mesmo nível do coração.

Se esta é a primeira vez que você mede a pressão em uma criança, primeiro você deve medir na mão direita, depois na esquerda. E depois faça a medição em uma das mãos em que a pressão é maior. Como regra, para destros, será mais alto à direita.

Uma discrepância em números de 10 a 15 milímetros de mercúrio (mm Hg) entre as duas mãos é a norma.

Vale a pena medir a pressão três vezes com uma diferença de cerca de 3 minutos. O valor médio será considerado final.

Norma de pressão arterial para crianças de diferentes idades

Então, você mediu a pressão arterial de acordo com todas as regras e obteve o resultado final. Como avaliar?

Norma de pressão arterial para crianças menores de 1 ano

Os recém-nascidos e crianças do primeiro ano de vida têm uma rede de capilares muito desenvolvida e as paredes dos vasos são finas e elásticas. O pequeno coração do bebê ainda não consegue expelir uma grande quantidade de sangue. Portanto, a pressão arterial de recém-nascidos é de apenas 60-96 (sistólica) / 40-50 (diastólica) milímetros de mercúrio.

Durante todo o primeiro ano de vida, os vasos e o coração se desenvolvem muito rapidamente, as paredes dos vasos tornam-se menos elásticas, as fibras musculares só se desenvolvem neles e a pressão arterial aumenta gradativamente, portanto, no final do ano, a pressão sistólica já pode chegar a 90-112 mm. Art. E diastólica - 50-74 mm Hg. Arte.

A seguinte fórmula simples pode ajudar a determinar aproximadamente se a pressão da criança é normal no primeiro ano de vida: pressão arterial sistólica = 76 + 2n, onde n é o número de meses que o bebê viveu.

Normas de pressão arterial para crianças de 2 a 3 anos de idade

Aos 2 - 3 anos de idade, a taxa de crescimento da criança, assim como seu sistema cardiovascular, diminui. Portanto, os valores de pressão durante este período irão flutuar dentro de 100 - 112 mm Hg. Arte. (para o topo) e 60 - 74 mm Hg. (para a parte inferior).

Normas de pressão arterial em crianças de 3 a 5 anos de idade

Posteriormente, o coração e os vasos sanguíneos se desenvolverão ainda mais lentamente em crianças do período pré-escolar (3 a 5 anos). O aumento da pressão arterial será muito insignificante - cerca de 2 mm Hg. Art.: Sistólico 100 - 116 mm. Art., Diastólico 60 - 76 mm. Arte.

Normas de pressão arterial para crianças de 6 a 9 anos de idade

As crianças crescem e já vão à escola, e seus indicadores de pressão arterial estão cada vez mais se aproximando dos valores dos adultos. Para crianças de 6 a 9 anos, o limite inferior da norma ainda permanece no nível de 100/60 mm Hg. Art., Mas o superior cresce até 122/78 mm. Arte.

Norma de pressão arterial para crianças de 10 a 12 anos

Durante esse período, as crianças entram novamente em uma fase de rápido desenvolvimento. Um fator importante nesse período é a puberdade, em que as meninas estão um pouco à frente dos meninos. A pressão arterial sistólica oscila entre 110 e 126 mm. Art. E diastólico - 70 - 82 mm. Arte.

Normas de pressão arterial em crianças de 13 a 15 anos

A puberdade continua e termina, os meninos estão se aproximando das meninas em desenvolvimento e os valores da pressão arterial normal (como a maioria dos outros indicadores de avaliação de saúde) já atingiram o nível dos adultos. Em adolescentes, uma pressão sistólica de 110 a 136 mm pode ser considerada normal. Art., E diastólica de 70 a 86 mm. Arte.

Para crianças com mais de 1 ano de idade, você pode usar a fórmula para determinar aproximadamente a pressão arterial normal: pressão arterial sistólica = 90 + 2n, onde n é o número de anos; pressão arterial diastólica = (pressão arterial sistólica / 2) + 10.

Por conveniência, você também pode usar a tabela abaixo. Indica as normas dos indicadores de pressão arterial por idade e sua faixa.

Tabela de pressão arterial em crianças

Idade da pressão arterial (mm. Art.)

Diastólica sistólica

Mínimo Máximo Mínimo Máximo

Até 2 meses 60 96 40 50

2 meses - 1 ano 90 112 50 74

2 - 3 anos 100 112 60 74

3 - 5 anos 100 116 60 76

6 a 9 anos 100 122 60 78

10 - 12 anos 110 126 70 82

13 - 15 anos 110 136 70 86

As fórmulas e tabelas acima são apenas aproximadas. Somente um médico pode avaliar se a pressão arterial de seu filho em particular será normal ao usar tabelas especiais com indicadores percentuais. Portanto, se a pressão do bebê está um pouco fora dos limites das normas dadas em nossa mesa, e não o incomoda de forma alguma, não precisa se preocupar. É melhor consultar um pediatra durante um exame médico de rotina.

O que mais você precisa saber sobre a pressão arterial em crianças?

Os indicadores de pressão arterial estão intimamente relacionados ao desenvolvimento físico das crianças, sua taxa de crescimento e peso corporal, maturação do sistema endócrino. É por isso que a pressão em crianças da mesma idade pode ser diferente. Por exemplo, uma menina alta e magra (astênica) terá menos pressão arterial do que um menino baixo e denso, e isso é absolutamente normal.

Quando você mesmo deve medir a pressão arterial de seu filho?

Se você tem um monitor especial de pressão arterial para crianças em casa, não atormente seu filho com medições diárias de pressão arterial. No entanto, há momentos em que será útil e ajudará você a navegar pela situação.

  1. Cerca de uma vez por ano, você pode medir a pressão arterial para ter certeza de que está correta para sua idade e também para determinar quais números são confortáveis ​​para seu filho. Às vezes, a criança pode se adaptar à pressão correspondente ao limite inferior da norma e, ao se aproximar do limite superior, sua saúde se deteriorará e vice-versa. Será útil conhecer essas características individuais de seu bebê.
  2. Dor de cabeça. Quando seu filho começa a frequentar a escola, sua atividade física geralmente diminui, ele passa mais tempo lendo e escrevendo e várias situações estressantes podem surgir. Às vezes, isso provoca vários desvios na pressão arterial, por isso, se uma criança se queixa de dor na cabeça, deve primeiro usar um tonômetro.
  3. Envenenamento e doenças infecciosas, acompanhadas de vômitos e diarréia. Quando uma criança perde líquidos, pode ser complicado por uma condição muito perigosa - a desidratação. Uma queda na pressão arterial será um dos vários indicadores do grau de desidratação (junto com letargia, pele seca).

Se alguma vez você registrou pressão alta ou, ao contrário, baixa pressão arterial em seu filho (especialmente se isso não for acompanhado de queixas), não deve ir imediatamente ao médico. Primeiro você precisa se certificar de que realizou a medição de acordo com todas as regras, observe a pressão por algumas semanas. Somente quando estiver estavelmente fora da faixa etária, consulte um médico.

Pressão arterial baixa - suas causas, sintomas e tratamento

Outro nome para pressão arterial baixa é hipotensão. Pode ser fisiológico - por exemplo, quando a criança está dormindo ou imediatamente após o despertar da criança, quando o sistema nervoso se acalma e os batimentos cardíacos diminuem. Às vezes, as crianças são simplesmente propensas à hipotensão e se sentem bem com a pressão arterial baixa.

A hipotensão patológica geralmente é apenas um sintoma de outra doença ou condição.

As causas comuns de pressão arterial baixa são:

  • várias doenças cardíacas congênitas e adquiridas (defeitos, miocardite);
  • diabetes;
  • hipotireoidismo;
  • trauma craniocerebral (incluindo nascimento);
  • anemia;
  • perda de sangue;
  • desidratação;
  • hipovitaminose (falta de vitaminas).

Além disso, a falta ou excesso de atividade física, doenças infecciosas frequentes e estresse frequente (na escola, em casa) podem levar a uma diminuição da pressão. Alguns medicamentos podem ter o efeito colateral de pressão arterial baixa.

Como você pode suspeitar de uma queda patológica na pressão arterial?

Os seguintes sinais irão ajudá-lo:

  • fraqueza, a criança se cansa mais rápido do que o normal;
  • dor de cabeça;
  • tontura;
  • náusea;
  • palidez da pele;
  • suor, pele úmida;
  • desconforto no coração;
  • desmaios (perda de consciência a curto prazo).

A causa mais comum de desmaio é o chamado colapso, ou seja, uma queda brusca de pressão. A primeira coisa que um pai geralmente deseja instintivamente é criar o bebê o mais rápido possível, mas isso está errado. Deixe a criança deitada, vire a cabeça para o lado, dê-lhe ar fresco (abra a janela). Em seguida, levante as pernas do bebê para que o sangue corra para a cabeça. Você pode mergulhar o rosto e o pescoço com um pano úmido, pano ou simplesmente borrifar água. Você não deve dar a ele nenhum medicamento, nem mesmo cheirar amônia. Aos poucos, a criança vai recobrando o juízo, mas ainda vale a pena chamar a equipe da ambulância assim que o bebê perder a consciência.

Se você de repente encontrar esses sintomas em seu filho, mostre o bebê ao médico da criança, cuja tarefa será procurar e encontrar a causa da hipotensão. Portanto, o tratamento da pressão arterial baixa, via de regra, se resume a eliminar a causa de sua ocorrência, ou seja, tratar doenças cardíacas, diabetes, estancar o sangramento, tratar uma infecção que leva à desidratação, e assim por diante.

Se a causa raiz da hipotensão não estiver em nenhuma outra doença subjacente, será o suficiente para ajustar o estilo de vida da criança.

  • modo de trabalho e descanso. A criança deve dormir pelo menos 8 horas, isso é especialmente importante para crianças em idade escolar;
  • um aumento sistemático na atividade física. Deixe a criança passar mais tempo ao ar livre, caminhando, fazendo exercícios matinais. Várias seções de esportes serão úteis, especialmente a natação. No entanto, não sobrecarregue a criança com atividades físicas;
  • alimentação saudável e variada. Verifique se a alimentação da criança permite que ela receba e assimile todas as vitaminas e minerais necessários;
  • proteja seu filho de estresse desnecessário na escola e na família.

Pressão alta - causas, sintomas e tratamento

O aumento da pressão, ou hipertensão, normalmente ocorre durante o exercício, estresse emocional, quando a intensidade do coração aumenta. A hipertensão freqüentemente ocorre durante a adolescência, durante o desenvolvimento hormonal da criança.

No entanto, às vezes a causa da hipertensão é uma doença grave (então, a hipertensão será chamada de secundária):

  • doenças dos rins e seus vasos (estreitamento das artérias dos rins, urolitíase, pielonefrite);
  • doenças do sistema endócrino (tireotoxicose, patologia da glândula adrenal);
  • dano cerebral;
  • doenças do sistema nervoso.

Os sintomas que indicam pressão alta são variados, às vezes semelhantes em manifestações à hipotensão.

Os principais recursos incluem o seguinte:

  • pressionando dor na cabeça;
  • fraqueza;
  • tontura;
  • nausea e vomito;
  • piscando "moscas" diante dos olhos;
  • ruído nos ouvidos;
  • vermelhidão do rosto.

Com hipertensão causada por doença renal, a criança pode sentir absolutamente nenhum desconforto durante o aumento da pressão.

Em crianças, a hipertensão raramente é o único sintoma, na maioria das vezes ela se manifesta junto com outros sinais que ajudarão o médico a entender a causa da doença. O tratamento da hipertensão, assim como a hipotensão, é reduzido à eliminação de sua causa, ou seja, ao tratamento da doença subjacente.

Assista o vídeo: Cardiologia infantil com a pediatra e cardiologista Ana Paula Chalita - BL02. Mais Saúde (Julho 2024).